Саркоматоидная карцинома легкого

Саркоматоидная карцинома легкого
Саркоматоидная карцинома легкого
Специальность	Онкология/пульмонология

Саркоматоидная карцинома легкого — это термин, охватывающий пять различных гистологических подтипов рака легких , включая (1) плеоморфную карциному, (2) веретеноклеточную карциному, (3) гигантоклеточную карциному, (4) карциносаркому или (5) легочную бластому. . ^[1]

Генетика

Аномальная дупликация гена EGFR является относительно редким явлением при SCL (>/= 4 копии в >/= 40% клеток в 5/22). ^[2]

Сверхэкспрессия EGFR белка происходит почти во всех случаях (22/22). ^[2]

Мутации гена EGFR относительно редки (0/23). ^[2]

Мутации K-ras обнаружены в 8 из 22 случаев (Gly12Cys в 6 случаях и Gly12Val в 2 случаях). ^[2]

SCL демонстрирует интенсивную иммунную инфильтрацию, преимущественно нейтрофильную. Однако опухоли уклоняются от иммунной системы за счет повышенной экспрессии отрицательного регулятора Т-клеток, главным образом, лиганда запрограммированной смерти-1. ^[3]

Диагностика

Классификация

Рак легких представляет собой большое и исключительно гетерогенное семейство злокачественных новообразований. ^[4] Более 50 различных гистологических вариантов явно признаны в пересмотренной в 2004 году системе типирования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) («ВОЗ-2004»), которая в настоящее время является наиболее широко используемой схемой классификации рака легких. ^[1] Многие из этих объектов редки, недавно описаны и плохо изучены. ^[5] Однако, поскольку различные формы злокачественных опухолей обычно проявляют разнообразные генетические, биологические и клинические свойства, включая реакцию на лечение, точная классификация случаев рака легких имеет решающее значение для обеспечения оптимального лечения пациентов с раком легких. ^[6]^[7]

Примерно 98% случаев рака легких представляют собой карциному (термин для злокачественных новообразований, происходящих из клеток эпителиального происхождения и/или проявляющих цитологические или тканевые архитектурные особенности, характерные для эпителиальных клеток). ^[8] По данным ВОЗ-2004, карциномы легких разделены на 8 основных таксонов: ^[1]

Саркоматоидные карциномы уникальны среди карцином легких тем, что, хотя они и считаются карциномами, они содержат цитологические и тканевые архитектоники, которые обычно характерны для саркомы . ^[1]

Уход

Поскольку эти опухоли встречаются очень редко, рандомизированных клинических исследований по конкретным схемам лечения для любого подтипа еще не проводилось. ^[9]^[10]

В литературе опубликовано очень мало гистоспецифических исследований отдельных подтипов SCL; большая часть данных представляет собой небольшие ретроспективные серии случаев или отчеты о случаях заболевания.

Во многих случаях SCL обычно лечат так же, как и другие НМРЛ. Однако, поскольку SCL считается особенно агрессивным немелкоклеточным раком легких, ^[2] некоторые эксперты рекомендуют особенно агрессивный подход к лечению этих опухолей.

Мало что известно об эффектах ингибиторов EGFR при СК, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что эти опухоли вряд ли будут хорошо реагировать. ^[2]

Прогноз

В целом прогноз SCL считается хуже, чем прогноз большинства типов НМРЛ. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Трэвис, Уильям Д.; Брамбилла, Элизабет; Мюллер-Гермелинк, Х. Конрад; и др., ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: МАИР Пресс. ISBN 978-92-832-2418-1 . Проверено 27 марта 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Итальяно А., Корто А.Б., Илие М. и др. (ноябрь 2009 г.). «Статус EGFR и KRAS при первичных саркоматоидных карциномах легких: значение для лечения редкого злокачественного новообразования легких анти-EGFR» . Межд. Дж. Рак . 125 (10): 2479–82. дои : 10.1002/ijc.24610 . ПМИД 19681124 . S2CID 205938398 .
^ Велчети, В.; Римм, Д.Л.; Шалпер, К.А. (2013). «Саркоматоидная карцинома легких демонстрирует высокий уровень лиганда запрограммированной смерти-1 (PD-L1)» . Журнал торакальной онкологии . 8 (6): 803–805. дои : 10.1097/JTO.0b013e318292be18 . ПМК 3703468 . ПМИД 23676558 .
^ Рогли В.Л., Фоллмер Р.Т., Гринберг С.Д., МакГавран М.Х., Спьют Х.Дж., Йеснер Р. (июнь 1985 г.). «Гетерогенность рака легких: слепое и рандомизированное исследование 100 последовательных случаев». Хм. Патол . 16 (6): 569–79. дои : 10.1016/S0046-8177(85)80106-4 . ПМИД 2987102 .
^ Брамбилла Э., Трэвис В.Д., Колби ТВ, Коррин Б., Симосато Ю. (декабрь 2001 г.). «Новая классификация опухолей легких Всемирной организации здравоохранения» . Евро. Дыхание. Дж . 18 (6): 1059–68. дои : 10.1183/09031936.01.00275301 . ПМИД 11829087 .
^ Росси Г., Маркиони А., Сартори Г., Лонго Л., Пиччинини С., Кавацца А. (2007). «Гистотип в терапии и постановке немелкоклеточного рака легких: новая роль старого и недооцененного фактора». Curr Respir Med Rev. 3 : 69–77. дои : 10.2174/157339807779941820 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
^ Винсент, доктор медицинских наук (август 2009 г.). «Оптимизация лечения распространенного немелкоклеточного рака легких: личный взгляд» . Карр Онкол . 16 (4): 9–21. дои : 10.3747/co.v16i4.465 . ПМК 2722061 . ПМИД 19672420 .
^ Трэвис В.Д., Трэвис Л.Б., Девеса С.С. (январь 1995 г.). «Рак легких». Рак . 75 (1 приложение): 191–202. doi : 10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y . ПМИД 8000996 . S2CID 34718856 .
^ Национальная медицинская библиотека. Доступно на http://www.pubmed.com. Архивировано 13 февраля 2015 г. на Wayback Machine.
^ Национальные институты здравоохранения. Поисковая система клинических исследований. Доступно по адресу http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=sarcomatoid+carcinoma.

Внешние ссылки

Домашняя страница рака легких . Сайт Национального института рака , содержащий дополнительную информацию и ресурсы о раке легких.
Гистологическая классификация опухолей легких и плевры Всемирной организации здравоохранения. 4-е издание

[who2004-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Трэвис, Уильям Д.; Брамбилла, Элизабет; Мюллер-Гермелинк, Х. Конрад; и др., ред. (2004). Патология и генетика опухолей легких, плевры, тимуса и сердца (PDF) . Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Лион: МАИР Пресс. ISBN 978-92-832-2418-1 . Проверено 27 марта 2010 г.

[ItalianoCortot-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Итальяно А., Корто А.Б., Илие М. и др. (ноябрь 2009 г.). «Статус EGFR и KRAS при первичных саркоматоидных карциномах легких: значение для лечения редкого злокачественного новообразования легких анти-EGFR» . Межд. Дж. Рак . 125 (10): 2479–82. дои : 10.1002/ijc.24610 . ПМИД 19681124 . S2CID 205938398 .

[3] Велчети, В.; Римм, Д.Л.; Шалпер, К.А. (2013). «Саркоматоидная карцинома легких демонстрирует высокий уровень лиганда запрограммированной смерти-1 (PD-L1)» . Журнал торакальной онкологии . 8 (6): 803–805. дои : 10.1097/JTO.0b013e318292be18 . ПМК 3703468 . ПМИД 23676558 .

[RoggliVollmer-4] Рогли В.Л., Фоллмер Р.Т., Гринберг С.Д., МакГавран М.Х., Спьют Х.Дж., Йеснер Р. (июнь 1985 г.). «Гетерогенность рака легких: слепое и рандомизированное исследование 100 последовательных случаев». Хм. Патол . 16 (6): 569–79. дои : 10.1016/S0046-8177(85)80106-4 . ПМИД 2987102 .

[WHO1999-5] Брамбилла Э., Трэвис В.Д., Колби ТВ, Коррин Б., Симосато Ю. (декабрь 2001 г.). «Новая классификация опухолей легких Всемирной организации здравоохранения» . Евро. Дыхание. Дж . 18 (6): 1059–68. дои : 10.1183/09031936.01.00275301 . ПМИД 11829087 .

[RossiMarchioni-6] Росси Г., Маркиони А., Сартори Г., Лонго Л., Пиччинини С., Кавацца А. (2007). «Гистотип в терапии и постановке немелкоклеточного рака легких: новая роль старого и недооцененного фактора». Curr Respir Med Rev. 3 : 69–77. дои : 10.2174/157339807779941820 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )

[Vincent-7] Винсент, доктор медицинских наук (август 2009 г.). «Оптимизация лечения распространенного немелкоклеточного рака легких: личный взгляд» . Карр Онкол . 16 (4): 9–21. дои : 10.3747/co.v16i4.465 . ПМК 2722061 . ПМИД 19672420 .

[TravisTravis-8] Трэвис В.Д., Трэвис Л.Б., Девеса С.С. (январь 1995 г.). «Рак легких». Рак . 75 (1 приложение): 191–202. doi : 10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y . ПМИД 8000996 . S2CID 34718856 .

[Pubmed-9] Национальная медицинская библиотека. Доступно на http://www.pubmed.com. Архивировано 13 февраля 2015 г. на Wayback Machine.

[NIHClinicalTrials-10] Национальные институты здравоохранения. Поисковая система клинических исследований. Доступно по адресу http://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=sarcomatoid+carcinoma.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]