Jump to content

Одышка

(Перенаправлено с «Одышка »)
Одышка
Другие имена Одышка, диспноэ, одышка, затруднение (в/в) дыхания; респираторный дистресс
Произношение
Специальность Пульмонология

Одышка ( SOB ), известная как одышка AmE ) или одышка BrE ), представляет собой неприятное ощущение, связанное с невозможностью дышать достаточно хорошо. Американское торакальное общество определяет ее как «субъективное ощущение дискомфорта при дыхании, состоящее из качественно различных ощущений различной интенсивности» и рекомендует оценивать одышку, оценивая интенсивность ее отчетливых ощущений, степень сопутствующего дистресса и дискомфорта, а также ее тяжесть. пациента или влияние на повседневную деятельность . Отчетливые ощущения включают усилие/трудность при дыхании, стеснение или боль в груди, а также «голод воздуха» (ощущение нехватки кислорода). [ 1 ] Положение штатива часто считается знаком.

Одышка является нормальным симптомом тяжелой физической нагрузки , но становится патологией, если возникает в неожиданных ситуациях. [ 2 ] во время отдыха или при легкой нагрузке. В 85% случаев это связано с астмой , пневмонией , ишемией сердца , COVID-19 , интерстициальным заболеванием легких , застойной сердечной недостаточностью , хронической обструктивной болезнью легких или психогенными причинами. [ 2 ] [ 3 ] такие как паническое расстройство и тревога (см. Психогенные заболевания и Психогенная боль ) . [ 4 ] Лучшее лечение для облегчения или даже устранения одышки [ 5 ] обычно зависит от основной причины. [ 6 ]

Определение

[ редактировать ]

Одышка, с медицинской точки зрения, — это «одышка».

Американское торакальное общество определяет одышку как:

Субъективное ощущение дискомфорта при дыхании, состоящее из качественно различных ощущений различной интенсивности. [ 7 ]

Другие определения описывают это как «затруднение дыхания». [ 8 ] «нарушение или неадекватное дыхание», [ 9 ] «некомфортное осознание дыхания», [ 3 ] и как ощущение «одышки» (которая может быть острой или хронической). [ 2 ] [ 6 ] [ 10 ]

Хотя одышка обычно вызвана нарушениями сердечной или дыхательной системы , другие, например, неврологические , [ 11 ] скелетно-мышечная , эндокринная , гематологическая и психиатрическая системы. Причиной могут быть [ 12 ] DiagnosisPro, медицинская экспертная онлайн-система , в октябре 2010 года перечислила 497 различных причин. [ 13 ] Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми причинами являются инфаркт миокарда и сердечная недостаточность, тогда как распространенными легочными причинами являются хроническая обструктивная болезнь легких , астма , пневмоторакс , отек легких и пневмония . [ 2 ] По патофизиологическому признаку причины можно разделить на: (1) повышенное осознание нормального дыхания, например, во время приступа паники, (2) увеличение работы дыхания и (3) нарушение работы дыхательной или дыхательной системы. [ 11 ] Ишемические инсульты, кровоизлияния, опухоли, инфекции, судороги и травмы ствола мозга также могут вызывать одышку, что делает их единственными неврологическими причинами одышки.

Темп возникновения и продолжительность одышки полезны для понимания этиологии одышки. Острая одышка обычно связана с внезапными физиологическими изменениями, такими как отек гортани , бронхоспазм , инфаркт миокарда , легочная эмболия или пневмоторакс . У пациентов с ХОБЛ и идиопатическим фиброзом легких (ИЛФ) наблюдается легкое начало и постепенное прогрессирование одышки при нагрузке, перемежающееся острыми обострениями одышки. Напротив, у большинства астматиков нет ежедневных симптомов, но наблюдаются периодические эпизоды одышки, кашля и стеснения в груди, которые обычно связаны с конкретными триггерами, такими как инфекция верхних дыхательных путей или воздействие аллергенов. [ 14 ]

Острый коронарный синдром

[ редактировать ]

Острый коронарный синдром часто проявляется дискомфортом за грудиной и затруднением дыхания. [ 2 ] Однако в атипичных случаях это может проявляться только одышкой. [ 15 ] Факторы риска включают пожилой возраст, курение , гипертонию , гиперлипидемию и диабет . [ 15 ] Электрокардиограмма . и сердечные ферменты важны как для диагностики, так и для назначения лечения [ 15 ] Лечение включает меры по снижению потребности сердца в кислороде и усилия по увеличению кровотока. [ 2 ]

У людей, инфицированных COVID-19, могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, сухой кашель, потеря обоняния и вкуса, а в умеренных и тяжелых случаях — одышка. [ нужна ссылка ]

Застойная сердечная недостаточность

[ редактировать ]

Застойная сердечная недостаточность часто проявляется одышкой при физической нагрузке, ортопноэ и приступообразной ночной одышкой . [ 2 ] Он поражает от 1 до 2% населения США и встречается у 10% людей старше 65 лет. [ 2 ] [ 15 ] Факторы риска острой декомпенсации включают высокое потребление соли с пищей , несоблюдение режима лечения, сердечную ишемию, нарушения сердечного ритма , почечную недостаточность , легочную эмболию, гипертонию и инфекции. [ 15 ] Усилия лечения направлены на уменьшение застоя в легких. [ 2 ]

Хроническая обструктивная болезнь легких

[ редактировать ]

Люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чаще всего эмфиземой или хроническим бронхитом , часто страдают хронической одышкой и хроническим продуктивным кашлем. [ 2 ] Острое обострение проявляется усилением одышки и выделением мокроты . [ 2 ] ХОБЛ является фактором риска развития пневмонии ; таким образом, это условие должно быть исключено. [ 2 ] При обострении лечение проводится комбинацией антихолинергических средств , бета- 2 агонистов -адренорецепторов , стероидов и, возможно, искусственной вентиляции легких с положительным давлением . [ 2 ]

Астма является наиболее распространенной причиной обращения в отделение неотложной помощи с одышкой. [ 2 ] Это наиболее распространенное заболевание легких как в развивающихся, так и в развитых странах, от которого страдают около 5% населения. [ 2 ] Другие симптомы включают одышку , стеснение в груди и непродуктивный кашель. [ 2 ] Ингаляционные кортикостероиды являются предпочтительным методом лечения детей, однако эти препараты могут снизить скорость роста. [ 16 ] Острые симптомы лечат бронхолитиками короткого действия. [ нужна ссылка ]

Пневмоторакс

[ редактировать ]

Пневмоторакс обычно проявляется плевритной болью в груди с острым началом и одышкой, не улучшающейся при приеме кислорода. [ 2 ] Физикальные данные могут включать отсутствие звуков дыхания на одной стороне грудной клетки, набухание яремных вен и отклонение трахеи. [ 2 ]

Пневмония

[ редактировать ]

Симптомами пневмонии являются лихорадка , продуктивный кашель , одышка и плевритная боль в груди . [ 2 ] инспираторные хрипы . При осмотре могут быть услышаны [ 2 ] Рентгенография грудной клетки может быть полезна для дифференциации пневмонии от застойной сердечной недостаточности . [ 2 ] Поскольку причиной обычно является бактериальная инфекция, антибиотики . для лечения обычно используются [ 2 ]

Легочная эмболия

[ редактировать ]

Легочная эмболия классически проявляется острым началом одышки. [ 2 ] Другие симптомы включают плевритную боль в груди , кашель, кровохарканье и лихорадку . [ 2 ] Факторы риска включают тромбоз глубоких вен , недавнюю операцию, рак и предшествующую тромбоэмболию . [ 2 ] Это всегда следует учитывать у лиц с острым началом одышки из-за высокого риска смертности. [ 2 ] Диагностика, однако, может быть затруднена [ 2 ] . шкала Уэллса Для оценки клинической вероятности часто используется Лечение, в зависимости от тяжести симптомов, обычно начинается с антикоагулянтов ; наличие угрожающих признаков (низкое кровяное давление) может служить основанием для применения тромболитических препаратов . [ 2 ]

Анемия , развивающаяся постепенно, обычно проявляется одышкой при физической нагрузке, утомляемостью, слабостью и тахикардией . [ 17 ] Это может привести к сердечной недостаточности . [ 17 ] Анемия часто является причиной одышки. Менструации, особенно чрезмерные, могут способствовать развитию анемии и, как следствие, одышке у женщин. Головные боли являются симптомом одышки у больных анемией. Некоторые пациенты сообщают об ощущении онемения в голове, а другие сообщают о нечеткости зрения, вызванной гипотонией за глазом из-за недостатка кислорода и давления; эти пациенты сообщили о сильных головных болях, которые могут привести к необратимому повреждению головного мозга. Симптомы могут включать потерю концентрации, внимания, утомляемость, нарушение речевых способностей и потерю памяти. [ 18 ] [ нужна ссылка ]

Одышка часто встречается у людей, больных раком, и может быть вызвана множеством различных факторов. У людей с запущенным раком могут возникать периоды сильной одышки, а также более продолжительное ощущение одышки. [ 19 ] Лечение включает как нефармакологические, так и фармакологические вмешательства. Нефармакологические вмешательства, которые показали улучшение состояния одышки, включают вентиляторы, поведенческие и психообразовательные подходы, физические упражнения и легочную реабилитацию. Варианты интегративной медицины включают иглоукалывание/точечный массаж/рефлексологию, медитацию и музыкальную терапию, при этом иглоукалывание/рефлексология оказывает положительный эффект. [ 20 ]

Другие важные или распространенные причины одышки включают тампонаду сердца , анафилаксию , интерстициальные заболевания легких , панические атаки , [ 6 ] [ 12 ] [ 17 ] и легочная гипертензия . Это чаще встречается среди людей с относительно небольшими легкими. [ 21 ] Около 2/3 женщин испытывают одышку при нормальной беременности . [ 9 ]

Тампонада сердца проявляется одышкой, тахикардией, повышением давления в яремных венах и парадоксальным пульсом . [ 17 ] Золотым стандартом диагностики является УЗИ . [ 17 ]

Анафилаксия обычно начинается в течение нескольких минут у человека, у которого в анамнезе была такая же ситуация. [ 6 ] Другие симптомы включают крапивницу , отек горла и желудочно-кишечные расстройства. [ 6 ] Первичное лечение – адреналин . [ 6 ]

Интерстициальное заболевание легких проявляется постепенным появлением одышки, обычно на фоне предрасполагающего воздействия окружающей среды. [ 12 ] Одышка часто является единственным симптомом у пациентов с тахиаритмией . [ 15 ]

Панические атаки обычно проявляются гипервентиляцией , потливостью и онемением . [ 6 ] Однако они являются диагнозом исключения . [ 12 ]

Неврологические состояния, такие как повреждение спинного мозга, повреждение диафрагмального нерва, синдром Гийена-Барре , боковой амиотрофический склероз , рассеянный склероз и мышечная дистрофия, могут вызвать у человека одышку. [ 11 ] Одышка также может возникнуть в результате дисфункции голосовых связок (ДВС). [ 22 ]

Саркоидоз - воспалительное заболевание неизвестной этиологии, которое обычно проявляется сухим кашлем, усталостью и одышкой, хотя может поражаться несколько систем органов с поражением таких участков, как глаза, кожа и суставы. [ 23 ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Различные физиологические пути могут привести к одышке, в том числе через ASIC хеморецепторы , механорецепторы и рецепторы легких . [ 15 ]

Считается, что одышке способствуют три основных компонента: афферентные сигналы, эфферентные сигналы и центральная обработка информации. Считается, что центральная обработка в мозге сравнивает афферентные и эфферентные сигналы; и одышка возникает, когда между ними возникает «несоответствие»: например, когда потребность в вентиляции (афферентная передача сигналов) не удовлетворяется физическим дыханием (эфферентная передача сигналов). [ 24 ]

Афферентные сигналы — это сигналы сенсорных нейронов, которые поднимаются в мозг. Афферентные нейроны, вызывающие одышку, возникают из большого количества источников, включая сонные тела , мозговой слой , легкие и грудную стенку . Хеморецепторы в каротидных телах и мозговом веществе предоставляют информацию об уровнях газов крови O 2 , CO 2 и H. + . [ 25 ] В легких юкстакапиллярные (J) рецепторы чувствительны к легочному интерстициальному отеку, тогда как рецепторы растяжения сигнализируют о бронхоспазме. Мышечные веретена грудной стенки сигнализируют о растяжении и напряжении дыхательных мышц. Таким образом, плохая вентиляция, приводящая к гиперкапнии , левая сердечная недостаточность , приводящая к интерстициальному отеку (нарушению газообмена), астма, вызывающая бронхоспазм (ограничение воздушного потока), и мышечная усталость, приводящая к неэффективной работе дыхательных мышц, — все это может способствовать ощущению одышки. [ 24 ]

Эфферентные сигналы — это сигналы двигательных нейронов, нисходящие к дыхательным мышцам . Самой важной дыхательной мышцей является диафрагма . Другие дыхательные мышцы включают наружные и внутренние межреберные мышцы , мышцы живота и добавочные дыхательные мышцы. [ 26 ] Когда мозг получает обильный запас афферентной информации, касающейся вентиляции, он может сравнивать ее с текущим уровнем дыхания, определяемым эфферентными сигналами. Если уровень дыхания не соответствует состоянию организма, может возникнуть одышка. Существует также психологический компонент одышки, поскольку некоторые люди могут осознавать свое дыхание в таких обстоятельствах, но не испытывать типичного дискомфорта, вызванного одышкой. [ 24 ]

Диагностика

[ редактировать ]
Шкала одышки MRC
Оценка Степень одышки
1 нет одышки, за исключением тяжелых физических упражнений
2 одышка при подъеме по склону или спешке по ровной местности
3 ходит медленнее, чем большинство людей на уровне, или останавливается после 15 минут ходьбы по уровню
4 останавливается после нескольких минут ходьбы по уровню
5 с минимальной активностью, такой как одевание, слишком одышкой, чтобы выходить из дома
Признаки респираторного дистресса

Первоначальный подход к оценке начинается с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения, после чего следует сбор анамнеза и физическое обследование . [ 2 ] Признаки и симптомы значительной степени тяжести включают гипотонию , гипоксемию , отклонение трахеи , изменение психического статуса, нестабильную аритмию , стридор , втягивание межреберий, цианоз , положение треножника , выраженное использование добавочных мышц ( грудино-ключично-сосцевидной , лестничной мышцы ) и отсутствие дыхательных шумов. [ 12 ]

Для количественной оценки степени одышки можно использовать ряд шкал. [ 27 ] Его можно субъективно оценить по шкале от 1 до 10 с помощью дескрипторов, связанных с числом (Модифицированная шкала Борга ). [ 27 ] Шкала одышки MRC предлагает пять степеней одышки в зависимости от обстоятельств и тяжести ее возникновения. [ 28 ]

Анализы крови

[ редактировать ]

Ряд лабораторий могут помочь определить причину одышки. D-димер , хотя и полезен для исключения тромбоэмболии легочной артерии у людей из группы низкого риска, не имеет большого значения, если он положительный, поскольку он может быть положительным при ряде состояний, которые приводят к одышке. [ 15 ] Низкий уровень натрийуретического пептида головного мозга позволяет исключить застойную сердечную недостаточность; однако высокий уровень, хотя и подтверждает диагноз, также может быть обусловлен преклонным возрастом, почечной недостаточностью , острым коронарным синдромом или крупной тромбоэмболией легочной артерии. [ 15 ]

Визуализация

[ редактировать ]

Рентгенография грудной клетки полезна для подтверждения или исключения пневмоторакса, отека легких или пневмонии . [ 15 ] Спиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием является методом выбора для диагностики легочной эмболии. [ 15 ]

Первичное лечение одышки направлено на ее первопричину. [ 6 ] Дополнительный дополнительный кислород эффективен у людей с гипоксией ; однако это не оказывает никакого эффекта на людей с нормальным насыщением крови кислородом . [ 3 ] [ 29 ]

Физиотерапия

[ редактировать ]

Люди могут получить пользу от различных физиотерапевтических вмешательств. [ 30 ] У лиц с неврологическими/нервно-мышечными нарушениями могут возникнуть трудности с дыханием из-за слабости или паралича межреберных, брюшных и/или других мышц, необходимых для вентиляции . [ 31 ] Некоторые методы физиотерапии для этой группы населения включают активной помощи при кашле , методы [ 32 ] увеличение объема, такое как удержание дыхания, [ 33 ] обучение положению тела и схемам вентиляции [ 34 ] и стратегии движения для облегчения дыхания. [ 33 ] Легочная реабилитация может облегчить симптомы у некоторых людей, например, у людей с ХОБЛ, но не излечит основное заболевание. [ 35 ] [ 36 ] Было доказано, что веерная терапия лица облегчает одышку у пациентов с различными запущенными заболеваниями, включая рак. [ 37 ] Предполагается, что механизм действия заключается в стимуляции тройничного нерва.

Паллиативная медицина

[ редактировать ]

немедленного высвобождения Системные опиоиды полезны для экстренного уменьшения тяжести симптомов одышки, вызванной как раковыми, так и нераковыми причинами; [ 3 ] [ 38 ] Опиоиды длительного действия/пролонгированного действия также используются для предотвращения/продолжения лечения одышки в паллиативных целях. недостаточно . Доказательств, позволяющих рекомендовать мидазолам , распыляемые опиоиды, использование газовых смесей или когнитивно-поведенческую терапию , пока [ 39 ]

Нефармакологические методы

[ редактировать ]

Нефармакологические вмешательства предоставляют ключевые инструменты для лечения одышки. [ 19 ] Потенциально полезные подходы включают активное решение психосоциальных проблем ( тревожность , депрессия и т. д.) и реализацию стратегий самоконтроля , таких как методы физической и умственной релаксации , методы стимуляции, методы сохранения энергии, обучающие упражнения для контроля дыхания и образование . [ 19 ] Использование вентилятора может оказаться полезным. [ 19 ] Когнитивно-поведенческая терапия также может быть полезной. [ 19 ]

Фармакологическое лечение

[ редактировать ]

Людям с тяжелой, хронической или неконтролируемой одышкой нефармакологические подходы к лечению одышки можно сочетать с медикаментозным лечением. Людям, страдающим раком, вызывающим одышку, рекомендованы такие лекарства, как опиоиды, бензодиазепины, кислород и стероиды. [ 19 ] Результаты недавних систематических обзоров и метаанализов показали, что опиоиды не обязательно связаны с большей эффективностью лечения пациентов с поздними стадиями рака. [ 40 ] [ 41 ]

Прежде чем назначать лекарства, необходимо тщательно взвесить баланс между побочными эффектами и побочными эффектами лекарств и потенциальным улучшением от лекарств. [ 19 ] Систематическое использование кортикостероидов в паллиативной помощи людям, больным раком, является обычным явлением, однако эффективность и потенциальные побочные эффекты этого подхода у взрослых, больных раком, недостаточно изучены. [ 19 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Одышка является основной причиной обращения 3,5% людей в отделения неотложной помощи в США. Из этих людей примерно 51% попадают в больницу, а 13% умирают в течение года. [ 42 ] Некоторые исследования показали, что у 27% госпитализированных людей развивается одышка. [ 43 ] в то время как у умирающих пациентов это испытают 75%. [ 24 ] Острая одышка является наиболее распространенной причиной обращения людей, нуждающихся в паллиативной помощи, в отделение неотложной помощи. [ 3 ] До 70% взрослых с запущенным раком также испытывают одышку. [ 19 ]

Этимология и произношение

[ редактировать ]

Английское «дышка» происходит от латинского «dyspnoea» , от греческого «dyspnoia» , от «dyspnoos », что буквально означает «нарушение дыхания». [ 12 ] [ 44 ] Его сочетающиеся формы ( дис- + -пноэ ) знакомы по другим медицинским терминам, таким как дисфункция ( дис- + функция ) и апноэ ( а- + -пноэ ). Наиболее распространенное произношение в медицинском английском — / d ɪ s p ˈ n ə / disp - NEE , с выраженной буквой p и ударением на слоге /niː/. Но произношения с молчаливым p в pn (как и в pneumo- распространены ) ( / d ɪ s ˈ n ə / или / ˈ d ɪ s n i ə / ), [ 45 ] как и те, у которых ударение на первый слог [ 45 ] ( / ˈ d ɪ s p n i ə / или / ˈ d s ɪ n i ə / ).

В английском языке различные -pnea- , слова с суффиксом обычно используемые в медицине, не следуют одному четкому шаблону относительно того, является ли ударением слог /niː/ или предшествующий ему слог; буква p обычно произносится, но иногда молчит, в зависимости от слова. Следующее сопоставление или список показывает преобладание того, как основные словари произносят и транскрибируют их (менее используемые варианты опущены):

Группа Срок Объединение форм Преобладание транскрипций (основные словари)
хороший эвпноэ л- + -пноэ / j p ˈ n ə / yoop- NEE в [ 46 ] [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ]
плохой одышка дис- + -пноэ / d ɪ s p ˈ n ə / to disp НЭЭ , - [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] / ˈ d ɪ s p n i ə / to DISP -nee [ 46 ] [ 45 ]
быстрый тахипноэ тахи- + -пноэ / ˌ t æ k ɪ p ˈ n ə / TAK -ip- NEE to [ 46 ] [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ] [ 49 ]
медленный брадипноэ бради- + -пноэ / ˌ b r d ɪ p ˈ n ə / BRAY -dip- NEE в [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ]
вертикальный ортопноэ орто- + -пноэ / heːr ˈ θ ɒ p n i ə / или- THOP -nee-ə , [ 47 ] [ 45 ] [ 49 ] [ 46 ] : аудио / ɔːr θ ə p ˈ n ə / or-thəp- NEE до [ 45 ] [ 46 ] : печать
лежа на спине платипноэ плати- + -пноэ / p ˈ t ɪ p n to i ə / plə- TIP -nee [ 46 ] [ 47 ]
закончились Бендопноэ изгиб + -о- + -пноэ / b ε n d ˈ ɒ p n i ə / Bend- OP -nee-ə
излишний гиперпноэ гипер- + -пноэ / ˌ h p ər p ˈ n ə / HY -perp- NEE в [ 46 ] [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ]
недостаточный гипопноэ гипо- + -пноэ / h ˈ p ɒ p n i ə / hy- POP -nee-ə , [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] / ˌ h p ə p ˈ n ə / high-pəp- NEE [ 45 ] [ 48 ]
отсутствующий апноэ а- + -пноэ / ˈ æ p n i ə / to AP -nee , [ 46 ] [ 47 ] [ 45 ] [ 48 ] [ 49 ] : НАС / æ p ˈ n ə / ap- NEE к [ 45 ] [ 48 ] [ 49 ] : Великобритания

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Дональд А. Малер; Денис Э. О'Доннелл (2014). Одышка: механизмы, измерение и лечение, третье издание . ЦРК Пресс. п. 3. ISBN  978-1-4822-0869-6 . Архивировано из оригинала 14 января 2023 г. Проверено 1 февраля 2016 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и Шибер-младший, Сантана Дж (май 2006 г.). "Одышка" Мед. Клин. Северная Америка 90 (3): 453–79. дои : 10.1016/j.mcna.2005.11.006 . ПМИД   16473100 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и Шрийверс Д., ван Фрайенхове Ф. (2010). «Неотложные ситуации в паллиативной помощи». Рак Дж . 16 (5): 514–20. дои : 10.1097/PPO.0b013e3181f28a8d . ПМИД   20890149 .
  4. ^ Мукерджи, Васкар (1990). «11» . Одышка, ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка . Издательство Баттерворта. ISBN  9780409900774 . ПМИД   21250057 . Архивировано из оригинала 27 апреля 2018 года . Проверено 15 августа 2014 г. Кроме того, одышка может возникать при лихорадочных и гипоксических состояниях, а также в сочетании с некоторыми психическими состояниями, такими как тревога и паническое расстройство.
  5. ^ Кельвин, Джоан Франкель; Тайсон, Лесли Б. 100 вопросов и ответов о симптомах рака и побочных эффектах лечения рака . 2-е издание. 2011. [ ISBN отсутствует ] [ нужна страница ]
  6. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Зубери, Т.; и др. (2009). «Острая одышка у взрослых». ИнновАиТ . 2 (5): 307–15. дои : 10.1093/innovait/inp055 .
  7. ^ Американское кардиологическое общество (1999). «Механизмы, оценка и лечение одышки: консенсусное заявление». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 159 (1): 321–40. doi : 10.1164/ajrccm.159.1.ats898 . ПМИД   9872857 .
  8. ^ TheFreeDictionary. Архивировано 5 июня 2019 г. на Wayback Machine , получено 12 декабря 2009 г. Ссылка на: Словарь английского языка американского наследия , четвертое издание, выпущенное Houghton Mifflin Company. Обновлено в 2009 г. «Ологии и измы». Группа Гейл 2008
  9. ^ Перейти обратно: а б "До настоящего времени" . www.uptodate.com . Архивировано из оригинала 26 марта 2020 г. Проверено 25 апреля 2022 г.
  10. ^ «Одышка – Тетрадь общей практики» . Архивировано из оригинала 13 июня 2011 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б с Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «8». В Вилли Э. Хэммоне III (ред.). Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир. п. 139.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Саркар С., Амелунг П.Дж. (сентябрь 2006 г.). «Оценка пациента с одышкой в ​​офисе». Прим. Уход . 33 (3): 643–57. дои : 10.1016/j.pop.2006.06.007 . ПМИД   17088153 .
  13. ^ «Дифференциальная диагностика одышки: отравление (специфическим агентом)» . Архивировано из оригинала 16 ноября 2010 г. Проверено 23 августа 2012 г.
  14. ^ DL Каспер и др. (редактор), Принципы внутренней медицины Харрисона , 20-е издание (2018 г.), стр. 1943 год
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Торрес М., Моайеди С. (май 2007 г.). «Оценка пожилого пациента с острой одышкой». Клин. Гериатр. Мед . 23 (2): 307–25, vi. дои : 10.1016/j.cger.2007.01.007 . ПМИД   17462519 .
  16. ^ «Как лечить и контролировать астму?» . Архивировано из оригинала 4 сентября 2012 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и Уиллс С.П., Янг М., Уайт Д.В. (февраль 2010 г.). «Подводные камни при оценке одышки». Экстрен. Мед. Клин. Северный Ам . 28 (1): 163–81, ix. дои : 10.1016/j.emc.2009.09.011 . ПМИД   19945605 .
  18. ^ «Анемия влияет на тело... и, возможно, на разум» . Лекарство Джонса Хопкинса. 2006. Архивировано из оригинала 21 октября 2020 года . Проверено 15 мая 2020 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Хейвуд, Элисон; Дык, Жаклин; Хорошо, Филипп; Хан, Сохил; Рикетт, Кирсти; Вейн-Боссерт, Петра; Харди, Джанет Р. (20 февраля 2019 г.). «Системные кортикостероиды для лечения одышки (одышки) у взрослых, связанной с раком» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD012704. дои : 10.1002/14651858.CD012704.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМК   6381295 . ПМИД   30784058 .
  20. ^ Дай, Сидней М.; Гупта, Арджун; Вальдфогель, Джули М.; Шарма, Риту; Чжан, Аллен; Феличиано, Жозефина Л.; Седхом, Рами; Дэй, Джефф; Герстен, Ребекка А.; Дэвидсон, Патрисия М.; Басс, Эрик Б. (19 ноября 2020 г.). «Вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака: систематический обзор» . doi : 10.23970/ahrqepccer232 . S2CID   229502187 . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 г. Получено 23 мая 2021 г. - через Агентство медицинских исследований и качества. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  21. ^ Мюллер, А.; Воутерс, EF; Коул, П.; Вельте, Т.; Харраби, И.; Рашид А.; Лох, ЛК; Аль Гобейн, М.; Элсони, А.; Ахмед, Р.; Поттс, Дж.; Мортимер, К.; Родригес, Ф.; Парагуас, Сан-Франциско; Ювекар, С.; Агарвал, Д.; Обасеки, Д.; Гисласон, Т.; Семунгал, Т.; Нафис, А.А.; Дженкинс, Дж.; Диас, Х.Б.; Франссен, FME; Студницкая, М.; Джонсон, Дж.; Черкасский, Х.Х.; Эль Биазе, М.; Махеш, Пенсильвания; Кардосо, Дж.; Берни, П.; Хартл, С.; Янссен, DJA; Амарал, AFS (апрель 2024 г.). «Связь между функцией легких и одышкой и ее вариации в многонациональном исследовании бремени обструктивной болезни легких (BOLD)». Пульмонология . doi : 10.1016/J.PULMOE.2024.03.005 . hdl : 20.500.11815/4902 .
  22. ^ Ибрагим, Ванис Х.; Гериани, Хейтам А.; Альмохамед, Ахмед А.; Раза, Таслим (1 марта 2007 г.). «Парадоксальное нарушение движения голосовых связок: прошлое, настоящее и будущее» . Последипломный медицинский журнал . 83 (977): 164–72. дои : 10.1136/pgmj.2006.052522 . ISSN   1469-0756 . ПМК   2599980 . ПМИД   17344570 . Архивировано из оригинала 08.11.2016.
  23. ^ Бухари, СРА; Зульфикар, Х; Мансур, А. (январь 2021 г.). Саркоидоз в StatPearls . ПМИД   28613460 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д Принципы внутренней медицины Харрисона (Каспер Д.Л., Фаучи А.С., Лонго Д.Л. и др. (ред.)) (16-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
  25. ^ «Одышка» . www.mywhatever.com . Архивировано из оригинала 6 июля 2022 г. Проверено 21 апреля 2022 г.
  26. ^ «Блок V – Дыхание» . www3.nd.edu . Архивировано из оригинала 3 июля 2022 г. Проверено 21 апреля 2022 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б Сарасино А (октябрь 2007 г.). «Обзор количественной оценки одышки в отделении неотложной помощи: подходит ли шкала оценки одышки для использования в качестве инструмента прогнозирования поступления?». Неотложная медицинская помощь в Австралии . 19 (5): 394–404. дои : 10.1111/j.1742-6723.2007.00999.x . ПМИД   17919211 . S2CID   29642138 .
  28. ^ Уильямс, Н. (01 августа 2017 г.). «Шкала одышки MRC» . Профессиональная медицина (Оксфорд, Англия) . 67 (6): 496–97. doi : 10.1093/ocmed/kqx086 . ПМИД   28898975 .
  29. ^ Абернети АП; Макдональд CF; Фрит П.А.; и др. (сентябрь 2010 г.). «Влияние паллиативного кислорода по сравнению с медицинским (комнатным) воздухом на облегчение одышки у пациентов с рефрактерной одышкой: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 376 (9743): 784–93. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61115-4 . ПМЦ   2962424 . ПМИД   20816546 .
  30. ^ Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «8». В Вилли Э. Хэммоне III (ред.). Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир.
  31. ^ Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «22». В Донне Фраунфелтер; Мэри Мэссери (ред.). Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир. п. 368.
  32. ^ Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «22». В Донне Фраунфелтер; Мэри Мэссери (ред.). Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир. стр. 368–71.
  33. ^ Перейти обратно: а б Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «32». Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир. стр. 569–81.
  34. ^ Фраунфелтер, Донна; Дин, Элизабет (2006). «23». В Донне Фраунфелтер; Мэри Мэссери (ред.). Сердечно-сосудистая и легочная физиотерапия . Том. 4. Мосби Эльзевир.
  35. ^ Пухан, Майло А.; Химено-Сантос, Елена; Кейтс, Кристофер Дж.; Тростерс, Тьерри (08 декабря 2016 г.). «Легочная реабилитация после обострения хронической обструктивной болезни легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (11): CD005305. дои : 10.1002/14651858.CD005305.pub4 . ISSN   1469-493X . ПМК   6463852 . ПМИД   27930803 .
  36. ^ Зайнулдин, Рахизан; Макки, Мартин Г.; Элисон, Дженнифер А. (9 ноября 2011 г.). «Оптимальная интенсивность и тип тренировки ног для людей с хронической обструктивной болезнью легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD008008. дои : 10.1002/14651858.CD008008.pub2 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   8939846 . ПМИД   22071841 .
  37. ^ Мацусима, Эйсуке; Иногути, Хиронобу; Учитоми, Ёске; Зенда, Садамото; Огава, Асао; Киносита, Хироя; Сэкимото, Асуко; Кобаяши, Масамицу; Ямагучи, Такухиро (01 октября 2018 г.). «Веерная терапия эффективна для облегчения одышки у пациентов с неизлечимыми онкологическими заболеваниями: параллельное рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал управления болью и симптомами . 56 (4): 493–500. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2018.07.001 . ISSN   0885-3924 . ПМИД   30009968 . Архивировано из оригинала 29 августа 2021 г. Проверено 11 мая 2019 г.
  38. ^ Накви Ф, Черво Ф, Филдс С (август 2009 г.). «Обоснованный на фактических данных обзор вмешательств по улучшению облегчения боли, одышки, депрессии». Гериатрия . 64 (8): 8–10, 12–14. ПМИД   20722311 .
  39. ^ ДиСальво, ВМ.; Джойс, ММ; Тайсон, LB.; Калкин, А.Э.; Маккей, К. (апрель 2008 г.). «Применение фактических данных на практике: научно обоснованные вмешательства при одышке, связанной с раком» . Клин. Дж. Онкол. Нурс . 12 (2): 341–52. дои : 10.1188/08.CJON.341-352 . ПМИД   18390468 .
  40. ^ Феличиано, Жозефина Л.; Вальдфогель, Джули М.; Шарма, Риту; Чжан, Аллен; Гупта, Арджун; Седхом, Рами; Дэй, Джефф; Басс, Эрик Б.; Дай, Сидней М. (25 февраля 2021 г.). «Фармакологические вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака: систематический обзор и метаанализ» . Открытая сеть JAMA . 4 (2): e2037632. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.37632 . ISSN   2574-3805 . ПМЦ   7907959 . ПМИД   33630086 . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 г. Проверено 23 мая 2021 г.
  41. ^ Дай, Сидней М.; Гупта, Арджун; Вальдфогель, Джули М.; Шарма, Риту; Чжан, Аллен; Феличиано, Жозефина Л.; Седхом, Рами; Дэй, Джефф; Герстен, Ребекка А.; Дэвидсон, Патрисия М.; Басс, Эрик Б. (19 ноября 2020 г.). «Вмешательства при одышке у пациентов с поздними стадиями рака» . doi : 10.23970/ahrqepccer232 . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 г. Получено 23 мая 2021 г. - через Агентство медицинских исследований и качества. {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  42. ^ Стивен Дж. Дубнер; Стивен Д. Левитт (2009). Суперфрикономика: рассказы об альтруизме, терроризме и плохо оплачиваемых проститутках . Нью-Йорк: Уильям Морроу. стр. 77 . ISBN  978-0-06-088957-9 .
  43. ^ Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине, 4-е изд. Роберт Дж. Мейсон, Джон Ф. Мюррей, Джей А. Надель, 2005, Elsevier
  44. ^ «одышка» , Викисловарь , 21 апреля 2022 г., заархивировано из оригинала 21 апреля 2022 г. , получено 21 апреля 2022 г.
  45. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л Merriam-Webster , Медицинский словарь Merriam-Webster , Merriam-Webster, заархивировано из оригинала 10 октября 2020 г. , получено 21 апреля 2015 г.
  46. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Elsevier , Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда , Elsevier, заархивировано из оригинала 11 января 2014 г. , получено 21 сентября 2016 г.
  47. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Wolters Kluwer , Медицинский словарь Стедмана , Wolters Kluwer, заархивировано из оригинала 25 сентября 2015 г.
  48. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Houghton Mifflin Harcourt, Словарь английского языка американского наследия , Houghton Mifflin Harcourt, заархивировано из оригинала 25 сентября 2015 г.
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Оксфордские словари , Oxford Dictionaries Online , Oxford University Press, заархивировано из оригинала 22 октября 2014 г.
[ редактировать ]

Одышка (одышка) StatPearls

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d7ec9029eccb7e99216ffc811470e7f9__1722653340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d7/f9/d7ec9029eccb7e99216ffc811470e7f9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Shortness of breath - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)