Decidua
 | Эта статья требует дополнительных цитат для проверки . ( июнь 2014 г. ) |
| Decidua | |
|---|---|
 Diagrammatic sections of the uterine mucous membrane: A. The non-pregnant uterus. B. Decidua parietalis; the mucous membrane in the pregnant uterus and not beneath the placenta. | |
 Sectional plan of the gravid uterus in the third and fourth month | |
| Identifiers | |
| MeSH | D003656 |
| TE | E6.0.1.4.0.0.7 |
| FMA | 85538 |
| Anatomical terminology | |
Decidua - это модифицированная слизистая оболочка матки ) (то есть модифицированный эндометрий , которая образуется каждый месяц, при подготовке к беременности . Он проливается каждый месяц, когда нет оплодотворенных яиц для поддержки. [ 1 ] Decidua находится под влиянием прогестерона . Эндометриальные клетки становятся очень характерными. Decidua образует материнскую часть плаценты и остается на время беременности. После рождения децидуа проливается вместе с плацентой. [ 1 ]
Структура
[ редактировать ]Частью Decidua, которая взаимодействует с трофобластом, является Decidua Basalis (также называемый Decidua Placentalis ), в то время как Decidua Capsularis растет над эмбрионом на люминальной стороне, охватывая его в эндометрия. Остальная часть Decidua называется Decidua parietalis или Decidua Vera , и он будет объединен с Decidua Capsularis к четвертому месяцу беременности.
Three morphologically distinct layers of the decidua basalis can then be described:
- Compact outer layer (stratum compactum)
- Intermediate layer (stratum spongiosum)
- Boundary layer adjacent to the myometrium (stratum basalis)
Within the decidua, occasional fibrinoid deposits form where the syncytiotrophoblast is damaged. The region of fibrinoid deposition where trophoblasts meet the compact portion of the decidua basalis is called Rohr's layer, while the fibrinoid deposits that occur between the compact and spongy layer of the decidua basalis is termed Nitabuch's layer (for Raissa Nitabuch). This layer is absent in placenta accreta.[2]
The decidua has a histologically-distinct appearance, displaying large polygonal decidual cells in the stroma. These are enlarged endometrial stromal cells, which resemble epithelium (and are referred to as "epithelioid").
Decidualization includes the process of differentiation of the spindle-shape stromal fibroblasts into the plump secretory decidual cells, which create a pericellular extracellular matrix rich in fibronectin and laminin (similar to epithelial cells).
Сосудистость, а также сосудистая проницаемость повышается в децидуализации эндометрия.
Его популяция лейкоцитов отличается, с присутствием крупных гранулированных лейкоцитов эндометрия, в то время как полинуклеарные лейкоциты и В -клетки скудны.
Большие гранулированные лимфоциты ( CD56 Bright) называются натуральными клетками -убийцами матки | (Клетки ЮНК).
Разработка
[ редактировать ]После овуляции , у млекопитающих плаценты , слизистая оболочка эндометрия становится гипертрофической и сосудистой под воздействием половых гормонов , эстрогена и прогестерона .
У животных, демонстрирующих гемохориальную плацентацию , эндометрий подвергается децидуализации после имплантации . Если имплантация не произойдет, секреторная подкладка будет поглощена ( эстральный цикл ) или сарай ( менструальный цикл ).
Decidua проливает плаценту во время рождения .
Функция
[ редактировать ]В качестве материнского интерфейса к эмбриону Decidua участвует в обменах питания, газа и отходов с беременностью. Это также защищает беременность от материнской иммунной системы . Кроме того, Decidua должен обеспечить очень контролируемое вторжение в трофобласт.
В инвазивных расстройствах плаценты, таких как децидуализация Placenta Accreta, постоянно обнаруживалось.
Гормональное производство
[ редактировать ]Decidua выделяет гормоны , факторы роста и цитокины . Он имеет рецепторы для эстрогена , прогестерона , гормона роста и других.
Среди его продуктов гормоны, обычно ассоциируемые с другими органами, такими как кортизол , CRF , GNRH , пролактин и релаксин . Децидуальный пролактин не находится под дофаминергическим контролем.
Инсулиноподобный фактор роста, связывающий белок 1 (IGFBP1), также называемый плацентарный белок 12, а PAEP (гликодельлин), по-видимому, являются специфическими продуктами секреторной и децидуальной облицовки.
Другие выпущенные факторы включают интерлейкин-15 и эндотелиальный фактор роста сосудов (VEGF). Разумное понимание роли и взаимодействия этих гормонов и факторов не было развито.
Другой
[ редактировать ]
- В случае эктопической беременности эндометрий, тем не менее, становится децидуализированным. Женщина может пролить подкладку в форме децидуального состава, который может быть принят как выкидыш , когда, на самом деле, эктопическая беременность все еще сохраняется.
- ДЕКАКАЛЬНАЯ реакция может наблюдаться в тканях брюшины и яичника во время беременности и представляет собой реакцию стромальной ткани на прогестерон .
- Decidua в лимфатическом узле может имитировать метастатическую карциному . [ 3 ]
Клиническое значение
[ редактировать ]Длительная инфекция Decidua, хроническая Deciduitis , связана с предварительным трудом . [ 4 ]
-
-
Острый horiodeciduitis, с нейтрофилами, наблюдаемыми в хорионе и Decidua.
История
[ редактировать ]Слово происходит от латинского Deciduus «падение / проливание».
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Схема плацентарной циркуляции. -
Грубая патология плода мембран по сравнению с децидуа
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Определение Decidua» . www.merriam-webster.com . Получено 25 октября 2022 года .
- ^ Каннингем, Ф. Гэри, изд. (2005). Акушерство Уильямса (22 -е изд.). Нью-Йорк; Торонто: McGraw-Hill Professional. ISBN 9780071413152 .
- ^ Wu, DC.; Hirschowitz, S.; Натараджан С. (май 2005). «Внематочная децидуа тазовых лимфатических узлов: потенциальная диагностическая ловушка». Arch Pathol Lab Med . 129 (5): E117–20. DOI : 10.5858/2005-129-E117-EDOPLN . PMID 15859655 .
- ^ Эдмондсон, N.; Bocking, A.; Machin, G.; Rizek, R.; Уотсон, C.; Китинг, С. (2009). «Распространенность хронического Deciduitis в случаях преждевременных родов без клинического хориоамнионита». Педиатр Дев Патол . 12 (1): 16–21. doi : 10.2350/07-04-0270.1 . PMID 18171100 . S2CID 25693917 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Гистологическая картина в med.utah.edu
- Изображение гистологии: 19904loa - система обучения гистологии в Бостонском университете