Лейкопения

Лейкопения
Лейкопения
Другие имена	лейкоцитопения, лейкопения, лейкопения
	3D-рендеринг различных типов лейкоцитов
Специальность	Инфекционология , гематология

Лейкопения (от греч. λευκός (лейкос) «белый» и πενία (пения) «дефицит») — снижение количества лейкоцитов ( лейкоцитов ). Обнаруженные в крови, они представляют собой лейкоциты и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, состояние лейкопении подвергает людей повышенному риску заражения.

Признаки и симптомы

Симптомы могут включать:

Лейкопения против нейтропении

Нейтропения , подтип лейкопении, относится к уменьшению количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных лейкоцитов. Термины «лейкопения» и «нейтропения» иногда могут использоваться как взаимозаменяемые, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным индикатором риска заражения. Агранулоцитоз – острая форма нейтропении. ^{[ нужна ссылка ]}

Причины

Медицинские условия

Низкое количество лейкоцитов может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Это заболевание было связано с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (нарушение производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантацией стволовых клеток, трансплантацией костного мозга, ВИЧ , СПИДом и употреблением стероидов. ^{[ нужна ссылка ]}

Другие причины низкого количества лейкоцитов включают системную красную волчанку , лимфому Ходжкина , некоторые виды рака , брюшной тиф , малярию , туберкулез , денге , риккетсиозные инфекции , увеличение селезенки , дефицит орнитоз фолиевой кислоты, , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Также было доказано, что это вызвано дефицитом некоторых минералов , таких как медь и цинк . ^{[ нужна ссылка ]}

В начале инфекции может развиться псевдолейкопения. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, первыми реагирующие на повреждение) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопения». ". ^{[ нужна ссылка ]}

Лекарства

Некоторые лекарства могут изменить количество и функцию лейкоцитов. ^{[ нужна ссылка ]}

Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают клозапин , антипсихотический препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и препарат для лечения зависимости от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызывать лейкопению при длительном применении. Миноциклин , часто назначаемый антибиотик, является еще одним препаратом, который, как известно, вызывает лейкопению. Имеются также сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), препаратом, применяемым при эпилепсии (припадках), мании (при биполярном расстройстве) и мигрени. ^{[ нужна ссылка ]}

Противосудорожный связан с уменьшением количества препарат ламотриджин лейкоцитов. ^{[ 2 ]}

В монографии FDA по метронидазолу говорится, что этот препарат также может вызывать лейкопению, а информация для врача предполагает проведение полного анализа крови, включая дифференциальный подсчет клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами. ^{[ 3 ]}

При применении иммунодепрессантов , таких как сиролимус , микофенолата мофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы ФНО , лейкопения является известным осложнением. ^{[ 4 ]} Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b , также могут вызывать лейкопению. ^{[ нужна ссылка ]}

Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, например опухоли, но может также влиять на лейкоциты, поскольку они характеризуются костным мозгом как быстрорастущие. ^{[ 5 ]} Распространенным побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение количества нейтрофилов (особого типа лейкоцитов). ^{[ 6 ]}

Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться в случаях отравления мышьяком . ^{[ 7 ]}

Диагностика

Лейкопению можно выявить при общем анализе крови . ^{[ 8 ]}

Ниже приведены референтные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов/лейкоцитов. ^{[ 9 ]} 2,5-процентиль (правые пределы интервалов на изображении, показывающие 95% прогнозируемых интервалов ) является распространенным пределом для определения лейкоцитоза .

Ссылки

^ «Медицинская галерея Blausen Medical 2014» . Викижурнал медицины . 1 (2). 2014. дои : 10.15347/wjm/2014.010 .
^ Николсон, Р.Дж.; Келли, КП; Грант, И.С. (25 февраля 1995 г.). «Лейкопения, связанная с ламотриджином» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 310 (6978). БМЖ: 504. дои : 10.1136/bmj.310.6978.504b . ПМЦ 2548879 . ПМИД 7888892 .
^ «Таблетки метронидазола Флагил®» (PDF) . FDA. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2020 г. Проверено 16 декабря 2020 г.
^ Азеведо, В.Ф.; Сильва, МБ; Маринелло, Дания; Сантос, Флорида; Сильва, Великобритания (2012). «Лейкопения и тромбоцитопения, вызванные этанерцептом: два описания случаев и обзор литературы» . Revista Brasileira de Reumatologia . 52 (1): 110–2. дои : 10.1590/S0482-50042012000100011 . ПМИД 22286650 .
^ «Что вызывает низкое количество клеток крови?» . Архивировано из оригинала 7 октября 2013 года . Проверено 3 марта 2012 г.
^ «Управление низким количеством лейкоцитов (нейтропения)» . Архивировано из оригинала 28 октября 2012 года . Проверено 3 марта 2012 г.
^ Сюй, Юаньюань; Ван, Йи; Чжэн, Цюаньмей; Ли, Бинг; Ли, Синь; Джин, Япин; Льв, Сюцян; Цюй, Гуан; Сунь, Гуйфань (1 июня 2008 г.). «Клинические проявления и метилирование мышьяка после редкого подострого случая отравления мышьяком» . Токсикологические науки . 103 (2): 278–284. дои : 10.1093/toxsci/kfn041 . PMID 18308700 .
^ «Что означает аномальное количество лейкоцитов» . о.com . Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 года . Проверено 22 марта 2018 г.
^ Конкретные ссылки можно найти в статье Контрольные диапазоны анализов крови # Белые кровяные тельца 2 .

Внешние ссылки

[1] «Медицинская галерея Blausen Medical 2014» . Викижурнал медицины . 1 (2). 2014. дои : 10.15347/wjm/2014.010 .

[2] Николсон, Р.Дж.; Келли, КП; Грант, И.С. (25 февраля 1995 г.). «Лейкопения, связанная с ламотриджином» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 310 (6978). БМЖ: 504. дои : 10.1136/bmj.310.6978.504b . ПМЦ 2548879 . ПМИД 7888892 .

[FDA_Flagyl-3] «Таблетки метронидазола Флагил®» (PDF) . FDA. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2020 г. Проверено 16 декабря 2020 г.

[Rev_Bras_Reumatol.-4] Азеведо, В.Ф.; Сильва, МБ; Маринелло, Дания; Сантос, Флорида; Сильва, Великобритания (2012). «Лейкопения и тромбоцитопения, вызванные этанерцептом: два описания случаев и обзор литературы» . Revista Brasileira de Reumatologia . 52 (1): 110–2. дои : 10.1590/S0482-50042012000100011 . ПМИД 22286650 .

[Mayo_Clinic-5] «Что вызывает низкое количество клеток крови?» . Архивировано из оригинала 7 октября 2013 года . Проверено 3 марта 2012 г.

[chemotherapy.com-6] «Управление низким количеством лейкоцитов (нейтропения)» . Архивировано из оригинала 28 октября 2012 года . Проверено 3 марта 2012 г.

[7] Сюй, Юаньюань; Ван, Йи; Чжэн, Цюаньмей; Ли, Бинг; Ли, Синь; Джин, Япин; Льв, Сюцян; Цюй, Гуан; Сунь, Гуйфань (1 июня 2008 г.). «Клинические проявления и метилирование мышьяка после редкого подострого случая отравления мышьяком» . Токсикологические науки . 103 (2): 278–284. дои : 10.1093/toxsci/kfn041 . PMID 18308700 .

[8] «Что означает аномальное количество лейкоцитов» . о.com . Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 года . Проверено 22 марта 2018 г.

[9] Конкретные ссылки можно найти в статье Контрольные диапазоны анализов крови # Белые кровяные тельца 2 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]