Лимфома щитовидной железы
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( октябрь 2023 г. ) |
| Лимфома щитовидной железы | |
|---|---|
| Специальность | ЛОР хирургия , эндокринология , онкология |
Лимфома щитовидной железы — редкий рак, составляющий от 1% до 2% всех случаев рака щитовидной железы и менее 2% лимфом . классифицируются как неходжкинские В-клеточные лимфомы Лимфомы щитовидной железы в большинстве случаев лимфома Ходжкина щитовидной железы. , хотя также выявляется [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Как и другие поражения щитовидной железы, лимфома щитовидной железы поражает преимущественно женщин старше 70 лет с тиреоидитом Хашимото в анамнезе . Таким образом, тиреоидит Хашимото считается фактором риска развития лимфомы щитовидной железы. Лимфома щитовидной железы проявляется как быстро увеличивающееся образование в шее, которое может сдавливать близлежащую трахею , тем самым вызывая сужение или обструкцию дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания или даже дыхательной недостаточности . При физическом осмотре у пораженных людей обычно обнаруживаются твердая щитовидная железа и увеличенные лимфатические узлы . [ нужна ссылка ]
- Безболезненное образование на шее
- Охриплость
- Трудности с глотанием
- Признаки компрессии трахеи
Диагностика
[ редактировать ]Лимфома щитовидной железы представляет собой сложную диагностическую и терапевтическую проблему. Это связано с тем, что некоторые модели проявлений аналогичны таковым при анапластическом раке щитовидной железы (АТШ). Тонкоигольная аспирация (FNA) помогает различить эти два образования до операции. [ нужна ссылка ]
Гистопатология
[ редактировать ]Большинство лимфом щитовидной железы представляют собой неходжкинские В-клеточные лимфомы; меньшинство проявляет свойства Т-клеточных лимфом . [ нужна ссылка ]
- Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома с маргинальной зоной
- Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома без краевой зоны
- В-клеточная лимфома маргинальной зоны лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT)
- Фолликулярная лимфома
Постановка
[ редактировать ]Стадия лимфомы щитовидной железы показана в таблице ниже. [ нужна ссылка ]
| Этап | Характеристики |
|---|---|
| 1Е | Лимфома расположена в щитовидной железе. |
| 2Е | Лимфома локализуется в щитовидной железе и регионарных лимфатических узлах. |
| 3Е | Лимфома расположена по обе стороны диафрагмы. |
| 4Е | Диссеминация лимфомы |
Уход
[ редактировать ]Комбинированная терапия является наиболее распространенным подходом к начальному лечению лимфом щитовидной железы. схема CHOP ( циклофосфамид , доксорубицин , винкристин и преднизолон ) очень эффективна при многих типах лимфомы щитовидной железы. Было показано, что [ 2 ] Однако предлагается проводить лучевую терапию только для MALT, что приводит к полному ответу в 96% и частоте рецидивов только в 30%. Хирургическое лечение может проводиться пациентам с лимфомой щитовидной железы в дополнение к химиотерапии и лучевой терапии, особенно при MALT -лимфомах. [ 3 ] [ 4 ] [ 2 ]
Прогноз
[ редактировать ]Факторами плохого прогноза для людей с лимфомой щитовидной железы являются развитая стадия опухоли, большие размеры (>10 см), а также распространение на средостение . Общая выживаемость при первичной лимфоме щитовидной железы составляет от 50% до 70%, от 80% на стадии IE до менее 36% на стадии IIE и IVE за 5 лет. [ 5 ] [ 2 ] [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Сакорафас Г.Х., Коккорис П., Фарли Д.Р. (2010). «Первичная лимфома щитовидной железы (коррекция лимфомы): диагностические и терапевтические дилеммы». Хирург. Онкол . 19 (4): 124–29. дои : 10.1016/j.suronc.2010.06.002 . ПМИД 20620043 .
- ^ Jump up to: а б с Павлидис, Эфстатиос Т; Павлидис, Теодорос Э (март 2019 г.). «Обзор первичной лимфомы щитовидной железы: молекулярные факторы, диагностика и лечение». Журнал следственной хирургии . 32 (2): 137–142. дои : 10.1080/08941939.2017.1383536 . ISSN 1521-0553 . ПМИД 29058491 . S2CID 25210610 .
- ^ Сайто, Нацуко, Нами; Наримацу, Хирото; Камеяма, Кана; Масаки, Джунко; Михо, Ёшихара, Ай; Окамура, Рицуко (март); 2023). системе классификации: Токийская классификация» ( модифицированной 5 ) : 1451. doi : 10.3390/cancers15051451 . PMC 10000773 . . «Роль хирургического вмешательства у пациентов с первичной MALT-лимфомой щитовидной железы, стадированной по 15
- ^ Фаттахи Масуом, Сейед Хоссейн; Амириан-фар, Азам; Резаи, Реза (лето 2022 г.). «Радикальная хирургия первичной лимфомы щитовидной железы у пожилых пациентов: краткий отчет». Журнал кардиоторакальной медицины . 10 (3): 1044–1047.
- ^ Чжиминь Бай; Тао Гуань; Цзинь Чжао; Липин Бай, Линьюй; Ван, Цзянтао, Цзинь ; Клинический прогноз и биоинформатический анализ первичной лимфомы щитовидной железы» . Медицина . 100 (6): e24598. doi : 10.1097 . ISSN 0025-7974 . PMC 7886455 / MD.0000000000024598