Трахелэктомия

Трахелэктомия
Трахелэктомия
	Схема, показывающая части, удаленные при трахелэктомии.
МКБ-9-СМ	67.4
	[ править в Викиданных ]

В гинекологической онкологии трахелэктомия , также называемая цервикэктомией , представляет собой хирургическое удаление матки шейки . ^{[ 1 ]} Поскольку тело матки сохраняется, этот тип операции является фертильность сохраняющей хирургической альтернативой радикальной гистерэктомии, , и применим у некоторых молодых женщин с ранним раком шейки матки . ^{[ 2 ]}

Типы

Трахелэктомию в общих чертах можно разделить на простой и радикальный варианты.

Радикальный

Официальное название этой операции — радикальная вагинальная трахелэктомия (РВТ) , она также известна как операция Дарджента и радикальная трахелэктомия . ^{[ нужна ссылка ]}

Слово «радикальный» используется, поскольку помимо шейки матки параметрий (ткань, прилегающая к шейке матки) и влагалищная манжетка (конец влагалища, близкий (как при радикальной гистерэктомии) также иссекаются к шейке матки). операция. ^{[ 3 ]} Обычно это делается вместе с лимфаденэктомией , чтобы оценить распространение опухоли на лимфатические узлы . Эту операцию впервые предложил известный французский хирург-акушер-гинеколог Даниэль Даржан (1937–2005), который впервые выполнил ее в 1993 году. ^{[ 4 ]}

Простой

Простая трахелэктомия подразумевает удаление шейки матки; это можно считать очень большой процедурой конизации . ^{[ 5 ]}

Показания

Радикальная трахелэктомия считается оптимальным методом лечения для женщин в возрасте до 40 лет с желанием сохранить фертильность и стадией IA2 или легкой стадией IB1 заболевания ; более конкретно, это считается целесообразным, когда заболевание представляет собой опухоль размером менее или равна 2 см в наибольшем измерении и не распространилась на лимфатические узлы . ^{[ 6 ]} Однако это еще не считается стандартом медицинской помощи ; гистерэктомия является стандартом лечения. ^{[ 7 ]}

Конизация считается стандартным методом лечения менее поздних стадий рака (стадия 1А1).

Трахелэктомия по сравнению с другими методами лечения

Данные о долгосрочных результатах ограничены. Тем не менее, похоже, что рецидив рака и смертность аналогичны по сравнению со стандартными методами лечения (радикальная гистерэктомия и лучевая терапия ). ^{[ 8 ]} Частота смертности и рецидивов рака (связанных с процедурой) составляет примерно 3% и 5% соответственно. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Беременность после трахелэктомии

После РВТ примерно 70% пациентов, желающих иметь детей, способны забеременеть. ^{[ 8 ]} Однако отсутствие шейки матки увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. ^{[ 11 ]} Последующие роды осуществляются путем кесарева сечения .

См. также

Ссылки

^ Трахелэктомия. Baymoon.com. URL: http://www.baymoon.com/~gyncancer/library/glossary/bldeftrachelect.htm . Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine . Доступ: 30 сентября 2007 г.
^ Дурсун П., Айхан А., Куску Э. (2007). «Новые хирургические подходы к лечению рака шейки матки». Европейский журнал хирургической онкологии . 34 (5): 487–96. дои : 10.1016/j.ejso.2007.07.012 . ПМИД 17768027 .
^ Танге К., Планте М., Рено М.К., Рой М., Тету Б. (апрель 2004 г.). «Вагинальная радикальная трахелэктомия в лечении рака шейки матки: роль замороженного среза». Межд. Дж. Гинекол. Патол . 23 (2): 170–5. дои : 10.1097/00004347-200404000-00012 . ПМИД 15084846 . S2CID 21653042 .
^ Сурбоне А., Пеккатори Ф., Павлидис Н. (9 ноября 2007 г.). Рак и беременность . Springer Science & Business Media. стр. 88–. ISBN 978-3-540-71274-9 .
^ Роб Л., Плута М., Стрнад П. и др. (август 2008 г.). «Менее радикальный вариант лечения радикальной трахелэктомии с сохранением фертильности у пациенток с раком шейки матки I стадии». Гинекол. Онкол . 111 (2 доп.): S116–S120. дои : 10.1016/j.ygyno.2008.07.021 . ПМИД 18725167 .
^ Пахиса Дж., Алонсо I, Торне А. (сентябрь 2008 г.). «Вагинальные подходы к хирургии, сохраняющей фертильность, при инвазивном раке шейки матки». Гинекол. Онкол . 110 (3С2): С29–С32. дои : 10.1016/j.ygyno.2008.05.005 . ПМИД 18585766 .
^ Рамирес П.Т., Левенбек С. (2004). «Радикальная трахелэктомия: надолго ли она?». Гинекол. Онкол . 94 (3): 611–3. дои : 10.1016/j.ygyno.2004.07.031 . ПМИД 15350348 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Дурсун П., ЛеБлан Э., Ногейра MC (октябрь 2007 г.). «Радикальная вагинальная трахелэктомия (операция Дарджента): критический обзор литературы». Eur J Surg Oncol . 33 (8): 933–41. дои : 10.1016/j.ejso.2006.11.021 . ПМИД 17208407 .
^ Данные. трахелэктомия.co.uk. URL: http://www.tracheltomy.co.uk/schedule.htm. Архивировано 17 октября 2008 г. в Wayback Machine . Доступ: 28 августа 2008 г.
^ Бейнер М.Е., Ковенс А. (июнь 2007 г.). «Хирургическое понимание: радикальная вагинальная трахелэктомия как метод сохранения фертильности при раке шейки матки». Нат Клин Практикует Онкол . 4 (6): 353–61. дои : 10.1038/ncponc0822 . ПМИД 17534391 . S2CID 8856242 .
^ Джолли Дж. А., Баттиста Л., Wing DA (октябрь 2007 г.). «Ведение беременности после радикальной трахелэктомии: описания случаев и систематический обзор литературы». Ам Дж Перинатол . 24 (9): 531–9. дои : 10.1055/s-2007-986680 . ПМИД 17899494 . S2CID 20118144 .

Внешние ссылки

Какая операция при раке шейки матки - Cancerhelp.org.uk
Информационная брошюра для пациентов с трахелэктомией в Королевской больнице Марсдена — tracheltomy.co.uk.

[1] Трахелэктомия. Baymoon.com. URL: http://www.baymoon.com/~gyncancer/library/glossary/bldeftrachelect.htm . Архивировано 27 сентября 2007 г. в Wayback Machine . Доступ: 30 сентября 2007 г.

[2] Дурсун П., Айхан А., Куску Э. (2007). «Новые хирургические подходы к лечению рака шейки матки». Европейский журнал хирургической онкологии . 34 (5): 487–96. дои : 10.1016/j.ejso.2007.07.012 . ПМИД 17768027 .

[3] Танге К., Планте М., Рено М.К., Рой М., Тету Б. (апрель 2004 г.). «Вагинальная радикальная трахелэктомия в лечении рака шейки матки: роль замороженного среза». Межд. Дж. Гинекол. Патол . 23 (2): 170–5. дои : 10.1097/00004347-200404000-00012 . ПМИД 15084846 . S2CID 21653042 .

[Surbone2007-4] Сурбоне А., Пеккатори Ф., Павлидис Н. (9 ноября 2007 г.). Рак и беременность . Springer Science & Business Media. стр. 88–. ISBN 978-3-540-71274-9 .

[rob-5] Роб Л., Плута М., Стрнад П. и др. (август 2008 г.). «Менее радикальный вариант лечения радикальной трахелэктомии с сохранением фертильности у пациенток с раком шейки матки I стадии». Гинекол. Онкол . 111 (2 доп.): S116–S120. дои : 10.1016/j.ygyno.2008.07.021 . ПМИД 18725167 .

[6] Пахиса Дж., Алонсо I, Торне А. (сентябрь 2008 г.). «Вагинальные подходы к хирургии, сохраняющей фертильность, при инвазивном раке шейки матки». Гинекол. Онкол . 110 (3С2): С29–С32. дои : 10.1016/j.ygyno.2008.05.005 . ПМИД 18585766 .

[7] Рамирес П.Т., Левенбек С. (2004). «Радикальная трахелэктомия: надолго ли она?». Гинекол. Онкол . 94 (3): 611–3. дои : 10.1016/j.ygyno.2004.07.031 . ПМИД 15350348 .

[dursun-8] Перейти обратно: ^а ^б Дурсун П., ЛеБлан Э., Ногейра MC (октябрь 2007 г.). «Радикальная вагинальная трахелэктомия (операция Дарджента): критический обзор литературы». Eur J Surg Oncol . 33 (8): 933–41. дои : 10.1016/j.ejso.2006.11.021 . ПМИД 17208407 .

[9] Данные. трахелэктомия.co.uk. URL: http://www.tracheltomy.co.uk/schedule.htm. Архивировано 17 октября 2008 г. в Wayback Machine . Доступ: 28 августа 2008 г.

[10] Бейнер М.Е., Ковенс А. (июнь 2007 г.). «Хирургическое понимание: радикальная вагинальная трахелэктомия как метод сохранения фертильности при раке шейки матки». Нат Клин Практикует Онкол . 4 (6): 353–61. дои : 10.1038/ncponc0822 . ПМИД 17534391 . S2CID 8856242 .

[11] Джолли Дж. А., Баттиста Л., Wing DA (октябрь 2007 г.). «Ведение беременности после радикальной трахелэктомии: описания случаев и систематический обзор литературы». Ам Дж Перинатол . 24 (9): 531–9. дои : 10.1055/s-2007-986680 . ПМИД 17899494 . S2CID 20118144 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]