✖


Jump to content

Санитайзер для рук

«Руки» перенаправляется сюда. Информацию о жесте см. в разделе «Потирание рук» .

Санитайзер для рук
Типичный дозатор дезинфицирующего геля для рук в бутылке с помпой.
Клинические данные
Другие имена Дезинфицирующее средство для рук, антисептик для рук, [ 1 ] дезинфицирующее средство для рук, протирка рук, обработка рук [ 2 ]

Дезинфицирующее средство для рук (также известное как антисептик для рук , дезинфицирующее средство для рук , средство для протирания рук или средство для мытья рук ) представляет собой жидкость, гель или пену, используемые для уничтожения вирусов , бактерий и других микроорганизмов на руках. [ 3 ] [ 4 ] Он также может быть в форме крема, спрея или салфетки. [ 5 ] Хотя мытье рук водой с мылом обычно предпочтительнее, [ 6 ] дезинфицирующее средство для рук — удобная альтернатива в местах, где мыло и вода недоступны. Однако он менее эффективен против некоторых патогенов, таких как норовирус и Clostridium difficile , и не может физически удалить вредные химические вещества. [ 6 ] Неправильное использование, например вытирание дезинфицирующего средства до того, как оно высохнет, также может снизить его эффективность, а некоторые дезинфицирующие средства с низкой концентрацией спирта менее эффективны. [ 6 ] Кроме того, частое использование дезинфицирующего средства для рук может нарушить микробиом кожи и вызвать дерматит. [ 7 ]

Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие не менее 60 % спирта ( этанола или изопропилового спирта), рекомендуются Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), когда мыло и вода недоступны. [ 8 ] В медицинских учреждениях эти дезинфицирующие средства часто предпочтительнее мытья рук с мылом, поскольку они более эффективны в уменьшении количества бактерий и лучше переносятся кожей. [ 9 ] [ 10 ] Тем не менее, мытье рук все равно следует выполнять, если загрязнение заметно или после посещения туалета. [ 11 ] Дезинфицирующие средства для рук без спирта, которые могут содержать бензалкония хлорид или триклозан , менее эффективны и обычно не рекомендуются. [ 9 ] хотя они не воспламеняются и более безопасны для детей. [ 5 ]

Рецептура дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе обычно включает комбинацию изопропилового спирта, этанола или н -пропанола, при этом наиболее эффективной является концентрация спирта в диапазоне от 60% до 95%. [ 4 ] Эти дезинфицирующие средства легковоспламеняющиеся. [ 9 ] и действуют против самых разных микроорганизмов, но не против спор. [ 4 ] Чтобы предотвратить сухость кожи, можно добавлять такие соединения, как глицерин, а некоторые составы включают ароматизаторы, хотя это не рекомендуется из-за риска аллергических реакций. [ 12 ] Версии без спирта менее эффективны, и их следует использовать с осторожностью. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

Использование алкоголя в качестве антисептика датируется как минимум 1363 годом, а доказательства, подтверждающие его использование, появились в конце 1800-х годов. [ 16 ] Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе стали широко использоваться в Европе к 1980-м годам. [ 17 ] и с тех пор были включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [ 18 ] [ 19 ]

Использование

[ редактировать ]

Широкая публика

[ редактировать ]

Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут оказаться неэффективными, если руки жирные или заметно загрязнены. В больницах руки медицинских работников часто загрязнены болезнетворными микроорганизмами, но редко пачкаются или жирнеют. С другой стороны, в общественных местах жир и загрязнения часто возникают в результате таких действий, как обработка продуктов питания, занятия спортом, работа в саду и активный отдых на свежем воздухе. Точно так же загрязняющие вещества, такие как тяжелые металлы и пестициды (обычно встречающиеся на открытом воздухе), [ нужна ссылка ] ) невозможно удалить дезинфицирующими средствами для рук. Дети также могут проглотить дезинфицирующие средства для рук, особенно если они ярко окрашены. [ 6 ]

Некоторые коммерчески доступные дезинфицирующие средства для рук (и онлайн-рецепты домашних средств для протирки) содержат слишком низкую концентрацию спирта. [ 20 ] Это делает их менее эффективными в уничтожении микробов. [ 6 ] Бедные люди в развитых странах [ 20 ] а людям в развивающихся странах может быть труднее получить дезинфицирующее средство для рук с эффективной концентрацией спирта. [ 21 ] Мошенническая маркировка концентрации алкоголя является проблемой в Гайане. [ 22 ]

Школы

[ редактировать ]

Имеющиеся на данный момент данные свидетельствуют о том, что эффективность мер по обеспечению гигиены рук в школах имеет низкое качество. [ 23 ]

В Кокрейновском обзоре 2020 года, сравнивающем мытье рук без ополаскивания с традиционными методами мыла и воды и последующее влияние на пропуски занятий в школе, было обнаружено небольшое, но положительное влияние мытья рук без ополаскивания на пропуски занятий, связанные с болезнями. [ 24 ]

Здравоохранение

[ редактировать ]
Ручной алкоголь в больнице
Насос со спиртом для рук на площади в Истаде , Швеция , 28 ноября 2020 года.
Автоматический дозатор дезинфицирующего средства для рук

Дезинфицирующие средства для рук были впервые представлены в 1966 году в медицинских учреждениях, таких как больницы и медицинские учреждения. Продукт был популяризирован в начале 1990-х годов. [ 25 ]

Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе более удобно по сравнению с мытьем рук водой с мылом в большинстве ситуаций в медицинских учреждениях. [ 9 ] Среди медицинских работников он обычно более эффективен для антисептики рук и лучше переносится, чем мыло и вода. [ 4 ] Мытье рук все равно следует проводить, если можно увидеть загрязнение или после посещения туалета . [ 11 ]

Следует использовать дезинфицирующее средство для рук, которое содержит не менее 60% спирта или содержит «стойкий антисептик». [ 26 ] [ 27 ] Дезинфицирующее средство для рук Uniquely Natural содержит 70% спирта, отвечающего за быстрое уничтожение микробов. [ 28 ] Спиртовые средства убивают множество различных видов бактерий, включая устойчивые к антибиотикам бактерии и туберкулеза бактерии . Они также убивают многие виды вирусов, включая вирус гриппа , вирус простуды , коронавирусы и ВИЧ . [ 29 ] [ 30 ]

Протирочные средства с содержанием 90% спирта более эффективны против вирусов , чем большинство других способов мытья рук. [ 31 ] Изопропиловый спирт убивает 99,99% или более всех неспорообразующих бактерий менее чем за 30 секунд как в лаборатории, так и на коже человека. [ 26 ] [ 32 ]

В слишком малых количествах (0,3 мл) или концентрациях (ниже 60%) спирт в дезинфицирующих средствах для рук может не иметь времени воздействия 10–15 секунд, необходимого для денатурации белков и лизиса клеток. [ 4 ] В средах с высоким содержанием липидов или белковых отходов (например, в пищевой промышленности) использование только спиртовых протирочных средств для рук может оказаться недостаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук. [ 4 ]

Для медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, оптимальная концентрация алкоголя для уничтожения бактерий составляет от 70% до 95%. [ 33 ] [ 34 ] , продукты с концентрацией алкоголя до 40% доступны в американских магазинах По данным исследователей из Государственного университета Восточного Теннесси . [ 35 ]

Спиртовые дезинфицирующие средства убивают большинство бактерий и грибков, а также останавливают некоторые вирусы. Спиртовые дезинфицирующие средства, содержащие не менее 70 % спирта (в основном этилового спирта ), убивают 99,9 % бактерий на руках через 30 секунд после нанесения и от 99,99 % до 99,999 %. [ примечание 1 ] за одну минуту. [ 31 ]

В здравоохранении оптимальная дезинфекция требует внимания ко всем открытым поверхностям, например, вокруг ногтей, между пальцами, тыльной стороной большого пальца и вокруг запястья. Спиртом для рук следует тщательно втирать руки и нижнюю часть предплечья в течение не менее 30 секунд, а затем дать высохнуть на воздухе. [ 36 ]

Использование гелей для рук на спиртовой основе меньше сушит кожу, оставляя больше влаги в эпидермисе , чем мытье рук антисептическим/противомикробным мылом и водой . [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]

Дезинфицирующие средства для рук, содержащие минимум от 60 до 95% спирта, являются эффективными уничтожениями микробов. Спиртовые дезинфицирующие средства убивают бактерии, бактерии с множественной лекарственной устойчивостью ( MRSA и VRE ), туберкулез и некоторые вирусы (включая ВИЧ , герпес , RSV , риновирус , вакцину , грипп , [ 41 ] и гепатит ) и грибки . Спиртовые дезинфицирующие средства, содержащие 70% спирта, убивают 99,97% ( логарифмическое снижение на 3,5 , что соответствует снижению на 35 децибел ) бактерий на руках через 30 секунд после нанесения и от 99,99% до 99,999% (логарифмическое снижение на 4–5) бактерий на руках через 1 минуту. после применения. [ 31 ]

Недостатки

[ редактировать ]

Существуют определенные ситуации, в которых мытье рук с мылом и водой предпочтительнее дезинфицирующего средства для рук, к ним относятся: уничтожение бактериальных спор Clostridioides difficile , паразитов, таких как Cryptosporidium , и некоторых вирусов, таких как норовирус, в зависимости от концентрации спирта в дезинфицирующем средстве (95% алкоголь оказался наиболее эффективным средством уничтожения большинства вирусов). [ 42 ] Кроме того, если руки загрязнены жидкостями или другими видимыми загрязнениями, предпочтительно мыть руки, а также после посещения туалета и в случае возникновения дискомфорта из-за остатков спиртосодержащего дезинфицирующего средства. [ 43 ] Кроме того, CDC заявляет, что дезинфицирующие средства для рук неэффективны для удаления химических веществ, таких как пестициды. [ 44 ]

Факторы риска для детей

[ редактировать ]

Дезинфицирующее средство для рук опасно для детей и влияет на них по-разному. Необходимо контролировать использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, поскольку неправильное или чрезмерное использование может вызвать сухость кожи, раздражение кожи или отравление (при переваривании). Употребление дезинфицирующего средства для рук детьми в возрасте до 12 лет будет расцениваться как неправильное использование дезинфицирующего средства для рук, что может привести к гипогликемии, апноэ или ацидозу. Из-за этого дети становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям. [ 45 ]

При регулярном использовании дезинфицирующее средство для рук, которое опасно для детей, может представлять опасность для детских глаз, лица, груди и кожи во время употребления или чрезмерного использования. Это связано с тем, что у детей более высокая чувствительность кожи. [ 45 ]

Чтобы решить эту проблему, родителям необходимо убедиться, что их дети знают, как правильно использовать дезинфицирующее средство для рук, и за ними следует наблюдать в случае неправильного использования. Их следует научить не прикасаться руками к лицу, чтобы избежать случайного употребления продукта или попадания вещества на разные части тела. [ 45 ]

Безопасность

[ редактировать ]

Огонь

[ редактировать ]

Спиртовой гель может загореться, образуя полупрозрачное голубое пламя. Это происходит из-за легковоспламеняющегося спирта в геле. Некоторые дезинфицирующие гели для рук могут не оказывать такого эффекта из-за высокой концентрации воды или увлажняющих веществ. Было несколько редких случаев, когда алкоголь был причастен к возникновению пожара в операционной, в том числе случай, когда алкоголь, использованный в качестве антисептика, попал под хирургические простыни в операционной и вызвал пожар при использовании инструмента для прижигания. Спиртовой гель не был замешан. [ нужна ссылка ]

Чтобы свести к минимуму риск возгорания, пользователям, натирающим спиртом, рекомендуется тереть руки до тех пор, пока они не высохнут, что указывает на то, что легковоспламеняющийся спирт испарился. [ 46 ] Воспламенение спиртового антисептика для рук во время его использования происходит редко, но необходимость в этом подчеркивается одним случаем, когда медицинский работник использовал антисептик для рук, снял полиэфирный изолирующий халат, а затем коснулся металлической двери, пока ее руки были еще мокрыми; статическое электричество вызвало слышимую искру и воспламенило гель для рук. [ 4 ] : 13  Дезинфицирующее средство для рук следует хранить при температуре ниже 105 °F, и его нельзя оставлять в автомобиле в жаркую погоду из-за риска воспламенения. [ 47 ] Пожарные службы предлагают хранить запасные части для дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе вместе с чистящими средствами вдали от источников тепла или открытого огня. [ 48 ] [ 49 ]

Кожа

[ редактировать ]

Исследователи досконально не изучили последствия использования дезинфицирующего средства для рук для организма и микробиома. [ 7 ] Исследования медицинских работников выявили корреляцию между высоким уровнем экземы рук и использованием дезинфицирующих средств для рук. [ 50 ] [ 51 ]

Спирт в дезинфицирующем средстве для рук удаляет с кожи внешний слой масла, что может отрицательно повлиять на барьерную функцию кожи. Исследование также показывает, что дезинфекция рук антимикробным моющим средством приводит к более сильному разрушению кожного барьера по сравнению с спиртовыми растворами, что предполагает повышенную потерю кожных липидов. [ 52 ] [ 53 ]

Частое использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может вызвать сухость кожи , если смягчающие в формулу не добавлены и/или увлажняющие средства для кожи. Высушивающее действие спирта можно уменьшить или устранить, добавив глицерин и/или другие смягчающие средства. в формулу [ 54 ] В клинических испытаниях дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие смягчающие средства, вызывали значительно меньше раздражения и сухости кожи, чем мыло или противомикробные моющие средства. Аллергический контактный дерматит , синдром контактной крапивницы или повышенная чувствительность к алкоголю или добавкам, присутствующим в спиртовых средствах для обработки рук, возникают редко. [ 32 ] Меньшая тенденция вызывать раздражающий контактный дерматит стала привлекательной по сравнению с мытьем рук водой с мылом.

Проглатывание

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) контролирует противомикробное мыло для рук и дезинфицирующие средства как лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), поскольку они предназначены для местного противомикробного применения для предотвращения заболеваний у людей. [ 55 ]

FDA требует строгой маркировки, которая информирует потребителей о правильном использовании этого безрецептурного препарата и об опасностях, которых следует избегать, включая предупреждение взрослым не глотать, не использовать в глазах, хранить в недоступном для детей месте и разрешать использование только детям. под присмотром взрослых. [ 56 ] По данным Американской ассоциации токсикологических центров , в 2006 году было зарегистрировано около 12 000 случаев проглатывания дезинфицирующего средства для рук. [ 57 ] При проглатывании дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут вызвать алкогольное отравление у маленьких детей. [ 58 ] США Тем не менее, Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют использовать дезинфицирующее средство для рук вместе с детьми для обеспечения хорошей гигиены под присмотром, а также рекомендуют родителям брать с собой дезинфицирующее средство для рук для своих детей во время путешествий, чтобы избежать заражения от грязных рук. [ 59 ]

Денатуранты — это ингредиент, добавляемый в дезинфицирующие средства для рук, такие как Purell, который используется для предотвращения переваривания жидкого геля. Это химическое вещество придает гелю вкус, что делает его менее привлекательным для употребления. Это особенно полезно для защиты детей младшего возраста из-за различных запахов и цветов дезинфицирующих средств для рук, которые обычно привлекают детей. [ 60 ] [ 61 ]

Люди, страдающие алкоголизмом, могут в отчаянии попытаться использовать дезинфицирующее средство для рук, когда традиционные алкогольные напитки недоступны или личный доступ к ним ограничен силой или законом. Сообщалось о случаях, когда люди, употреблявшие гель в тюрьмах и больницах, впадали в состояние алкогольного опьянения. В результате доступ к дезинфицирующим жидкостям и гелям в некоторых учреждениях контролируется и ограничивается. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] Например, за несколько недель во время пандемии COVID-19 в Нью-Мексико семь человек в этом американском штате, которые были алкоголиками, получили серьезные травмы от употребления дезинфицирующего средства: трое умерли, трое находились в критическом состоянии, а один остался навсегда слепым. . [ 65 ] [ 66 ]

В 2021 году дюжина детей была госпитализирована в штате Махараштра, Индия, после того, как им по ошибке перорально ввели дезинфицирующее средство для рук вместо вакцины против полиомиелита. [ 67 ]

Поглощение

[ редактировать ]

30 апреля 2015 года FDA объявило, что запросило дополнительные научные данные о безопасности дезинфицирующего средства для рук. Новые научные данные показывают, что, по крайней мере, для некоторых антисептических активных ингредиентов, используемых в здравоохранении, системное воздействие (воздействие на весь организм, о чем свидетельствует обнаружение антисептических ингредиентов в крови или моче) выше, чем считалось ранее, а существующие данные вызывают потенциальную обеспокоенность по поводу последствий повторного применения. ежедневное воздействие на человека некоторых антисептических активных ингредиентов. Сюда входят антисептические средства для рук, содержащие спирт и триклозан . [ 68 ]

Хирургическая дезинфекция рук

[ редактировать ]

Перед любой хирургической процедурой руки необходимо дезинфицировать, вымыв их мягким мылом, а затем протерев их дезинфицирующим средством. Хирургическая дезинфекция требует большей дозы средства для протирания рук и более длительного времени растирания, чем обычно. Обычно это делается двумя способами в соответствии со специальными методами протирания рук: EN1499 (гигиеническое мытье рук) и немецким стандартом DIN EN 1500 (гигиеническая дезинфекция рук), чтобы гарантировать, что антисептик наносится по всей поверхности рук. [ 69 ]

Безалкогольный

[ редактировать ]
Дезинфицирующее средство для рук без спирта

В некоторых дезинфицирующих средствах для рук для уничтожения микроорганизмов используются другие вещества, помимо спирта, такие как повидон-йод , хлорид бензалкония или триклозан . [ 4 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать «стойкие» антисептики для дезинфицирующих средств для рук. [ 70 ] Стойкая активность определяется как пролонгированная или расширенная антимикробная активность, которая предотвращает или ингибирует пролиферацию или выживание микроорганизмов после применения продукта. Эту активность можно продемонстрировать, взяв образец с участка через несколько минут или часов после нанесения и продемонстрировав бактериальную антимикробную эффективность по сравнению с исходным уровнем. Это свойство также называют «остаточной активностью». Как основные, так и неосновные активные ингредиенты могут оказывать стойкий эффект, если они существенно снижают количество бактерий во время мытья.

Лабораторные исследования показали, что длительное употребление бензалкония хлорида может быть связано с к антибиотикам устойчивостью MRSA . [ 71 ] [ 72 ] Толерантность к спиртовым дезинфицирующим средствам может развиться у фекальных бактерий. [ 73 ] [ 74 ] Если в спиртовых дезинфицирующих средствах используется 62% или более спирта по массе, только 0,1–0,13% бензалкония хлорида по массе обеспечивают эквивалентную противомикробную эффективность.

Было показано, что триклозан накапливается в твердых биологических веществах в окружающей среде, что является одним из семи основных органических загрязнителей в сточных водах по данным Национальной токсикологической программы. [ 75 ] Триклозан приводит к различным проблемам в естественных биологических системах. [ 76 ] а триклозан в сочетании с хлором, например, из водопроводной воды, образует диоксины , возможные канцерогены для человека. [ 77 ] Однако 90–98% триклозана в сточных водах биоразлагается как фотолитическими, так и естественными биологическими процессами или удаляется за счет сорбции на очистных сооружениях. Многочисленные исследования показывают, что в сточных водах, попадающих в реки, обнаруживаются лишь очень небольшие следы. [ 78 ]

Ряд исследований показывает, что фотодеградация триклозана приводит к образованию 2,4-дихлорфенола и 2,8-дихлордибензо-п-диоксина (2,8-ДХДД). Известно, что сам 2,4-дихлорфенол биоразлагаем, а также фоторазлагаем. [ 79 ] DCDD, одно из нетоксичных соединений семейства диоксинов, [ 80 ] Сообщается, что степень конверсии составляет 1%, а расчетные периоды полураспада позволяют предположить, что он также фотолабилен. [ 81 ] О кинетике образования-распада DCDD также сообщили Sanchez-Prado et al. (2006), которые утверждают, что «преобразование триклозана в токсичные диоксины никогда не было показано и крайне маловероятно». [ 82 ]

Дезинфицирующие средства для рук, не содержащие спирта, могут быть эффективны сразу же при попадании на кожу, но сами растворы могут стать загрязненными, поскольку спирт является консервантом в растворе, и без него сам безспиртовый раствор подвержен загрязнению. Однако даже спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук могут быть загрязнены, если содержание спирта не контролируется должным образом или если дезинфицирующее средство сильно загрязнено микроорганизмами во время производства. В июне 2009 года FDA отозвало с рынка США антимикробное дезинфицирующее средство для рук Clarcon, не содержащее спирта, которое обнаружило, что продукт содержит сильное загрязнение чрезвычайно высоким уровнем различных бактерий, в том числе тех, которые могут «вызвать оппортунистические инфекции кожи и подлежащих тканей». и может привести к медицинской или хирургической помощи, а также к необратимому повреждению». Сильное загрязнение любого дезинфицирующего средства для рук бактериями во время производства приведет к снижению эффективности этого дезинфицирующего средства и возможному заражению места обработки загрязняющими организмами. [ 83 ]

Типы

[ редактировать ]

Средства для протирки рук на спиртовой основе широко используются в больницах в качестве альтернативы антисептическому мылу. Средства для протирки рук в больнице имеют два применения: гигиеническое протирание рук и хирургическая дезинфекция рук. Средства для протирки рук на спиртовой основе обеспечивают лучшую переносимость кожей по сравнению с антисептическим мылом. [ 40 ] Средства для протирания рук также обладают более эффективными микробиологическими свойствами по сравнению с антисептическим мылом.

Те же ингредиенты, которые используются в безрецептурных средствах для обработки рук, также используются в средствах для обработки рук в больницах: спирты, такие как этанол и изопропанол , иногда в сочетании с катионами четвертичного аммония (кватами), такими как хлорид бензалкония . Кваты добавляются в количествах до 200 частей на миллион для повышения антимикробной эффективности. Хотя аллергия на спиртовые средства для протирки встречается редко, ароматизаторы, консерванты и четвертичные вещества могут вызывать контактную аллергию. [ 84 ] Эти другие ингредиенты не испаряются, как спирт, и накапливаются, оставляя «липкий» остаток, пока его не смоют водой с мылом.

Наиболее распространенные марки спиртовых средств для протирки рук включают Aniosgel, Avant, Sterillium, Desderman и Allsept S. Все больничные средства для протирки рук должны соответствовать определенным правилам, например EN 12054, в отношении гигиенической обработки и хирургической дезинфекции путем протирания рук. Продукты, на которых заявлено «снижение на 99,99%» или 4- логарифмическое снижение , неэффективны в больничных условиях, поскольку снижение должно составлять более «99,99%. [ 31 ]

Системы дозирования дезинфицирующего средства для рук для больниц предназначены для подачи отмеренного количества продукта персоналу. Они представляют собой дозирующие насосы, навинчивающиеся на флакон, или представляют собой специально разработанные дозаторы с возможностью дозаправки флаконов. Дозаторы для хирургической дезинфекции рук обычно оснащены локтевым механизмом или инфракрасными датчиками, чтобы избежать любого контакта с насосом.

Состав

[ редактировать ]

Потребительские дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, а также медицинские «спирты для рук» или «спиртовые антисептики для рук» существуют в жидких, пенистых и легкотекучих гелевых составах. Продукты с содержанием спирта от 60 до 95% по объему являются эффективными антисептиками. Более низкие или более высокие концентрации менее эффективны; большинство продуктов содержат от 60% до 80% алкоголя. [ 85 ]

Помимо спирта ( этанола , изопропанола или н-пропанола ), дезинфицирующие средства для рук также содержат следующее: [ 85 ]

Составы ВОЗ

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения опубликовала следующие рецептуры, которые помогут производить большие количества дезинфицирующих средств для рук из химических веществ, доступных в развивающихся странах, где коммерческие дезинфицирующие средства для рук могут быть недоступны: [ 2 ]

Формула 1

[ редактировать ]
Ингредиент Требуемый объем (приготовление 10 л) Активный ингредиент % ( об./об. )
Этанол 96% 8333 мл 80%
Глицерин 98% 145 мл 1.45%
Перекись водорода 3% 417 мл 0.125%
Дистиллированная вода добавлено к 10000 мл 18.425%

Формула 2

[ редактировать ]
Ингредиент Требуемый объем (приготовление 10 л) Активный ингредиент % ( об./об. )
Изопропиловый спирт 99,8% 7515 мл 75%
Глицерин 145 мл 1.45%
Перекись водорода 3% 417 мл 0.125%
Дистиллированная вода добавлено к 10000 мл 23.425%

Производство

[ редактировать ]

COVID-19 пандемия

[ редактировать ]
Уведомление о нехватке дезинфицирующего средства для рук от коронавируса в аптеке CVS от 17 марта 2020 г.

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения выпустила руководство по производству дезинфицирующего средства для рук, интерес к которому возобновился в 2020 году из-за нехватки дезинфицирующего средства для рук после пандемии COVID-19 . [ 2 ] Десятки производителей спиртных напитков и парфюмерии перевели свои производственные мощности с обычного продукта на дезинфицирующее средство для рук. [ 86 ] Чтобы удовлетворить спрос, местные винокуренные заводы начали использовать свой спирт для изготовления дезинфицирующего средства для рук. [ 87 ] Первоначально винокурни, производившие дезинфицирующее средство для рук, существовали в «серой зоне» закона в Соединенных Штатах, пока Бюро по налогам и торговле алкоголем и табачными изделиями не заявило, что винокурни могут производить дезинфицирующее средство без разрешения. [ 88 ] [ 89 ]

В начале пандемии из-за нехватки дезинфицирующих средств для рук из-за панических покупок люди прибегали к использованию изопропилового или этилового спирта с концентрацией от 60% до 99% для дезинфекции рук, обычно смешивая их с глицерином или успокаивающими увлажняющими средствами или жидкостью, содержащей алоэ вера, чтобы противодействуйте раздражению , добавляя капли сока лимона или лайма или эфирные масла для ароматизации и, таким образом, делая дезинфицирующие средства для рук своими руками . [ 90 ] Тем не менее, есть предостережения против их приготовления, например, неправильное измерение или ингредиент могут привести к тому, что количество алкоголя окажется недостаточным для уничтожения коронавируса, что сделает смесь неэффективной или даже ядовитой . [ 91 ]

Кроме того, некоторые коммерческие продукты опасны либо из-за плохого надзора и контроля процессов, либо из-за мошеннических мотивов. В июне 2020 года FDA выпустило рекомендацию против использования дезинфицирующих средств для рук, производимых Eskbiochem SA de CV в Мексике, из-за чрезмерного содержания метанола — до 81% в одном продукте. Метанол может впитываться через кожу, токсичен в умеренных количествах, а при значительном воздействии может привести к «тошноте, рвоте, головной боли, помутнению зрения, постоянной слепоте, судорогам, коме, необратимому повреждению нервной системы или смерти». [ 92 ] Продукты, предположительно изготовленные компанией Eskbiochem SA с избытком метанола, были зарегистрированы даже в Британской Колумбии , Канада. [ 93 ]

В августе 2020 года FDA расширило список опасных дезинфицирующих средств для рук. [ 94 ] [ 95 ]

См. также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ В медицинских исследовательских работах иногда используется «n-log» для обозначения уменьшения n по логарифмической шкале (по основанию 10), отображающей количество бактерий, таким образом, «5-log» означает сокращение в 10 раз. 5 , или 99,999%

Источники

[ редактировать ]
  1. ^ «Предварительная окончательная монография по антисептическим лекарственным средствам для здравоохранения; предлагаемые правила» (PDF) . Федеральное управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Март 2009 г., стр. 12613–12617. Архивировано (PDF) из оригинала 10 марта 2010 года.
  2. ^ Перейти обратно: а б с Руководство по местному производству: рекомендованные ВОЗ составы для рук (отчет). ВОЗ. Апрель 2010 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2022 г. Проверено 25 января 2023 г.
  3. ^ «дезинфицирующее средство для рук — определение дезинфицирующего средства для рук на английском языке» . Оксфордские словари . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года . Проверено 12 июля 2017 г. .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Бойс Дж. М., Питтет Д. (октябрь 2002 г.). «Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Целевой группы по гигиене рук HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. Американское общество эпидемиологии здравоохранения/Ассоциация специалистов по инфекционному контролю/инфекционным заболеваниям». Общество Америки» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 51 (RR-16): 1–45, викторина CE1–4. ПМИД   12418624 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Цзин Дж.Л., Пей И Т., Бозе Р.Дж., Маккарти Дж.Р., Тармалингам Н., Мадхешваран Т. (май 2020 г.). «Дезинфицирующие средства для рук: обзор аспектов состава, побочных эффектов и правил» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (9): 3326. doi : 10.3390/ijerph17093326 . ПМЦ   7246736 . ПМИД   32403261 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и «Покажите мне науку: когда и как использовать дезинфицирующее средство для рук в общественных местах» . cdc.gov . 3 марта 2020 г. Проверено 16 марта 2020 г. CDC рекомендует по возможности мыть руки водой с мылом, поскольку мытье рук уменьшает количество всех типов микробов и химикатов на руках. Но если мыло и вода недоступны, может помочь использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60%. .. Дезинфицирующие средства для рук могут не удалять вредные химические вещества
  7. ^ Перейти обратно: а б Бхатт С., Патель А., Кессельман М.М., Демори М.Л. (июнь 2024 г.). «Дезинфицирующее средство для рук: остановка распространения инфекции за определенную плату» . Куреус . 16 (6): e61846. дои : 10.7759/cureus.61846 . ПМЦ   11227450 . ПМИД   38975405 .
  8. ^ «Чистые руки спасают жизни!» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 18 августа 2017 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Болон МК (сентябрь 2016 г.). «Гигиена рук: обновление». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 30 (3): 591–607. дои : 10.1016/j.idc.2016.04.007 . ПМИД   27515139 . В 2002 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили обновленное руководство по гигиене рук и впервые одобрили использование спиртосодержащих средств для протирания рук в большинстве клинических случаев при условии, что руки не имеют видимых загрязнений.
  10. ^ Хиросе Р., Накая Т., Найто Ю., Дайдоджи Т., Бандо Р., Иноуэ К. и др. (сентябрь 2019 г.). «Ситуации, приводящие к снижению эффективности существующей гигиены рук в отношении инфекционной слизи от пациентов, инфицированных вирусом гриппа» . мСфера . 4 (5). дои : 10.1128/mSphere.00474-19 . ПМК   6751490 . ПМИД   31533996 . По многим причинам спиртовые дезинфицирующие средства для рук все чаще используются в качестве дезинфицирующих средств вместо мытья рук водой с мылом. Их простота доступности, отсутствие необходимости в воде или водопроводе, а также доказанная эффективность в снижении микробной нагрузки – это лишь некоторые из них.
  11. ^ Перейти обратно: а б Всемирная организация здравоохранения (2015). Выбор и применение основных лекарственных средств. Двадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ за 2015 г. (включая 19-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ и 5-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/189763 . ISBN  9789240694941 . ISSN   0512-3054 . серия технических докладов ВОЗ; нет. 994.
  12. ^ «Руководство по местному производству: рекомендованные ВОЗ составы средств для ухода за руками» (PDF) . Проверено 11 апреля 2020 г.
  13. ^ Лонг Б.В., Роллинз Дж.Х., Смит Б.Дж. (2015). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (13-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 16. ISBN  9780323319652 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  14. ^ Баки Г, Александр КС (2015). Введение в косметические рецептуры и технологии . Джон Уайли и сыновья. п. 173. ИСБН  9781118763780 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  15. ^ «Цены на безалкогольные дезинфицирующие средства для рук стремительно растут, но на самом деле они не помогают предотвратить коронавирус, - Business Insider - Business Insider Singapore» . www.businessinsider.sg . Архивировано из оригинала 11 апреля 2020 года . Проверено 11 апреля 2020 г.
  16. ^ Блок СС (01.12.1977). «Дезинфекция, стерилизация и консервация». Почвоведение . 124 (6): 378. doi : 10.1097/00010694-197712000-00013 . ISSN   0038-075X .
  17. ^ Миллер CH, Паленик CJ (2016). Инфекционный контроль и обращение с опасными материалами для стоматологической бригады (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 269. ИСБН  9780323476577 . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  18. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  20. ^ Перейти обратно: а б Рейнольдс С.А., Леви Ф., Уокер Э.С. (март 2006 г.). «Предупреждение о дезинфицирующем средстве для рук» . Новые инфекционные заболевания . 12 (3): 527–529. дои : 10.3201/eid1203.050955 . ПМЦ   3291447 . ПМИД   16710985 .
  21. ^ Окафор Ж (31 марта 2020 г.). «COVID-19: не все дезинфицирующие средства для рук могут убить вирус — фармацевт» . Внутри Материка .
  22. ^ «Дезинфицирующее средство для рук Purcill отзывается из-за низкого содержания алкоголя» . Источник новостей Гайана . 9 апреля 2020 г.
  23. ^ Уиллмотт М., Николсон А., Буссе Х., Макартур Г.Дж., Брукс С., Кэмпбелл Р. (январь 2016 г.). «Эффективность мер по гигиене рук в снижении отсутствия заболеваний среди детей в образовательных учреждениях: систематический обзор и метаанализ» . Архив болезней в детстве . 101 (1): 42–50. doi : 10.1136/archdischild-2015-308875 . ПМЦ   4717429 . ПМИД   26471110 .
  24. ^ Манн З., Туфанару С., Локвуд С., Стерн С., Макэнини Х., Баркер Т.Х. (апрель 2020 г.). «Мытье рук без ополаскивания для сокращения пропусков занятий среди детей дошкольного и школьного возраста» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD012566. дои : 10.1002/14651858.CD012566.pub2 . ПМК   7141998 . ПМИД   32270476 .
  25. ^ «Происхождение обычных вещей: антисептик для рук» . Новые Времена . Руанда. 17 марта 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б «Мытье рук в сообществах: чистые руки спасают жизни | CDC» . www.cdc.gov . 3 октября 2022 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  27. ^ «Грязные руки распространяют опасные заболевания, такие как H1N1 (он же свиной грипп)» . Сан-Хосе Меркьюри Ньюс . 25 апреля 2009 г.
  28. ^ «Будьте в безопасности: эффективные решения для дезинфекции рук» . Уникально натуральный . Проверено 24 июля 2024 г.
  29. ^ Трампуз А., Видмер А.Ф. (январь 2004 г.). «Гигиена рук: часто упускаемая возможность спасти жизнь во время ухода за пациентами» . Труды клиники Мэйо . 79 (1): 109–116. дои : 10.4065/79.1.109 . ПМК   7094481 . ПМИД   14708954 . алкоголь эффективно убивает все коронавирусы. Вирулицидная активность алкоголя в отношении оболочечных вирусов (таких как вирус гриппа или вирус иммунодефицита человека) хорошая, за исключением вируса бешенства.
  30. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г. Проверено 9 марта 2020 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б с д Роттер М.Л. (1999). «Мытье и дезинфекция рук». В Mayhall CG (ред.). Больничная эпидемиология и инфекционный контроль (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9780683306088 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Хиббард Дж.С. (май – июнь 2005 г.). «Анализ, сравнивающий противомикробную активность и безопасность современных антисептиков: обзор». Журнал инфузионного ухода . 28 (3): 194–207. дои : 10.1097/00129804-200505000-00008 . ПМИД   15912075 . S2CID   5555893 .
  33. ^ Крамер А., Рудольф П., Кампф Г., Питте Д. (апрель 2002 г.). «Ограниченная эффективность гелей для рук на спиртовой основе». Ланцет . 359 (9316): 1489–1490. дои : 10.1016/S0140-6736(02)08426-X . ПМИД   11988252 . S2CID   30450670 .
  34. ^ Питч Х. (август 2001 г.). «Антисептики для рук: протирки против скрабов, спиртовые растворы против спиртовых гелей». Журнал госпитальной инфекции . 48 (Дополнение А): S33–S36. дои : 10.1016/S0195-6701(01)90010-6 . ПМИД   11759022 .
  35. ^ Рейнольдс С.А., Леви Ф., Уокер Э.С. (март 2006 г.). «Предупреждение о дезинфицирующем средстве для рук» . Новые инфекционные заболевания . 12 (3): 527–529. дои : 10.3201/eid1203.050955 . ПМЦ   3291447 . ПМИД   16710985 . Архивировано из оригинала 2 февраля 2007 года . Проверено 2 февраля 2007 г.
  36. ^ Жиру Э., Лойо С., Легран П., Оппейн Ф., Брун-Бюиссон К. (август 2002 г.). «Эффективность протирания рук спиртосодержащим раствором по сравнению со стандартным мытьем рук антисептическим мылом: рандомизированное клиническое исследование» . БМЖ . 325 (7360): 362. doi : 10.1136/bmj.325.7360.362 . ПМЦ   117885 . ПМИД   12183307 . Архивировано из оригинала 27 ноября 2009 года.
  37. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (декабрь 2005 г.). «Меньшее раздражение кожи от дезинфицирующего средства на спиртовой основе, чем от моющего средства, используемого для дезинфекции рук» . Британский журнал дерматологии . 153 (6): 1142–1146. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x . ПМИД   16307649 . S2CID   46265931 . Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года.
  38. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (февраль 2005 г.). «Кратковременное воздействие дезинфицирующих и моющих средств на спиртовой основе на раздражение кожи». Контактный дерматит . 52 (2): 82–87. дои : 10.1111/j.0105-1873.2005.00504.x . ПМИД   15725285 . S2CID   24691060 .
  39. ^ Бойс Дж. М. (июль 2000 г.). «Использование спирта для антисептики рук: развенчание старых мифов» . Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 21 (7): 438–441. дои : 10.1086/501784 . ПМИД   10926392 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Бойс Дж. М., Келлихер С., Валланд Н. (июль 2000 г.). «Раздражение и сухость кожи, связанные с двумя режимами гигиены рук: мытьем рук с мылом и антисептикой рук спиртовым гелем для рук». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 21 (7): 442–448. дои : 10.1086/501785 . ПМИД   10926393 . S2CID   22772488 .
  41. ^ Ларсон Э.Л., Коэн Б., Бакстер К.А. (ноябрь 2012 г.). «Анализ систем доставки дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе: эффективность пены, геля и салфеток против вируса гриппа A (H1N1) на руках». Американский журнал инфекционного контроля . 40 (9): 806–809. дои : 10.1016/j.ajic.2011.10.016 . ПМИД   22325728 .
  42. ^ Золото Н.А., Мирза Т.М., Авва У (2018). «Спиртовое дезинфицирующее средство» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30020626 .
  43. ^ Сил К., Саймон К., Аргаес С. (9 марта 2017 г.). Краткое изложение доказательств . Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении.
  44. ^ «Когда и как мыть руки» . cdc.gov . 4 октября 2018 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б с Халик О., Мхизе П.З., Мудли Дж.М. (июнь 2021 г.). «Повышение осведомленности о непредвиденных последствиях применения дезинфицирующего средства для рук у детей» . Южноафриканская семейная практика . 63 (1): e1–e3. дои : 10.4102/safp.v63i1.5278 . ПМЦ   8378183 . ПМИД   34212752 .
  46. ^ «Спиртосодержащие средства для обработки рук и пожарная безопасность» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2007 г. Проверено 26 апреля 2007 г.
  47. ^ «Вопросы и ответы для потребителей | Дезинфицирующие средства для рук и COVID-19» . Центр оценки и исследования лекарственных средств . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 12 мая 2023 г.
  48. ^ «1301:7-7-3405.5» . Административный кодекс штата Огайо .
  49. ^ «Дезинфицирующий гель для рук Craftex, 5 литров» . AES Industrial Supplies Limited . Проверено 25 мая 2021 г.
  50. ^ МакГибени М.А., Вассеф С. (август 2021 г.). «Предотвращение побочных кожных реакций в результате усиленных мер гигиены во время пандемии COVID-19: как дерматологи могут помочь с помощью упреждающих рекомендаций» . Архив дерматологических исследований . 313 (6): 501–503. дои : 10.1007/s00403-020-02086-x . ПМК   7210798 . ПМИД   32388643 .
  51. ^ Эмами А., Джаванмарди Ф., Кешаварзи А., Пирбонье Н. (июль 2020 г.). «Скрытая угроза, скрывающаяся за спиртовыми дезинфицирующими средствами во время вспышки COVID-19» . Дерматологическая терапия . 33 (4): e13627. дои : 10.1111/dth.13627 . ПМЦ   7280687 . ПМИД   32436262 .
  52. ^ Леффлер Х., Кампф Г. (октябрь 2008 г.). «Дезинфекция рук: насколько раздражают спирты?». Журнал госпитальной инфекции . 70 (Приложение 1): 44–48. дои : 10.1016/S0195-6701(08)60010-9 . ПМИД   18994681 .
  53. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (декабрь 2005 г.). «Меньшее раздражение кожи от дезинфицирующего средства на спиртовой основе, чем от моющего средства, используемого для дезинфекции рук». Британский журнал дерматологии . 153 (6): 1142–1146. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x . ПМИД   16307649 . S2CID   46265931 .
  54. ^ Менегети М.Г., Лаус А.М., Чиол М.А., Ауксилиадора-Мартинс М., Базиль-Фильо А., Гир Э. и др. (24 июня 2019 г.). «Содержание глицерина в рецептуре ВОЗ для мытья рук на основе этанола: баланс между переносимостью и антимикробной эффективностью» . Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 8 (1): 109. дои : 10.1186/s13756-019-0553-z . ПМК   6591802 . ПМИД   31285821 .
  55. ^ Вагнер Д.С. (2000). «ОБЩЕЕ РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛАМ ХИМИЧЕСКОЙ ЧИСТЯЩЕЙ ПРОДУКЦИИ» (PDF) . Международная ассоциация санитарного снабжения, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 31 декабря 2009 года.
  56. ^ Фулк Дж. Э. (май 1994 г.). «Расшифровка косметической этикетки». Журнал потребителей FDA .
  57. ^ «Пейджинг доктора Гупты: риски, связанные с дезинфицирующим средством для рук» . Си-Эн-Эн. 21 июня 2007 г. Архивировано из оригинала 25 апреля 2009 г.
  58. ^ «Дезинфицирующие средства для рук могут быть опасным ядом для детей без присмотра» . Новостной канал NBC . Проверено 15 июля 2007 г.
  59. ^ «Международные путешествия с младенцами и детьми раннего возраста». Здоровье путешественников – Желтая книга . 8 . Март 2009 года.
  60. ^ «Ингредиенты дезинфицирующего средства для рук PURELL» . www.gojo.com . Проверено 8 декабря 2023 г.
  61. ^ «Пришло время дезинфицирующего средства для рук. Стоит ли заменять старые бутылки?» . Здоровье . Проверено 8 декабря 2023 г.
  62. ^ Гормли, Нью-Джерси, Бронштейн А.С., Расимас Дж.Дж., Пао М., Рэтни А.Т., Сан Дж. и др. (январь 2012 г.). «Рост случаев намеренного употребления этанолсодержащих дезинфицирующих средств для рук» . Медицина критических состояний . 40 (1): 290–294. дои : 10.1097/CCM.0b013e31822f09c0 . ПМК   3408316 . ПМИД   21926580 .
  63. ^ «Заключенный напился геля от свиного гриппа » . Новости BBC онлайн. 24 сентября 2009 г.
  64. ^ Не пейте дезинфицирующее средство для рук. Архивировано 14 мая 2017 г. в Wayback Machine NY Times. Получено в марте 2017 г.
  65. ^ Карими Ф (27 июня 2020 г.). «Три человека погибли, а один навсегда ослеп после того, как выпил дезинфицирующее средство для рук в Нью-Мексико» . CNN . Проверено 27 июня 2020 г.
  66. ^ Йип Л., Бикслер Д., Брукс Д.Е., Кларк К.Р., Датта С.Д., Дадли С. и др. (август 2020 г.). «Серьезные неблагоприятные события для здоровья, включая смерть, связанные с употреблением дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, содержащих метанол, — Аризона и Нью-Мексико, май-июнь 2020 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (32): 1070–1073. doi : 10.15585/mmwr.mm6932e1 . ПМК   7440116 . ПМИД   32790662 .
  67. ^ Пратап Р.М., Гай Дж. (2 февраля 2021 г.). «Индийские дети госпитализированы после того, как проглотили дезинфицирующее средство для рук вместо капель от полиомиелита» . CNN . Проверено 2 февраля 2021 г.
  68. ^ «FDA выпускает предлагаемое правило для устранения пробелов в данных по определенным активным ингредиентам медицинских антисептиков» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 30 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 2 июля 2015 г.
  69. ^ Кампф Г., Остермейер С. (апрель 2003 г.). «Межлабораторная воспроизводимость эталонной процедуры дезинфекции рук согласно EN 1500». Журнал госпитальной инфекции . 53 (4): 304–306. дои : 10.1053/jhin.2002.1357 . ПМИД   12660128 .
  70. ^ «Действительно ли работают дезинфицирующие средства для рук?» . Новости Университета Торонто . Проверено 29 марта 2020 г.
  71. ^ Акимицу Н., Хамамото Х., Иноуэ Р., Сёдзи М., Акамине А., Такемори К. и др. (декабрь 1999 г.). «Повышение устойчивости метициллин-резистентного золотистого стафилококка к бета-лактамам, вызванное мутациями, придающими устойчивость к хлориду бензалкония, дезинфицирующему средству, широко используемому в больницах» . Антимикробные средства и химиотерапия . 43 (12): 3042–3043. дои : 10.1128/AAC.43.12.3042 . ПМК   89614 . ПМИД   10651623 .
  72. ^ «Антибактериальные товары для дома: повод для беспокойства» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 16 августа 2001 года . Проверено 1 июня 2001 г.
  73. ^ Дэвис Н. (1 августа 2018 г.). «Бактерии становятся устойчивыми к больничным дезинфицирующим средствам, предупреждают ученые» . Хранитель .
  74. ^ Пидо С.Дж., Гао В., Бултьенс А.Х., Монк И.Р., Герийо Р., Картер Г.П. и др. (август 2018 г.). «Повышение толерантности больничного Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук» . Наука трансляционной медицины . 10 (452): eaar6115. doi : 10.1126/scitranslmed.aar6115 . ПМИД   30068573 .
  75. ^ «Концепция исследования НТП рук: триклозан» (PDF) . Национальный токсикологический проект. Архивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2009 года . Проверено 20 ноября 2008 г.
  76. ^ Макмерри Л.М., Отингер М., Леви С.Б. (август 1998 г.). «Триклозан нацелен на синтез липидов». Природа . 394 (6693): 531–532. Бибкод : 1998Natur.394..531M . дои : 10.1038/28970 . ПМИД   9707111 . S2CID   4365434 .
  77. ^ «Появление триклозана в окружающей среде» (PDF) . Инициатива по управлению водоразделом бассейна Санта-Клара. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июня 2008 г. Проверено 1 января 2006 г.
  78. ^ Хайдлер Дж., Холден Р.У. (январь 2007 г.). «Оценка массового баланса удаления триклозана при традиционной очистке сточных вод». Хемосфера . 66 (2): 362–369. Бибкод : 2007Chmsp..66..362H . doi : 10.1016/j.chemSphere.2006.04.066 . ПМИД   16766013 .
  79. ^ Капдевиль М., Ван Эгмонд Р., Уилан М., Верстег Д., Хофманн-Каменский М., Инауэн Дж. и др. (январь 2008 г.). «Рассмотрение воздействия и видовой чувствительности триклозана в пресноводной среде». Комплексная экологическая оценка и управление . 4 (1): 15–23. Бибкод : 2008IEAM....4...15C . дои : 10.1897/ieam_2007-022.1 . ПМИД   18260205 . S2CID   28986794 .
  80. ^ Виск Дж.Д., Купер КР (1990). «Сравнение токсичности нескольких полихлорированных дибензо-п-диоксинов и 2,3,7,8-тетрахлордибензофурана на эмбрионах медаки японской (Oryzias latipes)». Хемосфера . 20 (3–4): 361–377. Бибкод : 1990Chmsp..20..361W . дои : 10.1016/0045-6535(90)90067-4 .
  81. ^ Аранами К., Ридман Дж.В. (январь 2007 г.). «Фотолитическая деградация триклозана в пресной и морской воде». Хемосфера . 66 (6): 1052–6. Бибкод : 2007Chmsp..66.1052A . doi : 10.1016/j.chemSphere.2006.07.010 . ПМИД   16930676 .
  82. ^ Санчес-Прадо Л., Лломпарт М., Лорес М., Гарсиа-Харес К., Байона Х.М., Села Р. (ноябрь 2006 г.). «Мониторинг фотохимического разложения триклозана в сточных водах под воздействием УФ-излучения и солнечного света с использованием твердофазной микроэкстракции». Хемосфера . 65 (8): 1338–1347. Бибкод : 2006Chmsp..65.1338S . doi : 10.1016/j.chemSphere.2006.04.025 . ПМИД   16735047 .
  83. ^ «Потребителей предупредили не использовать продукты Clarcon для кожи» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 15 июня 2009 года. Архивировано из оригинала 14 июня 2009 года . Проверено 15 июня 2009 г.
  84. ^ де Гроот AC (июль 1987 г.). «Контактная аллергия на косметику: возбудители». Контактный дерматит . 17 (1): 26–34. дои : 10.1111/j.1600-0536.1987.tb02640.x . ПМИД   3652687 . S2CID   72677422 .
  85. ^ Перейти обратно: а б Боннабри П., Восс А. (2017). «Средства гигиены рук». В Питте Д., Бойсе Дж. М., Аллегранци Б. (ред.). Гигиена рук: Руководство для медицинских работников . Джон Уайли и сыновья. стр. 51 и след. ISBN  9781118846865 .
  86. ^ «Белый дом сотрудничает с производителями спиртных напитков, чтобы увеличить производство дезинфицирующих средств для рук» , Forbes, 18 марта 2020 г.
  87. ^ Каур Х (16 марта 2020 г.). «Винокурни производят дезинфицирующее средство для рук из собственного спирта и раздают его бесплатно для борьбы с коронавирусом» . CNN . Проверено 21 марта 2020 г.
  88. ^ Левенсон М. (19 марта 2020 г.). «Винокурни наперегонки производят дезинфицирующее средство для рук в условиях пандемии коронавируса» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 марта 2020 г.
  89. ^ «Производство дезинфицирующего средства для рук лицами, имеющими разрешение на производство дистиллированных спиртных напитков» . Информационный бюллетень ТТБ . Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком, Министерство финансов США. Архивировано из оригинала 20 марта 2020 года . Проверено 21 марта 2020 г.
  90. ^ «71° Полки магазинов протерты дочиста? Вот как можно сделать домашнее дезинфицирующее средство для рук» . Фокс 6 Сейчас . Телевизионные станции Фокс, ООО. 14 марта 2020 г. Проверено 1 июля 2020 г.
  91. ^ Митрофф С. «Нет, не стоит делать антисептик для рук самостоятельно» . CNET . Проверено 25 марта 2020 г.
  92. ^ «FDA советует потребителям не использовать дезинфицирующие средства для рук, производимые Eskbiochem» . FDA.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 19 июня 2020 г. Проверено 27 июня 2020 г.
  93. ^ «Жители Британской Колумбии предостерегают от использования дезинфицирующих средств для рук, содержащих потенциально токсичные ингредиенты» . richmond-news.com . Ричмондские новости. 27 июня 2020 г. Проверено 27 июня 2020 г.
  94. ^ «Обновления FDA о дезинфицирующих средствах для рук, которые потребителям не следует использовать» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 10 августа 2020 г. Проверено 10 августа 2020 г.
  95. ^ "COVID-19" . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 5 августа 2020 г. Проверено 10 августа 2020 г.
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме дезинфицирующих средств для рук .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hand_sanitizer&oldid=1241078257"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a2a7f6edcec003d86fd03b544f36b3dd__1722474060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a2/dd/a2a7f6edcec003d86fd03b544f36b3dd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hand sanitizer - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)