✖


Jump to content

Босоногий доктор

(Перенаправлено с босоногих врачей )
О Стивене Расселе, даосском практикующем, см. «Босоногий доктор» .
Босоногий врач проводит мужчине иглоукалывание

Босоногие врачи ( упрощенный китайский : 赤脚医生 ; традиционный китайский : 赤腳醫生 ; пиньинь : chìjiώo yīshēng ) были поставщиками медицинских услуг, которые прошли базовую медицинскую подготовку и работали в сельских деревнях в Китае . В их число входили фермеры, народные целители , сельские работники здравоохранения, а также недавние выпускники средних и средних школ, получившие минимальное базовое медицинское и парамедицинское образование. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Их цель заключалась в том, чтобы обеспечить здравоохранение в сельских районах, где не могли поселиться врачи, прошедшие обучение в городах. Они пропагандировали элементарную гигиену , профилактическое здравоохранение , планирование семьи и лечили распространенные заболевания . [ 4 ] Название происходит от южных фермеров, которые часто работали босиком на рисовых полях и одновременно работали практикующими врачами. [ 1 ]

В 1930-е годы Движение за реконструкцию сельских районов стало пионером среди деревенских медицинских работников, обученных основам здравоохранения в рамках скоординированной системы, а после 1949 года проводились эксперименты в провинциях, но после речи Мао Цзэдуна о здравоохранении в 1965 году эта концепция была разработана и институционализирована. [ 5 ] Китая В политике здравоохранения стала подчеркиваться важность босоногих врачей после директивы Мао Цзэдуна от 26 июня, а в 1968 году программа босоногих врачей стала интегрирована в национальную политику. [ 6 ] Эти программы назывались «Сельские кооперативные медицинские системы» (RCMS) и работали над включением участия сообщества в предоставление медицинских услуг в сельской местности. [ 7 ]

Босоногие врачи стали частью Культурной революции , которая также радикально уменьшила влияние Министерства здравоохранения , которое было заполнено врачами, прошедшими обучение на Западе. Тем не менее, босоногие врачи продолжали внедрять научную медицину в сельские районы, объединяя ее с китайской медициной . [ 1 ] С началом рыночных реформ после Культурной революции политическая поддержка босоногих врачей исчезла, а «кризисы здравоохранения среди крестьян существенно усилились после краха системы в 1980-х годах». [ 6 ] Несмотря на то, что официальная система босоногих врачей подошла к концу, наследие босоногих врачей послужило вдохновением для проведения в 1978 году конференции Всемирной организации здравоохранения по первичной медико-санитарной помощи и принятия в результате Алма-Атинской декларации . [ 8 ]

Фон

[ редактировать ]

В преддверии культурной революции система здравоохранения Китая была многогранной. По мнению Розенталя (1982), после Движения за реконструкцию сельской местности в 1930-х годах усилились усилия в области сельского здравоохранения, а эксперименты в области сельского здравоохранения в 1950-х годах в Шанхае начали формировать будущую политику босоногих врачей. [ 5 ] Как описывает Гросс (2018), разные практикующие врачи выполняли разные роли для сельских жителей, которые не имели доступа к медицинской элите, поскольку проживали в основном в городских центрах. [ 2 ] Кроме того, по мнению Гросса (2018), существовал конфликт между теми, кто был лоялен китайской медицине, и теми, кто принимал научную медицину, которая медленно внедрялась в Китай. [ 2 ]

Сельское здравоохранение начало меняться в 1949 году, когда была основана Китайская Народная Республика. [ 1 ] Правительство начало уделять больше внимания здравоохранению, особенно профилактической медицине и включению научной медицины в китайскую медицину. [ 9 ] Профсоюзные клиники, принадлежащие государству, но управляемые местными врачами, стали одним из способов решения проблемы отсутствия достаточного медицинского обслуживания в сельской местности. [ 1 ] Однако, несмотря на новое внимание, уделяемое централизованному здравоохранению и общественному здравоохранению, Чжан и Уншульд (2018) отмечают, что различия между городским и сельским общественным здравоохранением по-прежнему остаются значительными. [ 6 ] Сам Мао Цзэдун отметил несоответствие качества городского и сельского здравоохранения в так называемой директиве от 26 июня, и это послужило толчком к началу программы «босоногих врачей». [ 6 ] [ 10 ] В своей речи Мао Цзэдун раскритиковал городскую предвзятость медицинской системы того времени и призвал к созданию системы, уделяющей больше внимания благополучию сельского населения. Сельское здравоохранение в Китае считалось очень важным, поскольку 80–90% жителей Китая проживали в сельской местности. [ 11 ] Именно по этой причине Мао считал важным уделять особое внимание сельскому здравоохранению. [ 2 ] Босоногие врачи существовали до Директивы Мао от 26 июня, но впоследствии они стали гораздо более распространенными. [ 12 ] New and New (1975) утверждают, что это произошло потому, что Китай начал обучать гораздо больше босоногих врачей после Директивы от 26 июня, и, таким образом, это считается началом формализованной системы босоногих врачей. [ 12 ] В частности, New and New (1975) описывает, что цель Мао заключалась в том, чтобы на каждые 1000 китайских граждан был подготовлен один босоногий врач. [ 12 ] Эта концепция была представлена ​​в качестве политики журналом Red Flag и вскоре произвела революцию в городском здравоохранении. [ 6 ] Как описывают Донг и Филлипс (2008) и другие, в прошлые годы профсоюзные клиники превратились в коммунальные клиники, контролируемые кооперативной медицинской службой. [ 1 ] [ 9 ] [ 4 ] Врачи стали государственными служащими, а их клиники перешли в собственность государства. [ 9 ] [ 13 ]

Избранные люди

[ редактировать ]
Мужчина в халате держит различные медицинские инструменты
Изображение китайского деревенского врача, аналогичного народным целителям, которые питались в системе босоногих врачей.

Первоначальный контингент босоногих врачей не требовал никакого образования или подготовки, поскольку они были получены от поставщиков медицинских услуг, уже работающих в сельской местности, а также от городских врачей. [ 3 ] Как упоминает Гросс (2018), важной частью плана Мао было направление врачей для работы в сельской местности ( китайский : 下鄉 ; пиньинь : xìaxiang ). [ 2 ] Мао настаивал на том, чтобы выпускников медицинских школ отправляли на работу в сельские районы, где, по его мнению, они могли бы помочь сельским жителям, одновременно, как объясняют Гросс (2018) и Фанг (2012), также перераспределяя таланты из городских в сельские районы. [ 1 ] [ 2 ] Они проживут в этом районе от полугода до года и продолжат обучение босоногих врачей. [ 1 ] Согласно исследованию Фана (2012), проведенному в префектуре Ханчжоу , многие городские врачи, отправленные в сельские районы, были весьма недовольны своей судьбой. [ 1 ] Фактически, отправление в сельскую местность часто рассматривалось как наказание из-за более низкой заработной платы и проблем сельской жизни. [ 1 ] Хескет и Вэй (1997), с другой стороны, отмечают, что, хотя некоторые из них были недовольны, другие городские врачи были благодарны за уроки, которые они извлекли, живя в качестве крестьян. [ 3 ]

Однако необходимо было больше практикующих врачей, и государство обратилось как к сельским жителям, так и к городским. [ 1 ] Этих босоногих врачей обычно выбирали члены коммуны, где затем служил босоногий врач. [ 4 ] Часто «молодых фермеров » отбирали для обучения босоногих врачей. [ 14 ] Другие босоногие врачи первоначально работали народными врачами, а после Культурной революции переучились на босоногих врачей. [ 1 ] Некоторые стажеры также недавно окончили среднюю школу. [ 1 ] Босоногие врачи часто были довольно молодыми, что Фанг (2012) объясняет тем фактом, что государство хотело, чтобы они могли поддерживать сельское здравоохранение в обозримом будущем. [ 1 ] Фанг (2012) также описывает, что физически слабые или инвалиды часто обучались тому, чтобы стать босоногими врачами, поскольку эта работа была гораздо менее тяжелой для организма, чем сельскохозяйственный труд. [ 1 ]

Характер системы босоногих врачей также позволил женщинам получить профессию, в которой раньше доминировали мужчины. [ 1 ] Фанг (2012) объясняет, что по традиции многие женщины чувствовали себя некомфортно, когда их осматривали врачи-мужчины, и в результате молча переносили множество заболеваний, особенно гинекологических . [ 1 ] Однако система босоногих врачей требовала, чтобы в каждой деревне была женщина-врач. [ 1 ] Благодаря этому толчку здоровье женщин значительно улучшилось, хотя Фанг (2012) отмечает, что различия в состоянии здоровья все еще сохраняются. [ 1 ]

Образование и обучение

[ редактировать ]

Босоногие врачи обычно заканчивали среднюю школу, а затем проходили от трех до шести месяцев обучения в окружной или общественной больнице. [ 6 ] [ 14 ] Как указывают Хескет и Вэй (1997), такое обучение часто проводили медицинские работники, которых отправили из городских домов на работу в сельскую местность. [ 3 ] Обучение не было стандартизировано по всей стране, поскольку в разных областях были разные потребности. В целом, профилактический уход, вакцинация и выявление заболеваний были навыками, которым обучали босоногих врачей-стажеров. [ 2 ] Таким образом, продолжительность и учебная программа обучения были скорректированы с учетом конкретных потребностей, которые должен был удовлетворить региональный босоногий врач. [ 12 ] По данным Hesketh and Wei (1997), благодаря этой системе обучения около миллиона босоногих врачей были подготовлены к работе в сельской местности . [ 3 ] Обучение было сосредоточено на профилактике эпидемических заболеваний, [ 15 ] лечение простых недугов, которые были распространены в конкретной местности. [ 6 ] Босоногих врачей также обучали использованию научных лекарств и методов. [ 6 ] По этой причине исследование Фанга (2012) показывает, что босоногие врачи часто были первыми, кто знакомил сельских жителей с научной медициной. [ 1 ] Благодаря этому внедрению научная медицина существовала бок о бок с китайской медициной в сельской местности. [ 1 ] По мнению Ванга (1975) и Гросса (2018), такое сосуществование создало продуктивную и инновационную новую систему, объединившую положительные аспекты каждой из них, поскольку китайская медицина была намного дешевле и требовала меньше оборудования, чем научная медицина. [ 11 ] [ 2 ] Таким образом, затраты были снижены, но качество медицинской помощи по-прежнему оставалось высоким, поскольку практикующие врачи китайской медицины должны были пройти подготовку по научной медицине, а практикующие врачи научной медицины должны были пройти подготовку по китайской медицине в рамках программы «босоногих врачей». [ 11 ] Грамотность помешала некоторым стать босоногими врачами. [ 1 ] Система обучения требовала от студентов грамотности , и поэтому неграмотные народные врачи не могли переквалифицироваться в босоногих врачей. [ 1 ] Однако для грамотных обучение врачей босиком обеспечивало уровень образования, которого большинство сельских жителей никогда не достигало. [ 1 ]

Работа

[ редактировать ]
Хунань Медицинский патруль провинции в деревне Сянси , 1966 год.
Пример прижигания

Объем практики

[ редактировать ]

Врачи Barefoot выступали в роли поставщиков первичной медицинской помощи на низовом уровне. [ 5 ] Им выдали набор лекарств , как научных, так и китайских, которые они будут выдавать. собственные травы Часто они выращивали на заднем дворе . Альтернативно, практикующие дважды в год отправлялись в поездки по сбору трав, что служило для пополнения запасов лекарственных трав в сельских районах. [ 16 ] Гросс (2018) описывает, что травы представляют собой недорогой и легкодоступный метод сельского здравоохранения в отличие от дорогих инструментов, используемых в научной медицине. [ 2 ] Как упоминает Розенталь (1982), Мао пытался объединить как научную, так и китайскую медицину, например, иглоукалывание и прижигание . [ 5 ] По мнению Отса (2015) и Фанга (2012), босоногие врачи не только познакомили сельские районы с научной медициной, но и способствовали возрождению интереса к китайской медицине. [ 17 ] [ 1 ] Отс (2015) объясняет, что раньше в элитных врачебных кругах китайская медицина отодвигалась в пользу научной медицины. [ 17 ] Гросс (2018) показывает, что после директив Мао от 26 июня ранее негативное отношение к китайской медицине начало меняться в пользу признания китайской медицины как символа богатой культуры Китая. [ 2 ] Важной особенностью босоногих врачей было то, что они по-прежнему занимались сельскохозяйственными работами. [ 18 ] Босоногие врачи часто тратили до 50 процентов своего времени на сельское хозяйство, что, как объясняет Розенталь (1982), означало, что сельские фермеры воспринимали их как равных и создавали чувство равенства между врачом и пациентом. [ 5 ] [ 18 ] Босоногие врачи были интегрированы в систему, позволяющую направлять тяжело больных людей в городские и окружные больницы.

Врачи-босоногие оказывали в основном услуги первичной медико-санитарной помощи и фокусировались на профилактике, а не на лечении. [ 6 ] Они обеспечили прививки, роды для беременных женщин и улучшение санитарных условий. [ 6 ] Медицинские работники оказывали помощь и поддержку босоногим врачам, хотя обычно они проводили большую часть своего времени в качестве фермеров и только 10% своего времени помогали. [ 4 ] Деревня, в которой проживали босоногие врачи и санитары, финансировала материалы, необходимые для оказания медицинской помощи. [ 1 ]

Распространение босоногих врачей в начале 1970-х годов увеличило доступность абортов в сельских районах Китая. [ 19 ] : 158  Они также сыграли важную роль в распространении информации о контроле над рождаемостью. [ 19 ] : 158  Руководства для врачей Barefoot обычно содержали главы, посвященные планированию семьи, с описанием методов контроля над рождаемостью, ВМС, оральных противозачаточных средств и метода ритма. [ 19 ] : 159  Такие руководства существенно различались в зависимости от региона, в котором они были изданы. [ 19 ] : 159 

Доход и стоимость

[ редактировать ]

Доход босоногих врачей рассчитывался так, как если бы это были сельскохозяйственные работы; им платили примерно половину того, что зарабатывал врач с классическим образованием. [ 6 ] Босоногие врачи получали вознаграждение в первую очередь от деревень, в которых они работали. [ 14 ] Это финансирование поступило из фондов коллективного благосостояния, а также из взносов местных фермеров (от 0,5% до 2% их годового дохода). [ 7 ] Эта программа оказалась успешной отчасти потому, что врачи были выбраны и им заплатили в их деревнях. Фактически, возможно, потому, что многие из босоногих врачей раньше работали фермерами, они зарабатывали себе на жизнь как своей работой босоногих врачей, так и подработкой в ​​сельском хозяйстве. [ 14 ] Что касается затрат для пациентов, они не были стандартизированы и варьировались в зависимости от деревни. [ 16 ] Некоторые бригады босоногих врачей ничего не взимали за свои услуги, а другие взимали символическую плату. [ 16 ] К 1960-м годам программы сельских кооперативных медицинских схем (RCMS) существовали в 90% сельских деревень Китая. [ 6 ]

Конец босоногим врачам в Китае

[ редактировать ]
Чэнь Чжу, бывший министр здравоохранения Китая

Обратитесь к сельским врачам

[ редактировать ]

По состоянию на 2008 год две трети сельских врачей, практикующих в сельских районах Китая, начали обучение на босоногих врачей. [ 20 ] В их число входит Чэнь Чжу , бывший министр здравоохранения Китая, который в течение пяти лет практиковал босоногим врачом, прежде чем пройти дополнительное обучение. [ 20 ]

Система босоногих врачей была отменена в 1981 году с приходом к власти Дэн Сяопина и крахом общинной системы сельскохозяйственных кооперативов. [ 9 ] [ 15 ] Новая экономическая политика в Китае способствовала переходу от коллективизма к индивидуальному семейному производству. [ 15 ] Модель босоногого врача официально прекратила свое существование во время китайской медицинской реформации 1985 года, когда термин «босоногий врач» был удален из системы здравоохранения и заменен термином и понятием «деревенские врачи». [ 14 ] [ 8 ] Этот сдвиг привел к приватизации медицинской системы, что привело к маргинализации босоногих врачей и их сосредоточению на профилактической медицине и первичной медико-санитарной помощи. [ 15 ] Босоногим врачам была предоставлена ​​возможность сдать национальный экзамен: если они его сдали, они стали сельскими врачами, в противном случае - деревенскими фельдшерами. Некоторые деревенские врачи позже поступили в медицинский институт . [ 5 ]

Вскоре после того, как система босоногих врачей прекратила свое существование, в период с 1977 по 1989 год, деревенские врачи начали взимать плату с пациентов за свои услуги. [ 15 ] Благодаря новым экономическим стимулам, [ 6 ] они начали переключать свое внимание на лечение хронических заболеваний, а не на профилактику. [ 6 ] К 1984 году охват деревенских RCMS упал с 90% до 4,8%. [ 7 ] Без ориентированной на общественное служение работы босоногих врачей «кризисы в области здравоохранения крестьян существенно усилились после того, как система рухнула в 1980-х годах». [ 6 ] После приватизации здравоохранения центральное правительство играло все меньшую роль в национальном здравоохранении. [ 13 ] Самое главное, что центральное правительство стало выделять меньше средств на здравоохранение, возложив ответственность на местные органы власти. [ 13 ] Эти отдельные местные органы власти должны были собирать средства посредством налогообложения, что приводило к дисбалансу между районами с богатыми и бедными гражданами. [ 13 ]

Новые системы здравоохранения

[ редактировать ]

В 1989 году китайское правительство попыталось восстановить кооперативную систему здравоохранения в сельских провинциях, запустив общенациональную программу первичной медико-санитарной помощи. [ 7 ] Эти усилия увеличили охват до 10% к 1993 году. [ 7 ] В 1994 году правительство разработало программу по восстановлению первичной медицинской помощи для сельского населения, но эти усилия остаются в основном безуспешными из-за рыночного характера здравоохранения. [ 7 ]

В конце концов, эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома обнажила проблемы системы здравоохранения Китая и заставила правительство заново изобрести медицинскую систему, чтобы предотвратить любые эпидемии в будущем . [ 9 ] В 2003 году китайское правительство предложило новую кооперативную медицинскую систему. [ 21 ] известная как Новая сельская кооперативная медицинская схема, [ 22 ] который управляется и финансируется правительством. [ 6 ] Эта программа больше похожа на программу страхования. [ 7 ] К 2010 году более 90% сельских жителей Китая получали медицинскую помощь через NRCMS. [ 22 ] Он платит от 10 до 20 юаней (источники не согласны) в год за каждого человека, охваченного программой, и обеспечивает покрытие серьезных заболеваний. [ 6 ] [ 22 ] Сами домохозяйства также вносят взнос в размере 10 юаней. [ 22 ] Эта новая программа в значительной степени опирается на уроки, извлеченные из времен босоногих врачей, но сталкивается со многими проблемами в обеспечении достаточной и экономически эффективной помощи сельскому населению Китая. [ 6 ]

Результаты и прием

[ редактировать ]

Результаты

[ редактировать ]

Работа босоногих врачей эффективно снизила расходы на здравоохранение в Китайской Народной Республике и обеспечила первичную медицинскую помощь сельскому фермерскому населению. [ 6 ] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) расценила RCMS как «успешный пример решения проблемы нехватки медицинских услуг в сельской местности». [ 6 ] Вступление Китая в Организацию Объединенных Наций (ООН) и ВОЗ повысило наглядность эффективности врачей-босоногих в предоставлении первичной медицинской помощи по доступным ценам. [ 23 ] Более того, успех модели «босоногого врача» демонстрирует, что многие болезни в бедных странах можно предотвратить и вылечить без значительных финансовых ресурсов или технологических преобразований. [ 6 ] [ 23 ] Вместо этого и Чжан, и Уншульд (2008), и Куэто (2004) показывают, что система босоногих врачей служит примером того, что адекватный политический акцент на поддержке сельских и некоммерческих форм профилактического здравоохранения и первичной медицинской помощи может изменить ландшафт здравоохранения в стране. нация. [ 6 ] [ 23 ] Согласно исследованиям Ху (1975), система босоногих врачей увеличила соотношение врачей и сельских жителей с 1:8000 до Культурной революции до 1:760 в период с 1969 по середину 1974 года. [ 24 ] Улучшения в области общественного здравоохранения, приписываемые системе босоногих врачей, многочисленны. По всей стране граждане Китая жили дольше: «[увеличенная продолжительность жизни] с 35 до 68 лет», а у младенцев было больше шансов выжить, при этом детская смертность снизилась «с 200 до 34 смертей на 1000 живорождений». [ 13 ] Благодаря таким значительным улучшениям состояние общественного здравоохранения Китая приближалось к состоянию здравоохранения большинства западных стран к концу эры босоногих врачей. Основными проблемами со здоровьем китайских граждан стали «более хронические заболевания », возникшие вместе с увеличением продолжительности жизни, такие как болезни сердца , а не «инфекционные заболевания» и болезни, которые можно предотвратить, которые вместо этого были сведены к минимуму благодаря новой структуре здравоохранения. [ 13 ] Насколько в этом можно отнести на счет самих босоногих врачей, установить сложно, но, по крайней мере в сельской местности, они, безусловно, сыграли свою роль.

Историческое наследие

[ редактировать ]
Фотография с конференции по первичной медико-санитарной помощи 1978 года в Алма-Ате, Казахстан.

По словам самой ВОЗ (2008 г.) и Ли и Кима (2018 г.), система босоногих врачей послужила одним из источников вдохновения для конференции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [ 25 ] [ 8 ] Конференция состоялась в партнерстве с ЮНИСЕФ и состоялась в Алма-Ате , Казахстан , в 1978 году. [ 8 ] [ 25 ] Там Алма-Атинская декларация (известная также как Инициатива первичной медико-санитарной помощи), [ 16 ] который восхвалял преимущества первичной медико-санитарной помощи, как это видно в системе «босоногих врачей», был подписан единогласно. [ 8 ] [ 25 ] Это было воспринято как революционный прорыв в международной идеологии здравоохранения – оно призывало к участию местных сообществ в определении приоритетов здравоохранения, призывало сделать акцент на первичной и профилактической медицинской помощи и, что наиболее важно, стремилось связать медицину с торговлей, экономикой, промышленностью, сельской политикой и другие политические и социальные сферы.

Возрождение интереса к профилактической медицине, первичной медико-санитарной помощи и целостным подходам к социальному обеспечению во всем мире приводит к позитивному пересмотру наследия босоногих врачей. [ 26 ] Однако политические ограничения на обсуждение Культурной революции в Китае ограничивают масштабы этих дебатов в самом Китае. [ 27 ]

Международное развитие с НПО

[ редактировать ]
Логотип МАПД

В 1977 году Жан-Пьер Виллем создал во Франции международную гуманитарную аполитичную неправительственную организацию врачей под названием Médecins aux pieds nus [ fr ] (MAPD). Название организации означает «босоногие врачи», что является данью уважения босоногим врачам Китая. Добровольцы работают в Бурунди , Колумбии и Юго-Восточной Азии вместе с местными целителями над созданием «лечебного сада» для лечения травами и производством эфирных масел для геммотерапии . В 1999 году Жан-Клод Роде стал первым президентом организации «Врачи переселенцев в Канаде», работающим с Марком Смитом в Соединенных Штатах. Эта НПО возглавляет этнобиологические миссии, основанные на «близости, предотвращении и смирении». [ 28 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Клык Икс (2012). Босоногие врачи и западная медицина в Китае . Университет Рочестера Пресс. ISBN  9781580464338 . OCLC   779874566 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Гросс М (июль 2018 г.). «Между партией, народом и профессией: многоликий «доктор» во время культурной революции» . Медицинская история . 62 (3): 333–359. дои : 10.1017/mdh.2018.23 . ПМК   6113761 . ПМИД   29886861 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и Хескет, Т.; Вэй, XZ (24 мая 1997 г.). «Здоровье в Китае. От Мао к рыночным реформам» . BMJ: Британский медицинский журнал . 314 (7093): 1543–1545. дои : 10.1136/bmj.314.7093.1543 . ISSN   0959-8138 . ПМК   2126766 . ПМИД   9183206 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Гонг, ЮЛ; Чао, LM (сентябрь 1982 г.). «Роль босоногих врачей» . Американский журнал общественного здравоохранения . 72 (9 дополнений): 59–61. дои : 10.2105/ajph.72.9_suppl.59 . ISSN   0090-0036 . ПМК   1650037 . ПМИД   7102877 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Розенталь, Мэрилин М.; Грейнер, Джей Р. (зима 1982 г.). «Босоногие врачи Китая: от политического творчества к профессионализации» . Человеческая организация . 41 (4): 330–41. дои : 10.17730/humo.41.4.h01v12784j114357 . PMID   10299059 – через ProQuest.
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Чжан Д., Уншульд, ПУ (ноябрь 2008 г.). «Китайский босоногий врач: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет . 372 (9653): 1865–1867. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61355-0 . ПМИД   18930539 . S2CID   44522656 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Каррин Дж., Рон А., Хуэй Ю, Хун В., Туохун ​​З., Личенг З. и др. (апрель 1999 г.). «Реформа сельской кооперативной медицинской системы в Китайской Народной Республике: промежуточный опыт в 14 пилотных округах». Социальные науки и медицина . 48 (7): 961–72. дои : 10.1016/S0277-9536(98)00396-7 . ПМИД   10192562 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и Ли Ю, Ким Х (июль 2018 г.). «Поворотный момент сельского здравоохранения Китая в период культурной революции: босоногие врачи: рассказ» . Иранский журнал общественного здравоохранения . 47 (Приложение 1): 1–8. ПМК   6124148 . ПМИД   30186806 .
  9. ^ Перейти обратно: а б с д и Донг З., Филлипс М.Р. (ноябрь 2008 г.). «Эволюция системы здравоохранения Китая». Ланцет . 372 (9651): 1715–6. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61351-3 . ПМИД   18930524 . S2CID   44564705 .
  10. ^ Сюй С, Ху Д (сентябрь 2017 г.). «Босоногие врачи и «революция здравоохранения» в сельском Китае: исследование, проведенное в провинции Шаньдун». Стараться . 41 (3): 136–145. doi : 10.1016/j.endeavour.2017.06.004 . ПМИД   28693889 .
  11. ^ Перейти обратно: а б с Ван В.Л. (июль 1975 г.). «Подготовка босоногого врача в Китайской Народной Республике: от профилактики к лечебной службе». Международный журнал здравоохранения . 5 (3): 475–88. doi : 10.2190/f3ca-3xau-13n2-rl1c . ПМИД   1350 . S2CID   34627209 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д НОВЫЙ, ПИТЕР КОНГ-МИН; НОВАЯ, МЭРИ ЛУИ (1975). «Связь между здоровьем и политической структурой в Новом Китае». Человеческая организация . 34 (3): 237–251. дои : 10.17730/humo.34.3.c70648h2254w8631 . ISSN   0018-7259 . JSTOR   44125444 . ПМИД   10314429 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Блюменталь, Дэвид; Сяо, Уильям (15 сентября 2005 г.). «Приватизация и ее недовольство — развивающаяся система здравоохранения Китая». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (11): 1165–1170. дои : 10.1056/NEJMhpr051133 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   16162889 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д и Ху Д., Чжу В., Фу Ю., Чжан М., Чжао Ю., Хансон К. и др. (июль 2017 г.). «Развитие сельских врачей в Китае: финансовая компенсация и поддержка системы здравоохранения» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 16 (1): 9. дои : 10.1186/s12939-016-0505-7 . ПМЦ   5493879 . ПМИД   28666444 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и МакКоннелл, Джон (1993). «Босоногий больше нет». Ланцет . 341 (8855): 1275. doi : 10.1016/0140-6736(93)91175-l . S2CID   54379134 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Белый СД (1998). «От «босоногого врача» до «деревенского врача» в деревне Тайгер-Спрингс: пример трансформации сельского здравоохранения в социалистическом Китае». Человеческая организация . 57 (4): 480–490. дои : 10.17730/humo.57.4.hp3311372h0xx2u7 . ISSN   0018-7259 . JSTOR   44127544 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Отс, Томас (01 января 2015 г.). «Что на самом деле случилось с босоногими врачами?». Немецкий журнал по акупунктуре (на немецком языке). 58 (1): 10–13. дои : 10.1016/S0415-6412(15)60004-2 . ISSN   1439-4359 . S2CID   86815668 .
  18. ^ Перейти обратно: а б «Босоногие врачи» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 100 (16): 781. 26 апреля 1969 г. ISSN   0008-4409 . ЧВК   1945873 . ПМИД   20311421 .
  19. ^ Перейти обратно: а б с д Родригес, Сара Меллорс (2023). Репродуктивные реалии в современном Китае: контроль над рождаемостью и аборты, 1911-2021 гг . Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета . ISBN  978-1-009-02733-5 . OCLC   1366057905 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Уоттс Дж. (октябрь 2008 г.). «Чэнь Чжу: от босоногого врача до министра здравоохранения Китая» . Ланцет . 372 (9648): 1455. doi : 10.1016/S0140-6736(08)61561-5 . ПМК   7159084 . ПМИД   18930519 .
  21. ^ Бернарди А., Гринвуд А (3 июля 2014 г.). «Старая и новая сельская кооперативная медицинская схема в Китае: полезность исторической сравнительной перспективы» . Обзор бизнеса Азиатско-Тихоокеанского региона . 20 (3): 356–378. дои : 10.1080/13602381.2014.922820 . ISSN   1360-2381 . S2CID   153656512 .
  22. ^ Перейти обратно: а б с д Ли X, Чонгсувиватвонг В, Ся X, Сангсупаванич П, Чжэн В, Ма К (август 2012 г.). «Возвращение к нынешним «босоногим врачам» в приграничных районах Китая: система услуг, финансовые вопросы и клиническая практика до внедрения интегрированного ведения детских болезней (ИВБДВ)» . BMC Общественное здравоохранение . 12 (1): 620. дои : 10.1186/1471-2458-12-620 . ПМК   3490804 . ПМИД   22871045 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с Куэто М. (ноябрь 2004 г.). «Истоки первичной медико-санитарной помощи и селективной первичной медико-санитарной помощи» . Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (11): 1864–74. дои : 10.2105/ajph.94.11.1864 . ПМЦ   1448553 . ПМИД   15514221 .
  24. ^ Ху Дэ-вэй, Экономический анализ кооперативных медицинских услуг в Китайской Народной Республике (Международный центр перспективных исследований в области медицинских наук Джона Э. Фогарти, Министерство здравоохранения, образования и социального обеспечения США, Служба общественного здравоохранения, Публикация DHEW (НИЗ) 75-672, 1975), 10.
  25. ^ Перейти обратно: а б с «ВОЗ | Деревенские врачи Китая добились больших успехов» . Кто.int . Архивировано из оригинала 9 февраля 2009 года . Проверено 13 августа 2019 г.
  26. ^ Гао, Мобо (2008). Битва за прошлое Китая: Мао и культурная революция . Лондон: Плутон Пресс . ISBN  978-0-7453-2780-8 .
  27. ^ Фонг
  28. ^ (на французском языке) Жан-Пьер Виллем , Мемуары босоногого врача , издание Альбина Мишеля — 2009 г., ISBN   978-2-226-18987-5 , Париж.

Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . Страноведение . Федеральный исследовательский отдел . Об этой коллекции | Страноведение | Цифровые коллекции | Библиотека Конгресса

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Так-хо Ф (19 мая 2006 г.). «Культурная революция? Какая революция?» . Азия Таймс Онлайн . Asia Times Online (Holdings). Архивировано из оригинала 24 июня 2011 года . Проверено 15 июня 2011 г. {{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  • Клык Икс (2012). Босоногие врачи и западная медицина в Китае . Рочестер, Нью-Йорк: Издательство Рочестерского университета.
  • Сивин Н. (1987). Традиционная медицина в современном Китае: частичный перевод «Пересмотренного описания китайской медицины» (1972 г.) с вводным исследованием изменений в современной и ранней медицине . Анн-Арбор: Центр китайских исследований Мичиганского университета. ISBN  0-89264-073-1 .
  • Чжун Х, Ян Ю, Суо Дж, Хуэй ГВ (1977). Руководство для босоногого врача: американский перевод официального китайского руководства для парамедиков . Филадельфия: Бегущая пресса. ISBN  0-914294-92-Х .
  • Чэнь CC (1989). Медицина в сельском Китае: личный кабинет . Беркли: Издательство Калифорнийского университета. стр. XIX, 218. ISBN.  0520062981 .
  • Лукас А. (1982). Модернизация китайской медицины: сравнительная преемственность политики, 1930-1980-е годы . Нью-Йорк: Прегер. стр. XIII, 188. ISBN.  0030594545 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Barefoot_doctor&oldid=1236338619"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bdfc9d6b932e111d71cc294654fa6a4a__1721785200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bd/4a/bdfc9d6b932e111d71cc294654fa6a4a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Barefoot doctor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)