Орбита (анатомия)
| Орбита | |
|---|---|
 Схема глаза с окружающими верхней , косой , медиальной и нижней прямыми мышцами; надглазничное отверстие над глазом показано , а нижнелатерально — нижняя глазничная щель . | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | орбита |
| МеШ | D009915 |
| ТА98 | А02.1.00.067 А01.2.01.010 |
| ТА2 | 469 |
| ФМА | 53074 |
| Анатомическая терминология | |
В анатомии орбита — это полость или углубление/отверстие черепа , в котором глаз и его придатки расположены . «Орбита» может относиться к костной лунке, [1] или его также можно использовать для обозначения содержания. [2] У взрослого человека объем орбиты составляет 30 миллилитров (1,06 имп жидких унций; 1,01 жидких унций США), из которых глаз занимает 6,5 мл (0,23 имп жидких унций; 0,22 жидких унций США). [3] Содержимое орбиты включает глаз, глазничную и ретробульбарную фасции, экстраокулярные мышцы , черепно-мозговые нервы II , III , IV , V и VI , кровеносные сосуды, жир, слезную железу с ее мешком и протоком , веки , медиальную и латеральную пальпебральные кости. связки , щечные связки, поддерживающая связка , перегородка , ресничный ганглий и короткие ресничные нервы .
Структура
[ редактировать ]
Орбиты представляют собой конические или четырехгранные пирамидальные полости, которые открываются в среднюю линию лица и направлены назад в голову. Каждый состоит из основания, вершины и четырех стенок. [4]
Открытия
[ редактировать ]Есть два важных отверстия или окна, две важные щели или бороздки и один канал, окружающий глазное яблоко в глазнице. Существует надглазничное отверстие , подглазничное отверстие , верхняя глазничная щель , нижняя глазничная щель и зрительный канал , каждый из которых содержит структуры, имеющие решающее значение для нормального функционирования глаза. Надглазничное отверстие содержит надглазничный нерв, первую ветвь тройничного нерва или V1, и лежит латеральнее лобной пазухи . Подглазничное отверстие содержит вторую ветвь тройничного нерва, подглазничный нерв или V2, и расположено на передней стенке верхнечелюстной пазухи . Оба отверстия имеют решающее значение, поскольку являются потенциальными путями распространения рака и инфекций орбиты в мозг или другие глубокие структуры лица.
Зрительный канал содержит ( II черепной нерв ) и глазную артерию и расположен в месте соединения клиновидной пазухи с воздухоносными клетками решетчатой кости , сверхуедиально и кзади от структур на вершине глазницы. Он обеспечивает путь между содержимым глазницы и средней черепной ямкой . Верхняя глазничная щель лежит латеральнее и ниже зрительного канала и образуется в месте соединения малого и большого крыльев клиновидной кости . Это основной путь внутричерепной коммуникации, содержащий черепные нервы III , IV , VI , которые контролируют движение глаз через экстраокулярные мышцы , а также офтальмологические ветви черепного нерва V или V1. Вторая ветвь тройничного нерва входит в основание черепа через круглое отверстие , или V2. Нижняя глазничная щель лежит книзу и латеральнее глазного яблока, у латеральной стенки верхнечелюстной пазухи. Функционально он не так важен, хотя содержит несколько ветвей верхнечелюстного нерва, а также подглазничную артерию и вену. [5] Другие второстепенные структуры орбиты включают переднее и заднее решетчатое отверстие и скуловое орбитальное отверстие .
Костлявые стены
[ редактировать ]
желтый = лобная кость
зеленый = слезная кость
коричневый = решетчатая кость
синий = скуловая кость
фиолетовый = челюстная кость
аква = небная кость
красный = клиновидная кость
бирюзовый = носовая кость (показана, но не является частью глазницы)
Костные стенки глазничного канала у человека происходят не из одной кости, а из мозаики семи эмбриологически различных структур: скуловой кости латерально , клиновидной кости , меньшее крыло которой образует зрительный канал, а большее крыло образует латеральный канал. задняя часть костного глазничного отростка, верхнечелюстная кость внизу и медиально , которая вместе со слезной и решетчатой костями образует медиальную стенку глазничного канала . Воздушные клетки решетчатой кости чрезвычайно тонкие и образуют структуру, известную как бумажная пластинка , самую тонкую костную структуру черепа и одну из наиболее часто ломающихся костей при орбитальной травме. В слезной кости также находится носослезный проток . Верхний костный край края глазницы, также известный как глазничный отросток , образован лобной костью. [6]
Крыша (верхняя стенка) образована главным образом глазничной пластинкой лобной кости , а также малым крылом клиновидной кости вблизи вершины глазницы. Поверхность глазницы представлена медиально блоковой ямкой и латерально слезной ямкой. [7]
Дно (нижняя стенка) образовано глазничной поверхностью верхней челюсти , глазничной поверхностью скуловой кости и минутным глазничным отростком небной кости . Медиально, у края глазницы, расположена борозда носослезного канала . Около середины пола расположена подглазничная борозда, ведущая к подглазничному отверстию. Дно отделено от латеральной стенки нижней глазничной щелью , соединяющей глазницу с крылонебной и подвисочной ямками .
Медиальная стенка образована преимущественно глазничной пластинкой решетчатой кости , а также вкладами лобного отростка верхней челюсти, слезной кости и небольшой части тела клиновидной кости. Это самая тонкая стенка глазницы, о чем свидетельствуют пневматизированные клетки решетчатой кости. [7]
Латеральная стенка образована лобным отростком скуловой кости и сзади глазничной пластинкой большого крыла клиновидной кости. Кости соединяются в скулово-клиновидном шве. Латеральная стенка является самой толстой стенкой орбиты, что важно, поскольку она является наиболее открытой поверхностью и очень уязвима для травм тупым предметом.
Границы
[ редактировать ]Основание, край глазницы, открывающийся к лицу, имеет четыре края. В их формировании принимают участие следующие кости:
- Верхний край: лобная кость.
- Нижний край: верхняя челюсть и скуловая кость.
- Медиальный край: лобная кость и верхняя челюсть.
- Латеральный край: скуловая кость и лобная кость.
Функция
[ редактировать ]Орбита удерживает и защищает глаза .
Движение глаз
[ редактировать ]Движение глаза контролируется шестью отдельными экстраокулярными мышцами: верхней , нижней , медиальной и латеральной прямой мышцей, а также верхней и нижней косыми мышцами . Верхняя глазная вена представляет собой сигмовидный сосуд, расположенный вдоль верхнего края глазничного канала, который отводит дезоксигенированную кровь из окружающей мускулатуры. Глазная артерия является важнейшей структурой глазницы, поскольку она часто является единственным источником коллатеральной крови к мозгу в случаях обширных внутренней сонной артерии инфарктов , поскольку она является побочным путем к виллизиеву кругу . Кроме того, имеется зрительный канал , содержащий зрительный нерв, или II черепной нерв, и целиком образован малым крылом клиновидной кости, отделенным от надглазничной щели зрительной стойкой . Повреждение любой из этих структур инфекцией, травмой или новообразованием может вызвать временную или постоянную зрительную дисфункцию и даже слепоту, если ее не устранить своевременно. [8] Орбиты также защищают глаз от механических повреждений. [4]
Клиническое значение
[ редактировать ]В орбите окружающая фасция обеспечивает плавное вращение и защищает содержимое орбиты. Если за глазным яблоком скапливается чрезмерная ткань, глаз может выпячиваться или становиться экзофтальмическим . [4]
а. слезная железа/слёзная железа,
б. верхняя слезная точка
в. верхний слезный канал,
д. слезный мешок/слёзный мешок,
е. нижняя слезная точка
ф. нижний слезный канал,
г. носослёзный канал
Увеличение слезной железы , расположенной суперотемпорально в орбите, приводит к выпячиванию глаза книзу и медиально (от места расположения слезной железы). Слезная железа может быть увеличена в результате воспаления (например, саркоид ) или новообразования (например, лимфома или аденоидно-кистозная карцинома ). [9]
Опухоли (например, глиома и менингиома зрительного нерва ) внутри конуса, образованного горизонтальными прямыми мышцами, вызывают осевое выпячивание (выпячивание вперед) глаза.
Болезнь Грейвса также может вызывать аксиальное выпячивание глаза, известное как офтальмопатия Грейвса , из-за накопления внеклеточного матрикса белков и фиброза в прямых мышцах. Развитие офтальмопатии Грейвса может быть независимым от функции щитовидной железы. [10]
Дополнительные изображения
[ редактировать ] | Эту галерею анатомических особенностей необходимо очистить, чтобы она соответствовала медицинскому руководству по стилю . |
Орбита
Медиальная стенка левой орбиты
Вскрытие показывает начало мышц правого глаза и нервов, входящих в верхнюю глазничную щель.
Боковые глазничные нервы
Орбитальная полость
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Орбита – определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster» . Проверено 26 марта 2010 г.
- ^ Орбита в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)
- ^ Тасман, В.; Джагер, Э.А., ред. (2007). «Эмбриология и анатомия орбиты и слезной системы». Офтальмология Дуэйна . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-6855-9 .
- ^ Jump up to: а б с «глаз, человек». Британская энциклопедия из Британской энциклопедии, 2006 г., DVD Ultimate Reference Suite, 2009 г.
- ^ Мехта, член парламента; Перри, доктор юридических наук (2015). «Ориентиры медиальной орбитальной стенки у трех разных популяций Северной Америки». Орбита . 34 (2): 72–8. дои : 10.3109/01676830.2014.997394 . ПМИД 25804299 . S2CID 43317074 .
- ^ Бертелли, Э; Реголи, М (2014). «Ветвление круглого отверстия. Редкая разновидность клиновидной кости». Итальянский журнал анатомии и эмбриологии . 119 (2): 148–53. ПМИД 25665284 .
- ^ Jump up to: а б Мур, Кейт Л. (2010). Клинически-ориентированная анатомия (6-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-07817-7525-0 .
- ^ Ференс, Э.Х.; Смит, СС; Конли, Д; Чандра, РК (2015). «Хирургическая анатомия и варианты подглазничного нерва». Ларингоскоп . 125 (6): 1296–300. дои : 10.1002/lary.25089 . ПМИД 25992806 . S2CID 5567574 .
- ^ Кумар, В.; Аббас, АК; Фаусто, Н. (2005). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (Седьмое изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. п. 1423 . ISBN 9780721601878 .
- ^ Хаттон, член парламента; Рубин, Пенсильвания (2002). «Патофизиология тироид-ассоциированной офтальмопатии». Офтальмол Клин Норт Ам . 15 (1): 113–119. дои : 10.1016/S0896-1549(01)00004-9 . ПМИД 12064074 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- oph / 2 в электронной медицине - «Артериальное кровоснабжение, орбита»
- Анатомическое фото: 29: os-0501 в Медицинском центре SUNY Downstate.
- Изображение атласа: Eye_5 в системе здравоохранения Мичиганского университета.
- Изображение атласа: rsa2p4 в системе здравоохранения Мичиганского университета.
- Интерактивное руководство на сайте anatome.ncl.ac.uk.
