Детское ожирение в Австралии
Ожирение определяется как чрезмерное накопление жира и возникает преимущественно при наличии энергетического дисбаланса между потреблением и расходом калорий . [ 2 ] [ 3 ] Детское ожирение становится все более серьезной проблемой во всем мире, и только в Австралии признается, что каждый четвертый ребенок имеет избыточный вес или страдает ожирением . [ 3 ] [ 4 ]
Для австралийцев в возрасте от 4 до 17 лет ожирение является очень тревожным заболеванием, поскольку после его возникновения избавиться от него гораздо труднее. Краткосрочные последствия для детей могут означать снижение их психологического благополучия ( стигматизация и низкая самооценка ). [ 5 ] а также физические ухудшения, такие как апноэ во сне , одышка и сердечно-сосудистые заболевания. [ 5 ] [ 6 ] Поскольку повышенный риск ожирения у взрослых связан с ожирением у детей, возникают многочисленные долгосрочные последствия, которые в конечном итоге могут снизить продолжительность жизни людей, включая развитие серьезных заболеваний. [ 7 ]
Для борьбы с мировой эпидемией детского ожирения крайне важно решить эту проблему на ранних стадиях. Основные профилактические меры, которые необходимо принять, включают увеличение физических упражнений , знаний о питании и сокращение малоподвижного образа жизни. [ 6 ]
Измерение ожирения
[ редактировать ]
Индекс массы тела (ИМТ) — это распространенный и полезный показатель содержания жира в организме, который помогает людям понять разницу между избыточным весом и ожирением. Систему можно использовать для расчета индекса массы тела (ИМТ) человека путем деления его веса (в килограммах) на квадрат его роста (в метрах). [ 3 ] По данным Всемирной организации здравоохранения (2015), ИМТ, превышающий или равный 25 кг/м2, у взрослых свидетельствует об избыточном весе, а ИМТ, превышающий или равный 30 кг/м2, свидетельствует о ожирении. [ 3 ]
Однако при использовании метода ИМТ для измерения избыточного веса ребенка могут возникнуть регулярные проблемы. Индекс массы тела используется для определения избыточной массы тела человека, но не избыточного жира в организме. [ 8 ] Таким образом, измерения, проведенные у ребенка, находящегося на разных стадиях полового созревания по сравнению с другим ребенком, могут изменить надежность данных. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты этого метода для детей и подростков, включают их возраст, пол, этническую принадлежность, мышечную и костную массу, рост, а также уровень полового созревания. [ 8 ]
Использование процентильного рейтинга для определения того, имеет ли ребенок или подросток в возрасте от 2 до 20 лет избыточный вес или ожирение, наследует те же методы, что и ИМТ, за исключением того, что интерпретация собранных данных различается. Информация, собранная с использованием процентильного рейтинга, учитывает возраст и пол ребенка, признавая, что количество жира в организме регулярно меняется в зависимости от возраста и пола. ИМТ к возрасту выявляет значения среди детей одного пола и возраста и классифицирует подростков с избыточным весом как находящихся между 80-м процентилем и менее 95-м процентилем. Дети с ожирением классифицируются как имеющие уровень, равный или превышающий 95-й процентиль. [ 8 ]

Хотя расчет ИМТ человека является наиболее рекомендуемым показателем, он не позволяет определить риск заболевания. Для оценки вероятности заболевания следует поддерживать регулярный мониторинг распределения жира, генетики и уровня физической подготовки. Альтернативные способы оценки веса человека, помимо теста ИМТ, включают измерение окружности талии или использование теста кожных складок. [ 8 ]
История
[ редактировать ]Согласно ранней эволюции, доисторические предки в форме охотников/собирателей придерживались мнения, что запасы продовольствия были непредсказуемы, и их следующий прием пищи был неизвестен. [ 9 ] Таким образом, предки ели, когда это было возможно, и эффективно сохраняли энергию, поглощенную в виде жира, чтобы использовать ее, когда ресурсов не хватало. С тех пор окружающая среда, в которой мы живем, быстро изменилась, и запасы продовольствия стали доступны легко и без особых усилий. Следовательно, подход к сохранению энергии из пищи теперь трансформировался в переедание и недостаточную активность, создавая рецепт хронических заболеваний и преждевременной смерти. [ 9 ]
Детское ожирение было постоянным бременем для здоровья на протяжении всей истории Австралии, при этом пристальное внимание уделялось генетике и энергетическому дисбалансу между потреблением и расходом калорий. В период с 1985 по 1995 год число детей, страдающих ожирением, резко возросло как среди мальчиков (с 10,7% до 20,5%), так и среди девочек (с 11,8% до 21,1%) в возрасте 7–15 и 5–17 лет в двух соответствующих возрастных группах. [ 4 ] В последующие 10 лет, до 2008 года, цифры продолжали расти с 21% до 25%, в результате чего процентиль оказался одинаковым как для мужчин, так и для женщин. [ 10 ] [ 11 ] В опросе здравоохранения Австралии, проведенном Австралийским бюро статистики в 2011/12 году, статистические данные подтвердили отсутствие существенных профилактических методов, подчеркнув рост на 1% и, следовательно, в общей сложности 26% детей в возрасте от 5 до 17 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением. [ 10 ]
Мировые сравнения
[ редактировать ]

Детское ожирение — это всемирная эпидемия, от которой в 2009 году пострадало 155 миллионов (1 из 10) детей в возрасте 5–17 лет. [ 3 ] Что касается Международной ассоциации по изучению ожирения, данные, собранные в 2013 году, показывают, что в Греции самые высокие показатели как для мальчиков, так и для девочек с избыточным весом и ожирением (44% и 38% соответственно). [ 4 ] По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), 24 процента австралийских девочек страдают ожирением, занимая 10-е место из 40 стран. [ 4 ] [ 12 ]
И Испания, и Канада сообщили об одинаковых статистических данных - 24%. Что касается мальчиков с ожирением и избыточным весом, Австралия занимает 18-е место, показывая такой же показатель в 22%, что и в Соединенном Королевстве . [ 4 ] [ 12 ] Самый низкий рейтинг ожирения был продемонстрирован в Индонезии, где он составил 11% и 8% соответственно для мальчиков и девочек. [ 12 ] По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году более 42 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдали ожирением, причем 31 миллион из них проживал в развивающихся странах. [ 13 ]
Причины
[ редактировать ]Причины детского ожирения могут быть основаны как на сочетании индивидуального выбора , так и на социально-экологической адаптации. [ 6 ] при этом генетические факторы также играют важную роль.

Генетика
[ редактировать ]Генетика, согласно Австралийскому исследованию здравоохранения, играет первостепенную роль в определении ожирения. [ 10 ] В 2011/2012 году было зарегистрировано, что 90% населения Австралии унаследовали склонность к ожирению из-за эпигенетических модификаций их матерей во время беременности . [ 10 ] Тесно переплетаясь с генетическим фактором, окружающая среда и индивидуальные искушения также считаются причинами, способствующими всемирной эпидемии. Генетическая конфигурация влияет на склонность к избыточному весу, а диета и физическая активность определяют, в какой степени развиты эти тенденции. [ 14 ]
Диета и влияние родителей
[ редактировать ]
Родители, опекуны и учителя играют ключевую роль в формировании у детей отношения к определенным видам продуктов питания по мере их развития. Первые пять лет жизни ребенка при освоении твердой пищи могут в конечном итоге оказать негативное влияние на те продукты, которым он отдает предпочтение в дальнейшем. [ 9 ] Потребление «лекарной» пищи, которое является благонамеренным методом, используемым родителями для поощрения своих детей, составляет 23–24% от общего ежедневного потребления энергии человеком (в возрасте от 2 до 16 лет). [ 15 ]
Рекомендуется употреблять не более 20% в день. [ 15 ] Совершенно очевидно, что взрослые, возможно, не позволяют своим детям развивать внутреннюю мотивацию к здоровому питанию, «награждая» их высокоэнергетическими закусками, такими как картофельные чипсы, кексы, леденцы и попкорн из театра. Большой попкорн в Hoyts', крупнейшей сети кинотеатров Австралии, содержит более 700 калорий. [ 16 ] и является самым популярным пунктом в их меню. [ нужна ссылка ] Согласно Австралийским диетическим рекомендациям 2013 года, ребенок в возрасте от 4 до 8 лет должен ежедневно потреблять 1 ½ порции фруктов и 4 ½ порции овощей, а детям в возрасте 9 лет и старше рекомендуется употреблять «2 и 5». [ 4 ] [ 17 ]
Родители могут помочь положительно повлиять на рацион своего ребенка, будучи активным примером для подражания и сами употребляя в пищу самые разнообразные фрукты и овощи . Поощрение детей есть разнообразные питательные закуски и придание фруктам и овощам визуальной привлекательности за счет изменения их формы также может помочь побудить и заинтересовать детей потреблением фруктов и овощей. [ 14 ]
Социальные влияния
[ редактировать ]Для того чтобы человек (дети) оставался здоровым , должен существовать баланс между количеством потребляемых калорий и количеством расходуемых калорий (за счет физической активности ). Социально-экологические факторы, которые нарушают баланс потребления/расходов энергии. [ 2 ] включают изменения в экономике (цены на продукты питания), растущую зависимость от автомобилей и малоподвижный образ жизни, а также рост маркетинга некачественных пищевых продуктов.
СМИ и реклама
[ редактировать ]Реклама является обычным аспектом современного общества, и ее стратегически проводят, представляют и проводят, чтобы убедить потребителей реагировать определенным образом. Примерно 30% рекламы, проводимой во время просмотра детского телевидения в Австралии, посвящены продуктам питания с целью побудить детей к нездоровым пищевым продуктам. [ 18 ] Такие компании, как McDonald's , в частности, специально создали и разработали свою рекламу и рекламные ролики так, чтобы они были привлекательными и соблазнительными для детей. Благодаря использованию ярких привлекательных цветов, внедрению Хэппи Мил , стратегическому использованию игровых площадок и персонажу Рональда Макдональда становится очевидным, что дети являются основной целевой аудиторией ( Super Size Me ). [ 19 ]
Аналогичным образом, австралийские спортивные команды часто спонсируются компаниями, которые продают нездоровые продукты питания детям и молодым людям. Недавние отчеты показывают, что во время громкого по крикету матча логотип KFC (Kentucky Fried Chicken) был четко виден в течение 61% игрового времени, а логотип пива XXXX четко виден в течение 75% игрового времени на аналогичном мероприятии. [ 20 ] В стране, где доминируют спортивные герои, с сильной детской аудиторией во время телевизионных передач, включение нездоровой пищи и спонсорство алкоголя может указывать детям, что даже их самые боготворимые спортивные герои поддерживают такие нездоровые продукты.
Некоторым детям трудно усвоить концепцию нездоровых продуктов так же, как они усвоили негативные последствия курения. Реклама курения табака в Австралии отражает связанные с этим негативные последствия за счет использования графических и ужасных изображений. Нездоровая пища, напротив, не изображается в таком же свете, несмотря на равенство последствий. Вместо этого рекламные ролики, рекламные щиты и телевизионная реклама изображают фаст-фуд и высококалорийные продукты с привлекательными цветами и счастливыми и энергичными сотрудниками, убеждая детей поверить, что высококалорийная нездоровая пища способствует получению положительного и полезного опыта. [ 21 ]
Социальные сети
[ редактировать ]По мере того как технологии и социальные сети становятся более продвинутыми и доступными, растет и число детей, использующих эти платформы для обмена контентом. [ 22 ] Рандомизированные контролируемые исследования рассматривали связь между социальными сетями и детским ожирением; где они считали, что еда во время просмотра социальных сетей, влияние влиятельных лиц и рекламы в социальных сетях влияет на детское ожирение. [ 23 ] В социальных сетях дети знакомятся с высокоэнергетической пищей, такой как идеи еды и конкретные продукты, которые могут формировать социальные нормы молодых потребителей о том, где, как и какую еду есть. У детей до 12 лет отсутствует рекламная грамотность, их знания и понимание рекламы не развиты в полной мере наряду с их познавательными способностями. [ 24 ] Исследования показали, что молодые люди часто боготворят влиятельных лиц, эти влиятельные лица становятся образцами для подражания для своей молодой аудитории. [ 25 ] Детям может не хватать знаний, чтобы понять причину, по которой их любимые влиятельные лица продвигают тот или иной бренд. Социальные сети могут стать для создателей контента каналом для рекламы энергоемких продуктов питания, что формирует отношение детей к «здоровой» пище. [ 26 ]
Однако социальные сети оказывают негативное влияние на пищевые привычки детей. Тенденции и эстетика побуждают детей сравнивать различия в форме и весе тела с создателями контента, с которыми они общаются, и с теми, кто их окружает, например сокурсниками. Это порождает у них негативные мысли о том, каким для них является идеальное тело, что опасно приводит к расстройствам пищевого поведения . [ 27 ] Также наблюдаются тенденции в поддержку анорексии: сообщения утверждают, что поощряют «здоровый» образ жизни со строгим питанием, физическими упражнениями и нереальными типами телосложения. [ 28 ]
Такие взгляды на детское ожирение связаны с антропологической концепцией субъективности. Субъективность — это чувство идентичности, построенное на основе набора социальных норм. [ 29 ] Социальные сети могут стать платформой для выражения различных мнений по поводу ожирения, идеалов тела и пищевых продуктов. [ 29 ] Сообщества в социальных сетях могут затем влиять на то, как дети воспринимают свое тело и здоровье.
Стоимость и размеры порций
[ редактировать ]Таким же образом, чтобы заинтересовать детей, ценность энергоемких продуктов также снизилась, что сделало эти продукты более дешевыми и доступными для молодых людей. Несмотря на то, что цены на эти продукты снизились, размер порций по совпадению также увеличился, что позволяет людям платить меньше за больше. [ 6 ] [ 19 ]
Транспорт
[ редактировать ]В результате радикального развития технологий за последние 30 лет люди адаптировались к менее активному мышлению, становясь все более зависимыми от автомобилей как средства передвижения и склоняясь к более сидячему образу жизни. Люди более склонны использовать автомобиль , автобус или поезд в качестве транспорта, а не ходить пешком или ездить на велосипеде . Эта праздная точка зрения, которой придерживаются австралийцы, явно способствует эпидемии ожирения. Исследование, проведенное в 2008 году и показывающее связь между ходьбой и ожирением в Европе , Северной Америке и Австралии, подчеркивает, что в странах с самым высоким уровнем активного передвижения, как правило, наблюдался самый низкий уровень ожирения. [ 30 ] Самый низкий уровень активного транспорта наблюдался в США (всего 8%), и там же, по совпадению, наблюдался самый высокий уровень ожирения (34,3%). [ 30 ]
Сидячий образ жизни
[ редактировать ]
Еще одним фактором, способствующим эпидемии детского ожирения, стал рост малоподвижного образа жизни. Малоподвижное поведение включает в себя время, проведенное с использованием электронных средств массовой информации в качестве средства развлечения. Примеры включают: телевидение, сидячие электронные игры ( iPad ) и использование компьютера, включая образовательные или необразовательные занятия. Департамент здравоохранения правительства Австралии рекомендует детям в возрасте от 5 до 12 лет не вести сидячий образ жизни более двух часов в день. [ 31 ]
Социально-экономические факторы
[ редактировать ]Также считается, что социально-экономический статус отдельных семей является сопутствующей причиной людей с избыточным весом и ожирением . Дети, которые растут в семьях с более низким доходом, чаще страдают ожирением по сравнению с детьми с более высоким доходом и, следовательно, воспитываются в более высоких социально-экономических условиях. [ 9 ] Отсутствие игровых площадок, опасные дороги и небезопасные районы — факторы, способствующие снижению уровня физической активности. [ 21 ]
Сообщается также, что финансовое положение семьи оказывает ключевое влияние на физическое благополучие детей, поскольку у родителей может не быть средств для поддержки детей в участии во внеклассных мероприятиях и физической активности в целом. [ 21 ] В результате дети более склонны проводить время, занимаясь сидячей деятельностью, например, просмотром телевизора. [ 32 ] Также показано, что экономический статус является основной причиной ожирения, поскольку семьи склонны покупать более доступные продукты, которые обычно содержат больше жиров и калорий. [ 21 ]
Исследователи предполагают, что люди с низким доходом чаще страдают ожирением, а те, кто более финансово устойчив, — реже. Причиной этой проблемы является то, что цены на питательные продукты становятся более дорогими, что направляет средства на более дешевые и более калорийные варианты, такие как фаст-фуд и еда на вынос. Однако незначительная часть затрат на здоровое питание значительно перевешивает экономическое бремя, которое ложится как на человека, так и на общество, вызванное хроническими заболеваниями, связанными с питанием. [ 4 ]
Школьная среда
[ редактировать ]Чтобы снизить распространенность детского ожирения в Австралии, родители и учителя должны вместе разработать методы, которые наилучшим образом способствуют здоровому питанию. В связи с этим родители должны также лучше понять конкретные продукты, которые либо принесут пользу, либо окажутся вредными для здоровья их детей. Также крайне важно создать в школах программы, которые побуждают детей к участию в физической активности и знакомят детей с интересными методами занятий, такими как интерактивные игры. [ 21 ]
Травма и стресс, передаваемые из поколения в поколение
[ редактировать ]Недавние исследования показывают, что травма, передаваемая из поколения в поколение, в значительной степени способствует детскому ожирению, особенно среди малообеспеченных групп населения. Травма, берущая начало в исторической несправедливости, такой как институциональный расизм, колонизация и хроническая бедность, приводит к продолжающимся постоянным конфликтам внутри семей. Со временем это давление приводит к возникновению условий, в которых становится заметным нездоровое поведение, в том числе эмоциональное переедание. Хронический стресс нарушает баланс кортизола, гормона, связанного с аппетитом и накоплением жира, что увеличивает вероятность ожирения у детей. [ 33 ] В антропологическом исследовании подчеркивается, что на обстоятельства, в которых воспитываются эти дети, часто влияют одни и те же исторические травмы. Эти ситуации часто определяются отсутствием продовольственной безопасности , ограниченным выбором питательных продуктов питания и недостаточными возможностями для активной физической активности. [ 34 ] Взаимодействие между стрессорами окружающей среды и наследственной психологической травмой создает оптимальные условия для возникновения ожирения. [ 35 ]
Свидетельства травм и стресса, передаваемых из поколения в поколение, связанных с детским ожирением, обнаружены у детей аборигенов по всей Австралии. Исследования показали, что дети коренных народов на протяжении всей истории подвергались более высокому риску развития избыточного веса или ожирения. Исследование здоровья австралийских аборигенов и жителей островов Торресова пролива, проведенное в 2012–2013 годах, показало, что 11,8% детей аборигенов в возрасте 10–14 лет страдают ожирением по сравнению с 6,3% детей неаборигенов, страдающих ожирением в Австралии. [ 36 ] Коренные общины были лишены своих традиционных земель, источников пищи и образа жизни, что позволило им адаптироваться к западному образу жизни и питанию. Колонизация продолжает играть важную роль в уровне жизни коренных народов по всей Австралии. Отдаленные общины часто вынуждены искать недорогой и легкодоступный фаст-фуд, поскольку варианты здорового питания часто стоят дороже. Социальное неравенство , отсутствие продовольственной безопасности , недостаточный доступ к здравоохранению и образованию, финансовый стресс и высокий уровень преступности также являются факторами детского ожирения. [ 37 ]
Понимание детского ожирения с точки зрения травмы, передаваемой из поколения в поколение, смещает акцент с личной ответственности на более сложное понимание взаимодействия биологических, социальных и исторических факторов. Эта точка зрения подчеркивает, как историческая несправедливость и социально-экономические трудности создают условия, способствующие ожирению, бросая вызов широко распространенному убеждению, что ожирение является лишь результатом личного выбора. Последствия травмы могут изменить стрессовые реакции и биологические процессы, что приводит к действиям и обстоятельствам, которые повышают вероятность ожирения у людей. [ 38 ]
Последствия ожирения
[ редактировать ]Психологический
[ редактировать ]Краткосрочные перспективы для детей в Австралии, страдающих индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг/м. 2 [ 3 ] включают ухудшение их физического здоровья , а также снижение психологического благополучия. Дети, страдающие ожирением или избыточным весом к моменту школьной карьеры, скорее всего, станут жертвами дискриминации, издевательств и насмешек на игровой площадке. [ 39 ] Люди, которых заставляют чувствовать себя неполноценными из-за своей внешности, развивают застенчивое отношение к своему телу, что приводит к развитию у них чувства депрессии, тревоги и некомпетентности. [ 6 ] [ 39 ]
Психологические нарушения такого рода также могут отрицательно влиять на способность детей строить отношения и заводить друзей со сверстниками. Социальная стигма, окружающая «образ идеального тела», также может быть чрезвычайно унизительной для подростков, которые чувствуют, что не могут оправдать ожидания таких ситуаций, вызывая дальнейший психический и физический ущерб ( анорексия и булимия ). [ 40 ] В долгосрочной перспективе ожирение также может оказывать негативное психологическое воздействие на людей, подвергающихся дискриминации и преследованиям на рабочем месте. Еда также используется как психологический механизм преодоления трудностей для взрослых с избыточным весом, которые балуются ею, когда чувствуют стресс, одиночество и грусть. Чувство вины, возникающее в результате такого «бездумного питания», может, в свою очередь, вызывать у людей чувство беспокойства и беспокойства. [ 41 ]
Последствия маркировки ожирения
[ редактировать ]Согласно биомедицинской классификации индекса массы тела (ИМТ) , ожирение было названо «эпидемией». [ 42 ] Такое представление об ожирении может привести к обвинению жертвы и стигматизации, что приводит к низкой самооценке, смущению и изоляции, что в конечном итоге влияет на психическое и физическое здоровье детей. [ 43 ] Шепер-Хьюз и Лок [ 44 ] подчеркните, что тело — это нечто большее, чем то, что представлено перед нами, и они используют три тела; индивидуальная, социальная и телесная политика, чтобы описать это. Опыт стыда и стигмы может быть связан с социальным телом. Можно утверждать, что ожирение — это форма отклонения от того, что в обществе считается «нормальным» или здоровым ИМТ. Понятие отклонения предполагает, что именно ребенок виноват в том, что он не имеет «нормальной» массы тела, оставляя другим возможность делать предположения о выборе их образа жизни, что приводит к обвинению жертвы и стигматизации. [ 45 ]
Такое внимание к массе тела и питанию известно как парадигма здоровья, ориентированная на вес (WCHP). Недавние исследования показали, что упор следует делать на здоровье и благополучие. [ 46 ] Движение «Здоровье в любом размере» способствует укреплению здоровья без изменения веса тела. [ 47 ] . Гегемония очевидна во всем обществе: те, кто кажется стройным, устанавливают стандарты того, как должны выглядеть все тела, все, что отличается, рассматривается как другое. Общество ценит внешний вид, а не фактическое здоровье людей, включая детей. Это создает стереотип, что те, кто не соответствует нормативной внешности, ущербны. [ 48 ] Сосредоточение внимания на здоровье, а не на внешности или ИМТ, может уменьшить воздействие на психическое здоровье детей, страдающих ожирением.
Физический
[ редактировать ]
Физические последствия ожирения у детей включают апноэ во сне , одышку , снижение толерантности к физическим нагрузкам, а также ортопедические и желудочно-кишечные проблемы, включая неалкогольную жировую болезнь печени . [ 4 ] Детям, которые отвечают взаимностью на эти недостатки физического здоровья, как правило, трудно сконцентрироваться в школе, и им труднее адаптироваться, поскольку они маргинализируются из-за неспособности заниматься физическими упражнениями. По данным диетологов Австралии, 25-50% детей с избыточным весом или ожирением во взрослом возрасте страдают ожирением. [ 49 ]
Таким образом, долгосрочные последствия ожирения включают сердечно-сосудистые заболевания ( гипертонию и высокое кровяное давление ) и определенные виды рака, в частности толстой кишки , почек и рак молочной железы . [ 4 ] [ 10 ] Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одним из наиболее распространенных факторов риска, связанных с ожирением, и характеризуется накоплением жира в клетках печени. [ 50 ] Также считается, что дефекты скелетно-мышечной системы, такие как остеоартрит, тесно связаны с ожирением из-за чрезмерной нагрузки на суставы. [ 4 ] Лица, у которых индекс массы тела (ИМТ) равен или превышает 25 кг/м2. [ 3 ] Говорят также, что у них повышенный риск преждевременной моральности . [ 10 ]
Экономические издержки и последствия
[ редактировать ]В результате тревожной статистики о количестве детей, страдающих ожирением в Австралии, последствия также были масштабными для экономики. По данным продольного исследования австралийских детей, в возрасте от 4 до 5 лет затраты на детское ожирение приводят к значительно более высоким медицинским и фармацевтическим счетам. [ 4 ] Система здравоохранения включала прямую медицинскую помощь и косвенную медицинскую помощь, а затраты на бремя болезней в 2008 году оценивались в 58,2 миллиарда долларов. [ 10 ] Прямые затраты включали 4 основных медицинских заболевания: сердечно-сосудистые заболевания , диабет 2 типа , остеоартрит и определенные формы рака , а косвенные затраты включали потерю производительности ( преждевременная смертность и больничные дни) и бремя болезней, финансовые и социальные издержки. В частности, сердечно-сосудистые заболевания составили 34,6 миллиарда долларов, рак - 9,7 миллиарда долларов, диабет 2 типа - 8,3 миллиарда долларов и остеоартрит - 5,7 миллиарда долларов. [ 10 ]
Профилактика/управление/лечение
[ редактировать ]Две наиболее распространенные формы лечения, которые имеют решающее значение для борьбы с ожирением, включают переход на более здоровую диету и увеличение физических упражнений . [ 10 ] В крайних случаях, если дети страдают морбидным ожирением, бариатрическая операция может быть проведена .
Диета
[ редактировать ]
В Австралии рекламируется кампания «2 фрукта и 5 овощей» с целью просвещать маленьких детей и взрослых о необходимых питательных веществах, которые необходимы в ежедневном рационе. [ 51 ] Для взрослых, которые несут полную ответственность за продукты, которые потребляют их дети, важно, чтобы они знали об основных стратегиях здорового режима. Взрослые должны обеспечить своим детям диету с умеренным или низким содержанием жиров, ограничивая количество высококалорийных блюд, которые они им дают, подчеркивая важность завтрака и поощряя детей есть овощи. [ 32 ] Для молодых подростков, у которых процентиль ИМТ 80 или выше, существуют определенные программы по снижению веса , которые предлагают услуги, указанные в диетических консультациях и тренировках по фитнесу. [ 10 ]
Также крайне важно, чтобы родители и опекуны были хорошо информированы о здоровом питании своих детей. Крайне важно разработать стратегии по поощрению детей к употреблению более здоровой пищи и овладеть знаниями о том, как различать высококалорийные и низкокалорийные расфасованные закуски. [ 21 ]
Пищевая промышленность также играет огромную роль в продвижении здоровых продуктов питания с точки зрения управления питанием. Методы включают в себя широкое распространение и доступность полезных продуктов для потребителей. Также важен тщательный мониторинг и контроль количества жира, сахара и соли в продаваемых продуктах. [ 3 ]
Физические упражнения
[ редактировать ]
Физические упражнения , чтобы ребенок мог вести здоровый образ жизни, должны считаться фундаментальным аспектом его ежедневного режима. [ 4 ] Окружающая среда, включая школу и окрестности, где растут дети, является важным стимулом физической активности. Спортивные сооружения, игровые площадки и велосипедные дорожки — все это обнадеживает и влияет на продолжительность физической активности ребенка в день. [ 21 ] Кампания «Здоровье вместе, Виктория », проводимая начальной школой Святого Павла в Милдьюре, представляет собой программу, финансируемую правительством штата, которая, по словам сотрудника Всемирной организации здравоохранения Тимтоя Армстронга, признана во всем мире: Новая Зеландия , Великобритания и Канада участвуют в аналогичных мероприятиях. Программа в Виктории уделяет особое внимание здоровью своих учеников: каждое утро они ходят по кругу и поощряют детей посещать здоровый завтрак три раза в неделю. [ 7 ]
Еще одна кампания, проводимая в Австралии с целью просвещения и поощрения людей к регулярным занятиям спортом, — это инициатива «Найди 30». Первоначально разработанная в 2008 году, кампания «Найди 30 каждый день» призывает австралийских кандидатов участвовать как минимум в тридцати минутах физической активности умеренной интенсивности в качестве ориентира для поддержания здорового образа жизни. [ 52 ]
Бариатрическая хирургия
[ редактировать ]Хотя существует множество краткосрочных профилактических методов борьбы с детством, есть некоторые люди, которые возвращаются к своему первоначальному базовому весу и поэтому могут обратиться к хирургическим мерам для достижения более длительного эффекта. [ 10 ] Бариатрическая хирургия – эффективная процедура, используемая для ограничения приема пищи пациентами и уменьшения ее всасывания в желудке и кишечнике . [ 53 ] Утверждается, что процедуры этого типа способны снизить избыточную массу тела у людей с ожирением или избыточным весом на 50-75%, в конечном итоге поддерживая эту потерю веса в течение 16 лет. [ 10 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Лишний вес и ожирение» . Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . 2017. Архивировано из оригинала 5 декабря 2018 г. Проверено 5 декабря 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Действия местных органов власти по предотвращению детского ожирения . Вашингтон, округ Колумбия, США: Издательство национальных академий. 2009.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «ВОЗ | Ожирение и избыточный вес» . кто.инт . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Детский избыточный вес и ожирение». Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . 2014.
- ^ Jump up to: а б «Профилактика ожирения | Здоровые школы | CDC» . cdc.gov . 29 января 2018 г. Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Ожирение у детей – причины – Канал Better Health» . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Справочная информация 7 декабря 2014 г.» . Радио Национальное . 03.12.2014 . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Центры по контролю и профилактике заболеваний Департамента здравоохранения и социальных служб» (PDF) . Индекс массы тела: соображения для практикующих врачей .
- ^ Jump up to: а б с д «Жизнь в 3 года – Наука – Детское ожирение – ABC TV» . abc.net.au. Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Нет времени взвешиваться» . сайт ожирения Австралии . Архивировано из оригинала 31 января 2016 г. Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Олдс, Т.С.; Томкинсон, Греция; Феррар, Кентукки; Махер, Калифорния (2010). «Тенденции распространенности избыточного веса и ожирения у детей в Австралии в период с 1985 по 2008 год». Международный журнал ожирения . 34 (1): 57–66. дои : 10.1038/ijo.2009.211 . ПМИД 19823187 .
- ^ Jump up to: а б с здоровье вкратце 2013 . Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). 2013. с. 48.
- ^ «ВОЗ | Детский избыточный вес и ожирение» . кто.инт . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б ЮФИК. «Родительское влияние на предпочтения детей в еде и потребление энергии (EUFIC)» . www.eufic.org . Архивировано из оригинала 1 сентября 2015 г. Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Министерство здравоохранения | Австралийское национальное исследование питания и физической активности детей, 2007 г. – основные выводы» . www.health.gov.au . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ «Калории большого попкорна Hoyts Cinemas — калории и пищевая ценность | MyFitnessPal.com» . www.myfitnesspal.com . Проверено 6 декабря 2018 г.
- ^ «Австралийские диетические рекомендации» (PDF) . Ешьте ради здоровья . Правительство Австралии. 2013.
- ^ «Реклама продуктов питания, ориентированная на детей | Nutrition Australia» . www.nutritionaustralia.org . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Морган Сперлок - документальный фильм "Super Size Me" (2004)
- ^ «Должна ли промышленность заботиться о детях?». Пропаганда общественного здравоохранения и право в Австралии . 2009.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Хескет, К.; Уотерс, Э.; Грин, Дж.; Лосось, Л.; Уильямс, Дж. (01 марта 2005 г.). «Здоровое питание, активность и профилактика ожирения: качественное исследование восприятия родителей и детей в Австралии» . Международная организация по укреплению здоровья . 20 (1): 19–26. дои : 10.1093/heapro/dah503 . hdl : 10536/DRO/DU:30008911 . ISSN 0957-4824 . ПМИД 15668217 .
- ^ Рагелене, Тия; Грёнхой, Алиса (01 октября 2021 г.). «Роль сверстников, братьев и сестер и социальных сетей в социализации детей, придерживающихся здорового питания: исследование смешанными методами» . Качество и предпочтения продуктов питания . 93 : 104255. doi : 10.1016/j.foodqual.2021.104255 . ISSN 0950-3293 .
- ^ Кухарчук, Адам Дж.; Оливер, Трейси Л.; Дауделл, Элизабет Б. (1 января 2022 г.). «Влияние социальных сетей на выбор еды подростками: систематический обзор литературы смешанных исследований» . Аппетит . 168 : 105765. doi : 10.1016/j.appet.2021.105765 . ISSN 1095-8304 . ПМИД 34687823 .
- ^ Де Вейрман, Марийке; Хаддерс, Лизелот; Нельсон, Мишель Р. (3 декабря 2019 г.). «Что такое маркетинг влияния и как он ориентирован на детей? Обзор и направление будущих исследований» . Границы в психологии . 10 : 2685. doi : 10.3389/fpsyg.2019.02685 . ISSN 1664-1078 . ПМК 6901676 . ПМИД 31849783 .
- ^ «За влиянием влиятельных лиц | Психология сегодня, Австралия» . www.psychologytoday.com . Проверено 20 августа 2024 г.
- ^ Робинсон, Томас Н.; Банда, Хорхе А.; Хейл, Лорен; Лу, Эми Широнг; Флеминг-Миличи, Фрэнсис; Калверт, Сандра Л.; Вартелла, Эллен (ноябрь 2017 г.). «Экранное воздействие СМИ и ожирение у детей и подростков» . Педиатрия . 140 (Приложение 2): S97–S101. дои : 10.1542/пед.2016-1758К . ISSN 0031-4005 . ПМЦ 5769928 . ПМИД 29093041 .
- ^ Ясин, Фиона (5 февраля 2024 г.). «Продвигает ли TikTok подросткам контент, посвященный расстройствам пищевого поведения?» . thewaveclinic.com . Проверено 20 августа 2024 г.
- ^ Ясин, Фиона (5 февраля 2024 г.). «Продвигает ли TikTok подросткам контент, посвященный расстройствам пищевого поведения?» . thewaveclinic.com . Проверено 20 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Браун, Питер Дж; Суини, Дженнифер (2009). «Антропология избыточного веса, ожирения и тела» (PDF) . Антронотес . 30 (1): 6–12. doi : 10.5479/10088/22438 – через репозиторий.
- ^ Jump up to: а б Бассетт, Дэвид Р. младший; Пучер, Джон; Бюлер, Ральф; Томпсон и Скотт Э. Кроутер, Дикси Л. (2008). «Уровни ходьбы, езды на велосипеде и ожирения в Европе, Северной Америке и Австралии». Журнал физической активности и здоровья . 5 (6): 795–814. дои : 10.1123/jpah.5.6.795 . ПМИД 19164816 . S2CID 9821201 .
- ^ «Отдел здравоохранения | Физическая активность и сидячий образ жизни» . www.health.gov.au . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Быстрые факты: Ожирение . Оксфорд, Англия: Д. Хаслам и Г. Виттерт. 2014.
- ^ Томияма, AJ 2019, «Стресс и ожирение», Annual Review of Psychology , vol. 70, нет. 1, стр. 703–718.
- ^ Брэйвман, П. и Готлиб, Л. 2020, «Социальные детерминанты здоровья: пришло время рассмотреть причины причин», Public Health Reports , vol. 129, нет. 2, стр. 19–31.
- ^ Иегуда, Р. и Лернер, А. 2018, «Передача последствий травмы из поколения в поколение: предполагаемая роль эпигенетических механизмов», World Psychiatry , vol. 17, нет. 3, стр. 243–257.
- ^ «Избыточный вес и ожирение у детей аборигенов: необходимость в инициативах, разработанных и возглавляемых аборигенами - декабрь 2019 г., том 29, выпуск 4 | PHRP» . www.phrp.com.au/ . 04.12.2019. дои : 10.17061/phrp2941925 . hdl : 11343/238747 . Проверено 20 августа 2024 г.
- ^ «Избыточный вес и ожирение у детей аборигенов: необходимость в инициативах, разработанных и возглавляемых аборигенами - декабрь 2019 г., том 29, выпуск 4 | PHRP» . www.phrp.com.au/ . 04.12.2019. дои : 10.17061/phrp2941925 . hdl : 11343/238747 . Проверено 20 августа 2024 г.
- ^ Анда, РФ, Фелитти, В.Дж., Бремнер, Дж.Д., Уокер, Дж.Д., Уитфилд, Ч., Перри, Б.Д., Дубе, ШР и Джайлз, WH 2006, «Длительные последствия жестокого обращения и связанных с ним неблагоприятных переживаний в детстве», Европейские архивы психиатрии и клинической неврологии , том. 256, нет. 3, стр. 174–186.
- ^ Jump up to: а б «Эмоциональные потери ожирения» . HealthyChildren.org . Январь 2006 года . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ «Расстройства пищевого поведения и ожирение» . www.nedc.com.au. Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ «Журнал общего здоровья Ланкастера - поведенческие и психологические факторы ожирения» . www.jlgh.org . Проверено 3 сентября 2015 г.
- ^ Талумаа, Бритта; Браун, Адриан; Баттерхэм, Рэйчел Л.; Калеа, Анастасия З. (октябрь 2022 г.). «Эффективные стратегии борьбы со стигматизацией веса в здравоохранении» . Обзоры ожирения . 23 (10). дои : 10.1111/обр.13494 . ISSN 1467-7881 . ПМЦ 9540781 . ПМИД 35934011 .
- ^ Талумаа, Бритта; Браун, Адриан; Баттерхэм, Рэйчел Л.; Калеа, Анастасия З. (октябрь 2022 г.). «Эффективные стратегии борьбы со стигматизацией веса в здравоохранении» . Обзоры ожирения . 23 (10). дои : 10.1111/обр.13494 . ISSN 1467-7881 . ПМЦ 9540781 . ПМИД 35934011 .
- ^ Шепер-Хьюз, Нэнси; Лок, Маргарет М. (1987). «Внимательное тело: пролегомен к будущей работе в области медицинской антропологии» . Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 1 (1): 6–41. дои : 10.1525/maq.1987.1.1.02a00020 . ISSN 0745-5194 . JSTOR 648769 .
- ^ Шепер-Хьюз, Нэнси; Лок, Маргарет М. (1987). «Внимательное тело: пролегомен к будущей работе в области медицинской антропологии» . Медицинская антропология Ежеквартальный журнал . 1 (1): 6–41. дои : 10.1525/maq.1987.1.1.02a00020 . ISSN 0745-5194 . JSTOR 648769 .
- ^ О'Хара, Лили; Тейлор, Джейн (апрель 2018 г.). «Что не так с «войной с ожирением?» Повествовательный обзор парадигмы здоровья, ориентированной на вес, и разработка структуры 3C для формирования критической компетентности для смены парадигмы» . СЕЙДЖ Открыть . 8 (2): 215824401877288. doi : 10.1177/2158244018772888 . ISSN 2158-2440 .
- ^ Тивари, Адити; Баласундарам, Паланикумар (2024 г.), «Соображения общественного здравоохранения относительно ожирения» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 34283488 , получено 20 августа 2024 г.
- ^ Жютель, Аннемари (август 2005 г.). «Взвешивание здоровья: моральное бремя ожирения» . Социальная семиотика . 15 (2): 113–125. дои : 10.1080/10350330500154717 . ISSN 1035-0330 .
- ^ «Детское ожирение | Диетологи Австралии» . сайт Dietitiansaustralia.org.au . Проверено 7 сентября 2020 г.
- ^ «Неалкогольная жировая болезнь печени – Клиника Майо» . www.mayoclinic.org . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ «Иди на 2 и 5» (PDF) . 2 фрукта 5 овощей . Правительство Западной Австралии. 2004.
- ^ «Найди тридцать | Кампания» . www.findthirty.tas.gov.au . Проверено 1 сентября 2015 г.
- ^ «Что такое бариатрическая хирургия?» . 11 марта 2010 г. Проверено 1 сентября 2015 г.