Тест на денатурацию щелочи
| Тест на денатурацию щелочи | |
|---|---|
| Цель | дифференцировать кровь новорожденного от материнской |
Тест на денатурацию щелочи , также известный как тест A или Apt , представляет собой медицинский тест, используемый для дифференциации крови плода или новорожденного от материнской крови, обнаруженной в стуле или рвоте новорожденного, или от материнской вагинальной крови. [ 1 ] [ 2 ]
История
[ редактировать ]Тест разработал Леонард Апт (1922–2013). [ 3 ] американский детский офтальмолог. Первоначально тест использовался для определения источника кровавого стула у новорожденных. Он был модифицирован, чтобы отличать фетальный гемоглобин от материнского в образцах крови из любого источника. [ 4 ]
Использование
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( июль 2024 г. ) |
Теория
[ редактировать ]Тест основан на различиях между материнским и фетальным гемоглобином . Материнская кровь содержит взрослый гемоглобин, состоящий из двух альфа- и двух бета-субъединиц (он же гемоглобин А или HbA; т.е. нормальный взрослый гемоглобин). Кровь плода содержит фетальный гемоглобин, состоящий из двух альфа- и двух гамма-субъединиц (он же гемоглобин F или HbF; т. е. нормальный фетальный гемоглобин). Эта разница в составе придает разным типам гемоглобина разные химические свойства (в дополнение к более высокому сродству HbF к растворенному кислороду крови по сравнению с HbA, что позволяет ребенку извлекать кислород из крови матери). Фетальный гемоглобин устойчив к щелочной (основной) денатурации, тогда как взрослый гемоглобин чувствителен к такой денатурации. Следовательно, воздействие на образец крови гидроксидом натрия ( NaOH ) приведет к денатурации гемоглобина взрослого человека, но не фетального. Под микроскопом фетальный гемоглобин будет иметь розоватый цвет, тогда как гемоглобин взрослого человека будет иметь желто-коричневатый цвет.
Метод
[ редактировать ]Кровь смешивают с небольшим количеством стерильной воды, чтобы вызвать гемолиз эритроцитов с образованием свободного гемоглобина . Затем образец центрифугируют в течение нескольких минут. Затем розовый супернатант, содержащий гемоглобин, смешивают с 1 мл 1% NaOH на каждые 5 мл супернатанта. Цвет жидкости оценивают через 2 минуты. Фетальный гемоглобин останется розовым, а взрослый гемоглобин станет желто-коричневым, поскольку взрослый гемоглобин менее стабилен и преобразуется в гематин , который имеет гидроксидный лиганд. [ 5 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мустафа М.Х., Тейлор М., Флетчер Л. (август 2005 г.). «Мою двухнедельную дочь рвет кровью». Академия неотложной медицинской помощи . 12 (8): 775–7. дои : 10.1197/j.aem.2005.03.524 . ПМИД 16079432 .
- ^ АПТ Л, ДАУНИ У.С. (июль 1955 г.). «Мелена новорожденного: синдром проглоченной крови; простой тест для дифференциации гемоглобина взрослого и плода в кровавом кале». Ж. Педиатр . 47 (1): 6–12. дои : 10.1016/S0022-3476(55)80118-7 . ПМИД 14392548 .
- ↑ Элейн Шмидт, Некролог: Леонард Апт, 90 лет, врач-ученый, подаривший зрение миллионам детей , Отдел новостей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, 7 февраля 2013 г.
- ^ Венес, Циклопедический медицинский словарь Д. Табера - 20-е изд. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания. 2005.
- ^ Педиатрия, желудочно-кишечные кровотечения.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Хит, К. Отслойка плаценты. в 5-минутной клинической консультации, 15-е изд. Домино, редактор FJ. Липпонкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, Пенсильвания. 2007.
- МакРури Дж. М., Барри Р. К. (июнь 1994 г.). «Модифицированный тест Apt: новый взгляд на старый тест». Скорая помощь педиатру . 10 (3): 189–91. дои : 10.1097/00006565-199406000-00018 . ПМИД 7520161 .
- Линдквист П.Г., Грен П. (апрель 2006 г.). «Простой в использовании метод определения фетального гемоглобина — тест на выявление кровотечения из предлежания сосудов» . Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 131 (2): 151–153. дои : 10.1016/j.ejogrb.2006.05.011 . ПМИД 16797824 .
- Лабораторные испытания и результаты: тест Апт-Дауни и [1]