Побочный эффект
В медицине побочный эффект — это непреднамеренный эффект, будь то терапевтический или неблагоприятный; хотя этот термин в основном используется для описания побочных эффектов , он также может применяться к полезным, но непреднамеренным последствиям употребления препарата .
Иногда назначают лекарства или проводят процедуры из-за их побочных эффектов; в этом случае указанный побочный эффект перестает быть побочным эффектом и становится запланированным эффектом. [ 1 ] Например, исторически (и в настоящее время) рентгеновские лучи использовались в качестве метода визуализации; открытие их онколитической способности привело к их использованию в лучевой терапии (удалении злокачественных опухолей ).
Частота побочных эффектов
[ редактировать ]Всемирная организация здравоохранения и другие организации здравоохранения характеризуют вероятность возникновения побочных эффектов как: [ 2 ] [ 3 ]
- Очень часто, ≥ 1 ⁄ 10
- Обычный (частый), 1 ⁄ 10 до 1 ⁄ 100
- Редко (нечасто), 1 ⁄ 100 до 1 ⁄ 1000
- Редкий, 1 ⁄ 1000 до 1 ⁄ 10000
- Очень редко, < 1 ⁄ 10000
Европейская комиссия рекомендует, чтобы список включал только те эффекты, в которых существует «по крайней мере разумная вероятность» того, что они вызваны препаратом, а частота «должна представлять собой приблизительные показатели заболеваемости (а не различия или относительные риски, рассчитанные по сравнению с плацебо или другим сравнительным препаратом). ". [ 4 ] То есть частота описывает, как часто после приема препарата появляются симптомы, не вызванные препаратом. Оба поставщика медицинских услуг [ 5 ] и миряне [ 6 ] ошибочно интерпретировать частоту побочных эффектов как описание увеличения частоты, вызванной препаратом.
Примеры терапевтических побочных эффектов
[ редактировать ]- Бевацизумаб ( Авастин ), используемый для замедления роста кровеносных сосудов, применяется против сухой возрастной макулярной дегенерации , а также макулярного отека, вызванного такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия и окклюзия центральной вены сетчатки . [ 9 ]
- Экспериментально (1982–1995 гг.) было показано, что бупренорфин эффективен против тяжелой, рефрактерной депрессии. [ 10 ] [ 11 ]
- Бупропион (Веллбутрин), антидепрессант , также используется в качестве средства, помогающего бросить курить; позже это показание было одобрено, и средство для прекращения курения получило название Зибан. В Онтарио, Канада, препараты для прекращения курения не покрываются провинциальными планами лекарств; в других странах цена на Зибан выше, чем на Веллбутрин, несмотря на то, что это тот же препарат. Поэтому некоторые врачи назначают Веллбутрин по обоим показаниям. [ нужна ссылка ]
- Карбамазепин является одобренным средством лечения биполярного расстройства и эпилептических припадков , но у него есть побочные эффекты, полезные при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), шизофрении , синдрома фантомных конечностей , приступообразных сильных болей , нейромиотонии и посттравматического стрессового расстройства . [ 12 ]
- Дексаметазон и бетаметазон при преждевременных родах для ускорения легочного созревания плода. [ 13 ]
- Доксепин использовался для лечения ангионевротического отека и тяжелых аллергических реакций из-за его сильных антигистаминных свойств. [ 14 ]
- Габапентин , одобренный для лечения судорог и постгерпетической невралгии у взрослых, имеет побочные эффекты, которые полезны при лечении биполярного расстройства, эссенциального тремора , приливов , мигрени профилактики , нейропатических болевых синдромов, синдрома фантомных конечностей и синдрома беспокойных ног . [ 15 ]
- Гидроксизин , антигистаминный препарат, также используется как анксиолитик . [ нужна ссылка ]
- Сульфат магния в акушерстве при преждевременных родах и преэклампсии . [ 13 ]
- Метотрексат (MTX), одобренный для лечения хориокарциномы , часто используется для лечения неразорвавшейся внематочной беременности . [ 16 ]
- СИОЗС , , Сертралин одобрен в качестве антидепрессанта, но задерживает супружеский климакс у мужчин и, следовательно, может назначаться тем, у кого климакс преждевременный . [ 17 ]
- Силденафил изначально предназначался для лечения легочной гипертензии ; впоследствии было обнаружено, что он также вызывает эрекцию , для чего позже был продан. [ нужна ссылка ]
- Теразозин , α1 - адренергический антагонист , одобренный для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенной простаты) и гипертонии, (один из нескольких препаратов) используется не по назначению для лечения лекарственного потоотделения и гипергидроза ( чрезмерного потоотделения). [ 18 ] [ 19 ]
Примеры побочных эффектов
[ редактировать ]- Эхинацея – могут возникнуть многочисленные потенциальные реакции, включая аллергические реакции , крапивницу, отек лица, мышечные боли и желудочно-кишечный дискомфорт. [ 20 ]
- Пиретрум – беременным женщинам следует избегать использования этой травы, так как она может вызвать сокращения матки, которые могут привести к преждевременным родам или выкидышу. [ 21 ]
- Растения Asteraceae , к которым относятся пиретрум, эхинацея, одуванчик и ромашка . Побочные эффекты включают аллергический дерматит и сенную лихорадку . [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Побочная реакция на лекарственные средства (ADR), вредный непреднамеренный результат, вызванный приемом лекарств.
- Сочетанная наркотическая интоксикация
- Консервативный менеджмент
- Лекарственное взаимодействие (DDI), изменение действия лекарства, вызванное приемом других лекарств.
- Парадоксальная реакция — действие вещества, противоположное ожидаемому.
- Фармакогенетика — использование генетической информации для определения того, какой тип лекарств лучше всего подойдет пациенту.
- Непредвиденные последствия
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Долг А (2023). «Какие побочные эффекты?» . Европейский журнал философии науки . 13 (1): 16. дои : 10.1007/s13194-023-00519-8 . ПМЦ 10006551 . ПМИД 36936702 .
- ^ «Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме мизопростола» .
- ^ «Определения» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 29 апреля 2016 г.
- ^ «Руководство по кратким характеристикам продукта» (PDF) . Европейская комиссия . 1 сентября 2009 г.
- ^ Мюльбауэр V, Мюльхаузер I (ноябрь 2015 г.). «Понимание побочных реакций на лекарства, описанных в листках-вкладышах – исследовательский опрос среди специалистов здравоохранения» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 15 (1): 505. дои : 10.1186/s12913-015-1160-1 . ПМЦ 4641349 . ПМИД 26554666 .
- ^ Мюльбауэр В., Принц Р., Мюльхаузер И., Вегварт О. (13 сентября 2018 г.). «Альтернативные буклеты на упаковке улучшают понимание людьми побочных эффектов лекарств — рандомизированное контролируемое исследовательское исследование» . ПЛОС ОДИН . 13 (9): e0203800. Бибкод : 2018PLoSO..1303800M . дои : 10.1371/journal.pone.0203800 . ПМК 6136776 . ПМИД 30212555 .
- ^ «Побочные эффекты никотина» . Наркотики.com.
- ^ Шрауфнагель Д.Э., Блази Ф., Драммонд М.Б., Лам Д.К., Латиф Э., Розен М.Дж. и др. (сентябрь 2014 г.). «Электронные сигареты. Заявление о позиции форума международных респираторных обществ» . Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 190 (6): 611–8. doi : 10.1164/rccm.201407-1198PP . ПМИД 25006874 . S2CID 43763340 .
- ^ Бозли С. (17 июня 2006 г.). «Фармацевтическая фирма блокирует дешевое лекарство от слепоты» . Хранитель . Лондон . Проверено 20 мая 2010 г.
- ^ Грейсер Р. (февраль 2007 г.). «Влияние бупренорфина на депрессию» (PDF) . naabt.org . Национальный альянс сторонников лечения бупренорфином . Проверено 19 сентября 2015 г.
- ^ Бодкин Дж.А., Цорнберг Г.Л., Лукас С.Е., Коул Дж.О. (февраль 1995 г.). «Лечение рефрактерной депрессии бупренорфином». Журнал клинической психофармакологии . 15 (1): 49–57. дои : 10.1097/00004714-199502000-00008 . ПМИД 7714228 .
- ^ Лихи К. (1 августа 2003 г.). «Стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве (маниакально-депрессивном)» . Leeheymd.com . Архивировано из оригинала 13 ноября 2011 года . Проверено 17 августа 2011 г.
- ^ Jump up to: а б Крыло DA, Пауэрс Б, Хикок Д (апрель 2010 г.). «Утверждение лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: медленный прогресс в акушерской помощи в Соединенных Штатах». Акушерство и гинекология . 115 (4): 825–833. дои : 10.1097/AOG.0b013e3181d53843 . ПМИД 20308845 .
- ^ Шен В.В., Махадеван Дж., Хофстаттер Л., Сата Л.С. (июль 1983 г.). «Доксепин как мощный антигистаминный препарат H2 и H2 при эпигастральном расстройстве» . Американский журнал психиатрии . 140 (7): 957–8. дои : 10.1176/ajp.140.7.957 . ПМИД 6859336 . Архивировано из оригинала 4 сентября 2011 года.
- ^ «Использование габапентина не по назначению» (PDF) . Обзор использования наркотиков в Айдахо, образовательная брошюра . 2004. Архивировано из оригинала (PDF) 9 августа 2007 года.
- ^ «Беременность» . Drugs.nmihi.com . (Новая медицинская информация и информация о здоровье). Архивировано из оригинала 11 октября 2008 года.
- ^ Дим СГ. «Преждевременное семяизвержение» . Emedicine.com . Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 года . Проверено 17 августа 2011 г.
- ^ Геленберг А.Дж., Фриман, член парламента, Марковиц Дж.К. и др. (2010). «Практическое руководство по лечению пациентов с большим депрессивным расстройством» (PDF) . Am J Психиатрия . 167 (Приложение 10): 9–118.
- ^ Чешир В.П., Фили Р.Д. (2008). «Лекарственный гипергидроз и гипогидроз: заболеваемость, профилактика и лечение». Безопасность лекарств . 31 (2): 109–26. дои : 10.2165/00002018-200831020-00002 . ПМИД 18217788 . S2CID 23041000 .
- ^ «Эхинацея – побочные эффекты» . Наркотики.com. 3 апреля 2023 г. Проверено 28 июня 2023 г.
- ^ Уэллс Р.Э., Тернер Д.П., Ли М., Бишоп Л., Штраус Л. (апрель 2016 г.). «Управление мигренью во время беременности и лактации». Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии . 16 (4): 40. дои : 10.1007/s11910-016-0634-9 . ПМИД 27002079 . S2CID 10098257 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «МедЭффект Канада» . Здоровье Канады . 13 июля 2011 г.
- «Определения» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .