Здоровье матери в Эфиопии
Цели устойчивого развития — это программа экспертов со всего мира, разработанная после достижения Целей развития тысячелетия, которая будет реализована в течение следующих 15 лет до 2030 года. В целом она включает семнадцать целей и 169 задач, где ЦУР 3 связана с обеспечением здоровой жизни и содействием благополучию. для всех в любом возрасте. Цель устойчивого развития 3 включает девять задач и четыре подзадачи, связанные с различными областями здравоохранения. Одной из задач задачи 3.1 является снижение глобального коэффициента материнской смертности до уровня менее 70 на 100 000 живорождений. Материнская смерть определяется как «Смерть женщины во время беременности или в течение 42 дней после прерывания беременности, независимо от ее продолжительности и места беременности, от любой причины, связанной с беременностью или отягощенной ею или ее ведением, но не от случайные или случайные причины. [1] [2]
Здоровье в Эфиопии улучшилось за последние десятилетия благодаря крупным достижениям в области предоставления медицинских услуг, сделав систему здравоохранения доступной, приемлемой на разных уровнях для бенефициаров и приложив различные усилия для предоставления качественных медицинских услуг. Улучшение инфраструктуры, мобилизация ресурсов, а также лидерство и управление в секторе здравоохранения и в стране в целом вносят ключевой вклад в достижение этих достижений. Здоровье матери является одной из областей, которой уделялось внимание и различные усилия и инициативы реализовывались с сильной политической волей и приверженностью. [3] [4]
Ситуация с материнским здоровьем в Эфиопии
[ редактировать ]Следуя цели ЦРТ, Эфиопия разработала Программу развития сектора здравоохранения (HSDP I, II, II и IV), а также мониторинг эффективности и оценку медицинских услуг. Основной целью HSDP является улучшение предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи матерям и здоровье детей, а также профилактика и контроль инфекционных заболеваний для достижения намеченного результата. Здоровье матери и ребенка является основной областью и целью, в которой были предприняты различные усилия и вклады с самого начала реализации HSDP I. [4] В соответствии с Планом развития сектора здравоохранения IV (HSDP IV), который реализовывался с 2012 по 2015 год, оценка эффективности за 2013/14 год показала прогресс в обеспечении охвата услугами по планированию семьи, охватом услугами дородового ухода, родами в стационаре и послеродовым обслуживанием. Кроме того, доступ к неотложной акушерской помощи в целях снижения материнской смертности во время беременности и родов путем оказания базовой и комплексной неотложной акушерской помощи является сферой, которой уделяется особое внимание и наблюдаются улучшения. [3] [4]
Число медицинских центров и больниц, оказывающих базовую неотложную акушерскую помощь (BEmOC) и комплексную неотложную акушерскую помощь (CEmOBC), с течением времени увеличивалось (Рисунок 1). Существует 25 функциональных региональных банков крови и 30 спутниковых мобильных групп, которые ежедневно собирают кровь у населения. Банки крови расположены в радиусе 150–200 км от их водосбора, где как частные, так и государственные медицинские учреждения могут получить безопасную кровь. [4] [5]
Показатели материнского здоровья
[ редактировать ]Опросы домохозяйств, проведенные в Эфиопии, показали, что тенденции индикаторов процесса служб охраны материнского здоровья, включая снижение материнской смертности, со временем улучшились (Таблица 1). Коэффи определенности, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где материнская смертность очень высока. Однако рекомендуется оценить ряд показателей процесса и использовать их для отслеживания изменений и улучшений. К общим показателям процесса относятся охват дородовым уходом, квалифицированное родовспоможение, послеродовой уход и планирование семьи. [4] [6] [7] [8] [9] [10] Таблица 1. Показатели материнского здоровья в Эфиопии, 2014 г., Аддис-Абеба, Эфиопия
| Индикатор | ЭДХС2000 | ЭДХС 2005 г. | ЭДХС 2011 | ЭМДХС |
|---|---|---|---|---|
| Уровень распространенности противозачаточных средств | 8.1 | 14.7 | 28.6 | 41.8 |
| Общий коэффициент рождаемости | 5.9 | 5.4 | 4.8 | 4.1 |
| Дородовая помощь | 27 | 28 | 34 | 41 |
| Роды в присутствии квалифицированного персонала | 5.6 | 5.7 | 10 | 14.5 |
| Неудовлетворенная потребность в планировании семьи | 35 | 33.5 | 25.3 | |
| Коэффициент материнской смертности | 891 | 673 | 676 |
EDHS: Ethiopia Demographic and Health Survey EMDHS: Ethiopian Mini Demographic and Health Survey
Человеческий ресурс
[ редактировать ]Наличие ключевых поставщиков медицинских услуг, особенно акушерок и акушеров-гинекологов, очень важно для оказания услуг по охране материнского здоровья и лечения осложнений. В 2012 году количество акушерок, акушеров и гинекологов составило 6925 и 147 человек соответственно. [11] (См. «Состояние мировой акушерства»). Учитывая нехватку акушеров-гинекологов в стране, министерством здравоохранения разработано и начато обучение медицинских работников среднего звена; медицинских работников для улучшения оказания неотложной хирургической акушерской помощи и хирургических услуг на уровне первичной больницы с 2009 года, 163 из них закончили обучение и были направлены в различные медицинские учреждения до 2013/14 года. [4] [5] В рамках усилий по борьбе с материнской смертностью с 2013 года в Эфиопии была запущена система наблюдения за материнской смертностью и реагирования на нее, которая помогает улучшить качество предоставления медицинских услуг. [3]
предоставляются на всех трех уровнях структуры сектора здравоохранения: первичном, вторичном и третичном Услуги по охране материнского здоровья в Эфиопии . На уровне общины ее предоставляют работники службы распространения медицинских знаний, которые уделяют особое внимание профилактическим услугам и продвижению квалифицированных акушерок. Он поддерживается сетью сообществ и собственностью под названием «Армия развития здравоохранения», которые улучшают ответственность сообщества и в дальнейшем позволяют сообществу обеспечивать и поддерживать свое собственное здоровье. На этом уровне основными предоставляемыми услугами являются мобилизация сообщества и повышение осведомленности с помощью некоторых услуг, таких как противозачаточные средства. [4]
Как и в глобальной ситуации, причины материнской смертности в Эфиопии варьируются от затрудненных родов до послеродового кровотечения , где доступ к квалифицированной акушерской помощи и неотложной акушерской помощи играет решающую роль для выживания женщин во время беременности, родов и послеродового периода. [12]
Интересные факторы в отношении материнского здоровья в Эфиопии, как показано в Таблице 1. 1. Наблюдалось постепенное улучшение всех показателей, кроме MMR, с 2000 по 2014 год. 2. Несмотря на улучшение других показателей и квалифицированных кадров, показатель MMR вырос с 673 до 676 в период с 2005 по 2011 год, что указывает на наличие других важных факторов, способствующих росту MMR. [ нужна ссылка ]
Тенденции материнского здоровья в Эфиопии с 1950 по 2015 год в сравнении с глобальной ситуацией
[ редактировать ]Данные о состоянии материнского здоровья в Эфиопии доступны начиная с 1990 года. В соответствии с целевым набором для отслеживания ежегодного снижения материнской смертности Эфиопия отнесена к категории стран, которые добились прогресса в достижении целевого показателя, установленного Организацией Объединенных Наций для ЦРТ 5. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), материнская смертность снизилась с 523 000 в 1990 году до 289 000 в 2013 году во всем мире, что составляет сокращение на 45%. Он был снижен с 990 000 до 510 000 для стран к югу от Сахары за тот же год с сокращением на 49%. Согласно этому отчету, материнская смертность в Эфиопии сократилась с 43 300 до 13 000 с 1990 по 2013 год, что указывает на сокращение на 38% и на 4% вклад в общую глобальную материнскую смертность. [13] [14] Эти цифры показывают, что снижение материнской смертности в Эфиопии ниже чрезмерного показателя для стран к югу от Сахары или всего земного шара, несмотря на значительный прогресс и достижения, которых добилась страна. Более того, Эфиопия не достигла поставленной цели ЦРТ по вакцине MMR. Наличие цели и задач позволяет приложить больше усилий для выявления препятствий на пути к качественным услугам по охране материнского здоровья и устранить их на всех уровнях системы здравоохранения или достижения ЦУР. Для достижения цели в области устойчивого развития Эфиопия разработала пятилетний план с 2015/16 по 2019/20 год по снижению коэффициента материнской смертности с 420 на 100 000 живорождений до 199 на 100 000 живорождений. Аналогичным образом, в тот же период существуют планы по улучшению услуг по охране материнского здоровья. [15]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Объединенные Нации. «Цели устойчивого развития» . Объединенные Нации . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б с ВОЗ. «Факторы успеха для здоровья женщин и детей» (PDF) . ВОЗ . Проверено 6 сентября 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Министерство здравоохранения. «Годовой отчет о деятельности HSDP IV» . ФМОХ . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б Министерство здравоохранения. «Здоровье и индикатор, связанный со здоровьем, 2011/12» . МОХ . Проверено 5 сентября 2015 г.
- ^ ЮНФПА. «Десятилетие изменений в использовании противозачаточных средств в Эфиопии» (PDF) . ЮНФПА Десятилетие изменений в использовании противозачаточных средств в Эфиопии . Проверено 5 сентября 2015 г.
- ^ ЮНФПА. «Тенденции в области материнского здоровья в Эфиопии» (PDF) . ЮНФПА . Проверено 5 сентября 2015 г.
- ^ ЮНИСЕФ. «Мини-демографическое и медицинское обследование Эфиопии, 2014 г.» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 4 сентября 2015 г.
- ^ Центральное статистическое агентство. «Демографическое обследование здоровья Эфиопии, 2011 г.» (PDF) . ДХС . Проверено 4 сентября 2015 г.
- ^ Центральное статистическое агентство. «Демографическое и медицинское обследование, Эфиопия, 2005 г.» (PDF) . ДХС . Проверено 4 сентября 2015 г.
- ^ ЮНФПА. «Отчет о состоянии мирового акушерства за 2015 год» (PDF) . ЮНФПА . Проверено 6 сентября 2015 г.
- ^ Лале Сай; Дорис Чоу; Элисон Геммилл; и др. «Глобальные причины материнской смертности» . Ланцет Глобальное Здоровье . Проверено 6 сентября 2015 г.
- ^ Объединенные Нации. «Отчет о целях развития тысячелетия, 2015 г.» (PDF) . Объединенные Нации . Проверено 5 сентября 2015 г.
- ^ ВОЗ. «Тенденции материнской смертности в 1990–2013 гг.» (PDF) . ВОЗ . Проверено 4 сентября 2015 г.
- ^ Министерство здравоохранения (май 2015 г.). План трансформации сектора здравоохранения . Министерство здравоохранения.