Проксимальный канал

Проксимальный канал
Проксимальный канал
	Схема почечных канальцев и его сосудистого снабжения. (1 -й запущенный трубчик, помеченный в центральную вершину.)
Подробности
Предшественник	Метанеферическая бластема
Идентификаторы
латинский	проксимальная трубка-вечеринка
Сетка	D007687
	Анатомическая терминология [ Редактировать на Wikidata ]

является Проксимальный канал сегментом нефрона в почках , который начинается с почечного полюса капсулы Боумена до начала петли Хенле . В этом месте, гломерулярные теменные эпителиальные клетки (PECS), выстилающие капсулу Боумена, резко переходят в эпителиальные клетки проксимальных канальцев (PTEC). Проксимальный канал может быть дополнительно классифицирован в проксимальную страхнутую каналью ( PCT ) и проксимальную прямую каналью ( PST ).

Структура

Наиболее характерной характеристикой проксимального канальца является его граница просветной щетки . ^{[ Цитация необходима ]}

Brate Border Cell

Люминальная поверхность эпителиальных клеток этого сегмента нефрона покрыта плотно упакованными микроворками, образующими границу, легко видимую под световым микроскопом, давая щетку границу своего названия. Микровилли значительно увеличивает площадь светильной поверхности клеток, предположительно, облегчая их реабсорбционную функцию, а также предполагаемое восприятие потока внутри просвета. ^{[ 1 ]} Микровилли состоит из пучков актиновых филаментов, которые были визуализированы с использованием конфокальной микроскопии. ^{[ 2 ]}

Цитоплазма , которые в значительной степени клеток плотно упакована митохондриями обнаружены в базальной области в рамках понижения базальной плазматической мембраны. Высокое количество митохондрий дает клетки ацидофильный вид . Митохондрии необходимы для того, чтобы обеспечить энергию для активного транспорта ионов натрия из клеток, чтобы создать градиент концентрации, что позволяет большему количеству ионов натрия входить в клетку со стороны просвета. Вода пассивно следует за натрием из клетки вдоль градиента концентрации.

Кубоидальные эпителиальные клетки, выстилающие проксимальные канальцы, имеют обширные боковые междигитации между соседними клетками, которые придают появлению нет дискретных краев клеток при просмотре с помощью светового микроскопа.

Агональная резорбция проксимального трубчатого содержимого после прерывания циркуляции в капиллярах , окружающих канальцы, часто приводит к нарушению клеточной морфологии клеток проксимальных канальцев, включая выброс ядер клеток в просвет канальца.

Это заставило некоторых наблюдателей описать просвет проксимальных канальцев как окклюзированные или «грязные», в отличие от «чистого» появления дистальных канальцев , которые обладают совершенно разными свойствами.

Подразделения

Основываясь на его появлении при низком увеличении, проксимальные канальцы можно разделить на две секции: проксимальный упущенный канал (PCT) и проксимальный прямой трубчик (PST). ^{[ 3 ]} Различия в контурах клеток существуют между этими сегментами, и, следовательно, предположительно в функции. ^{[ Цитация необходима ]}

Основываясь на ультраструктуре , его можно разделить на три сегмента: S1, S2 и S3.

Сегмент	Валовые подразделения	Ультраструктурные подразделения	Описание
Проксимальный канал	запутанный	S1 ^{[ 4 ]}	Более высокая сложность клеток ^{[ 4 ]}
	запутанный	С2 ^{[ 4 ]}
	прямой	С2 ^{[ 4 ]}
	прямой	S3 ^{[ 4 ]}	Более низкая сложность клеток ^{[ 4 ]}

Проксимальная запутанная канальца ( часть отека )

PARS Convoluta (латинская «запущенная часть») является первоначальной запутанной частью. ^{[ Цитация необходима ]}^{[ 5 ]}

В отношении морфологии почки в целом запутанные сегменты проксимальных канальцев полностью ограничены почечной корой . ^{[ Цитация необходима ]}

Некоторые исследователи на основе конкретных функциональных различий разделили запущенную часть на два сегмента, обозначенные S1 и S2. ^{[ Цитация необходима ]}

Проксимальная прямая канальца ( pars recta )

Прета PARS (латинская «прямая часть») является следующей прямой (нисходящей) частью. ^{[ Цитация необходима ]}^{[ 5 ]}

Прямые сегменты спускаются во внешнее мозговое вещество . Они заканчиваются на удивительно равномерном уровне, и именно их линия прекращения устанавливает границу между внутренними и внешними полосками внешней зоны почечного мозгового вещества. ^{[ Цитация необходима ]}

В качестве логического расширения номенклатуры, описанной выше, этот сегмент иногда обозначается как S3. ^{[ Цитация необходима ]}

Функции

Поглощение

Проксимальные канальцы эффективно регулируют рН фильтрата путем выделения ионов водорода (кислоты) в канальца и реабсорбируя приблизительно 80% отфильтрованного бикарбоната. ^{[ 6 ]}

Жидкость в фильтрате, попадающем в проксимальную извилину, реабсорбируется в перитубулярных капиллярах . Это обусловлено транспортировкой натрия из просвета в кровь с помощью NA ⁺/K ⁺-Аtpase в базолатеральной мембране эпителиальных клеток. ^{[ 6 ]}

Реабсорбция натрия в первую очередь управляется этой АТФазой P-типа -60–70% отфильтрованной натриевой нагрузки реабсорбируется в проксимальном канальце посредством активного транспорта, сопротивления растворителя и парацеллюлярной электродиффузии . натрия/водород Активный транспорт в основном через антипортер NHE3 . ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Параклеточный транспорт повышает эффективность транспорта, как определяется кислородом, потребляемым на единицу NA ⁺ реабсорбированный, тем самым сыграв роль в поддержании гомеостаза почечного кислорода. ^{[ 8 ]}

Вещество	% от фильтрата реабсорбируется	Комментарии
вода	Примерно две трети	Массовое движение воды и происходит как через клетки, так и между ними, ^{[ 9 ]} пассивно через аквапорины ( трансцеллюлярное транспорт ) и между клетками через жесткие соединения ( парацеллюлярные ).
натрия	Примерно две трети	Массовое движение натрия происходит через клетки с помощью вторичного активного транспорта на апикальной мембране с последующей активной резорбцией через базолатеральную мембрану через NA ⁺/K ⁺-Atpase . ^{[ 10 ]} Растворенные вещества поглощаются изотонически в том смысле, что осмотический потенциал жидкости, покидающей проксимальный канал, такой же, как у начального клубочкового фильтрата.
органические растворенные вещества (в основном глюкоза и аминокислоты )	100%	Глюкоза , аминокислоты , неорганический фосфат и некоторые другие растворенные вещества резоргируются через вторичный активный транспорт посредством совместных транспортов, управляемых градиентом натрия из нефрона.
калий	приблизительно 65%	Большая часть отфильтрованного калия резорбируется двумя паракулетарными механизмами - сопротивление растворителя и простая диффузия. ^{[ 11 ]}
мочевина	приблизительно 50%	Реабсорбция параклеточной жидкости подметает мочевину с помощью ее сопротивления растворителя. Когда вода покидает просвет, концентрация мочевины увеличивается, что облегчает диффузию в позднем проксимальном канальце. ^{[ 11 ]}^{[ страница необходима ]}
фосфат	приблизительно 80%	Гормон околощитовидной железы уменьшает реабсорбцию фосфата в проксимальных канальцах, но, поскольку он также усиливает поглощение фосфата из кишечника и костей в кровь, ответы на ПТГ отменяют друг друга, а концентрация фосфата в сыворотке остается примерно одинаковой.
цитрат	70%–90% ^{[ 12 ]}	Ацидоз увеличивает поглощение. Алкалоз уменьшает поглощение.

Секреция

Многие виды лекарств секретируются в проксимальных канальцах. Дальнейшее чтение: наркотики, секретируемые в почке

Большая часть аммония , который выделяется в моче, образуется в проксимальном канальце посредством разрушения глютамина до альфа-кетоглутарата . ^{[ 13 ]} Это происходит в двух шагах, каждый из которых генерирует анион аммония: превращение глутамина в глутамат и превращение глутамата в альфа-кетоглутарат. ^{[ 13 ]} Альфа-кетоглутарат, сгенерированный в этом процессе, затем разрушается, чтобы сформировать два бикарбонатных аниона, ^{[ 13 ]} которые выкачиваются из базолатеральной части клетки канальцев путем совместного транспорта с ионами натрия.

Клиническое значение

Проксимальные трубчатые эпителиальные клетки (PTEC) играют ключевую роль в заболевании почек. млекопитающего Две клеточные линии обычно используются в качестве моделей проксимального канальца: Porcine LLC-PK1 и клетки MARSUPIAL OK . ^{[ 14 ]}

Рак

Большая часть почечной карциномы , наиболее распространенная форма рака почек , возникает из -за запутанных канальцев. ^{[ 15 ]}

Другой

Острый трубчатый некроз происходит, когда PTEC непосредственно повреждены токсинами, такими как антибиотики (например, гентамицин ), пигменты (например, миоглобин ) и сепсис (например, опосредованный липополисахаридом из грамотрицательных бактерий). Почечный трубчатый ацидоз (проксимальный тип) (синдром Фанкони) происходит, когда PTEC не могут правильно реабсорбировать гломерулярный фильтрат, так что наблюдается повышенная потеря бикарбоната , глюкозы , аминокислот и фосфата . ^{[ Цитация необходима ]}

PTEC также участвуют в прогрессировании тубулоинтерстициального повреждения из -за гломерулонефрита , ишемии , интерстициального нефрит , сосудистого повреждения и диабетической нефропатии . В этих ситуациях на ПТЕК может непосредственно влиять белок (например, протеинурия при гломерулонефрите ), глюкозу (в сахарном диабете ) или цитокинах (EG, интерферона-γ и факторы некроза опухоли ). Есть несколько способов реагировать PTEC: производство цитокинов , хемокинов и коллагена ; переносится эпителиальной мезенхимальной трансдифференцировке; некроз или апоптоз . ^{[ Цитация необходима ]}

Смотрите также

Дополнительные изображения

Распределение кровеносных сосудов в коре почки.
Клуб.
ПЭМ негативно окрашенной проксимальной страшной канальцы с почечной тканью крысы при увеличении ~ 55 000x и 80 кВ с плотным соединением .
Corpuscle Ref
Диаграмма излагает движение ионов в нефроне.

Ссылки

Эта статья включает в себя текст в открытом доступе со стр. 1223 20 -го издания Анатомии Грея (1918)

^ Ван Т (сентябрь 2006 г.). «Активированные потоком транспортные события вдоль нефрона». Текущее мнение о нефрологии и гипертонии . 15 (5): 530–6. doi : 10.1097/01.mnh.0000242180.46362.c4 . PMID 16914967 . S2CID 42761720 .
^ Кумаран Г.К., Ханукоглу I (март 2020 г.). «Идентификация и классификация эпителиальных клеток в сегментах нефрон по актиновым цитоскелетным паттернам» . Февраль J. 287 (6): 1176–1194. doi : 10.1111/febs.15088 . PMC 7384063 . PMID 31605441 .
^ Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L., eds. (2017). Медицинская физиология . Изучите Smart со студентами Consult (3 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. п. 727. ISBN 978-0-323-42796-8 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Boron WF, Boulpaep El, eds. (2005). Медицинская физиология: клеточное и молекулярное ок . Elsevier/Saunders. п. 743. ISBN 978-1-4160-2328-9 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Wojciech, Пол (2016). Гистология текст и атлас . Wolters Kluer Health. п. 702. ISBN 978-1-4698-8931-3 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бор, Уолтер Ф. (сентябрь 2006 г.). «Кислотно-базовый транспорт почечным проксимальным канальцам» . Журнал Американского общества нефрологии . 17 (9): 2368–2382. doi : 10.1681/asn.2006060620 . ISSN 1046-6673 . PMC 4699187 . PMID 21170887 . S2CID 3122791 .
^ Аронсон П.С. (2002). «Ионные обменники, опосредованные транспортом NaCl в почечных проксимальных канальцах». Клеточная биохимия и биофизика . 36 (2–3): 147–53. doi : 10.1385/cbb: 36: 2-3: 147 . PMID 12139400 . S2CID 24141102 .
^ Pei L, Solis G, Nguyen MT, Kamat N, Magenheimer L, Zhuo M, Li J, Curry J, McDonough AA, Fields TA, Welch WJ, Yu As AS (июль 2016 г.). «Перевод парацеллюлярного эпителия натрия максимизирует энергоэффективность в почках» . Журнал клинических исследований . 126 (7): 2509–18. doi : 10.1172/jci83942 . PMC 4922683 . PMID 27214555 .
^ García, Néstor H.; Рэмси, Карла Р.; Нокс, Франклин Г. (февраль 1998 г.). «Понимание роли параметочного транспорта в проксимальных канальцах». Физиология . 13 (1): 38–43. doi : 10.1152/physiologyonline.1998.13.1.38 . PMID 11390757 . S2CID 29602556 .
^ Лоу, Кристофер Дж. (2012). "Проксимальный канал". Принципы физиологии почек (5 -е изд.). Нью -Йорк, Нью -Йорк: Спрингер. ISBN 978-1461437840 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Boron WF, Boulpaep El, eds. (2005). Медицинская физиология (обновленная изд.). ^{[ страница необходима ]}
^ Hypocitratriatia ~ Обзор#aw2aab6b5 at emedicine
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Роуз Б.Д., Реннке Х.Г. (1994). Почечная патофизиология: основы . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 132 . ISBN 978-0-683-07354-6 .
^ Kruidering M, Van de Water B, Nagelkerke JF (1996). Методы изучения почечной токсичности . Архив токсикологии. Тол. 18. С. 173–83. doi : 10.1007/978-3-642-61105-6 . ISBN 978-3-642-64696-6 Полем PMID 8678793 . S2CID 27034550 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помощь )
^ Томита Y (февраль 2006 г.). «Ранний почечный рак». Международный журнал клинической онкологии . 11 (1): 22–7. doi : 10.1007/s10147-005-0551-4 . PMID 16508725 . S2CID 28183020 .

Внешние ссылки

Анатомия фото: мочеиспускания/млекопитающая/кора1/кора6 - Сравнительная органическая организм в Калифорнийском университете, Дэвис - «Млекопитающее, кора почек (LM, среда)»
Носок, Томас М. "Раздел 7/7CH03/7CH03P14" . Основы человеческой физиологии . Архивировано с оригинала 2016-03-24. - «Нефрон: проксимальная канальца, pars convoluta & pars recta»
Швейцарская эмбриология (от UL , UB и UF ) Turinary/Urinhaute02

[1] Ван Т (сентябрь 2006 г.). «Активированные потоком транспортные события вдоль нефрона». Текущее мнение о нефрологии и гипертонии . 15 (5): 530–6. doi : 10.1097/01.mnh.0000242180.46362.c4 . PMID 16914967 . S2CID 42761720 .

[2] Кумаран Г.К., Ханукоглу I (март 2020 г.). «Идентификация и классификация эпителиальных клеток в сегментах нефрон по актиновым цитоскелетным паттернам» . Февраль J. 287 (6): 1176–1194. doi : 10.1111/febs.15088 . PMC 7384063 . PMID 31605441 .

[3] Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L., eds. (2017). Медицинская физиология . Изучите Smart со студентами Consult (3 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. п. 727. ISBN 978-0-323-42796-8 .

[boron743-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Boron WF, Boulpaep El, eds. (2005). Медицинская физиология: клеточное и молекулярное ок . Elsevier/Saunders. п. 743. ISBN 978-1-4160-2328-9 .

[:0-5] Jump up to: ^а ^{беременный} Wojciech, Пол (2016). Гистология текст и атлас . Wolters Kluer Health. п. 702. ISBN 978-1-4698-8931-3 .

[Boron-6] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Бор, Уолтер Ф. (сентябрь 2006 г.). «Кислотно-базовый транспорт почечным проксимальным канальцам» . Журнал Американского общества нефрологии . 17 (9): 2368–2382. doi : 10.1681/asn.2006060620 . ISSN 1046-6673 . PMC 4699187 . PMID 21170887 . S2CID 3122791 .

[7] Аронсон П.С. (2002). «Ионные обменники, опосредованные транспортом NaCl в почечных проксимальных канальцах». Клеточная биохимия и биофизика . 36 (2–3): 147–53. doi : 10.1385/cbb: 36: 2-3: 147 . PMID 12139400 . S2CID 24141102 .

[8] Pei L, Solis G, Nguyen MT, Kamat N, Magenheimer L, Zhuo M, Li J, Curry J, McDonough AA, Fields TA, Welch WJ, Yu As AS (июль 2016 г.). «Перевод парацеллюлярного эпителия натрия максимизирует энергоэффективность в почках» . Журнал клинических исследований . 126 (7): 2509–18. doi : 10.1172/jci83942 . PMC 4922683 . PMID 27214555 .

[9] García, Néstor H.; Рэмси, Карла Р.; Нокс, Франклин Г. (февраль 1998 г.). «Понимание роли параметочного транспорта в проксимальных канальцах». Физиология . 13 (1): 38–43. doi : 10.1152/physiologyonline.1998.13.1.38 . PMID 11390757 . S2CID 29602556 .

[10] Лоу, Кристофер Дж. (2012). "Проксимальный канал". Принципы физиологии почек (5 -е изд.). Нью -Йорк, Нью -Йорк: Спрингер. ISBN 978-1461437840 .

[Boron_2005-11] Jump up to: ^а ^{беременный} Boron WF, Boulpaep El, eds. (2005). Медицинская физиология (обновленная изд.). ^{[ страница необходима ]}

[12] Hypocitratriatia ~ Обзор#aw2aab6b5 at emedicine

[Rennke132-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Роуз Б.Д., Реннке Х.Г. (1994). Почечная патофизиология: основы . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 132 . ISBN 978-0-683-07354-6 .

[14] Kruidering M, Van de Water B, Nagelkerke JF (1996). Методы изучения почечной токсичности . Архив токсикологии. Тол. 18. С. 173–83. doi : 10.1007/978-3-642-61105-6 . ISBN 978-3-642-64696-6 Полем PMID 8678793 . S2CID 27034550 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помощь )

[15] Томита Y (февраль 2006 г.). «Ранний почечный рак». Международный журнал клинической онкологии . 11 (1): 22–7. doi : 10.1007/s10147-005-0551-4 . PMID 16508725 . S2CID 28183020 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]