Синдром перекрытия

Синдром перекрытия
Синдром перекрытия
Специальность	Ревматология

Синдром перекрытия — это заболевание, которое имеет общие черты как минимум с двумя более широко признанными расстройствами. Примеры синдромов перекрытия можно найти во многих медицинских специальностях, например, перекрывающиеся заболевания соединительной ткани в ревматологии и перекрывающиеся генетические нарушения в кардиологии .

Ревматология

Примеры перекрывающихся синдромов в ревматологии включают смешанное заболевание соединительной ткани и склеромиозит . Диагноз зависит от того, симптомы какого заболевания у пациента проявляются и имеются ли положительные антитела в лабораторных серологических исследованиях.

При синдроме перекрытия обнаруживаются признаки следующих заболеваний (перечислены наиболее часто встречающиеся): ^{[ 1 ]}

Лечение перекрывающихся заболеваний соединительной ткани в основном основано на использовании кортикостероидов и иммунодепрессантов . Биологические препараты, т.е. моноклональные антитела против TNFα или анти-CD20, недавно были внедрены в качестве альтернативного лечения в рефрактерных случаях. Существуют некоторые опасения по поводу использования препаратов против ФНО у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями из-за риска возникновения обострений заболевания. ^{[ 2 ]}

Термин «синдром перекрытия полиангиита» относится к системному васкулиту , который имеет общие черты с двумя или более различными васкулитными синдромами. Наиболее частым типом синдрома перекрытия полиангиита является микроскопический полиангиит (МПА), который имеет общие черты с ЭГПА, гранулематоз с полиангиитом и узелковый панартериит . Иногда синдром перекрытия полиангиита используется как синоним МПА. ^{[ 3 ]}

Гастроэнтерология

В гастроэнтерологии термин «синдром перекрытия» может использоваться для описания аутоиммунных заболеваний печени, сочетающих в себе характерные черты аутоиммунного гепатита , первичного билиарного цирроза и первичного склерозирующего холангита . ^{[ 4 ]}

Кардиология

В кардиологии генетические состояния, такие как синдром Бругада, могут иметь общие черты с родственными расстройствами, вызванными мутациями в том же гене . Можно наблюдать синдром перекрытия, при котором мутация в гене SCN5A , кодирующем сердечный натриевый канал , вызывает снижение пикового натриевого тока, что приводит к типичным ЭКГ-особенностям синдрома Бругада, но одновременно увеличивает устойчивый поздний натриевый ток, что приводит к появлению на ЭКГ особенностей. синдрома удлиненного интервала QT 3 типа . ^{[ 5 ]} Синдром Бругада также может перекрываться с аритмогенной кардиомиопатией из-за определенных мутаций в гене плакофилина . ^{[ 6 ]}

Пульмонология

В пульмонологии синдром перекрытия астмы и ХОБЛ (ACOS) представляет собой состояние, при котором клинические признаки и симптомы астмы и ХОБЛ присутствуют у человека и значительно перекрываются. ^{[ 7 ]}

См. также

Ссылки

^ Мэддисон П.Дж. (декабрь 1991 г.). «Синдромы перекрытия и смешанные заболевания соединительной ткани». Современное мнение в ревматологии . 3 (6): 995–1000. дои : 10.1097/00002281-199112000-00016 . ПМИД 1772755 . S2CID 43146562 .
^ Яккарино Л., Гатто М., Беттио С., Касо Ф., Рампуда М., Дзен М., Гирарделло А., Пунци Л., Дориа А. (январь 2013 г.). «Перекрытие синдромов заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73. дои : 10.1016/j.autrev.2012.06.004 . ПМИД 22743033 .
^ Ливитт Р.Ю., Фаучи А.С. (июль 1986 г.). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и перспективный клинический опыт». Американский медицинский журнал . 81 (1): 79–85. дои : 10.1016/0002-9343(86)90186-5 . ПМИД 2873744 .
^ Агилар-Нахера О, Веласко-Самора Х.А., Торре А. (2015). «Перекрывающиеся синдромы аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение» . Журнал гастроэнтерологии Мексики . 80 (2): 150–9. дои : 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001 . ПМИД 26091564 .
^ Уайльд А.А., Амин А.С. (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия» . JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579. дои : 10.1016/j.jacep.2018.03.006 . ПМИД 29798782 .
^ Серроне М., Дельмар М. (июль 2014 г.). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 24 (5): 184–90. дои : 10.1016/j.tcm.2014.02.001 . ПМК 4099253 . ПМИД 24656989 .
^ Постма, Диркье С.; Рабе, Клаус Ф. (24 сентября 2015 г.). «Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (13): 1241–1249. дои : 10.1056/NEJMra1411863 . ПМИД 26398072 .

Дальнейшее чтение

Презентация конференции Ассоциации миозита по синдрому перекрытия 2011 г.

Внешние ссылки

[pmid1772755-1] Мэддисон П.Дж. (декабрь 1991 г.). «Синдромы перекрытия и смешанные заболевания соединительной ткани». Современное мнение в ревматологии . 3 (6): 995–1000. дои : 10.1097/00002281-199112000-00016 . ПМИД 1772755 . S2CID 43146562 .

[pmid22743033-2] Яккарино Л., Гатто М., Беттио С., Касо Ф., Рампуда М., Дзен М., Гирарделло А., Пунци Л., Дориа А. (январь 2013 г.). «Перекрытие синдромов заболеваний соединительной ткани». Обзоры аутоиммунитета . 12 (3): 363–73. дои : 10.1016/j.autrev.2012.06.004 . ПМИД 22743033 .

[pmid2873744-3] Ливитт Р.Ю., Фаучи А.С. (июль 1986 г.). «Синдром перекрытия полиангиита. Классификация и перспективный клинический опыт». Американский медицинский журнал . 81 (1): 79–85. дои : 10.1016/0002-9343(86)90186-5 . ПМИД 2873744 .

[4] Агилар-Нахера О, Веласко-Самора Х.А., Торре А. (2015). «Перекрывающиеся синдромы аутоиммунного гепатита: диагностика и лечение» . Журнал гастроэнтерологии Мексики . 80 (2): 150–9. дои : 10.1016/j.rgmxen.2015.07.001 . ПМИД 26091564 .

[pmid29798782-5] Уайльд А.А., Амин А.С. (май 2018 г.). «Клинический спектр мутаций SCN5A: синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и кардиомиопатия» . JACC: Клиническая электрофизиология . 4 (5): 569–579. дои : 10.1016/j.jacep.2018.03.006 . ПМИД 29798782 .

[pmid24656989-6] Серроне М., Дельмар М. (июль 2014 г.). «Десмосомы и комплекс натриевых каналов: последствия аритмогенной кардиомиопатии и синдрома Бругада» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 24 (5): 184–90. дои : 10.1016/j.tcm.2014.02.001 . ПМК 4099253 . ПМИД 24656989 .

[NEJM_Postma_2015-7] Постма, Диркье С.; Рабе, Клаус Ф. (24 сентября 2015 г.). «Синдром перекрытия астмы и ХОБЛ». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (13): 1241–1249. дои : 10.1056/NEJMra1411863 . ПМИД 26398072 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]