Здравоохранение в Сомали
Здравоохранение в Сомали в основном находится в частном секторе. Это регулируется Министерством здравоохранения федерального правительства Сомали . В марте 2013 года центральные власти запустили Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSP) – новую национальную систему здравоохранения, целью которой является обеспечение всеобщего базового медицинского обслуживания для всех граждан к 2016 году. Всемирная организация здравоохранения. [1] Некоторые опросы оценивают сомалийцев как самых счастливых людей в Африке к югу от Сахары. [2]
История
[ редактировать ]В средние века часто использовались традиционные формы медицины. В колониальную эпоху из-за недоверия, существовавшего на северо-западе Сомали к британским колониальным администраторам, медицинское образование развивалось минимально. BMA (Британская военная администрация) уменьшила приток итальянцев на юг Сомали, что затруднило строительство объектов. [3]
До краха федерального правительства в 1991 году организационная и административная структура Сомали сектора здравоохранения находилась под контролем Министерства здравоохранения. Региональные медицинские чиновники пользовались определенным авторитетом, но здравоохранение было в значительной степени централизованным. Социалистическое Сиада правительство бывшего президента Сомали Барре положило конец частной медицинской практике в 1972 году. [4] Большая часть национального бюджета была посвящена военным расходам, оставляя мало ресурсов на здравоохранение, среди других услуг. [5]
Система общественного здравоохранения Сомали была в значительной степени разрушена во время последовавшей гражданской войны. Как и в других ранее национализированных секторах, неформальные поставщики услуг заполнили вакуум и заменили прежнюю государственную монополию на здравоохранение, при этом доступ к медицинским учреждениям значительно увеличился. [6] Многие новые медицинские центры, клиники , больницы и аптеки были созданы благодаря собственным сомалийским инициативам. [6] Стоимость медицинских консультаций и лечения в этих учреждениях невысока: 5,72 доллара США за посещение в медицинских центрах (при охвате населения 95%), 1,89–3,97 доллара США за амбулаторное посещение и 7,83–13,95 доллара США за койко-день в больницах первичного и третичного уровня. [7]
Сравнивая период 2005–2010 годов с полудесятилетием непосредственно перед началом конфликта (1985–1990 годы), ожидаемая продолжительность жизни фактически увеличилась в среднем с 47 лет для мужчин и женщин до 54 лет для мужчин и 57 лет для женщин. [8]
Детская смертность и заболеваемость
Последние три десятилетия вооруженных конфликтов, неэффективности правительства, экономического коллапса и дезинтеграции системы здравоохранения и других государственных служб, а также периодических засух и голода превратили Сомали в одну из самых трудных для выживания стран в мире. Это прямо отражается в плохом состоянии здоровья детей: двадцать процентов детей умирают, не достигнув пятилетнего возраста, более трети имеют недостаточный вес и почти пятьдесят процентов страдают задержкой роста. [11] Уровень смертности детей в возрасте до пяти лет в Сомали является одним из самых высоких в мире, а распространенность недоедания остается на рекордно высоком уровне на протяжении десятилетий. Таким образом, вполне вероятно, что недоедание является причиной более половины случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в Сомали. Пневмония, диарея и неонатальные причины являются причиной значительной доли детской смертности. [12]
Число годовалых детей, прошедших полную иммунизацию против кори, выросло с 30% в 1985–1990 гг. до 40% в 2000–2005 гг. [9] [13] а что касается туберкулеза , то за тот же период он вырос почти на 20% — с 31% до 50%. [9] [13] В соответствии с этой тенденцией число младенцев с низкой массой тела при рождении снизилось с 16 на 1000 до 0,3, что в целом снизилось на 15% за тот же период. [9] [14] В период с 2005 по 2010 год по сравнению с периодом 1985–1990 годов детская смертность на 1000 родившихся также снизилась со 108 до 85. [9] [10] [15] Существенно,
Материнская смертность
Материнская смертность на 100 000 рождений снизилась с 1600 в предвоенное полугодие 1985–1990 годов до 850 в 2015 году. [9] [16] [17] Число врачей на 100 000 человек также выросло с 3,4 до 4 за тот же период. [9] [13] как и процент населения, имеющего доступ к услугам санитарии, который увеличился с 18% до 26%. [9] [13]
По данным Фонда народонаселения ООН о численности акушерок, всего в Сомали насчитывается 429 акушерок (включая медсестер-акушерок), при плотности 1 акушерка на 1000 живорождений. В настоящее время в стране существует восемь акушерских учреждений, два из которых являются частными. Программы обучения акушерок в среднем длятся от 12 до 18 месяцев и действуют на последовательной основе. Количество принятых студентов на общее количество доступных студенческих мест составляет максимум 100%, при этом по состоянию на 2009 год было зачислено 180 студентов. Акушерство регулируется правительством, и для профессиональной практики требуется лицензия. Также существует действующий реестр для отслеживания лицензированных акушерок. Кроме того, акушерок в стране официально представляет местная ассоциация акушерок, насчитывающая 350 зарегистрированных членов. [18]
По оценкам Всемирной организации здравоохранения за 2005 год, около 97,9% женщин и девочек Сомали подверглись женскому обрезанию . [19] добрачный обычай, в основном эндемичный для Северо-Восточной Африки и некоторых частей Ближнего Востока. [20] [21] Поощряемый женщинами в обществе, он в первую очередь предназначен для защиты целомудрия, предотвращения распущенности и защиты от нападений. [22] [23] К 2013 году ЮНИСЕФ совместно с властями Сомали сообщил, что уровень распространенности среди девочек в возрасте от 1 до 14 лет в автономных северных регионах Пунтленд и Сомалиленд снизился до 25% после кампании по повышению социальной и религиозной осведомленности. [24] Сообщается, что около 93% мужского населения Сомали также подвергаются обрезанию. [25]
В Сомали один из самых низких уровней ВИЧ- инфекции на континенте. Это объясняется мусульманской природой сомалийского общества и приверженностью сомалийцев исламской морали. [26] Хотя предполагаемый уровень распространенности ВИЧ в Сомали в 1987 году (первый год регистрации случаев) составлял 1% взрослого населения, [26] по более поздним оценкам 2014 года, сейчас он составляет лишь 0,5% взрослого населения страны. [27]
Хотя здравоохранение в настоящее время в основном сконцентрировано в частном секторе, система общественного здравоохранения страны находится в процессе восстановления и находится под контролем Министерства здравоохранения. [28] Нынешним министром здравоохранения является Ахмед Мохамед Мохамуд . [29] В автономном регионе Пунтленд имеется собственное Министерство здравоохранения. [30] как и регион Сомалиленд на северо-западе Сомали. [31]
Стратегические планы сектора здравоохранения
[ редактировать ]
В марте 2013 года федеральное правительство под руководством бывшего министра здравоохранения Марьям Каасим запустило Стратегические планы сектора здравоохранения (HSSP) для каждой из составляющих зон Сомали. Новая национальная система здравоохранения нацелена на обеспечение всеобщего базового медицинского обслуживания для всех граждан к 2016 году. В то время как институциональный потенциал правительства развивается, агентства ООН тем временем посредством государственно-частного партнерства будут проводить иммунизацию среди других связанных программ здравоохранения. Общая стоимость программ HSSP оценивается в 350 миллионов долларов США, из которых 70–75% предназначены для медицинских услуг. Ожидается, что после завершения разработки новая национальная система здравоохранения улучшит человеческий капитал в секторе здравоохранения, а также улучшит финансирование программ здравоохранения и общей инфраструктуры здравоохранения. [32]
В мае 2014 года федеральное правительство запустило Основной пакет медицинских услуг (EPHS) в рамках Стратегических планов сектора здравоохранения. [33] EPHS был первоначально разработан в 2008 году Министерством здравоохранения Сомали с целью установления стандартов национальных медицинских услуг по отношению к государственным и частным поставщикам медицинских услуг, а также для партнерских агентств ООН и НПО. [34] Его цель – предоставить комплексный спектр бесплатных медицинских услуг всем гражданам, в том числе в сельской местности. Основные программы EPHS, ориентированные на укрепление служб репродуктивной и неотложной акушерской помощи для женщин и детей, направлены на ликвидацию инфекционных заболеваний; улучшение репродуктивного, неонатального, детского и материнского здоровья; улучшить контроль и надзор за здоровьем, включая содействие водоснабжению и санитарии; оказывать первую помощь и лечение неизлечимо больным или раненым; и для лечения распространенных заболеваний, ВИЧ и других венерических заболеваний, а также туберкулеза. Органы здравоохранения Сомали планируют реализовать пакет основных медицинских услуг в девяти регионах, при этом представители ЮНИСЕФ, ЮНФПА и ВОЗ окажут дополнительную поддержку. Инициатива будет действовать до конца 2016 года и, как ожидается, обеспечит работу медицинских учреждений с лучшим оборудованием, большим количеством медицинских работников и более длительными сменами. Он также сосредоточен на наращивании институционального потенциала посредством подготовки медицинского персонала, реформы сектора здравоохранения и содействия разработке политики. [33]
Больницы
[ редактировать ]Сомали Медицинские больницы и учреждения в административных провинциях включают: [35] [36]
- Авдал
- Региональная больница доктора Адена Фараха Абраара
- Больница Борама Фистула
- Больница Алаале
- Медицинский центр Аль-Хаят
- Бакол
- Больница Худур
- Банадир
- Больница Адден Абдулле
- Больничная медсестра
- Больница Банадир
- Сомалийско-Суданская специализированная больница
- Больница Дигфир
- Доктор Больница памяти Хасана Джиса
- Больница Эрдогана
- Больница Кейсани
- Больница Лазаретто Форланини
- Больница Мартини
- Больница Медина
- Больница SOS KDI M&C
- Больница Ярдимели (в стадии строительства)
- Больничная специализированная помощь (с 2016 года, 4 разряда)
- Больница Мекки
- МОГАДИШО УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
- Они были
- Больница общего профиля Босасо
- Больница общего профиля Кардо
- Залив
- Бэйская региональная больница
- Больница Байдоа
- Больница Бурхакаба
- Больница Динсор
- Медицинская больница Филсан
- Мы Больница
- Гальгадуд
- Родильный и детский госпиталь Абудвак
- Больница Адаадо
- Больница Дусамареб
- Районная специализированная больница Эль-Дер
- Исталинская больница
- Гедо
- Больница матери и ребенка Восточной Бардеры
- Больница Гарбахарей
- Больница Халил
- Больница Луук
- Западно-Бардеровское родильное отделение
- Петь
- Добровольная больница Дав
- Нижняя Джуба
- Больница Кисмайо
- Больница Маререй
- Медицинский центр Кисмайо
- Нижние часы
- Афгойская районная больница
- Больница Белет Хава
- Бравская районная больница
- Больница Хаят 2
- Маркинская районная больница
- Корёлейская районная больница
- Родильный дом ВМБ
- Средний дозор
- Медицинский центр Адейл
- Джоухарская региональная больница
- Больница общего профиля Балад
- Мудуг
- Идите в Южную Больницу
- Мудугская районная больница
- Районная специализированная больница Харардере
- Уязвимость
- Больница общего профиля Нугала
- Звук
- Больница Бадхан
- Больница Дхар
- Специализированная больница Эригаво
- Больница Лас Хорей
- Сол
- Больница Лас Анод
- Больница Талех
- Тогдир
- Больница общего профиля Бурао
- Районная больница Бухудла
- Больница Шейха
- Северо-Запад
- Многопрофильная больница Альмедина
- Больница Арабского медицинского союза
- Берберская районная больница
- Родильный дом Эдны Адан
- Габилейская районная больница
- Помощь многопрофильной больнице
- Больница Халдур
- Канадский медицинский центр Харгейса
- Групповая больница Харгейса
- Больница неврологии Харгейсы
- Международная больница Харгейса
- Общественная больница Каах
- Больница Нью-Харгейса
- Специализированная больница Манхал
- Специализированная больница Масала
- Детская клиническая больница МАС
- Больница Королевского ухода
Медицинские университеты и учреждения
[ редактировать ]- Университет Верхней Джуббы, кампус Байдоа, Сомали, Колледж медицинских наук (CHS).
- Университет Амуд , Колледж медицины и медицинских наук
- Университет Бенадира
- Университет Мустакбал http://mustaqbaluniversity.edu.so/
- Университет Сомали (Uniso)
- Университет Южного Сомали
- Абраарский университет
- Университет медицинских наук Босаасо
- Университет Африканского Рога
- Университет нового поколения
- Университет Бэй
- Институт медицинских наук Бурао
- Сольский университет
- Восточноафриканский университет
- Родильный дом Эдны Адан
- Больница Эрдогана
- Институт медицинских наук Харгейсы
- Университет Харгейсы
- Университет Индийского океана
- Университет Джазира
- Университет Кисмайо
- Животноводческий университет
- Частная школа медсестер Могадишо
- Государственная школа медсестер Могадишо
- Университет Могадишо
- Университет Нугала
- Плазменный университет
- Пунтлендская школа медсестер
- Сомалилендский технологический университет
- Университет Бурао
- Университет Харгейсы
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Незамеченные последствия гражданской войны: психические заболевания в Сомали | Обзор общественного здравоохранения Принстона» .
- ^ «Африка: Сомали признана самой счастливой страной в Африке к югу от Сахары - allAfrica.com» . Архивировано из оригинала 20 марта 2016 г.
- ^ Роджер, Ф.К. «Клинические данные, течение и прогресс дегенерации роговицы Биетти на островах Дахлак». Британский журнал офтальмологии 57.9 (1973): 657.
- ^ Максамед Сияад Барре (1970) Моя страна и мой народ: сборник речей генерал-майора Мохамеда Сиада Барре , президента Высшего революционного совета Сомалийской Демократической Республики, Vol. 3, Министерство информации и национальной ориентации, с. 141.
- ^ «Лучше жить без гражданства: Сомали до и после краха правительства» (PDF) . Проверено 27 июня 2010 г.
- ^ Jump up to: а б «Предпринимательство и безгражданство: естественный эксперимент в Сомали» . Scribd.com. 1 октября 2008 года . Проверено 30 декабря 2010 г.
- ^ «Оценка удельных затрат на обслуживание пациентов в Сомали» . Кто.инт. 6 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 26 июня 2006 года . Проверено 12 июня 2011 г.
- ^ «Сомали» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 9 сентября 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час ПРООН (2001). Отчет о человеческом развитии 2001 – Сомали. Нью-Йорк: ПРООН.
- ^ Jump up to: а б «UNdata – Сомали» . Data.un.org. 20 сентября 1960 года . Проверено 12 июня 2011 г.
- ^ в Сомали. «Здоровье ребенка» (PDF) .
- ^ ВОЗ. «Здоровье ребенка» (PDF) .
- ^ Jump up to: а б с д Всемирный банк и ПРООН (2003). Социально-экономическое исследование-Сомали-2004. Вашингтон, округ Колумбия/Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
- ^ Всемирный банк и ПРООН (2003). Социально-экономическое исследование-Сомали-1999. Вашингтон, округ Колумбия/Нью-Йорк: ПРООН и Всемирный банк.
- ^ «Положение детей в мире 2016» . ЮНИСЕФ. Июнь 2016 года . Проверено 6 июля 2020 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ «ЮНФПА в Сомали | Возобновление борьбы с материнской смертностью и смертностью новорожденных в Сомали» . Сомали.unfpa.org . 10 февраля 2016 г. Проверено 9 сентября 2016 г.
- ^ ПРООН (2006). Отчет о человеческом развитии 2006. Нью-Йорк: ПРООН.
- ^ «Состояние акушерства в мире» . Фонд народонаселения ООН . Проверено 23 июня 2014 г.
- ^ «Распространенность КОЖПО» . Кто.инт. 9 декабря 2010 года. Архивировано из оригинала 16 июля 2009 года . Проверено 30 декабря 2010 г.
- ^ Роуз Олдфилд Хейс (1975). «Калечащие операции на женских половых органах, контроль над рождаемостью, роли женщин и отцовство в современном Судане: функциональный анализ» . Американский этнолог . 2 (4): 617–633. дои : 10.1525/ae.1975.2.4.02a00030 .
- ^ Герберт Л. Бодман, Найере Эсфахлани Тохиди (1998) Женщины в мусульманских обществах: разнообразие внутри единства , Lynne Rienner Publishers, стр. 41, ISBN 1555875785 .
- ^ Сюзанна Г. Фрейзер, Томас Дж. Уитби (1995) Исследования человеческой сексуальности: избранное руководство , Libraries Unlimited, стр. 257, ISBN 1-56308-131-8 .
- ^ Гольдштейн, Рэйчел. «Обрезание женских половых органов: последствия для ухода за больными». Журнал транскультурного медсестер. 25.1 (2014): 95-101. Веб. 19 февраля 2014 г.
- ^ «Сомали: сокращение числа калечащих операций на женских половых органах» . Associated Press через Джакарту Пост . 16 апреля 2013 года . Проверено 17 мая 2013 г.
- ^ «Мужское обрезание и СПИД: макроэкономические последствия кризиса в области здравоохранения», Эрик Веркер, Амрита Ахуджа и Брайан Венделл :: Статьи NEUDC 2007 :: Конференция Консорциума по развитию северо-восточных университетов (PDF) . Центр международного развития Гарвардского университета . Проверено 30 декабря 2010 г.
- ^ Jump up to: а б Али-Акбар Велаяти; Валерий Бакаев; мусульманин Бахадорис; Сейед-Джавад Табатабаи; Араш Алаи; Амир Фарахбуд; Мохаммад-Реза Масджеди (2007). «Религиозные и культурные особенности эпидемии ВИЧ/СПИДа в странах Африки к югу от Сахары» (PDF ) Архивы иранской медицины . 10 (4): 486–97. ПМИД 17903054 . Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля.
- ^ «Сомали» . Всемирная книга фактов . Лэнгли, Вирджиния: Центральное разведывательное управление. 24 июня 2022 г.
- ^ «Региональное бюро и его партнеры – Сомали» . Эмро.кто.инт . Проверено 30 декабря 2010 г.
- ^ «Премьер-министр СОМАЛИ заявил: «Кабинет министров будет неустанно работать на благо народа Сомали» » . Миднимо . 17 января 2014 года. Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 года . Проверено 17 января 2014 г.
- ^ Министерство здравоохранения - штат Пунтленд, Сомали. Архивировано 17 апреля 2018 г. в Wayback Machine . Health.puntlandgovt.com. Проверено 15 декабря 2011 г.
- ^ «Сомалиленд – министерства правительства» . Сомалилендгов.com . Проверено 30 декабря 2010 г.
- ^ «Сомали стремится обеспечить всеобщую базовую медицинскую помощь к 2016 году» . Новости-Медицинские. 25 марта 2013 года . Проверено 6 июля 2014 г.
- ^ Jump up to: а б «СОВМЕСТНЫЙ ПРЕСС-РЕЛИЗ: пакет основных медицинских услуг запущен в Сомали для улучшения здоровья матери и ребенка» . Варбахинта. ЮНИСЕФ. Май 2014 года . Проверено 7 июля 2014 г.
- ^ «Запуск основного пакета медицинских услуг, Могадишо» . Посольство Великобритании в Могадишо . Проверено 7 июля 2014 г.
- ^ «Больница в Сомали» (PDF) . ВОЗ . Проверено 7 июля 2014 г.
- ^ «Медицинская помощь в Сомали» . Проверено 7 июля 2014 г.
