Jump to content

Нижние симптомы мочевыводящих путей

(Перенаправлено из простатизма )
Нижние симптомы мочевыводящих путей
Другие имена Латс, простатизм
Специальность Урология

Нижние симптомы мочевыводящих путей ( LUT ) относятся к группе клинических симптомов с участием мочевого пузыря , сфинктера мочи , уретры и у мужчин, простаты . Термин чаще применяется к мужчинам [ 1 ] - Пострадают более 40% пожилых мужчин [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] - Но более низкие симптомы мочевыводящих путей также влияют на женщин. [ 6 ] Состояние также называется простатизмом у мужчин, но LUTS предпочтительнее. [ 7 ]

Симптомы и признаки

[ редактировать ]

Симптомы могут быть классифицированы на:

Заполнение (хранение) или раздражительные симптомы

[ редактировать ]

Симптомы мочивания или обструкции

[ редактировать ]

Поскольку симптомы являются общими и неспецифическими, LUTS не обязательно является причиной подозревать рак предстательной железы . [ 7 ] Большие исследования пациентов также не смогли показать какую -либо корреляцию между симптомами более низких мочевых путей и специфическим диагнозом. [ 10 ] Кроме того, недавно сообщение о более низких симптомах мочевыводящих путей даже при злокачественных признаках в простате не было связано с раком простаты после дальнейшего лабораторного исследования биопсии. [ 9 ]

Международная оценка симптомов предстательной железы (IPSS) может быть использована для оценки симптомов, а также обследование врачей. Другие первичные и вторичные тесты часто проводятся, такие как тест PSA ( Простат-специфический антиген ), [ 16 ] Анализ мочи , ультразвук , исследования мочевыводящего потока, визуализация, временное стента простатического представления размещение , биопсия предстательной железы и/или цистоскопия .

Лечение будет зависеть от причины, если он будет найден. Например; С помощью ИМП курс антибиотиков будет дана [ Медицинская цитата необходима ] ; Соответствующие лекарства будут вводить для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Изменения в образе жизни

[ редактировать ]

Другие методы лечения включают советы по образу жизни; Например, избегание обезвоживания при рецидивирующем цистите. [ Цитация необходима ]

Мужчинам с простатической гипертрофией рекомендуется сесть во время мочеиспускания. [ 17 ] 2014 года Метаанализ обнаружил, что для пожилых мужчин с LUTS, сидящий на моче Фармакологическое вмешательство и сокращение времени мочеиспускания (VT, S). [ 18 ] Улучшенный уродинамический профиль связан с более низким риском урологических осложнений, таких как цистит и камни мочевого пузыря. [ 18 ]

Физическая активность

Физическая активность была рекомендована в качестве лечения симптомов мочевыводящих путей. Кокрановский обзор шести исследований в 2019 году с участием 652 мужчин, оценивающих эффекты только физической активности, физическую активность как часть программы самоуправления, среди прочего. [ 19 ] В результате этого обзора говорится, что существуют важные неопределенности, полезна ли физическая активность у мужчин, испытывающих симптомы мочи, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. [ 19 ]

Лекарства

[ редактировать ]

С доброкачественными причинами увеличения простатических средств LUT, людям может быть предложено различные лекарства (в качестве единого препарата или их объединение), когда существуют постоянные умеренные симптомы: [ 20 ]

Если лечение не удается или не является вариантом; Был разработан ряд хирургических методов, чтобы уничтожить часть или все простаты. [ Цитация необходима ]

Хирургическое лечение

[ редактировать ]

Хирургическое лечение LUT может включать в себя:

Эпидемиология

[ редактировать ]
  • Распространенность увеличивается с возрастом. Распространенность ноктурии у пожилых мужчин составляет около 78%. У пожилых мужчин более высокая частота LUTS, чем пожилые женщины. [ 24 ]
  • Приблизительно у одной трети мужчин будут развиваться симптомы мочевыводящих путей (отток), основной основной причиной является доброкачественная гиперплазия предстательной железы . [ 25 ]
  • Как только возникают симптомы, их прогресс является переменным и непредсказуемым, примерно примерно треть пациентов улучшаются, одна треть оставшаяся стабильная и одна треть ухудшается. [ Цитация необходима ]
  1. ^ «Нижние симптомы мочевыводящих путей у женщин | Доктор» . Пациент.info . Получено 7 сентября 2017 года .
  2. ^ Tavoosian A, Reis Lo, Aluru P, Khajavi A, Aghamir SM (2022-08-01). «Сравнение эффектов тамсулозина и тадалафила при лечении LUTS с учетом уровня риска атеросклероза пациентов» . Анналы медицины и хирургии . 80 : 104137. DOI : 10.1016/j.amsu.2022.104137 . ISSN   2049-0801 . PMC   9283796 . PMID   35846856 .
  3. ^ Parsons JK, Bergstrom J, Silberstein J, Barrett-Connor E (август 2008 г.). «Распространенность и характеристики симптомов более низких мочевых путей у мужчин в возрасте> или = 80 лет» . Урология . 72 (2): 318–321. doi : 10.1016/j.urology.2008.03.057 . PMC   2597492 . PMID   18554695 .
  4. ^ Ирвин Д.Е., Копп З.С., Агатеп Б., Милсом I, Абрамс П (октябрь 2011 г.). «Во всем мире оценки распространенности более низких симптомов мочевыводящих путей, гиперактивного мочевого пузыря, недержания мочи и обструкции мочевого пузыря». BJU International . 108 (7): 1132–1138. doi : 10.1111/j.1464-410x.2010.09993.x . PMID   21231991 . S2CID   28287734 .
  5. ^ Roehrborn CG, McConnell JD (2002). «Глава 38: этиология, патофузиология, эпидемиология и естественная история доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Урология Кампелла . WB Saunders Co. с. 1309.
  6. ^ Такахаши С., Туби М., Нишизава О., Ямагучи О., Като К., Гото М. и др. (Январь 2016). «Клиническое руководство по симптомам более низких мочевыводящих путей». Нижние симптомы мочевыводящих путей . 8 (1): 5–29. doi : 10.1111/luts.12111 . PMID   26789539 . S2CID   879639 .
  7. ^ Jump up to: а беременный Абрамс П (апрель 1994 г.). «Новые слова для старых: симптомы нижних мочевых путей для« простатизма » » . BMJ . 308 (6934): 929–930. doi : 10.1136/bmj.308.6934.929 . PMC   2539789 . PMID   8173393 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Lukacz ES, Sampselle C, Grey M, MacDiarmid S, Rosenberg M, Ellsworth P, Palmer MH (октябрь 2011 г.). «Здоровый мочевой пузырь: консенсусное заявление» . Международный журнал клинической практики . 65 (10): 1026–1036. doi : 10.1111/j.1742-1241.2011.02763.x . PMC   3206217 . PMID   21923844 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Lepor H (2005). «Патофизиология симптомов более низких мочевых путей у стареющего мужского населения» . Отзывы в урологии . 7 Suppl 7 (7): S3 - S11. PMC   1477625 . PMID   16986059 .
  10. ^ Резюме клинических знаний; Урологический рак - подозреваемый
  11. ^ Уинсток А.Р., Митчесон Л., Гиллатт Д.А., Коттрелл А.М. (декабрь 2012 г.). «Распространенность и естественная история симптомов мочи среди пользователей кетамина рекреации» . BJU International . 110 (11): 1762–1766. doi : 10.1111/j.1464-410x.2012.11028.x . PMID   22416998 .
  12. ^ Montironi R, Scarpelli M, Cheng L, Lopez-Beltran A, Burattini M, Kirkali Z, Montorsi F (декабрь 2013 г.). «Иммуноглобулин G4 заболевает в женственных органах: новая фиброинфляционная сущность часто неправильно диагностируется в предварительной операции как рак». Европейская урология . 64 (6): 865–872. doi : 10.1016/j.eururo.2012.11.056 . PMID   23266239 .
  13. ^ Yoshimura Y, Take S, Ieki Y, Takazakura E, Koizumi H, Takagawawawa K (1 сентября 2006 г.). "Ассоциированный IG4 простатит, осложняющий аутоиммунный панкреатит " Внутренняя медицина 45 (15): 897–9 Doi : 10.2169/ internamedicine.45.1 PMID   16946571
  14. ^ Nishimori I, Kohsaki T, Onishi S, Shuin T, Kohsaki S, Ogawa Y, et al. (17 декабря 2007 г.). «Аутоиммунный простатит, связанный с IgG4: два случая с или без аутоиммунного панкреатита» . Внутренняя медицина . 46 (24): 1983–1989. doi : 10.2169/internamedicine.46.0452 . HDL : 10126/3103 . PMID   18084121 .
  15. ^ Khasriya R, Barcella W, De Iorio M , Swamy S, Gill K, Kupelian A, Malone-Lee J (июль 2018 г.). «Нижние симптомы мочевыводящих путей, которые предсказывают микроскопическую пидрию» . Международный журнал Urogynecology . 29 (7): 1019–1028. doi : 10.1007/s00192-017-3472-7 . PMC   6004270 . PMID   28971220 .
  16. ^ «Простат-специфический тест антигена (PSA)-NCI» . www.cancer.gov . 21 марта 2022 года.
  17. ^ Jong Y, Pinckars JH, Try Brinck RM, Lycklama à nijehhole Aa. «Влияние или испарение позы на уродинамические параметры: обзор грамотности» (PDF) . Голландские тургеты урологии урологии . Посмотрен 2014-07-02 .
  18. ^ Jump up to: а беременный De Jong Y, Pinckaers JH, Ten Brinck RM, Lycklama à Nijeholt AA, Dekkers OM (2014). «Мочеиспускание по сравнению с сидением: положение оказывает влияние у мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 9 (7): E101320. BIBCODE : 2014PLOSO ... 9J1320D . doi : 10.1371/journal.pone.0101320 . PMC   4106761 . PMID   25051345 .
  19. ^ Jump up to: а беременный Silva V, Grande AJ, Peccin MS, et al. (Кокрановская урологическая группа) (апрель 2019 г.). «Физическая активность для симптомов более низких мочевых путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD012044. doi : 10.1002/14651858.cd012044.pub2 . PMC   6450803 . PMID   30953341 .
  20. ^ Sumedia-Online Professionals. «Руководящие принципы EAU: управление неврогенными мужчинами» . Уроуб . Получено 2021-02-15 .
  21. ^ Kramer MW, Wolters M, Cash H, Jutzi S, Imkamp F, Kuczyk MA, et al. (Апрель 2015). «Современные доказательства транретрального HO: YAG и TM: YAG Лечение рака мочевого пузыря: обновление 2014». Всемирный журнал урологии . 33 (4): 571–579. doi : 10.1007/s00345-014-1337-y . PMID   24935098 . S2CID   8976911 .
  22. ^ Элшал А.М., Эльманси Х.М., Эльхилали М.М. (март 2013 г.). «Трантуретральная лазерная хирургия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у восьмидесятилетних: безопасность и результаты». Урология . 81 (3): 634–639. doi : 10.1016/j.urology.2012.11.042 . PMID   23332997 .
  23. ^ Фицпатрик Дж. М. Нехирургическое лечение BPH. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1992.
  24. ^ Boyle P, Robertson C, Mazzetta C, Keech M, Hobbs FD, Fourcade R, et al. (Сентябрь 2003 г.). «Распространенность симптомов более низких мочевых путей у мужчин и женщин в четырех центрах. Исследование Urepik». BJU International . 92 (4): 409–414. doi : 10.1046/j.1464-410x.2003.04369.x . PMID   12930430 . S2CID   7709214 .
  25. ^ Увеличенная простатная железа - лечение, симптомы и вызвать

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Speakman MJ, Kirby RS, Joyce A, Abrams P, Pocock R (май 2004 г.). «Руководство по лечению первичной медицинской помощи мужчин нижних симптомов мочевыводящих путей». BJU International . 93 (7): 985–990. doi : 10.1111/j.1464-410x.2004.04765.x . PMID   15142148 .
  • Джульяо А.А., Плата М., Каззази А., Бостанчи Ю., Джаван Б. (январь 2012 г.). «Американская урологическая ассоциация и Европейская ассоциация урологических руководств по лечению доброкачественной гипертрофии предстательной железы: повторно». Текущее мнение в урологии . 22 (1): 34–39. doi : 10.1097/mou.0b013e32834d8e87 . PMID   22123290 . S2CID   41964732 .
  • NHS; Программы скрининга рака. Управление рисками рака простаты.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a61d625c05a56759f459225e965f7b9a__1719165060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a6/9a/a61d625c05a56759f459225e965f7b9a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Lower urinary tract symptoms - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)