Сальпингэктомия
![]() | Было предложено объединить эту статью с « Профилактической сальпингэктомией» . ( Обсудить ) Предлагается с марта 2024 г. |
Сальпингэктомия | |
---|---|
![]() Схематический вид женской анатомии спереди. | |
МКБ-9-СМ | 66.4 - 66.6 |
МеШ | D058994 |
Сальпингэктомия – это хирургическое удаление фаллопиевой трубы . Это может быть сделано для лечения внематочной беременности или рака , для предотвращения рака или в качестве формы контрацепции .
Эта процедура в настоящее время иногда предпочтительнее ее аналогов с сохранением яичниковой трубки из-за риска внематочной беременности . В целях контрацепции эта процедура необратима и более эффективна, чем перевязка маточных труб .
Классификация
[ редактировать ]Сальпингэктомия отличается от сальпингостомии и сальпинготомии и предшествует им . Последние два термина часто используются как взаимозаменяемые и относятся к созданию отверстия в трубе (например, для удаления внематочной беременности ), но сама трубка не удаляется. [ 1 ] Технически создание нового отверстия маточной трубы ( os , от латинского слова «рот») хирургическим путем будет называться сальпингостомией , а разрез в трубе для удаления внематочной трубы — это сальпинготомия . [ нужна ссылка ]
Показания
[ редактировать ]Сальпингэктомию выполнил Лоусон Тейт в 1883 году у женщин с кровотечением при внематочной беременности ; теперь это считается рутинной процедурой, спасающей жизни. [ нужны разъяснения ] . Другие показания к сальпингэктомии включают инфицирование труб (как при гидросальпинксе ) или часть хирургической процедуры при раке маточных труб. [ нужна ссылка ]
Двусторонняя сальпингэктомия приводит к бесплодию и использовалась с этой целью; однако стали доступны менее инвазивные и, возможно, обратимые процедуры, такие как процедуры окклюзии маточных труб . продолжают просить о двусторонней сальпингэктомии Некоторые люди , добровольно отказавшиеся от детей, вместо перевязки маточных труб, поскольку это снижает риск развития рака; это называется профилактической сальпингэктомией . [ 2 ] Его можно проводить в неплановом порядке женщинам с высоким риском развития рака яичников в качестве профилактической меры.
Процесс
[ редактировать ]Сальпингэктомия традиционно выполнялась посредством лапаротомии ; Однако в последнее время лапароскопическая сальпингэктомия стала более распространенной как часть минимально инвазивной хирургии . Трубку разрезают в месте ее входа в матку и по ее брыжеечному краю под гемостатическим контролем. [ нужна ссылка ]
Сальпингоофорэктомия
[ редактировать ]Сальпингэктомия обычно выполняется как часть процедуры, называемой , сальпингоофорэктомия при которой один или оба яичника , а также одна или обе маточные трубы удаляются за одну операцию ( двусторонняя сальпингоофорэктомия (БСО), если и яичники, и маточные трубы удаляются). Если BSO сочетается с абдоминальной гистерэктомией (существуют различные методы гистерэктомии), процедуру обычно называют TAH-BSO: тотальная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпинго-офорэктомией. Половой акт остается возможным после сальпингэктомии, хирургического и радиологического лечения рака, а также химиотерапии. Реконструктивная хирургия остается вариантом для женщин, перенесших доброкачественные и злокачественные заболевания. [ 3 ] : 1020–1348
История
[ редактировать ]Сальпингэктомии проводились в США в начале 20 века в соответствии с евгеническим законодательством . Из дела Бак против Белла (1927 г.):
Закон штата Вирджиния, предусматривающий сексуальную стерилизацию обитателей учреждений, поддерживаемых штатом, у которых будет обнаружено, что они страдают наследственной формой безумия или слабоумия, находится в компетенции штата в соответствии с Четырнадцатой поправкой . [ 4 ]
Дело Бак против Белла , хотя оно и не было прямо отменено, было косвенно отменено в деле Скиннер против Оклахомы (1942 г.), в котором Суд постановил, что выбор человека, помогать ли ему в воспроизводстве человеческого вида, является осознанным фундаментальным правом, гарантированным 14-й Поправка к Конституции - свобода, сохраненная за людьми в соответствии с 9-й поправкой к Конституции.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Пал Л., Паркаш В., Резерфорд Т.Дж. (2003). «Сальниковые трофобластические имплантаты и гемоперитонеум после лапароскопической сальпингостомии по поводу внематочной беременности. Случай из практики». Журнал репродуктивной медицины . 48 (1): 57–9. ПМИД 12611098 .
- ^ Квон, Дженис С.; Тинкер, Анна; Пансеграу, Гэри; Макэлпайн, Джессика; Хусти, Мелисса; Маккаллум, Мэри; Гилкс, К. Блейк (январь 2013 г.). «Профилактическая сальпингэктомия и отсроченная овариэктомия как альтернатива для носителей мутации BRCA» . Акушерство и гинекология . 121 (1): 14–24. дои : 10.1097/aog.0b013e3182783c2f . ПМИД 23232752 . S2CID 41081248 .
- ^ Хоффман, Барбара (2012). Гинекология Уильямса (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. 65. ИСБН 978-0071716727 .
- ^ Бак против Белла