✖


Jump to content

Теория очаговой инфекции

(Перенаправлено с Очаговая инфекция )
Понятие эпидемиологии см. в разделе «Очаг инфекции» .

Теория очаговых инфекций — это историческая концепция, согласно которой многие хронические заболевания, в том числе системные и распространенные, вызваны очаговыми инфекциями. Согласно современному медицинскому консенсусу, очаговая инфекция — это локализованная инфекция, часто бессимптомная, которая вызывает заболевание в других частях тела хозяина, но очаговые инфекции встречаются довольно редко и ограничиваются довольно редкими заболеваниями. [ 1 ] (Дистанционное повреждение является ключевым принципом очаговой инфекции, тогда как при обычных инфекционных заболеваниях инфекция сама по себе носит системный характер, как при кори , или первоначально инфицированный участок легко идентифицируется, и инвазия прогрессирует непрерывно, как при гангрене .) [ 2 ] [ 3 ] Теория очаговой инфекции, скорее, объясняла таким образом практически все болезни, включая артрит, атеросклероз, рак и психические заболевания. [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Древняя концепция, принявшая современную форму около 1900 года, теория очаговой инфекции получила широкое распространение в медицине к 1920-м годам. [ 3 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Теоретически очаг инфекции может привести к вторичному заражению в местах, особенно восприимчивых к таким видам микробов или токсинам. [ 3 ] Обычно предполагаемые очаги были разнообразными: аппендикс, мочевой пузырь, желчный пузырь, почки, печень, простата и носовые пазухи , но чаще всего они располагались в полости рта. Помимо кариеса и инфицированных миндалин , как зубные реставрации , так и особенно эндодонтически леченные зубы . очагами считались [ 3 ] [ 7 ] Предполагаемому оральному сепсису противодействовали тонзиллэктомии и удаления зубов, включая эндодонтически леченные зубы и даже очевидно здоровые зубы, новые популярные подходы - иногда оставляющие людей без зубов - для лечения или профилактики различных заболеваний. [ 7 ]

Вызвав резкую критику в 1930-х годах, теория очаговой инфекции, популярность которой рьяно превышала общепринятые доказательства, была дискредитирована в 1940-х годах исследовательскими атаками, которые привели к подавляющему мнению о ложности этой радикальной теории. В этой связи реставрация зубов и эндодонтическое лечение снова стали предпочтительными. [ 3 ] [ 7 ] Нелеченные эндодонтические заболевания по-прежнему считались способствующими системному заболеванию. [ 3 ] [ 7 ] [ 10 ] [ 11 ] Но только альтернативная медицина , а затем и биологическая стоматология продолжали выделять места стоматологического лечения – по-прежнему эндодонтической терапии, а в последнее время и дентальной имплантации , и даже удаления зубов – как очаги инфекции, вызывающие хронические и системные заболевания. [ 12 ] В традиционной стоматологии и медицине первичной распознаванием очаговой инфекции является эндокардит , если бактерии полости рта попадают в кровь и инфицируют сердце, возможно, его клапаны . [ 2 ]

В XXI веке научные данные, подтверждающие общую значимость очаговых инфекций, оставались скудными, однако развитое понимание механизмов заболевания установило третий возможный механизм — в целом метастазирование инфекции, метастатическое токсическое поражение и, как недавно выяснилось, метастатическое иммунологическое повреждение, которое могут происходить одновременно и даже взаимодействовать. [ 2 ] [ 13 ] Между тем, теория очаговых инфекций вновь привлекла внимание, поскольку стоматологические инфекции, по-видимому, широко распространены и вносят значительный вклад в системные заболевания, хотя основное внимание уделяется обычным заболеваниям пародонта , а не гипотезам скрытых инфекций при стоматологическом лечении . [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] Несмотря на некоторые сомнения, возобновившиеся в 1990-е годы критиками традиционной стоматологии, учёные-стоматологи утверждают, что эндодонтическое лечение может проводиться без возникновения очаговых инфекций. [ 3 ] [ 7 ]

Взлет и популярность (1890–1930-е годы)

[ редактировать ]

Корни и рассвет

[ редактировать ]

Теория микробов

[ редактировать ]

Еще Гиппократ в Древней Греции сообщил о лечении артрита путем удаления зуба. [ 3 ] Однако очаговая инфекция как таковая появилась в современной медицине в 1877 году, когда Карл Вейгерт сообщил о «распространении « туберкулезного яда»». [ 17 ] Прорыв предыдущего года Роберта Коха , соотечественника из Германии, положил начало медицинской бактериологии — набору лабораторных методов для выделения, культивирования и размножения отдельной бактерии одного вида. [ 18 ] - посредством чего Кох объявил об открытии « туберкулезной палочки » в 1882 году, полностью предположив современный принцип очаговой инфекции. [ 6 ] [ 19 ] В 1884 году Уильям Генри Уэлч , которому было поручено спроектировать медицинский факультет в недавно формирующемся Университете Джонса Хопкинса , импортировал в Америку немецкую модель «научной медицины». [ 20 ]

По мере того, как все больше и больше заболеваний порождали инфекционную гипотезу, которая привела к открытию патогена, росли предположения о том, что практически все болезни заразны. [ 21 ] В 1890 году немецкий дантист Уиллоуби Д. Миллер отнес ряд заболеваний полости рта к инфекциям, а ряд внеротовых заболеваний — легких , желудка, абсцессы головного мозга и другие состояния — к инфекциям полости рта. [ 6 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] В 1894 году Миллер первым идентифицировал бактерии в образцах пульпы зуба . [ 25 ] [ 26 ] Миллер посоветовал терапию корневых каналов . [ 3 ] [ 6 ] Однако древние и народные концепции, закрепившиеся как галеновские принципы гуморальной медицины , нашли новое применение в медицинской бактериологии, столпе новой «научной медицины». [ 27 ] Примерно в 1900 году британские хирурги, все еще довольные ножами, призывали к «хирургической бактериологии». [ 27 ]

Аутоинтоксикация

[ редактировать ]

В 1877 году французский химик Луи Пастер принял бактериологические протоколы Роберта Коха, но вскоре направил их на разработку первых современных вакцин и, в конечном итоге, представил вакцину против бешенства в 1885 году. [ 28 ] Его успех способствовал созданию Пастером первого в мире биомедицинского научно-исследовательского института — Института Пастера . [ 28 ] В 1886 году Пастер приветствовал в Париже эмиграцию из России международной научной знаменитости Эли Мечникова — первооткрывателя фагоцитов , обеспечивающих врожденный иммунитет , — которому Пастер предоставил целый этаж Института Пастера после его открытия в 1888 году. [ 29 ] Позднее директор института и лауреат Нобелевской премии 1908 года Мечников считал, как и его немецкий соперник в области иммунологии Пауль Эрлих — теоретик антител , опосредующих приобретенный иммунитет. [ 30 ] — и, как и Пастер, питание влияет на иммунитет. [ 29 ] Мечников привез во Францию ​​свои первые йогуртовые культуры пробиотических микроорганизмов для подавления гнилостных микроорганизмов толстой кишки, которые предположительно способствовали проникновению токсичных веществ в толстую кишку , вызывающему дегенеративные заболевания, предполагаемое явление, называемое аутоинтоксикацией . [ 27 ] [ 29 ] [ 31 ] Мечников рассуждал, что толстая кишка функционирует как «выгребная яма», в которой накапливаются отходы, но в ней нет необходимости. [ 32 ]

Пионер абдоминальной хирургии сэр Арбутнот Лейн , живущий в Лондоне, опираясь на Мечникова и клинические наблюдения, определил «хронический кишечный стаз» — говоря простыми словами, трудноизлечимый запор — предположительно, «наводнение кровообращения грязным материалом». [ 27 ] Сообщив о хирургическом лечении в 1908 году, Лейн в конечном итоге предложил полное удаление толстой кишки , но позже предпочел просто хирургическое устранение «перегибов» толстой кишки, а в 1925 году, отказавшись от хирургического вмешательства, начал пропагандировать профилактику и вмешательство с помощью диеты и образа жизни, чем Лейн закрепил свою современную репутацию врача. рукоятка. [ 27 ] [ 31 ] С 1875 года в американском штате Мичиган врач Джон Харви Келлог исследовал «сепсис кишечника» — предположительно основную причину дегенерации и болезней — на своем курорте в санатории Батл-Крик . [ 27 ] Фактически, придумав термин «санаторий» , Келлог ежегодно принимал несколько тысяч пациентов, включая президентов США и знаменитостей, на своем огромном курорте, рекламируемом как «Университет здоровья». [ 27 ] Но в 1910-х годах, когда медицинские школы Северной Америки стали подражать немецкой модели, то есть «научной медицине», [ 33 ] - врачи, признавшие «очаговую инфекцию», намекали на научную основу в отличие от более старых, предполагаемых «фанатов здоровья», таких как врач Келлог и министр Сильвестр Грэм . [ 27 ]

Медицинская популярность

[ редактировать ]

Хантер об «оральном сепсисе»

[ редактировать ]

В 1900 году британский хирург Уильям Хантер обвинил во многих случаях заболевания оральный сепсис . [ 6 ] [ 34 ] [ 35 ] В 1910 году, читая лекции в Монреале в Университете Макгилла , Хантер заявил: «Самые тяжелые случаи анемии, гастрита , колита , неясной лихорадки, нервных расстройств всех видов от психической депрессии до настоящего поражения пуповины , хронических ревматических инфекций , заболеваний почек — это те, которые которые обязаны своим происхождением оральному сепсису, вызванному этими золотыми ловушками сепсиса, или серьезно осложняются им». [ 6 ] Таким образом, он, очевидно, обвинил реставрацию зубов . [ 22 ] Скорее, обвиняя их в казни, его американские критики лоббировали ужесточение требований к лицензированию стоматологической деятельности. [ 6 ] Тем не менее, лекция Хантера, как позже вспоминали, «разожгла пожар очаговой инфекции». [ 36 ] Десять лет спустя он с гордостью принял эту награду. [ 8 ] И все же, прочитайте внимательно, в его лекции утверждается единственная причина орального сепсиса: стоматологи, которые советуют пациентам никогда не снимать частичные зубные протезы . [ 36 ] [ 37 ]

Биллингс и Розенов

[ редактировать ]

Современная эра теории очаговых инфекций началась с врача Фрэнка Биллингса . [ 21 ] базируется в Чикаго, и его отчеты о случаях тонзиллэктомии и удаления зубов, которые, по-видимому, излечивали инфекции отдаленных органов. [ 36 ] Замена термина Хантера « оральный сепсис» инфекцией очаговой . [ 7 ] Биллингс в ноябре 1911 года читал лекции в Чикагском медицинском обществе и опубликовал их в 1912 году как статью для американского медицинского сообщества. [ 38 ] В 1916 году Биллингс читал лекции в Калифорнии в Медицинской школе Стэнфордского университета , на этот раз напечатанные в формате книги. [ 39 ] Таким образом, Биллингс популяризировал вмешательство в виде тонзиллэктомии и удаления зубов. [ 6 ] Ученик Биллингса, Эдвард Розенов считал, что одного удаления часто бывает недостаточно, и призывал к совместной работе стоматологии и медицины. [ 22 ] Розенов разработал принцип избирательной локализации , согласно которому микроорганизмы имеют сродство к определенным органам, а также поддержал крайний плеоморфизм , согласно которому бактерия может радикально менять форму и, возможно, уклоняться от обычных методов обнаружения. [ 36 ] [ 40 ] [ 41 ]

Выдающееся признание

[ редактировать ]

С 1889 года в американском штате Миннесота братья Уильям Мэйо и Чарльз Мэйо завоевали международную репутацию хирургических мастеров в своей клинике Мэйо , к 1906 году проводя около 5000 операций в год, более 50% из которых были внутрибрюшными, что по тем временам было огромным числом. , с необычно низкой смертностью и заболеваемостью. [ 27 ] [ 42 ] Первоначально они дистанцировались от рутинной медицины и скептически относились к лабораторным данным, но позже наняли Эдварда Розенова из Чикаго, чтобы помочь улучшить диагностику и лечение в клинике Мэйо, а также заняться фундаментальными исследованиями с помощью экспериментальной бактериологии. [ 27 ] [ 42 ] Розенов оказал влияние на Чарльза Мэйо, [ 27 ] который к 1914 году вместе с Розеновым опубликовал публикации в поддержку теории очаговой инфекции. [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]

В медицинской школе Университета Джонса Хопкинса , основанной в 1894 году как первой в Америке, где преподавали «научную медицину», выдающегося сэра Уильяма Ослера на посту профессора медицины сменил Ллевеллис Баркер . [ 46 ] который стал видным сторонником теории очаговой инфекции. [ 27 ] Хотя многие представители медицинского факультета Хопкинса оставались скептиками, коллега Баркера Уильям Тайер [ 47 ] актерская поддержка. [ 27 ] Будучи главным врачом Хопкинса, Баркер был решающим новообращенным, продвинувшим теорию в центр американской повседневной медицинской практики. [ 27 ] Рассел Сесил , [ 48 ] знаменитый автор «Основ медицины» Сесила также оказал поддержку. [ 36 ] В 1921 году британский хирург Уильям Хантер объявил, что оральный сепсис «достиг совершеннолетия». [ 8 ]

Хотя врачи уже интерпретировали гной в организме как системную угрозу, гной из инфицированных корней зубов часто стекал в ротовую полость и поэтому считался системно несущественным. [ 49 ] В рамках теории очаговой инфекции был сделан вывод, что это часто так и происходит (хотя иммунный ответ предотвращает распространение инфекции из очага), но что иммунитет может не сдержать инфекцию, что может последовать распространение из очага, и что системные заболевания, часто неврологические , может привести. [ 49 ] К 1930 году удаление очаговых инфекций считалось «рациональной формой терапии», несомненно разрешающей многие случаи хронических заболеваний. [ 5 ] Его непостоянная эффективность объяснялась нераспознанными очагами (возможно, внутри внутренних органов), которые врачи пропустили. [ 5 ]

Стоматологический прием

[ редактировать ]

В 1923 году, после 25 лет исследований, дантист Уэстон Эндрю Прайс из Кливленда, штат Огайо, опубликовал знаковую книгу: [ 3 ] [ 50 ] затем соответствующая статья в Журнале Американской медицинской ассоциации в 1925 году. [ 51 ] Прайс пришел к выводу, что после лечения корневых каналов зубы обычно содержат бактерии, производящие сильные токсины. [ 3 ] Пересадив зубы здоровым кроликам, Прайс и его исследователи воспроизвели болезни сердца и артрита. [ 3 ] Хотя Прайс отметил, что часто видел пациентов, «больше страдающих от неудобств и трудностей жевания и питания, чем от поражений, от которых их врач или дантист пытался облегчить им», [ 52 ] его дебаты 1925 года с Джоном П. Бакли были решены в пользу позиции Прайса: «практически все инфицированные депульпированные зубы должны быть удалены». [ 53 ] Будучи председателем исследовательского отдела Американской стоматологической ассоциации , Прайс оказал ведущее влияние на мнение стоматологов. [ 54 ] В конце 1930-х годов авторы учебников опирались на трактат Прайса 1923 года. [ 55 ]

В 1911 году, когда Фрэнк Биллингс читал лекцию по фокальной инфекции в Чикагском медицинском обществе, неподозреваемое периапикальное заболевание . с помощью рентгена зубов впервые было выявлено [ 36 ] Представлено К. Эдмундом Келлсом , [ 56 ] рентгенография зубов, чтобы удовлетворить «манию удаления мертвых зубов». [ 57 ] Даже Прайс упоминался как авторитетный источник, поддерживающий консервативное вмешательство при очаговых инфекциях. [ 58 ] Келлс также выступал за консервативную стоматологию. [ 56 ] Многие стоматологи были «стопроцентными», удаляя каждый зуб с некротической пульпой или эндодонтическим лечением , а также удаляя очевидно здоровые зубы в качестве подозреваемых очагов, в результате чего многие люди оставались беззубыми. [ 3 ] [ 7 ] В отчете 1926 года, опубликованном несколькими авторами в Dental Cosmos — стоматологическом журнале, который Уиллоуби Миллер публиковал в 1890-х годах, — предлагалось удалить заведомо здоровые зубы для предотвращения очаговой инфекции. [ 59 ] Эндодонтия почти исчезла из американского стоматологического образования. [ 3 ] [ 7 ] Некоторые стоматологи считали, что лечение корневых каналов должно быть криминализировано и наказано шестью месяцами каторжных работ . [ 7 ]

Психиатрическое обнародование

[ редактировать ]

На рубеже 20-го века основными объяснениями психиатрии причин шизофрении, помимо наследственности, были очаговая инфекция и аутоинтоксикация. [ 60 ] В 1907 году психиатр Генри Эндрюс Коттон стал директором психиатрического приюта в Государственной больнице Трентона в американском штате Нью-Джерси. [ 61 ] Под влиянием медицинской популярности теории очаговых инфекций, [ 27 ] Коттон определил очаговые инфекции как основные причины раннего слабоумия (ныне шизофрения ) и маниакальной депрессии (ныне биполярное расстройство ). [ 61 ] Коттон обычно назначал операцию не только для очистки носовых пазух и удаления миндалин и зубов, но также для удаления аппендикса, желчного пузыря, селезенки, желудка, толстой кишки, шейки матки, яичников и яичек, в то время как Коттон утверждал, что до 85% операций скорость излечения. [ 61 ]

Несмотря на то, что уровень смертности Коттона составлял около 30%, его слава быстро распространилась по Америке и Европе, и приют привлек приток пациентов. [ 61 ] Газета New York Times возвестила о «больших надеждах». [ 61 ] Коттон совершил европейское лекционное турне. [ 61 ] и издательства Принстонского университета и издательства Оксфордского университета одновременно опубликовали его книгу в 1922 году. [ 62 ] Несмотря на скептицизм в профессии, психиатры продолжали оказывать давление, чтобы они соответствовали лечению Коттона, поскольку пациенты спрашивали, почему им отказывают в лечении. [ 61 ] На других пациентов оказывали давление или принуждали к лечению без их собственного согласия. [ 63 ] Коттону удалили зубы двум своим сыновьям в качестве профилактической меры, хотя каждый из них позже покончил жизнь самоубийством. [ 61 ] Однако в 1930-х годах фокальная инфекция вышла из психиатрии как объяснение. [ 60 ] Коттон умер в 1933 году. [ 61 ]

Критика и упадок (1930–1950-е годы)

[ редактировать ]

Ранний скептицизм

[ редактировать ]

Выступая перед Восточным медицинским обществом в декабре 1918 года, врач из Нью-Йорка Роберт Моррис объяснил, что теория очаговой инфекции вызвала большой интерес, но понимание было неполным, а сама теория заслужила дурную славу из-за чрезмерного рвения некоторых сторонников. [ 64 ] Моррис потребовал от учёных фактов и объяснений, прежде чем врачи продолжили бы вкладывать в это столь значительные средства, что уже вызвало бурные споры и ожесточённые разногласия среди врачей, а также неопределённость среди пациентов. [ 64 ]

В 1919 году Американской стоматологической ассоциации предшественница , Национальная стоматологическая ассоциация , провела в Новом Орлеане свое ежегодное собрание, на котором Эдмунд Келлс , создатель и пионер стоматологической рентгенографии, [ 56 ] прочитал лекцию, опубликованную в 1920 году в журнале ассоциации, [ 65 ] в основном обсуждая теорию очаговой инфекции, которую Келлс осудил как «преступление». [ 57 ] Келлс подчеркнул, что рентгеновские технологии призваны улучшить стоматологию, а не усилить «манию удаления мертвых зубов». [ 57 ] Келлс призвал стоматологов отклонять рецепты врачей на удаление зубов. [ 66 ]

Элегантность теории очаговой инфекции предполагала ее простое применение, но хирургическое удаление приводило к незначительному проценту «излечения», периодическому ухудшению заболевания и противоречивым экспериментальным результатам. [ 6 ] Тем не менее, отсутствие контролируемых клинических исследований , среди нынешней критики, [ 6 ] в то время было нормальным явлением, за исключением Нью-Йорка. [ 61 ] Примерно в 1920 году, когда Генри Коттон утверждал, что его лечение шизофрении и маниакальной депрессии достигает 85% успеха, главным критиком Коттона был Джордж Кирби , директор Психиатрического института штата Нью-Йорк на острове Уордс . [ 67 ] Будучи коллегами Кирби, двое исследователей — бактериолог Николас Копелофф и психиатр Кларенс Чейни — отправились с острова Уорд в Трентон, штат Нью-Джерси, чтобы изучить практику Коттона. [ 61 ]

Исследовательские атаки

[ редактировать ]

В двух контролируемых клинических исследованиях с поочередным распределением пациентов Николас Копелофф, Кларенс Чейни и Джордж Кирби пришли к выводу, что психиатрические операции Коттона неэффективны: те, у кого улучшение уже было прогнозировано, а другие улучшились без хирургического вмешательства. [ 61 ] [ 68 ] Опубликовав две статьи, команда представила результаты на ежегодных собраниях Американской психиатрической ассоциации в 1922 и 1923 годах. [ 61 ] [ 69 ] В Университете Джонса Хопкинса Филлис Гринакр подвергла сомнению большую часть данных Коттона и позже помогла направить американскую психиатрию в сторону психоанализа . [ 61 ] Антипсихотическая колэктомия исчезла, за исключением Трентона, до тех пор, пока Коттон, который использовал огласку и молву, держал в тайне 30% уровень смертности и провел расследование Сената Нью-Джерси в 1925 году, не умер от сердечного приступа в 1933 году. [ 61 ]

К 1927 году исследования Уэстона Прайса подверглись критике за якобы «неправильную бактериальную технику». [ 70 ] В 1930-х и 1940-х годах исследователи и редакторы отвергли исследования Прайса и Эдварда Розенова как ошибочные из-за недостаточного контроля, огромных доз бактерий и загрязнения эндодонтически леченных зубов во время удаления. [ 3 ] В 1938 году Рассел Сесил и Д. Мюррей Анжуйн сообщили о 200 случаях ревматоидного артрита , но не привели к последовательному лечению с помощью тонзиллэктомии или удаления зубов. [ 3 ] [ 71 ] Они прокомментировали: «Очаговая инфекция является великолепным примером правдоподобной медицинской теории, которая находится под угрозой превращения ее восторженными сторонниками в статус общепризнанного факта». [ 6 ] Сесил, недавно ставший критиком, утверждал, что очаги - это «все, что легко доступно для хирургического вмешательства». [ 36 ]

В 1939 году Э. У. Фиш опубликовал важные открытия, которые возродили эндодонтию. [ 3 ] Рыбы имплантировали бактерии в челюсти морских свинок и сообщили, что в результате развились четыре зоны реакции. [ 3 ] [ 72 ] Фиш сообщил, что первая зона была зоной заражения, тогда как в трех других зонах, окружающих зону заражения, обнаруживались иммунные клетки или другие клетки-хозяева, но не было бактерий. [ 3 ] Фиш предположил, что, удалив очаг инфекции, стоматологи смогут выздороветь от инфекции. [ 3 ] Эти рассуждения и выводы Фиша стали основой успешного лечения корневых каналов. [ 3 ] Тем не менее, эндодонтическая терапия того времени действительно представляла собой существенный риск неудачи, а страх перед очаговой инфекцией мотивировал эндодонтологов разрабатывать новые и улучшенные технологии и методы. [ 7 ]

Конец фокальной эпохи

[ редактировать ]

Обзор и «критическая оценка» Хобарта Реймана и Пола Хэвенса, опубликованные в январе 1940 года, [ 37 ] был, пожалуй, самой влиятельной критикой теории очаговой инфекции. [ 6 ] Пересматривая эпохальные заявления британского хирурга Уильяма Хантера , сделанные 30 годами ранее, как широко неверно истолкованные, они резюмировали, что «удаление инфекционных очаговых инфекций зубов в надежде повлиять на отдаленные или общие симптомы заболевания все равно должно рассматриваться как экспериментальная процедура, не лишенная опасность". [ 59 ] К 1940 году учебник Луи I Гроссмана « Терапия корневых каналов» категорически отверг методы и выводы, сделанные ранее Уэстоном Прайсом и особенно Эдвардом Розену. [ 73 ] На фоне усовершенствований в эндодонтии и медицине, включая выпуск сульфаниламидных препаратов и антибиотиков , последовала обратная реакция на «оргию» удаления зубов и тонзиллэктомий. [ 6 ]

В обзоре К. А. Ислика, опубликованном в Журнале Американской стоматологической ассоциации в 1951 году , отмечается: «Многие авторитеты, которые раньше считали, что очаговая инфекция является важным этиологическим фактором системных заболеваний, стали настроены скептически и теперь рекомендуют менее радикальные процедуры при лечении таких заболеваний». [ 74 ] Редакционная статья 1952 года в журнале «Журнал Американской медицинской ассоциации» ознаменовала конец эпохи, заявив, что «многие пациенты с заболеваниями, предположительно вызванными очагами инфекции, не избавились от своих симптомов путем удаления очагов», что «многие пациенты с теми же системными системными болезни не имеют явного очага инфекции» и что «очаги инфекции встречаются как у внешне здоровых людей, так и у больных». [ 75 ] [ 76 ] Хотя некоторая поддержка продолжалась и в конце 1950-х годов, [ 77 ] [ 78 ] очаговая инфекция исчезла как основное объяснение хронических системных заболеваний, [ 15 ] и от этой теории вообще отказались в 1950-х годах. [ 79 ]

Возрождение и эволюция (1990–2010-е гг.)

[ редактировать ]

Несмотря на упадок общей теории, очаговая инфекция оставалась формальным, хотя и редким диагнозом, как, например, идиопатическая гангрена мошонки. [ 80 ] и ангионевротический отек . [ 81 ] Между тем, несмотря на отсутствие научных доказательств, «теория очаговой инфекции зубов никогда не умерла», несмотря на продолжающиеся сообщения о случаях заболевания, утверждающих излечение хронических заболеваний, таких как артрит, после удаления инфицированных или пломбированных зубов. [ 7 ] Фактически, тяжелое эндодонтическое заболевание напоминает классическую теорию очаговой инфекции. [ 7 ] [ 76 ] В 1986 году было отмечено, что «несмотря на снижение признания теории очаговой инфекции, связь кариеса с системным заболеванием воспринимается очень серьезно». [ 10 ] В конце концов, теория очаговой инфекции подверглась пересмотру. [ 79 ] И наоборот, связь эндокардита с стоматологией вызвала сомнение в результате исследования «случай-контроль» , поскольку обычно вовлеченный вид присутствует во всем организме человека. [ 82 ]

Скрытые патогены

[ редактировать ]

С появлением в 1950-х годах антибиотиков попытки объяснить необъяснимые заболевания бактериальной этиологией казались еще более маловероятными. [ 83 ] Однако к 1970-м годам было установлено, что антибиотики могут вызвать переход бактерий в L. фазу [ 84 ] Ускользая от обнаружения традиционными методами медицинской микробиологии , бактериальные L-формы и подобные им микоплазмы , а позднее и вирусы , стали объектами, ожидаемыми в теории очаговой инфекции. [ 83 ] [ 84 ] Однако до 1980-х годов таких исследователей было мало, в основном из-за недостаточного финансирования таких исследований. [ 83 ]

Несмотря на ограниченное финансирование, исследования установили, что формы L могут прикрепляться к эритроцитам и тем самым диссеминировать из очагов во внутренних органах, таких как селезенка , [ 85 ] или из тканей полости рта и кишечника, особенно при дисбактериозе . [ 86 ] [ 87 ] Возможно, некоторые из обнаруженных Уэстоном Прайсом «токсинов» в эндодонтически леченных зубах были L-формами. [ 88 ] считалось несуществующим бактериологами его времени и широко игнорируемым в 21 веке. [ 89 ] По-видимому, стоматологические инфекции, в том числе вызванные некультивируемыми или скрытыми микроорганизмами, способствуют системным заболеваниям. [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 88 ] [ 87 ]

Пародонтологическая медицина

[ редактировать ]

С появлением в 1990-х годах эпидемиологических связей между зубными инфекциями и системными заболеваниями американские ученые-стоматологи проявили осторожность. [ 79 ] некоторые стремятся к успешному вмешательству для подтверждения причинно-следственной связи. [ 3 ] [ 94 ] Некоторые американские источники подчеркивали неспособность эпидемиологии определить причинно-следственную связь, классифицировали явления как прогрессирующую инвазию в местные ткани и отличали это от теории очаговой инфекции, которая, как они утверждают, была оценена и опровергнута к 1940-м годам. [ 3 ] Другие считают, что научные доказательства теории очаговой инфекции все еще скудны, но допускают, что развивающаяся наука может ее подтвердить. [ 2 ] Тем не менее, отдельные американские авторы подтверждают возвращение скромной теории очаговой инфекции. [ 95 ] [ 96 ]

Европейские источники считают более достоверным, что стоматологические инфекции вызывают системные заболевания, по крайней мере, вызывая системное воспаление и, вероятно, среди других иммунологических механизмов, молекулярную мимикрию, приводящую к перекрестной антигенной реакции с биомолекулами хозяина. [ 16 ] [ 97 ] [ 98 ] в то время как некоторые, по-видимому, находят прогрессирующую инвазию в местные ткани совместимой с теорией очаговой инфекции. [ 98 ] Признавая, что помимо эпидемиологических связей необходимо успешное вмешательство для установления причинно-следственной связи, они подчеркивают, что биологическое объяснение необходимо поверх обоих, а биологический аспект уже полностью установлен, так что общее здравоохранение, как и в случае сердечно-сосудистых заболеваний , должно учитывать распространенные заболевания пародонта . [ 97 ] [ 99 ] позиция соответствует и в индийской литературе. [ 100 ] Таким образом, возникло понятие пародонтологии . [ 16 ] [ 79 ]

Стоматологические споры

[ редактировать ]

В 1980-х годах дантист Хэл Хаггинс , вызвав серьезные споры, породил биологическую стоматологию , которая утверждает, что обычное удаление зуба обычно оставляет внутри зубной лунки периодонтальную связку , которая часто становится гангренозной , а затем образует кавитацию челюстной кости, просачивающую инфекционный и токсичный материал. [ 12 ] Иногда образуются в других частях костей после травмы или ишемии . [ 17 ] полости челюсти распознаются как очаги и при остеопатии [ 17 ] и в альтернативной медицине, [ 101 ] но традиционные стоматологи обычно приходят к выводу, что их не существует. [ 17 ] Хотя Международная академия оральной медицины и токсикологии утверждает, что научные данные, подтверждающие существование полостей в челюстной кости, являются подавляющими и даже опубликованы в учебниках, диагноз и соответствующее лечение остаются спорными. [ 102 ] и обвинения в шарлатанстве продолжаются. [ 103 ]

Хаггинс и многие биологические стоматологи также поддерживают Уэстона Прайса выводы о том, что эндодонтически леченные зубы обычно являются очагами инфекции. [ 12 ] хотя этих дантистов обвиняли в шарлатанстве . [ 104 ] Традиционно считается, что микроорганизмы в недоступных участках корней зубов становятся безвредными, если их захватывает пломбировочный материал, хотя доказательств этого мало. [ 105 ] А. Х. Роджерс в 1976 году [ 106 ] и Э. Х. Эрманн в 1977 г. [ 107 ] отвергли любую связь между эндодонтией и очаговой инфекцией. [ 59 ] В книге дантиста Джорджа Мейнига 1994 года «Прикрытие корневых каналов» , в которой обсуждаются исследования Розанова и Прайса, некоторые ученые-стоматологи подтвердили, что эти утверждения были оценены и опровергнуты к 1940-м годам. [ 108 ] [ 109 ] И все же Мейниг был лишь одним из, по крайней мере, трех авторов, которые в начале 1990-х независимо друг от друга возобновили эту обеспокоенность. [ 59 ]

Бойд Хейли и Курт Пендерграсс сообщают об обнаружении особенно высокого уровня бактериальных токсинов в зубах с запломбированными корнями. [ 110 ] [ 88 ] Хотя такая возможность представляется особенно вероятной на фоне ослабленного иммунитета — например, у лиц с циррозом печени , асплезой , пожилых людей, ревматоидного артрита или принимающих стероидные препараты — по-прежнему не хватает тщательно контролируемых исследований, определенно устанавливающих неблагоприятные системные эффекты. [ 59 ] И наоборот, некоторые, если немногочисленные, исследования изучали влияние системных заболеваний на результаты лечения корневых каналов, которые имеют тенденцию ухудшаться при плохом гликемическом контроле, возможно, из-за нарушения иммунного ответа - фактора, который до недавнего времени в значительной степени игнорировался, но теперь признан важным. [ 59 ] Тем не менее, даже к 2010 году «потенциальная связь между системным здоровьем и терапией корневых каналов активно оспаривалась руководящими органами стоматологии, и осталось мало доказательств, подтверждающих эти утверждения». [ 59 ]

Традиционным материалом для пломбирования корней является гуттаперча , тогда как новый материал, Biocalex, вызвал первоначальный оптимизм даже в альтернативной стоматологии, но позже Бойд Хейли сообщил, что зубы с пломбами Biocalex также просачивают токсичные побочные продукты анаэробного бактериального метаболизма. [ 111 ] [ 112 ] Стремясь стерилизовать внутреннюю часть зуба, некоторые стоматологи, как альтернативные, так и традиционные, применяют лазерные технологии. [ 112 ] [ 113 ] Хотя эндодонтическая терапия может оказаться неудачной и в конечном итоге часто так и происходит, [ 105 ] [ 114 ] Ученые-стоматологи утверждают, что ее можно выполнить, не создавая очаговых инфекций. [ 3 ] И даже к 2010 году молекулярные методы не дали консенсусных сообщений о бактериемии, связанной с бессимптомной эндодонтической инфекцией. [ 7 ] В любом случае преобладает мнение, что отказ от эндодонтической терапии или регулярное удаление эндодонтически леченных зубов для лечения или профилактики системных заболеваний остается ненаучным и ошибочным. [ 3 ] [ 109 ] [ 115 ]

Сноски

[ редактировать ]
  1. ^ См., например, Дэвид Шлоссберг, под ред. «Клинические инфекционные заболевания» , 2-е изд. (Cambridge University Press, 2015), и Йомамото Т., «Триггерная роль очаговой инфекции…» , в ​​Harabuchi Y et al, eds, Recent Advances. в миндалинах и слизистых барьерах верхних дыхательных путей ( Karger , 2011).
  2. ^ Перейти обратно: а б с д Джед Дж. Джейкобсон и Сол Сильверман-младший, глава 17 «Бактериальные инфекции», в Сол Сильверман, Льюис Р. Эверсоле и Эдмонд Л. Трулав, ред., « Основы оральной медицины» (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2002), стр. 159–62 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Дж. Крейг Баумгартнер, Хосе Ф. Сикейра-младший, Кристин М. Седгли и Анил Кишен, глава 7 «Микробиология эндодонтических заболеваний», в книге Джона И. Ингла, Лейфа К. Бакланда и Дж. Крейга Баумгартнера, редакторы, Эндодонтия Ингла , 6-е изд. (Гамильтон Онтарио: Британская Колумбия) Декер, 2008), стр. 221–24. .
  4. ^ Пол Р. Стиллман и Джон О. МакКолл, Учебник по клинической пародонтологии (Нью-Йорк: Macmillan Co, 1922), « гл. 18. Очаговая инфекция ».
  5. ^ Перейти обратно: а б с Грэм Д. (1931). «Очаговая инфекция» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 25 (4): 422–4. ПМК   382689 . ПМИД   20318466 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м Паллаш Т.Дж., Валь М.Дж. (2000). «Теория очаговой инфекции: оценка и переоценка». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 28 (3): 194–200. дои : 10.1080/19424396.2000.12223068 . ПМИД   11326533 . S2CID   42277199 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Нильс Скауг и Видар Баккен, глава 8 «4Системные осложнения эндодонтических инфекций», подраздел «Хронические периапикальные инфекции как причина метастатических инфекций», в книге Гуннара Бергенхольца, Пребена Хёрстеда-Биндслева и Класа Райта, ред., Учебник эндодонтологии , 2-е изд. (Западный Суссекс: Wiley-Blackwell, 2010), стр. 135–37 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с Хантер В. (1921). «Взросление орального сепсиса» . Британский медицинский журнал . 1 (3154): 859. дои : 10.1136/bmj.1.3154.859 . ПМК   2415200 . ПМИД   20770334 .
  9. ^ Виснер Ф.П. (1925). «Очаговая инфекция, медико-стоматологическая проблема» . Калифорния и западная медицина . 23 (8): 977–80. ПМЦ   1654829 . ПМИД   18739726 .
  10. ^ Перейти обратно: а б Джеймс М. Даннинг, Принципы стоматологического общественного здравоохранения , 4-е изд. (Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета, 1986), глава 13 «Стоматологические потребности и ресурсы», § «Системная инфекция стоматологического происхождения», стр. 272–73 .
  11. ↑ Гаветт Дж., «Трагические результаты, когда стоматологическая помощь недоступна» 4 , веб-сайт PBS Frontline , 26 июня 2012 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с Хэл А. Хаггинс и Томас Э. Леви, Неинформированное согласие: скрытые опасности в стоматологической помощи (Charlottesvi4lle VA: Hampton Roads Publishing, 1999), глава 12 «Кавитация» и глава 13 «Очаговая инфекция ».
  13. ^ Нчайтанья Бабу и Андреахоан Гомеш (2011). «Системные проявления заболеваний полости рта» . Журнал патологии полости рта и челюстно-лицевой области . 15 (2): 144–7. дои : 10.4103/0973-029X.84477 . ПМЦ   3329699 . ПМИД   22529571 .
  14. ^ Гоймерак Б., Вуллард Дж. (2004). «Очаговая инфекция: новый взгляд на старую теорию». Общая стоматология . 52 (4): 357–61. ПМИД   15366304 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Шантиприя Редди, Основы клинической пародонтологии и пародонтологии , 2-е изд. (Нью-Дели: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2008), глава 13 «Пародонтология», особенно стр. 115–16 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с Пиццо Дж., Гуилья Р., Ло Руссо Л., Камписи Дж. (2010). «Стоматология и внутренняя медицина: от теории очаговых инфекций к концепции пародонтологии». Европейский журнал внутренней медицины . 21 (6): 496–502. дои : 10.1016/j.ejim.2010.07.011 . ПМИД   21111933 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с д Леон Чайтоу, Черепные манипуляции: теория и практика , 2-е изд. (Эдинбург, Лондон, Нью-Йорк и др.: Elsevier , 2005), стр. 348–49 и 350–51 .
  18. ^ В 1876 году, используя инновационные бактериологические протоколы, более строго редукционистские, чем предыдущие методы бактериологии, Кох подтвердил, что постоянно подозреваемый вид бактерий, позже названный Bacillus anthracis , вызывает сибирскую язву , которая, таким образом, стала первой болезнью млекопитающих, научно объясненной как инфекционная.
  19. ^ Гиббонс Р.В. (1998). «Микробы, доктор Биллингс и теория очаговой инфекции» . Клинические инфекционные болезни . 27 (3): 627–33. дои : 10.1086/514705 . ПМИД   9770165 .
  20. ^ Барри Д. Сильверман, «Уильям Генри Уэлч (1850–1934): Дорога в Джонса Хопкинса» , Proc (Bayl Univ Med Cent), июль 2011 г.; 24 (3): 236–242.
  21. ^ Перейти обратно: а б Р.В. Гиббонс, «Микробы, доктор Биллингс и теория очаговой инфекции» , Clin Infect Dis , сентябрь 1998 г.; 27 (3): 627–633.
  22. ^ Перейти обратно: а б с Барнетт МЛ (2006). «Связь между заболеваниями полости рта и системными заболеваниями: информация для практикующего стоматолога» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 Дополнение: 5S–6S. дои : 10.14219/jada.archive.2006.0401 . ПМИД   17012729 .
  23. ^ Миллер В.Д. (1891). «Рот человека как очаг инфекции» . Ланцет . 138 (3546): 340–342. дои : 10.1016/S0140-6736(02)01387-9 .
  24. ^ Уиллоуби Д. Миллер, Микроорганизмы рта человека: вызываемые ими местные и общие заболевания (Лейпциг: Verlag von Georg Thieme, 1892).
  25. ^ Шэнон Патель и Джастин Дж. Барнс, «Введение: как развивалась эндодонтия?», в книге Шеннон Патель и Джастин Дж. Барнс, ред., « Принципы эндодонтии» , 2-е изд. (Оксфорд: Oxford University Press, 2013), стр. 4–5 .
  26. ^ Миллер В.Д. (1894). «Введение в изучение бактериопатологии пульпы зуба» . Стоматологический космос . 36 : 505–28.
  27. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Эндрю Скалл, Сумасшедший дом: трагическая история мании величия и современной медицины (Нью-Хейвен: издательство Йельского университета, 2005), стр. 33–37 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Кэролайн Барранко, «Первые живые аттенуированные вакцины» , Nature Portfolio , Springer Nature Limited, 28 сентября 2020 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б с Альфред Таубер и Леон Черняк, Мечников и истоки иммунологии: от метафоры к теории (Нью-Йорк: Oxford University Press, 1991), стр. viii , 11 .
  30. ^ Ранние разногласия в иммунологии по поводу того, является ли иммунитет врожденным или приобретенным, отражали ограниченные перспективы. Как позже выяснилось, молекулы антител, секретируемые активированными В-клетками , опосредуют только одно плечо приобретенного иммунитета , другое плечо которого опосредовано Т-клетками-киллерами . приобретенного иммунитета Два основных медиатора , В-клетки и Т-клетки , представляют собой подмножества лимфоцитов (которые сами являются подмножеством лейкоцитов, также известных как лейкоциты ), поскольку их основой проживания являются периферические лимфоидные ткани . С другой стороны, врожденный иммунитет опосредован не только фагоцитами , но и третьей подгруппой лимфоцитов: естественными клетками-киллерами . Кроме того, врожденный иммунитет также включает растворимые компоненты — белки комплемента и, недавно идентифицированные, врожденные антитела, секретируемые В-клетками, — в то время как другие лимфоциты, особенно Т-хелперы , соединяют врожденный иммунитет и адаптивный иммунитет.
  31. ^ Перейти обратно: а б Чен Т.С., Чен П.С. (1989). «Кишечная аутоинтоксикация: медицинский лейтмотив». Журнал клинической гастроэнтерологии . 11 (4): 434–41. дои : 10.1097/00004836-198908000-00017 . ПМИД   2668399 .
  32. ^ Филип А. Маковяк, «Переработка Мечникова: пробиотики, кишечный микробиом и стремление к долгой жизни» , Front Public Health , 13 ноября 2013 г.; 1:52.
  33. ^ Эндрю Х. Бек, «Отчет Флекснера и стандартизация американского медицинского образования» , JAMA , 5 мая 2004 г.; 291 (17): 2139–2140. Лестер С. Кинг, «Медицина в США: Исторические эпизоды. XX. Отчет Флекснера за 1910 год» , JAMA , 1984, 24 февраля; 251 (8): 1079–1086. А. И. Таубер, « Два лица медицинского образования : новый взгляд на Флекснера и Ослера », JR Soc Med , октябрь 1992 г.; 85 (10): 598–602, особенно стр. 599–600.
  34. ^ Хантер, W (28 июля 1900 г.). «Оральный сепсис как причина заболевания» . Британский медицинский журнал . 2 (2065): 215–6. дои : 10.1136/bmj.2.2065.215 . ПМК   2462945 . ПМИД   20759127 .
  35. ^ Уильям Хантер, Оральный сепсис как причина септического гастрита, токсического неврита и других септических состояний (Лондон: Cassell & Co, 1901).
  36. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Джон И. Ингл, PDQ Endodontics , 2-е изд. (Шелтон, Коннектикут: Народное медицинское издательство, 2009), стр. xiv .
  37. ^ Перейти обратно: а б Хобарт А. Рейманн и Пол Хэвенс (1940). «Очаговая инфекция и системные заболевания: критическая оценка». Журнал Американской медицинской ассоциации . 114 . дои : 10.1001/jama.1940.02810010003001 .
  38. ^ Фрэнк Биллингс (1912). «Хронические очаговые инфекции и их этиологическое отношение к артритам и нефритам» . Архив внутренней медицины . IX (4): 484–498. дои : 10.1001/archinte.1912.00060160087007 .
  39. ^ Фрэнк Биллингс, Очаговая инфекция: Лекции Лейна (Нью-Йорк и Лондон: D Appleton & Co, 1918).
  40. ^ Эдвард С. Розенов; Хейзел Грей (1918). «Агглютинация плеоморфного стрептококка, выделенного при эпидемическом полиомиелите, иммунной сывороткой» . Журнал инфекционных болезней . 22 (4): 345–378. дои : 10.1093/infdis/22.4.345 . JSTOR   30080461 .
  41. ^ Эдвард С. Розеноу, глава 43 «Избирательная локализация бактерий в организме животного» , в книге Эдвина О Джордана и И.С. Фалька, ред. « Новые знания в области бактериологии и иммунологии» (Чикаго, штат Иллинойс: University of Chicago Press, 1928), стр. 576–89. .
  42. ^ Перейти обратно: а б « История клиники Мэйо », Клиника Мэйо, доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.
  43. ^ Биллингс Ф (1914). «Инфекция полости рта как источник системных заболеваний» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 63 (23): 2024. doi : 10.1001/jama.1914.02570230034010 .
  44. ^ Мэйо CH (1914). «Инфекция полости рта как источник системных заболеваний» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 63 (23): 2025. doi : 10.1001/jama.1914.02570230035011 .
  45. ^ Розенов ЕС (1914). «Инфекция полости рта как источник системных заболеваний» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 63 (23): 2026. doi : 10.1001/jama.1914.02570230036012 . S2CID   72457427 .
  46. ^ « Коллекция Льюэлли Франклина Баркера », Медицинские архивы Алана Мэйсона Чесни , Медицинские учреждения Джонса Хопкинса, доступ к веб-сайту: 23 сентября 2013 г.
  47. ^ « Коллекция Уильяма С. Тайера , заархивированная 22 сентября 2013 г. в Wayback Machine », Справочник по хранилищу коллекций личных документов Медицинских архивов Алана Мэйсона Чесни , Медицинские учреждения Джонса Хопкинса, Доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.
  48. ^ Коупман WSC (сентябрь 1965 г.). «Рассел Л. Сесил» . Анналы ревматических болезней . 24 (5): 502. дои : 10.1136/ард.24.5.502 . ПМК   1031019 .
  49. ^ Перейти обратно: а б Крейг CB (1914). «Перидентальная инфекция как причинный фактор нервных заболеваний» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 63 (23): 2027. doi : 10.1001/jama.1914.02570230037013 .
  50. ^ Уэстон А. Прайс, Стоматологические инфекции, оральные и системные , Том 1 и Том 2 (Кливленд: Penton Publishing, 1923).
  51. ^ Прайс, Вашингтон (1925). «Стоматологические инфекции и связанные с ними дегенеративные заболевания». Журнал Американской медицинской ассоциации . 84 (4): 254. дои : 10.1001/jama.1925.02660300012006 .
  52. ^ Уэстон А. Прайс, Стоматологические инфекции, оральные и системные , Том 1 (Кливленд: Penton Publishing, 1923), стр. 488 .
  53. ^ Баумгартнер и др ., Эндодонтия Ингла , 6-е изд. (Гамильтон: BC Decker, 2006), стр. 286 , не давая точного резюме, цитируют дебаты Бакли-Прайса по этому вопросу: Прайс Уэстон А., Бакли Джон П. (1925). «Решено: практически все инфицированные депульпированные зубы должны быть удалены» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 12 : 1468–524. дои : 10.14219/jada.archive.1925.0307 .
  54. ^ Британский журнал стоматологических наук , 1928; 72 : 101 .
  55. ^ Примеры: Уильям Х. О. МакГи, Учебник оперативной стоматологии , 2-е изд. (Филадельфия: Blackiston's Son & Co, 1936), стр. 39 и 110; Луи В. Хейс, Клиническая диагностика заболеваний полости рта: Руководство для студентов и практикующих врачей-стоматологов и врачей (Бруклин, Нью-Йорк: Издательство Dental Items of Interest Publishing, 1935), стр. 389.
  56. ^ Перейти обратно: а б с Крачер CM (2000). «К. Эдмунд Келлс (1856-1928)». Журнал истории стоматологии . 48 (2): 65–9. ПМИД   11794365 .
  57. ^ Перейти обратно: а б с ADA : «С. Эдмунд Келлс был пионером в стоматологии, который пропагандировал использование рентгеновских лучей в стоматологии в конце 19-го и начале 20-го веков. «Рентген в стоматологической практике» — это статья, прочитанная доктором Келлсом на конференции Ассоциации в 1919 году. Встреча в Новом Орлеане. Большая часть статьи посвящена теории очаговой инфекции, которая, по мнению доктора Келлса, приводит к ненужному удалению зубов. Он также дал понять, что необходимо делать рентген зубов. используется для улучшения стоматологии, а не для поощрения «мании по удалению мертвых зубов»» [« JADA Centennial : Из февральского выпуска JADA за 2013 г. », Американская стоматологическая ассоциация, доступ к веб-сайту: 21 сентября 2013 г.].
  58. ^ Журнал Канадской стоматологической ассоциации , 1935; 1 :451.
  59. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г С. Мюррей, глава 48 «Эндонтология и общее системное здоровье», §§ « Эра «очаговой инфекции» » и « Влияние общего системного здоровья на эндодонтию », в книге Майкла Бауманна и Рудольфа Бира, ред., Эндодонтология , 2-е изд. (Нью-Йорк) : Тиме, 2010).
  60. ^ Перейти обратно: а б Нолл Ричард (апрель 2004 г.). «Исторический обзор: теории аутоинтоксикации и очаговой инфекции раннего слабоумия». Всемирный журнал биологической психиатрии . 5 (2): 66–72. дои : 10.1080/15622970410029914 . ПМИД   15179665 . S2CID   41416327 .
  61. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Уэссели С. (октябрь 2009 г.). «Хирургия для лечения психических заболеваний: необходимость проверки непроверенных теорий» . Журнал Королевского медицинского общества . 102 (10): 445–51. дои : 10.1258/jrsm.2009.09k038 . ПМЦ   2755332 . ПМИД   19797603 .
  62. ^ Генри А. Коттон, Дефектный, правонарушитель и безумный: связь очаговых инфекций с их причиной, лечением и профилактикой (Принстон/Лондон: Princeton University Press/Oxford University Press, 1922).
  63. ^ Фил Феннелл, Лечение без согласия: закон, психиатрия и лечение людей с психическими расстройствами с 1845 года (Лондон и Нью-Йорк: Routledge , 1996), с. 120 .
  64. ^ Перейти обратно: а б Роберт Т. Моррис: «Вопрос очаговых инфекций — одна из совершенно новых тем дня, которую люди берутся с большим интересом, но продвигаются вперед, возможно, с неполными знаниями и не понимая масштаба и масштаба всей темы. следовательно, эта тема приобретает дурную славу в некоторых областях из-за чрезмерного энтузиазма некоторых сторонников теории очаговой инфекции по отношению к отдаленным проявлениям - эндокардиту, ревматизму, язве желудка, холециститу; различные формы невритов и т. д . Философ , взяв все доказательства в судебном порядке, в конечном итоге предоставит медицинской профессии основные факты и то, что ценно в этой теме. Прямо сейчас можно было бы предостеречь медиков в целом от слишком активного интереса. в теме». [«Обращение по медицине и хирургии», American Medicine , январь 1919 г.; 25 (1): 17–23, стр. 18–19 ].
  65. ^ C Эдмунд Келлс, «Рентген в стоматологической практике», Журнал Национальной стоматологической ассоциации , март 1920 г.; 7 (3): 241–72 [ JADA предоставляет статью бесплатно в двух частях ( 1 заархивировано 27 сентября 2013 г. в Wayback Machine и 2 заархивировано 27 сентября 2013 г. в Wayback Machine )].
  66. ^ Якобсон П.Х., Кантор М.Л., Пильстрем Б.Л. (2013). «Рентген в стоматологии и наследие К. Эдмунда Келлса: комментарий к Келлсу CE. Рентген в стоматологической практике. J Natl Dent Assoc 1920; 7 (3): 241-272». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 144 (2): 138–42. дои : 10.14219/jada.archive.2013.0092 . ПМИД   23372129 .
  67. ^ Ричард Нолл, Энциклопедия шизофрении и других психотических расстройств (Нью-Йорк: факты в архиве , 2007), стр. 170–170 .
  68. ^ Шортер Э (2011). «Краткая история плацебо и клинических испытаний в психиатрии» . Канадский журнал психиатрии . 56 (4): 193–7. дои : 10.1177/070674371105600402 . ПМЦ   3714297 . ПМИД   21507275 .
  69. ^ Копелофф Николас, Чейни Кларенс О. (октябрь 1922 г.). «Исследования очаговой инфекции: ее наличие и устранение при функциональных психозах» . Американский журнал психиатрии . 79 (2): 139–56. дои : 10.1176/ajp.79.2.139 .
    Копелофф Николас, Кирби Джордж Х (октябрь 1923 г.). «Очаговая инфекция и психические заболевания» . Американский журнал психиатрии . 80 (2): 149–91. дои : 10.1176/ajp.80.2.149 .
  70. ^ Генри В. Кроу и Герберт Дж. Франкинг, «Продолжение этиологии: стоматологические инфекции и дегенеративные заболевания - обзор и комментарии», стр. 23–32 , Бактериология и хирургия хронического артрита и ревматизма с конечными результатами лечения (Нью-Йорк / Лондон: Хамфри Милфорд/Издательство Оксфордского университета, 1927), стр. 32 .
  71. ^ Рассел Л. Сесил и Д. Мюррей Анжуйн, «Клинические и экспериментальные наблюдения за очаговой инфекцией с анализом 200 случаев ревматоидного артрита» , Annals of Internal Medicine , 1 ноября 1938 г.; 12 (5): 577–584.
  72. ^ Фиш Э. Уилфред (1939). «Костная инфекция». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 26 (5): 691–712. дои : 10.14219/jada.archive.1939.0156 .
  73. ^ Луи I Гроссман, Терапия корневых каналов (Филадельфия: Lea & Febiger, 1940), глава 2, перепечатано в Journal of Endodontics , январь 1982 г.; 8 (Приложение): S18-S24, доступно на сайте Robert Kaufmann's EndoExperience.com в разделе «Эндо-картотека: Выдержки из учебника: Эндодонтия Гроссмана : Глава о очаговой инфекции» , доступ онлайн 17 февраля 2014 г.
  74. ^ Ислик К.А. (1951). «Оценка влияния стоматологических очагов инфекции на здоровье». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 42 (6): 615–97. ПМИД   14831976 .
  75. ^ Филип М. Прешоу и Джон Дж. Тейлор, глава 21 «Патогенез пародонта» , в книге Майкла Дж. Ньюмана, Генри Такей, Перри Р. Клоккеволда и Фермина А. Карранса, Клиническая пародонтология Каррансы , 11-е изд. (Сент-Луис: Сондерс/Эльзевир, 2012).
  76. ^ Перейти обратно: а б «Очаговая инфекция». Журнал Американской медицинской ассоциации . 150 (5): 490–1. 1952. дои : 10.1001/jama.1952.03680050056016 . ПМИД   14955464 .
  77. ^ Джозеф М. Догерти и Энтони Дж. Ламберти, Учебник бактериологии , 3-е изд. (Сент-Луис: Мосби, 1954), стр. 231
  78. ^ Томас С. Галлоуэй (1957). «Связь тонзиллэктомии и аденоидэктомии с полиомиелитом». Журнал Американской медицинской ассоциации . 163 (7): 519–21. дои : 10.1001/jama.1957.02970420001001 . ПМИД   13398294 .
  79. ^ Перейти обратно: а б с д Никос Донос и Франческо Д'Айуто, глава 3 «Пародонтит: современная клиническая перспектива», в книге Брайана Хендерсона, Майкла Кертиса, Роберта Сеймура и Николаоса Доноса, редакторов, « Пародонтальная медицина и системная биология» (Западный Суссекс: Wiley-Blackwell, 2009), стр. 33–34 .
  80. ^ Рональд Т. Льюис, глава 25 «Инфекция мягких тканей и потеря вещества брюшной стенки», Роберт Бендавид, изд., Грыжи брюшной стенки: принципы и лечение (Нью-Йорк, Берлин, Гейдельберг: Springer, 2001), стр. 192 .
  81. ^ Техническое руководство № 8-225: Специалист-стоматолог (Вашингтон, округ Колумбия: штаб-квартира армии, 20 сентября 1971 г.), стр. Глоссарий-7 и 5-14 .
  82. ^ Джон И. Ингл, Эндодонтия PDQ , 2-е изд. (Шелтон, Коннектикут: Народное медицинское издательство, 2009), стр. xv .
  83. ^ Перейти обратно: а б с Майкл Уилсон, Род Макнаб и Брайан Хендерсон, Механизмы бактериальных заболеваний: введение в клеточную микробиологию (Кембридж: Cambridge University Press, 2002), стр. 597 .
  84. ^ Перейти обратно: а б Хантер Н. (октябрь 1977 г.). «Очаговая инфекция в перспективе». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 44 (4): 626–7. дои : 10.1016/0030-4220(77)90308-5 . ПМИД   269356 .
  85. ^ Джеральд Дж. Доминг, Бактерии с дефицитом клеточной стенки: основные принципы и клиническое значение (Reading MA: Addison-Wesley Publishing, 1982), стр. 455 .
  86. ^ Жандрон Рене, Гренье Даниэль, Маэ-Робер Лео-Франсуа (июль 2000 г.). «Полость рта как резервуар бактериальных возбудителей очаговых инфекций» . Микробы и инфекции . 2 (8): 897–906. дои : 10.1016/S1286-4579(00)00391-9 . ПМИД   10962273 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  87. ^ Перейти обратно: а б Потгитер Марни; Бестер Джанетт; Келл Дуглас Б; Преториус Этерезия (июль 2015 г.). «Спящий микробиом крови при хронических воспалительных заболеваниях» . Обзоры микробиологии FEMS . 39 (4): 567–591. дои : 10.1093/femsre/fuv013 . ПМЦ   4487407 . ПМИД   25940667 .
  88. ^ Перейти обратно: а б с Лида Х. Мэттман, Формы с дефицитом клеточной стенки: скрытые патогены , 3-е изд. (Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2000), стр. 286 и 289 , а на стр. 291 указана ссылка на стр. 289. Хейли Б. (1996). «Согласно новым и старым исследованиям, корневые каналы зубов содержат токсины». Дент Амальгама Merc Synd . 6 (4): 1–4.
  89. ^ Л. Х. Мэттман, Скрытые патогены , 3-е изд. (CRC Press, 2000), глава 1 «История» .
  90. ^ Сикейра Ж. Ф. младший, Росас И. Н. (2013). «Пока еще некультивированные бактерии полости рта: широта распространения и связь с оральными и внеротовыми заболеваниями» . Журнал оральной микробиологии . 5 : 10.3402/jom.v5i0.21077. дои : 10.3402/jom.v5i0.21077 . ПМК   3664057 . ПМИД   23717756 .
  91. ^ Ли Х, Кольтвейт К.М., Тронстад Л., Олсен И. (2000). «Системные заболевания, вызванные инфекциями полости рта» . Обзоры клинической микробиологии . 13 (4): 547–58. doi : 10.1128/CMR.13.4.547-558.2000 . ПМК   88948 . ПМИД   11023956 .
  92. ^ Питер Маллани, Филип Уорбертон и Элейн Аллан, глава 9 «Оральный метагеном человека», Карен Э. Нельсон, изд., Метагеномика человеческого тела (Нью-Йорк, Дордрехт, Гейдельберг, Лондон: Springer, 2011), стр. 166 .
  93. ^ Акшата К.Р., Ранганатх А., Ничани В. (2012). «Тезис, антитезис и синтез в пародонтальной и системной взаимосвязи» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (2): 168–73. дои : 10.4103/0972-124X.99257 . ПМЦ   3459494 . ПМИД   23055580 .
  94. ^ Отомо-Коргель Дж., Пучер Дж.Дж., член парламента Ретмана, Рейнольдс М.А. (2012). «Состояние науки: хронический пародонтит и системное здоровье». Журнал доказательной стоматологической практики . 12 (3 приложения): 20–8. дои : 10.1016/S1532-3382(12)70006-4 . ПМИД   23040337 .
  95. ^ Атанасова Калина Р., Йылмаз Озлем (июль 2015 г.). «Прелюдия к микробам полости рта и хроническим заболеваниям: прошлое, настоящее и будущее» . Микробы и инфекции . 17 (7): 473–83. дои : 10.1016/j.micinf.2015.03.007 . ПМЦ   4485946 . ПМИД   25813714 .
  96. ^ Барнетт Майкл Л. (октябрь 2006 г.). «Связь между заболеваниями полости рта и системными заболеваниями: обновленная информация для практикующего стоматолога» (PDF) . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 : 5S–6S. дои : 10.14219/jada.archive.2006.0401 . ПМИД   17012729 .
  97. ^ Перейти обратно: а б Сеймур Дж.Дж., Форд П.Дж., Каллинан, член парламента, Лейшман С., Ямадзаки К. (2007). «Связь между инфекциями пародонта и системными заболеваниями» . Клиническая микробиология и инфекции . 13 (Приложение 4): 3–10. дои : 10.1111/j.1469-0691.2007.01798.x . ПМИД   17716290 .
  98. ^ Перейти обратно: а б Сомма Ф, Кастаньола Р, Боллино Д, Мариго Л (2010). «Воспалительный процесс полости рта и общее состояние здоровья. Часть 1: Очаговая инфекция и воспалительное поражение полости рта». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 14 (12): 1085–95. ПМИД   21375141 .
  99. ^ Форд П.Дж., Ямадзаки К., Сеймур Г.Дж. (2007). «Взаимодействие сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний полости рта: каковы доказательства?». Первичная стоматологическая помощь . 14 (2): 59–66. дои : 10.1308/135576107780556806 . ПМИД   17462139 . S2CID   43371539 .
  100. ^ Аригбеде А.О., Бабатопе Б.О., Бамиделе М.К. (2012). «Пародонтит и системные заболевания: обзор литературы» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (4): 487–91. дои : 10.4103/0972-124X.106878 . ПМК   3590713 . ПМИД   23493942 .
  101. ^ Примеры: Эллен Ходжсон Браун, Естественное лечение боли в суставах: безопасные и эффективные способы лечения артрита, фибромиалгии и других заболеваний суставов (Нью-Йорк: Broadway Books, 2001); Ширли Маклейн, Мудрец во время старения (Нью-Йорк: Atria Books, 2007).
  102. ^ IAOMT, «Доклад с изложением позиции IAOMT по остеонекрозу челюстных костей» , Международная академия оральной медицины и токсикологии, 27 июля 2014 г.
  103. ^ Стивен Барретт, «Критический взгляд на кавитационный остеопатоз, NICO и «биологическую стоматологию»» , Quackwatch, 4 апреля 2010 г.
  104. ↑ Стивен Барретт, « Держитесь подальше от «холистических» и «биологических» стоматологов », Quackwatch , доступ онлайн: 17 сентября 2013 г.
  105. ^ Перейти обратно: а б Дж. Крейг Баумгартнер, Хосе Ф. Сикейра-младший, Кристин М. Седгли и Анил Кишен, глава 7 «Микробиология эндодонтических заболеваний», в книге Джона И. Ингла, Лейфа К. Бакланда и Дж. Крейга Баумгартнера, редакторы, Эндодонтия Ингла , 6-е изд. (Гамильтон Онтарио: Британская Колумбия) Декер, 2008), стр. 257 : «Микроорганизмы, обнаруженные в зубах, подвергшихся неудачному эндодонтическому лечению, либо остались в корневом канале после предыдущего лечения, либо проникли после лечения через утечку. и впоследствии адаптирован к среде корневого канала, в которой доступность различных питательных веществ более ограничена из-за отсутствия ткани пульпы. Это может произойти в результате неспособности химиомеханических инструментальных процедур полностью очистить систему корневых каналов. за одно посещение и из-за труднодоступного расположения бактерий в перешейках, добавочных каналах и апикальных областях каналов. Хотя считается, что многие из таких оставшихся бактерий не смогут причинить вред, попав в обтурационный материал, доказательств этому мало».
  106. ^ Роджерс А.Х. (август 1976 г.). «Полость рта как источник потенциальных возбудителей при очаговой инфекции». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 42 (2): 245–248. дои : 10.1016/0030-4220(76)90131-6 . ПМИД   1066607 .
  107. ^ Эрманн Э.Х. (октябрь 1977 г.). «Очаговая инфекция – эндодонтическая точка зрения». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 44 (4): 628–634. дои : 10.1016/0030-4220(77)90309-7 . ПМИД   269357 .
  108. ^ Дж. Крейг Баумгартнер, Лейф К. Бакланд и Юджин И. Сугита, глава 3 «Микробиология эндодонтии и асептики в эндодонтической практике». Архивировано 16 августа 2011 г. в Wayback Machine , в книге Джона Иде Ингла и Лейфа К. Бакланда, ред., Эндодонтия , 5-е место. изд (Гамильтон Онтарио: BC Decker, 2002), стр. 64 .
  109. ^ Перейти обратно: а б Томас Дж. Паллаш и Майкл Дж. Вал (2003). «Очаговая инфекция: Новый век или древняя история?». Эндодонтические темы . 4 : 32–45. дои : 10.1034/j.1601-1546.2003.00002.x . S2CID   9643840 .
  110. ^ Марк А. Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр. 171–174.
  111. ^ Марк А. Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр. 168–69, 174–175.
  112. ^ Перейти обратно: а б Брейнер, Стоматология всего тела (Quantum Health, 2011), стр.
  113. ^ Мохаммади Захед (февраль 2009 г.). «Применение лазеров в эндодонтии: обзор обновлений». Международный стоматологический журнал . 59 (1): 35–46. ПМИД   19323310 .
  114. ^ Нг ЮЛ, Манн В., Рахбаран С., Льюси Дж., Гулабивала К. (декабрь 2007 г.). «Результаты первичного лечения корневых каналов: систематический обзор литературы — часть 1. Влияние характеристик исследования на вероятность успеха» . Международный эндодонтический журнал . 40 (12): 921–39. дои : 10.1111/j.1365-2591.2007.01322.x . ПМИД   17931389 .
  115. ^ Освещая публикации и выводы Прайса, Мейнига и Хейли, стоматолог-холист Марк А. Брейнер советует не рутинное удаление пломбированных зубов, а регулярный мониторинг и удаление только тогда, когда кажется, что зуб особенно вредит здоровью [Марк А. Брейнер, Стоматология всего тела: полное руководство по пониманию влияния стоматологии на общее состояние здоровья (Fairfield CT: Quantum Health Press, 2011), стр. 164, 168 и 175].
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Focal_infection_theory&oldid=1200249289"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cb61f8fbadf41513947492ee2e63c342__1706488380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cb/42/cb61f8fbadf41513947492ee2e63c342.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Focal infection theory - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)