Межмышечное сплетение
Межмышечное сплетение | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | межмышечное сплетение, сплетение Ауэрбаха |
МеШ | D009197 |
ТА98 | A14.3.03.041 |
ТА2 | 6727 |
Анатомические термины нейроанатомии |
Эта статья является одной из серии, посвященной |
Желудочно-кишечная стенка |
---|
Миэнтерическое сплетение (или сплетение Ауэрбаха ) обеспечивает моторную иннервацию обоих слоев мышечного слоя кишечника, имея как парасимпатический, так и симпатический вход (хотя тела имеющихся ганглиозных клеток относятся к парасимпатической иннервации, волокна симпатической иннервации также достигают сплетения), тогда как подслизистое сплетение обеспечивает секретомоторную иннервацию слизистой оболочки , ближайшей к просвету кишки.
Он возникает из клеток блуждающего треугольника, также известного как ядро ala cinerea, парасимпатического ядра, отвечающего за десятый черепной нерв ( блуждающий нерв ), расположенного в продолговатом мозге . Волокна проходят как передним, так и задним блуждающими нервами. Миэнтерическое сплетение является основным иннерватором желудочно -кишечного тракта и контролирует моторику желудочно-кишечного тракта . [1]
По данным доклинических исследований, 30% нейронов миентерального сплетения являются сенсорными нейронами кишечника , таким образом, ауэрбахово сплетение имеет и сенсорный компонент. [2] [3]
Структура
[ редактировать ]Межжелудочковое сплетение, часть кишечной нервной системы , находится между продольным и циркулярным слоями наружной мышечной оболочки желудочно-кишечного тракта. Он содержится в мышцах пищевода, желудка и кишечника. [ нужна ссылка ]
Ганглии обладают свойствами, аналогичными свойствам центральной нервной системы (ЦНС). Эти свойства включают наличие глии, интернейронов, небольшого внеклеточного пространства, плотного синаптического нейропиля, изоляцию от кровеносных сосудов, множественные синаптические механизмы и множественные нейротрансмиттеры.
Миэнтерическое сплетение начинается в продолговатом мозге как совокупность нейронов вентральной части ствола головного мозга. Затем блуждающий нерв переносит аксоны к месту назначения в желудочно-кишечном тракте. [4]
Они содержат клетки Догиля . [5]
Функция
[ редактировать ]Миэнтеральное сплетение функционирует как часть кишечной нервной системы (пищеварительной системы). Энтеральная нервная система может функционировать и функционирует автономно, но для нормальной пищеварительной функции необходимы коммуникационные связи между этой внутренней системой и центральной нервной системой. ЭНС содержит сенсорные рецепторы, первичные афферентные нейроны, интернейроны и мотонейроны. События, которые контролируются, по крайней мере частично, ЭНС, многочисленны и включают двигательную активность, секрецию, всасывание, кровоток и взаимодействие с другими органами, такими как желчный пузырь или поджелудочная железа. Эти связи имеют форму парасимпатических и симпатических волокон, которые соединяют либо центральную и кишечную нервные системы, либо соединяют центральную нервную систему непосредственно с пищеварительным трактом. Благодаря этим перекрестным связям кишечник может передавать сенсорную информацию ЦНС, а ЦНС может влиять на функцию желудочно-кишечного тракта. Связь с центральной нервной системой также означает, что сигналы извне пищеварительной системы могут передаваться в пищеварительную систему: например, вид привлекательной еды стимулирует секрецию в желудке. [6]
Нейромедиаторы
[ редактировать ]Энтеральная нервная система использует более 30 различных нейротрансмиттеров, наиболее похожих на нейротрансмиттеры ЦНС, такие как ацетилхолин , дофамин и серотонин . Более 90% серотонина организма находится в кишечнике; а также около 50% дофамина в организме, который в настоящее время изучается, чтобы лучше понять его полезность для мозга. [7] Тщательно изученный нейропептид, известный как вещество Р, присутствует в значительных количествах и может способствовать выработке слюны, сокращению гладких мышц и другим тканевым реакциям.
Рецепторы
[ редактировать ]Поскольку в ЭНС обнаружено много тех же нейротрансмиттеров, что и в головном мозге, из этого следует, что миентеральные нейроны могут экспрессировать рецепторы как для пептидных, так и для непептидных (амины, аминокислоты, пурины) нейротрансмиттеров. Как правило, экспрессия рецептора ограничена подгруппой миентеральных нейронов, за исключением, вероятно, экспрессии никотиновых холинергических рецепторов на всех миентеральных нейронах. Одним из рецепторов, на который нацелены терапевтические цели, был рецептор 5-гидрокситриптамина (5-НТ 4 ) . Активация этого пресинаптического рецептора усиливает холинергическую нейротрансмиссию и может стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. [8]
В кишечной нервной системе имеются вкусовые рецепторы, аналогичные тем, что находятся на языке. Вкусовой рецептор TAS1R3 и вкусовой G-белок густдуцин являются двумя наиболее распространенными. Эти рецепторы ощущают «сладость» на языке и глюкозу в кишечной нервной системе. Эти рецепторы помогают регулировать секрецию инсулина и других гормонов, которые отвечают за контроль уровня сахара в крови. [9]
Клиническое значение
[ редактировать ]Болезнь Гиршпрунга — врожденное заболевание толстой кишки, при котором в ее стенках отсутствуют нервные клетки миентерального сплетения, также известные как ганглиозные клетки. Болезнь Гиршпрунга представляет собой форму функциональной непроходимости нижних отделов кишечника из-за нарушения каудальной миграции нейробластов в развивающейся кишке. Это приводит к отсутствию парасимпатических внутренних ганглиозных клеток как в Ауэрбаховом, так и в Мейсснеровом сплетениях. Дистальный большойкишка от места остановки нейронов до ануса постоянно аганглионарна. Это редкое заболевание (1:5000), причем распространенность среди мужчин в четыре раза выше, чем среди женщин. [10]
Ахалазия — двигательное нарушение пищевода, характеризующееся снижением плотности ганглиозных клеток в миентеральном сплетении. Причина поражения неизвестна. [11]
Было обнаружено, что разрушение миентеральных сплетений является вторичным по отношению к болезни Шагаса (осложнения инфекции T. cruzi). Разрушение происходит в пищеводе, кишечнике и мочеточниках. Эта денервация может привести к вторичной ахалазии (нижний пищеводный сфинктер не открывается; потеря тормозных нейронов), мегаколону и мегауретеру соответственно.
Роль в расстройствах ЦНС
[ редактировать ]Поскольку ЭНС известна как «кишечный мозг» из-за ее сходства с ЦНС, исследователи использовали биопсию толстой кишки пациентов с болезнью Паркинсона, чтобы лучше понять и лечить болезнь Паркинсона . [12] Известно, что пациенты с БП испытывают тяжелые запоры из-за дисфункции желудочно-кишечного тракта за несколько лет до появления двигательных осложнений, характерных для болезни Паркинсона. [13]
История
[ редактировать ]Леопольд Ауэрбах , невропатолог, был одним из первых, кто продолжил исследование нервной системы с использованием методов гистологического окрашивания. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Анатомия и физиология человека, Мариб и Хен, седьмое издание. [ нужна страница ]
- ^ Справочник по экспериментальной фармакологии, Том. 194: Сенсорные нервы, Брендан Дж. Каннинг, Доменико Спина. Спрингер. Страница 341.
- ^ Коста, М; Брукс, С.Дж.; Хенниг, GW (2000). «Анатомия и физиология кишечной нервной системы» . Гут . 47 (90004): iv15–9, обсуждение iv26. дои : 10.1136/gut.47.suppl_4.iv15 . ПМК 1766806 . ПМИД 11076898 .
- ^ Маццуоли, Джемма; Шеманн, Майкл (2012). «Механочувствительные энтеральные нейроны миентерального сплетения кишечника мыши» . ПЛОС ОДИН . 7 (7): e39887. Бибкод : 2012PLoSO...739887M . дои : 10.1371/journal.pone.0039887 . ПМК 3388088 . ПМИД 22768317 .
- ^ Стах, В. (1979). «Дифференцированная васкуляризация типов клеток Догиеля и предпочтительная васкуляризация клеток типа I/2 в ганглиях plexus myentericus (Auerbach) свиньи (перевод автора)». Анатомический Анцайгер . 145 (5): 464–73. ПМИД 507375 .
- ^ Фудзита, Шин; Наканиси, Юкихиро; Танигучи, Хирокадзу; Ямамото, Сейитиро; Акасу, Такаюки; Мория, Ёсихиро; Симода, Тадакадзу (2007). «Раковая инвазия в сплетение Ауэрбаха является важным прогностическим фактором у пациентов с колоректальным раком pT3-pT4». Заболевания толстой и прямой кишки . 50 (11): 1860–6. дои : 10.1007/s10350-007-9072-8 . ПМИД 17899273 . S2CID 26109259 .
- ^ Пасрича, Панкадж Джей (2 марта 2011 г.). «Стэнфордская больница: мозг в кишечнике – ваше здоровье» . Ютуб . Архивировано из оригинала 22 декабря 2021 г.
- ^ Диксон, Э.Дж.; Эредиа, диджей; Смит, ТК (2010). «Критическая роль подтипов рецепторов 5-HT1A, 5-HT3 и 5-HT7 в инициировании, создании и распространении мигрирующего моторного комплекса толстой кишки мышей» . AJP: Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 299 (1): G144–57. дои : 10.1152/ajpgi.00496.2009 . ПМК 2904117 . ПМИД 20413719 .
- ^ Маргольски, Роберт Ф.; Дайер, Джейн; Кокрашвили, Заза; Лосось, Кирон Ш.; Илегемс, Эрвин; Дейли, Кристиан; Майе, Эмелин Л.; Ниномия, Юзо; Мосингер, Бедрич; Ширази-Бичи, Сорая П. (2007). «T1R3 и густдуцин в кишечно-чувствительных сахарах регулируют экспрессию Na. + Котранспортер -глюкозы 1" Proceedings of the National Academy of Sciences . 104 (38): 15075–80. Bibcode : 2007PNAS..10415075M . doi : /pnas.0706678104 . JSTOR 25449086. 1986615. PMC . 10.1073 PMID 17724332 .
- ^ Тэм, Пол К.Х.; Гарсия-Барсело, Мерсе (2009). «Генетическая основа болезни Гиршпрунга». Международная детская хирургия . 25 (7): 543–58. дои : 10.1007/s00383-009-2402-2 . ПМИД 19521704 . S2CID 27343466 .
- ^ Сторч, ВБ; Экардт, В.Ф.; Винбек, М; Эберл, Т; Ауэр, П.Г.; Хекер, А; Юнгингер, Т; Боссекерт, Х. (1995). «Аутоантитела к сплетению Ауэрбаха при ахалазии». Клеточная и молекулярная биология (Нуази-ле-Гран, Франция) . 41 (8): 1033–8. ПМИД 8747084 .
- ^ Шпречер, Д.Р.; Деркиндерен, П. (2012). «Болезнь Паркинсона: кишечная нервная система выходит из строя». Неврология . 78 (9): 683, ответ автора 683. doi : 10.1212/WNL.0b013e31824bd195 . ПМИД 22371415 .
- ^ Лебувье, Тибо; Нойнлист, Мишель; Брюле Де Варанн, Станислас; Корон, Эммануэль; Друар, Энн; н'Гюен, Жан-Мишель; Шометт, Танги; Тасселли, Маддалена; Пайюссон, Себастьен; Фламан, Матюрен; Гальмиш, Жан-Поль; Дамье, Филипп; Деркиндерен, Паскаль (2010). «Биопсия толстой кишки для оценки невропатологии болезни Паркинсона и ее связи с симптомами» . ПЛОС ОДИН . 5 (9): е12728. Бибкод : 2010PLoSO...512728L . дои : 10.1371/journal.pone.0012728 . ПМК 2939055 . ПМИД 20856865 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Слайд на сайте ucla.edu
- Гистологическое изображение: 49_09 в Центре медицинских наук Университета Оклахомы.
- Гистологическое изображение: 21703loa - Система обучения гистологии в Бостонском университете.
- Medical Mnemonics .com : 885