IgM-нефропатия
IgM-нефропатия | |
---|---|
Другие имена | иммуноглобулин М нефропатия (IgMN) |
![]() | |
антител типа IgM Схема . Синий — тяжелые цепи , Желтый — легкие цепи, Темно-желтый/синий — вариабельные области (концы — места связывания), Светло-желтый/синий — константные области, Зеленый — дисульфидные мостики, Черный — J-цепь | |
Специальность | нефрология |
IgM-нефропатия или иммуноглобулиновая М-нефропатия (IgMN) — разновидность идиопатического гломерулонефрита , характеризующегося диффузными отложениями IgM в мезангии клубочков . [ 1 ] IgM-нефропатия была первоначально зарегистрирована в 1978 году двумя отдельными группами исследователей. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У молодых людей или детей с IgM-нефропатией обычно наблюдается протеинурия или гематурия . У людей с IgMN протеинурия может варьировать от нефротического синдрома до бессимптомной протеинурии. [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Причина IgM-нефропатии неизвестна. [ 4 ] Некоторые системные заболевания, в том числе парапротеинемия , сахарный диабет , ревматоидный артрит , системная красная волчанка (СКВ) и синдром Альпорта , могут вызывать отложения IgM в клубочках. [ 5 ] [ 4 ]
Механизм
[ редактировать ]Пока неизвестно, как развивается IgM-нефропатия, однако предполагается, что в этом могут быть задействованы аберрантная активность Т-клеток или нарушение клиренса иммуноагрегатов мезангиальных клеток. [ 6 ] [ 7 ] Несколько исследований показали, что пациенты с нефропатией IgM имеют более высокие концентрации IgM или иммунокомплекса IgM в крови , что подтверждает ранее высказанную идею. [ 8 ] [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Световая микроскопия (ЛМ) образца почки выявляет различную степень пролиферации мезангиальных клеток или мезангиальный склероз в результате мельчайших изменений. [ 3 ] [ 10 ] небольшое количество случаев серповидного гломерулонефрита (ГН). Задокументировано [ 11 ] Иммунофлуоресцентный (ИФ) анализ образцов биопсии почек показывает, что отложения IgM в мезангии имеют зернистый или диффузный вид. [ 12 ] могут присутствовать следы других иммуноглобулинов Хотя помимо IgM значительное отложение IgM . , обычно показательным является [ 3 ] [ 10 ] Некоторые исследования также выявили существование фрагментов комплемента, таких как C3 или C1q. [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Че, Юра; Юн, Хе Ын; Чанг, Юн Кён; Ким, Ён Су; Ким, Хён Ук; Чхве, Бум Сун; Пак, Чол Хви; Сон, Хо Чхоль; Ким, Янг Ок; Ко, Ын Сил; Чунг, Сонджин (16 сентября 2021 г.). «Почечные исходы IgM-нефропатии: сравнительное проспективное когортное исследование» . Журнал клинической медицины . 10 (18). MDPI AG: 4191. doi : 10.3390/jcm10184191 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 8466757 . ПМИД 34575298 .
- ^ Бхасин, Гонконг; Абуэло, Дж.Г.; Наяк, Р; Эспарса, Арканзас (июль 1978 г.). «Мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит». Лабораторные исследования; Журнал технических методов и патологии . 39 (1): 21–29. ПМИД 355724 .
- ^ Jump up to: а б с д Коннор, Томас М.; Айелло, Валерия; Гриффит, Меган; Кэрнс, Томас; Руфосс, Кэндис А.; Кук, Х. Теренс; Пьюзи, Чарльз Д. (15 апреля 2016 г.). «Естественное течение нефропатии иммуноглобулина М у взрослых» . Нефрология Диализная трансплантация . 32 (5). Издательство Оксфордского университета (OUP): 823–829. дои : 10.1093/ndt/gfw063 . hdl : 10044/1/34185 . ISSN 0931-0509 . ПМЦ 5837784 . ПМИД 27190379 .
- ^ Jump up to: а б Мохтар, Гадир А. (2011). «IgM-нефропатия: клиническая картина и патологические данные у 36 пациентов» . Саудовский журнал заболеваний почек и трансплантации . 22 (5): 969–975. ISSN 1319-2442 . ПМИД 21912027 . Проверено 24 февраля 2024 г.
- ^ Лосось, AHJ; Камель, Д.; Мэтисон, PW (23 сентября 2004 г.). «Рецидив IgM-нефропатии в почечном аллотрансплантате». Нефрология Диализная трансплантация . 19 (10). Издательство Оксфордского университета (OUP): 2650–2652. дои : 10.1093/ndt/gfh434 . ISSN 0931-0509 . ПМИД 15388823 .
- ^ Кавалло, Т.; Джонсон, член парламента (1981). «Иммунопатологическое исследование клубочковых заболеваний с минимальными изменениями с мезангиальными отложениями IgM». Нефрон . 27 (6). С. Каргер АГ: 281–284. дои : 10.1159/000182071 . ISSN 1660-8151 . ПМИД 7266716 .
- ^ Линь, Чинг-Юанг; Чен, Чи-Синь; Ли, Пиау-По (1989). «Нарушение переключения B-лимфоцитов in vitro с IgM на IgG при мезангиальной нефропатии IgM». Детская нефрология . 3 (3). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 254–258. дои : 10.1007/bf00858525 . ISSN 0931-041X . ПМИД 2702103 .
- ^ Хелин, Х.; Мустонен, Дж.; Пастернак, А.; Антонен, Дж. (1982). «IgM-ассоциированный гломерулонефрит». Нефрон . 31 (1). С. Каргер АГ: 11–16. дои : 10.1159/000182598 . ISSN 1660-8151 . ПМИД 7050751 .
- ^ Дискулло, СО; Абуэло, Дж.Г.; Моалли, К; Пеццулло, Джей Си (1988). «Циркуляция тяжелых IgM при IgM-нефропатии» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 73 (3). Издательство Оксфордского университета: 395–400. ПМК 1541770 . ПМИД 3145162 .
- ^ Jump up to: а б Бругнано, Р.; Дель Сордо, Р.; Коварелли, К.; Гнаппи, Э.; Паскуали, С. (3 февраля 2016 г.). «IgM-нефропатия: ближе к болезни минимальных изменений или к фокально-сегментарному гломерулосклерозу?». Журнал нефрологии . 29 (4). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 479–486. дои : 10.1007/s40620-016-0269-6 . ISSN 1121-8428 . ПМИД 26842624 .
- ^ Пак, Кён Сук; Канг, Иа Ва; Ки, Чон Хэ (27 августа 2019 г.). «Описание случая нефропатии иммуноглобулина М, манифестирующей серповидным гломерулонефритом и нефротическим синдромом у взрослого» . БМК Нефрология . 20 (1). Springer Science and Business Media LLC: 335. doi : 10.1186/s12882-019-1528-2 . ISSN 1471-2369 . ПМК 6712640 . PMID 31455257 .
- ^ Мюллюмяки, Юхани; Саха, Хейкки; Мустонен, Юкка; Хелин, Хейкки; Пастернак, Амос (2003). «IgM-нефропатия: клиническая картина и отдаленный прогноз». Американский журнал заболеваний почек . 41 (2). Эльзевир Б.В.: 343–350. дои : 10.1053/ajkd.2003.50042 . ISSN 0272-6386 . ПМИД 12552495 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Ваникар, Аруна (5 апреля 2013 г.). «IgM-нефропатия: можем ли мы ее игнорировать» . IgM-нефропатия; Можем ли мы все еще игнорировать это (2). дои : 10.12860/JNP.2013.16 . ПМЦ 3891147 . ПМИД 24475434 .