Забрюшинное кровотечение
| Забрюшинное кровотечение | |
|---|---|
| Другие имена | Забрюшинная гематома, забрюшинное кровоизлияние |
 | |
| Поперечный срез, показывающий взаимоотношения капсулы почки. (Брюшина обозначена в центре справа. Забрюшинное пространство находится позади брюшины.) | |
| Специальность | Общая хирургия |
Забрюшинное кровотечение — скопление крови в забрюшинном пространстве . Признаки и симптомы могут включать боль в животе или верхней части ног , гематурию и шок . Это может быть вызвано серьезной травмой или нетравматическими механизмами.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Признаки и симптомы могут включать:
- в животе боль . [ 1 ] [ 2 ]
- боль в верхней части ноги. [ 1 ] [ 2 ]
- гематурия . [ 1 ] [ 2 ]
- шок . [ 1 ] [ 2 ]
Причины
[ редактировать ]Забрюшинные кровотечения чаще всего возникают в результате серьезной травмы , например, в результате дорожно-транспортного происшествия или падения . [ 3 ] Менее распространенные нетравматические причины, в том числе:
- антикоагуляция . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
- аорты разрыв аневризмы . [ 5 ]
- разрыв аневризмы почки. [ 6 ]
- острый панкреатит . [ нужна ссылка ]
- злокачественность . [ 7 ]
Забрюшинные кровотечения также могут быть ятрогенными и возникать случайно во время медицинских процедур. Такие процедуры включают канюлирование бедренной артерии для катетеризации сердца или интервенционной радиологии , [ 3 ] [ 5 ] и проведение блокады поясничного нерва . [ 5 ]
Диагностика
[ редактировать ]Неврология
[ редактировать ]Помимо начальных симптомов, скопление крови в забрюшинном пространстве также сдавливает бедренный нерв . Это может привести к слабости при разгибании колена ) и (со снижением коленного рефлекса слабости сгибании бедра при . [ 8 ]
Радиология
[ редактировать ]неотложной медицинской Для выявления скопления крови можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ), хотя ее часто не проводят, если кровотечение требует помощи . [ 3 ]
Управление
[ редактировать ]Тактика лечения будет зависеть от места кровотечения, стабильности состояния пациента и причины. Таким образом, необходимо тщательное наблюдение за пациентом и исследование этиологии. Первоначальное лечение должно включать адекватную инфузионную терапию. Варианты лечения забрюшинного кровотечения могут варьироваться от ангиографической эмболизации до хирургического вмешательства в тяжелых случаях. [ 9 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Филлипс, Кортни К; Лепор, Герберт (2006). «Спонтанное забрюшинное кровоизлияние, вызванное сегментарным артериальным медиолизисом» . Обзоры в Урологии . 8 (1): 36–40. ISSN 1523-6161 . ПМЦ 1471764 . ПМИД 16985559 .
- ^ Jump up to: а б с д Ван, Фэнбяо; Ван, Фанг (апрель 2013 г.). «Диагностика и лечение травматической забрюшинной гематомы» . Пакистанский журнал медицинских наук . 29 (2): 573–576. дои : 10.12669/pjms.292.3168 . ISSN 1682-024X . ПМК 3809226 . ПМИД 24353579 .
- ^ Jump up to: а б с д Торигиан, Дрю А.; Сигельман, Эван С. (01 января 2005 г.), Сигельман, Эван С. (редактор), «Глава 6 - МРТ забрюшинного пространства и брюшины», МРТ тела , Филадельфия: WB Saunders, стр. 207–268, doi : 10.1016/b978-0-7216-3740-2.50011-x , ISBN 978-0-7216-3740-2
- ^ Джон П. МакГахан; Барри Б. Голдберг (январь 2008 г.). Ультразвуковая диагностика . Информа Здравоохранение. стр. 772–. ISBN 978-1-4200-6978-5 . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б с д Веллер, Роберт С. (01 января 2007 г.), Атли, Джон Л. (ред.), «Глава 64 - Блокада поясничного отдела: потенциальные осложнения» , Осложнения при анестезии (второе издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 257–260, ISBN 978-1-4160-2215-2 , получено 5 января 2021 г.
- ^ Анастасиу, Иоаннис; Катафигиотис, Иоаннис; Пурнарас, Христос; Фрагкиадис, Евангелос; Леотсакос, Иоаннис; Митропулос, Дионисий; Константинидес, Константинос А. (2013). «Ухудшающаяся кашлем макрогематурия: клинический признак предстоящего опасного для жизни разрыва интрапаренхиматозной аневризмы почечной артерии (синдром Вундерлиха)» . Отчеты о случаях заболевания в сосудистой медицине . 2013 : 1–3. дои : 10.1155/2013/452317 . ПМЦ 3705747 . ПМИД 23864981 .
- ^ Мэрилин Дж. Сигел (1 ноября 2007 г.). Детская КТ тела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 353–. ISBN 978-0-7817-7540-3 . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Престон, Дэвид С.; Шапиро, Барбара Э. (1 января 2013 г.), Престон, Дэвид К.; Шапиро, Барбара Э. (ред.), «32 – Пояснично-крестцовая плексопатия» , Электромиография и нервно-мышечные расстройства (третье издание) , Лондон: WB Saunders, стр. 501–517, doi : 10.1016/b978-1-4557-2672-1.00032 -5 , ISBN 978-1-4557-2672-1 , получено 5 января 2021 г.
- ^ Дорош, Дж.; Лин, Джей Си (2022). «Забрюшинное кровотечение» . СтатПерлз. PMID 33085330 .