Список побочных эффектов оланзапина
Это список побочных эффектов антипсихотика оланзапина , отсортированный по частоте возникновения. [ 1 ]
Очень часто
[ редактировать ]Очень частые побочные эффекты оланзапина, встречающиеся в более чем 10% случаев, включают:
- Увеличение массы тела (зависит от дозы). Прибавка в весе, превышающая 7% от первоначальной массы тела человека до лечения, также относится к этой категории очень распространенных случаев, при этом, по некоторым оценкам, ее частота составляет около 40,6%. Этот побочный эффект, скорее всего, является результатом мощной 5-HT 2C блокады рецептора и H 1 рецептора (или, точнее, обратного агонизма ). [ 2 ]
- Сонливость (зависимая от дозы). Имеет тенденцию вызывать умеренный седативный эффект, меньший, чем клозапин и хлорпромазин, но больший, чем арипипразол , амисульприд , палиперидон и сертиндол, и примерно такой же, как кветиапин и рисперидон . [ 3 ]
- Гиперпролактинемия повышает уровень в крови гормона пролактина . Пролактин – один из гормонов, который играет ключевую роль в лактации. Длительная неконтролируемая гиперпролактинемия может привести к деминерализации костей (остеопорозу) и повышенному риску переломов (переломов). Он имеет тенденцию вызывать гиперолактинемию реже, чем рисперидон , палиперидон и типичные нейролептики , но чаще, чем кветиапин и клозапин .
- Гипертриглицеридемия (повышение уровня триглицеридов в крови)
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови)
- Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови). Это может быть результатом ингибирующего действия оланзапина на рецептор М3 , который регулирует высвобождение инсулина из поджелудочной железы. [ 2 ]
- Уменьшение мозга (зависит от дозы) [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Общий
[ редактировать ]Общие побочные эффекты оланзапина, встречающиеся в 1–10% случаев, включают:
- Гинекомастия [ 8 ]
- Экстрапирамидные симптомы (ЭПС) (дозозависимые). Имеет тенденцию вызывать меньше экстрапирамидных побочных эффектов, чем типичные антипсихотики, но больше экстрапирамидных побочных эффектов, чем сертиндол, клозапин и кветиапин. [ 9 ] [ 10 ]
- Легкий и преходящий запор и ксеростомия (сухость во рту)
- Головокружение
- Прибавка в весе более 15% от первоначальной массы тела. Сообщается, что встречается примерно у 7,1% пациентов.
- Глюкозурия (глюкоза в моче. Это следствие гипергликемии)
- Случайная травма
- Бессонница
- Ортостатическая гипотензия (падение артериального давления, возникающее при вставании).
- Преходящее, бессимптомное повышение уровня печеночных аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), особенно на ранних стадиях лечения. АЛТ и АСТ — это ферменты печени, которые часто проверяют для измерения функции печени.
- Диспепсия (расстройство пищеварения)
- Эректильная дисфункция. Скорее всего, это результат гиперпролактинемии.
- Снижение либидо. Скорее всего, это результат гиперпролактинемии.
- Сыпь
- Астения (слабость)
- Усталость
- Отек – скопление жидкости в тканях тела, приводящее к отеку.
- Акатизия — внутреннее чувство беспокойства, проявляющееся неспособностью оставаться на месте.
- Паркинсонический тремор, ригидность мышц, снижение способности двигаться и неустойчивость на ногах.
- Дискинезия: аномальные, непроизвольные, повторяющиеся и бессмысленные движения.
- Рвота [ 11 ]
- Есть [ 12 ]
- Остановка сердца [ 13 ]
Необычный
[ редактировать ]Нечастые побочные эффекты оланзапина, встречающиеся в 0,1–1%, включают:
- Лейкопения – сравнительно низкое количество лейкоцитов (клеток, которые защищают организм от инородных захватчиков).
- Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (лейкоцитов, убивающих бактерии).
- Брадикардия (низкая частота сердечных сокращений)
- Удлинение интервала QTc (нарушение электрического цикла сердца)
- Реакция фоточувствительности
- Алопеция (выпадение волос)
- Недержание мочи
- Задержка мочи , невозможность мочеиспускания.
- Аменорея прекращение менструации (менструального цикла женщины). Это осложнение гиперпролактинемии.
- Увеличение груди (у обоих полов). Это осложнение гиперпролактинемии.
- Галакторея (выделение молока из груди, не связанное с беременностью или лактацией. Скорее всего, результат гиперпролактинемии)
- Высокая креатинфосфокиназа (отклоняющийся от нормы лабораторный результат)
- Увеличение общего билирубина (побочный продукт распада гема — части клеток крови, которая используется для переноса кислорода. У большинства людей это является признаком нарушения функции печени)
- Боль в животе [ 14 ]
Редкий
[ редактировать ]Редкие побочные эффекты оланзапина, встречающиеся в 0,01–0,1%, включают:
- Гепатит
- Сыпь
- Судороги
Очень редко
[ редактировать ]Очень редкие побочные эффекты оланзапина (которые обязательно имеют причинно-следственную связь), встречающиеся менее чем в 0,01%, включают:
- Агранулоцитоз , потенциально фатальное снижение количества лейкоцитов, по сути, преувеличенная форма лейкопении.
- Тромбоцитопения . Снижение количества тромбоцитов, участвующих в свертывании крови.
- Тромбоэмболия (тромбы; включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен )
- Рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани, приводящее к выбросу миоглобина в кровоток, что, в свою очередь, повреждает почки)
- Повышена щелочная фосфатаза (ненормальный лабораторный показатель)
- Приапизм (болезненная и продолжительная эрекция)
- Задержка мочеиспускания
- Панкреатит – отек поджелудочной железы, снабжающей организм инсулином.
- Злокачественный нейролептический синдром — потенциально фатальное осложнение лечения антипсихотиками. Проявляется гипертермией, тремором, тахикардией (высокая частота сердечных сокращений), изменением психического статуса (например, спутанность сознания) и т. д.
- Желтуха , которая возникает, когда способность организма очищать побочный продукт (называемый билирубином ) распада важного компонента крови, называемого геем , нарушается, что приводит к пожелтению кожи, глаз и слизистых оболочек.
- Диабетическая кома
- Диабетический кетоацидоз . Сахарный диабет II типа – это состояние, при котором организм не может эффективно использовать сахар для производства энергии из-за того, что его клетки перестают реагировать на гормон инсулин, который позволяет клеткам использовать сахар для получения энергии. Это, в свою очередь, заставляет организм сжигать жиры для получения энергии, а жиры требуют преобразования в кетоновые тела, чтобы их можно было использовать клетками организма в качестве источника энергии. Кетоновые тела являются кислыми, поэтому, когда организм полностью зависит от этих кетоновых тел в качестве источника энергии, уровни в крови достигают точки, когда они подавляют естественные механизмы организма по поддержанию pH крови (показатель кислотности) в безопасном диапазоне, что приводит к кровь становится кислой, что потенциально может нанести вред тканям организма из-за способности кислой среды денатурировать белки организма.
- Анафилактическая реакция – потенциально опасная для жизни аллергическая реакция.
- Внезапная сердечная смерть
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Lexi-Comp Inc. (2010) Справочник информации о лекарствах Lexi-Comp, 19-е североамериканское издание. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp Inc. ISBN 978-1-59195-278-7 .
- ^ Jump up to: а б Брантон, Л; Чабнер, Б; Ноллман, Б. (2010). «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8 .
- ^ Лейхт, С; Чиприани, А; Спинели, Л; Мавридис, Д; Орей, Д; Рихтер, Ф; и др. (сентябрь 2013 г.). «Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ множественного лечения». Ланцет . 382 (9896): 951–62. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60733-3 . ПМИД 23810019 . S2CID 32085212 .
- ^ Монкрифф, Дж.; Лео, Дж. (сентябрь 2010 г.). «Систематический обзор влияния антипсихотических препаратов на объем мозга». Психологическая медицина . 40 (9): 1409–1422. дои : 10.1017/S0033291709992297 . ПМИД 20085668 . S2CID 23522488 .
- ^ Хо, Бенг-Чун; Андреасен, Нэнси С.; Зибелл, Стивен; Пирсон, Рональд; Маньотта, Винсент (7 февраля 2011 г.). «Долгосрочное лечение антипсихотиками и объемы мозга: продольное исследование первого эпизода шизофрении» . Архив общей психиатрии . 68 (2): 128–137. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2010.199 . ПМЦ 3476840 . ПМИД 21300943 .
- ^ Фусар-Поли, П.; Смескова Р.; Кемптон, MJ; Хо, Британская Колумбия; Андреасен, Северная Каролина; Боргвардт, С. (сентябрь 2013 г.). «Прогрессивные изменения головного мозга при шизофрении, связанные с лечением антипсихотиками? Метаанализ продольных исследований МРТ» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 37 (8): 1680–1691. doi : 10.1016/j.neubiorev.2013.06.001 . ПМЦ 3964856 . ПМИД 23769814 .
- ^ Военекос, Аристотель Н.; Мулсант, Бенуа Х.; Дикки, Эрин В.; Нойфельд, Николас Х.; Ротшильд, Энтони Дж.; Уайт, Эллен М.; Мейерс, Барнетт С.; Алексопулос, Джордж С.; Хоптман, Мэтью Дж.; Лерч, Джейсон П.; Флинт, Аластер Дж. (1 июля 2020 г.). «Влияние антипсихотических препаратов на структуру мозга у пациентов с большим депрессивным расстройством и психотическими особенностями: результаты нейровизуализации в контексте рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования» . JAMA Психиатрия . 77 (7): 674–683. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2020.0036 . ПМЦ 7330722 . ПМИД 32101271 .
- ^ «Гинекомастия, вызванная оланзапином». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 39 (8): 736. Август 2005 г. doi : 10.1080/j.1440-1614.2005.01666_1.x . S2CID 208625245 .
- ^ Тейлор, Д. Рекомендации Модсли по назначению в психиатрии . Уайли-Блэквелл.
- ^ Росси, С., изд. (2013). Справочник австралийских лекарственных средств (изд. 2013 г.). Аделаида: Фонд австралийского справочника по лекарственным средствам. ISBN 978-0-9805790-9-3 .
- ^ «Оланзапин и рвота, клиническое исследование IV фазы данных FDA — eHealthMe» .
- ^ «Оланзапин и кома, клиническое исследование IV фазы данных FDA - eHealthMe» .
- ^ «Оланзапин и остановка сердца, клиническое исследование IV фазы данных FDA - eHealthMe» .
- ^ «Оланзапин и боль в животе, клиническое исследование IV фазы данных FDA — eHealthMe» .