Время свертывания экарина
Время свертывания экарина | |
---|---|
Цель | используется для контроля антикоагуляции во время лечения гирудином. |
Время свертывания экарина ( ВСТ ) — это лабораторный тест, используемый для мониторинга антикоагулянтной активности во время лечения гирудином , антикоагулянтным препаратом , который первоначально был выделен из слюны пиявки . Экарин, основной реагент в этом анализе, получают из яда чешуйчатой гадюки Echis carinatus . [ нужна ссылка ]
В клиническом анализе известное количество экарина добавляется в плазму пациента, получающего гирудин. Экарин активирует протромбин посредством специфического протеолитического расщепления, в результате чего образуется мейзотромбин, промежуточный продукт протромбин-тромбин, который сохраняет полную молекулярную массу протромбина, но обладает низким уровнем прокоагулянтной ферментативной активности. Важно отметить, что эта активность ингибируется гирудином и другими прямыми ингибиторами тромбина, но не гепарином . На ЭСТ также не влияет предшествующее лечение варфарином или присутствие фосфолипид-зависимых антикоагулянтов, таких как волчаночный антикоагулянт . Таким образом, ЭСТ продлевается специфическим и линейным образом с увеличением концентрации гирудина. Расширением ECT является хромогенный анализ экарина (ECA), в котором разбавленный образец смешивается с избытком очищенного протромбина, а образовавшийся мейзотромбин измеряется со специфическим хромогенным субстратом. Этот анализ не показывает влияния протромбина или фибриногена в образце и подходит для измерения всех прямых ингибиторов тромбина. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Новак Г. (2003). «Время свертывания экарина — универсальный метод количественной оценки прямых ингибиторов тромбина» . Патофизиология. Гемост. Тромб . 33 (4): 173–83. дои : 10.1159/000081505 . ПМИД 15583446 .
- ^ Фабрицио MC. 2001. Использование времени свертывания экарина (ECT) с терапией лепирудином при гепарин-индуцированной тромбоцитопении и искусственном кровообращении. ДЖЕКТ 33:117–125. PDF. Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine в журнале Американского общества экстракорпоральных технологий . По состоянию на 5 июня 2007 г.
- ^ Время Textarin/Ecarin в специализированных лабораториях . По состоянию на 5 июня 2007 г.
- ^ Ланге У., Новак Г., Буча Э. Хромогенный анализ экарина — новый метод количественного определения прямых ингибиторов тромбина, таких как гирудин. Патофизиологический гемостальный тромб. Июль 2003 г. – август 2004 г.; 33 (4): 184–91.