Здравоохранение в Калифорнии

В этой статье кратко описывается здравоохранение в Калифорнии .

Департамент здравоохранения штата Калифорния

Департамент здравоохранения Калифорнии управляет проектами правительства штата в Калифорнии.

Медицинское страхование

По состоянию на 2018 год большинство застрахованных калифорнийцев участвовали в планах, регулируемых Департаментом управляемого здравоохранения Калифорнии (DMHC), причем около 60% регулирулись либо DMHC, либо Департаментом страхования Калифорнии (CDI). ^{[ 1 ]} Такое двойное регулирование возникло по историческим причинам: когда в 2000 году был создан DMHC, ^{[ 2 ]} Законодательное собрание Калифорнии запросило отчет ^{[ 2 ]} о слиянии обязанностей медицинского страховщика с CDI. ^{[ 3 ]} Двойное регулирование также подняло вопросы относительно применимости налога на премии к организациям, регулируемым DHMC, которые исторически не платили налоги на премии, в то время как предприятия, регулируемые CDI, платили. ^{[ 4 ]} на основе стоимости, с оплатой Возникли планы управляемого медицинского обслуживания в которых поставщики берут на себя риск, и в 2019 году DHMC объявил о планах по регулированию этих «организаций, несущих риск». ^{[ 5 ]}

Medi-Cal

Medi-Cal — это калифорнийская версия Medicaid. Medicaid была принята федеральным правительством США в 1965 году для предоставления программы государственного страхования для пациентов с низкими доходами. Финансирование Medi-Cal обеспечивается федеральным правительством. ^{[ 6 ]}

Кроме того, в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании, охват малоимущих может быть расширен почти на всех пациентов с низкими доходами в зависимости от того, как штаты решат использовать финансирование, предоставляемое ACA. После принятия ACA 32 штата использовали финансирование ACA для расширения программ страхования для малообеспеченных слоев населения, таких как Medi-Cal, а 19 штатов отказались от участия. По состоянию на 2014 год в 19 штатах уровень бедности был на 15% выше, чем в 32 штатах, которые решили расширить свои услуги. Калифорния была одним из штатов, расширивших свою программу Medicaid. ^{[ 6 ]}

По состоянию на 2018 год около трети Калифорнии было охвачено программой Medi-Cal . Он находится в ведении Департамента здравоохранения Калифорнии , который управляет им в соответствии с планом штата Калифорния по программе Medicaid и разделом XIX Закона о социальном обеспечении. ^{[ 7 ]}

Калифорния полагается на финансирование Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) для поддержки программы Covered California. В 2014 году совместными усилиями Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Калифорнийского университета в Беркли была создана модель, направленная на оценку влияния ACA на страховое покрытие в штате. Эта модель сравнивает наборы данных о страховом покрытии в реальном времени в 2014 году с базовым сценарием без покрытия ACA. Таким образом, модель может спрогнозировать будущие показатели участия в программах здравоохранения Калифорнии. Согласно этой модели, в какой-то момент примерно от 1,1 до 1,3 миллиона калифорнийцев будут зачислены в программу Covered California. В то же время ожидается, что число участников Medi-Cal достигнет беспрецедентно высокого уровня и составит от 7,4 до 7,8 миллионов человек. ^{[ 8 ]}

Примечательно, что модель воздерживается от указания конкретных прогнозируемых лет или дат. Этот осторожный подход обусловлен тем, что он полагается на данные за 2014 год, что не позволяет точно прогнозировать развитие программ медицинского страхования в последующие годы. Тем не менее, модель служит инструментом для политиков и исследователей, помогая понять, как различные слои населения могут быть охвачены различными планами медицинского страхования. ^{[ 8 ]}

Частные рынки

По состоянию на 2015 год около 14,1 миллиона человек были застрахованы в частном порядке, в том числе по самофинансируемым планам ; 1,3 миллиона находились в планах, регулируемых CDI, и 12,7 миллиона - в планах, регулируемых DHMC. ^{[ 9 ]} Kaiser Permanente занимала около 50% рынка, за ней следовали Blue Shield of California , Anthem Blue Cross и Health Net (дочерняя компания Centene ). ^{[ 9 ]}

LA Care входила в шестерку крупнейших страховщиков в 2015 году и была крупнейшей страховой компанией округа. ^{[ 9 ]} По состоянию на 2017 год UnitedHealthcare была шестой по величине. ^{[ 10 ]}

Торговая площадка

Covered California – это рынок медицинского страхования .

По состоянию на 2018 год Kaiser Permanente и Blue Shield of California занимали около двух третей доли рынка. ^{[ 11 ]} В 2017 году Anthem прекратила продажу на бирже. ^{[ 12 ]}

Здравоохранение по регионам

Лос-Анджелес

Лос-Анджелес предлагает все доступные медицинские услуги. Известные системы здравоохранения или больницы в регионе включают Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес , Kaiser Permanente, UCLA Health , Cedars-Sinai , Verity Health , Providence Health , Медицинский центр UCI и Больницу Кек Университета Южной Калифорнии .

Район залива Сан-Франциско

Сан-Франциско предлагает все доступные услуги здравоохранения. Крупные системы здравоохранения в Северной Калифорнии включают Sutter Health , Kaiser Permanente , UCSF Health , Dignity Health и Stanford Medical . ^{[ 13 ]}

В 2018 году против Sutter Health был подан иск по обвинению в нарушении антимонопольного законодательства. ^{[ 14 ]}

Сан-Диего

Сан-Диего предлагает все доступные медицинские услуги. Известные системы здравоохранения или больницы в регионе включают Scripps Health , Kaiser Permanente, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего , UC San Diego Health , Медицинский центр Tri-City , Palomar Health и Sharp HealthCare .

Инфраструктура

Районы здравоохранения в Калифорнии

Предлагаемое здравоохранение с единым плательщиком

Система здравоохранения с единым плательщиком в Калифорнии предлагалась неоднократно. Два законопроекта Законодательного собрания штата Калифорния , которые предусматривали всеобщий охват услугами здравоохранения, были наложены вето губернатором Арнольдом Шварценеггером в 2006 и 2008 годах соответственно. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}^{[ 17 ]} Предложение о введении единого плательщика здравоохранения на 2021 год, AB 1400, также известное как CalCare , было представлено в Ассамблее штата и возобновило дискуссию об одностороннем всеобщем здравоохранении в масштабе всего штата. ^{[ 18 ]} 31 января 2022 года законопроект был отложен и не проголосован собранием. ^{[ 19 ]} SB770 был принят, что позволило использовать средства Medicare и Medicaid в потенциальной системе единого плательщика. ^{[ 20 ]} В начале 2024 года снова будет предложена система единого плательщика. ^{[ 21 ]}

Вспышки, чумы и эпидемии

Пандемия COVID-19 в Калифорнии

См. также

Калифорнийская медицинская ассоциация
Кодекс здоровья и безопасности штата Калифорния
Законопроект Сената Калифорнии 277 исключил личное убеждение как освобождение от требований вакцинации для поступления в школы.

Ссылки

^ «Краткое описание проблемы: оценки источников медицинского страхования в Калифорнии на 2019 год» (PDF) . Калифорнийская программа обзора преимуществ для здоровья.
^ Jump up to: ^а ^б «Осмысление регулирования управляемого медицинского обслуживания в Калифорнии» (PDF) . Калифорнийский фонд здравоохранения. 2001.
^ Келсо, Дж. Кларк (2001). «Регулирующая юрисдикция в отношении продуктов медицинского страхования: Департамент управляемого здравоохранения и Департамент страхования» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 9 сентября 2015 г. Проверено 12 октября 2019 г.
^ «Новое решение Апелляционного суда Калифорнии может ввести налоги на страховые премии с планов медицинского страхования Калифорнии» . Закон о здравоохранении C&M . 12.10.2015 . Проверено 29 ноября 2019 г.
^ Оппенгейм, Чарльз Б.; Гросс, Стефани (16 мая 2019 г.). «Предстоящие изменения в схеме регулирования управляемого медицинского обслуживания Калифорнии» . Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Давенпорт, Лиза (2018). «Барьеры к доступу к медицинской помощи для семей с низким доходом: обзор литературы». Журнал общественного медицинского ухода 35, № 1 . 35 (1): 28–37. дои : 10.1080/07370016.2018.1404832 . ПМИД 29323941 . S2CID 24374244 .
^ «План штата Калифорния по программе Medicaid (раздел XIX)» . Департамент здравоохранения Калифорнии.
^ Jump up to: ^а ^б Роби, Дилан; Джейкобс, Кен; Уотсон, Грег; Бронштейн Алла; Грэм-Сквайр, Дэйв; Келлер, Мишель (июль 2014 г.). «Реформа здравоохранения в США: анализ реализации Закона о доступном медицинском обслуживании в Калифорнии» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 14 (С2): P103. дои : 10.1186/1472-6963-14-S2-P103 . ISSN 1472-6963 . ПМЦ 4122896 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Рынок частного страхования в Калифорнии, 2015» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 13 июня 2019 г.
^ «Выпуск 2019 г. — Компания медицинского страхования Калифорнии» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 14 октября 2019 г.
^ «Растущая доля планов медицинского страхования на рынке в Калифорнии» . ИМК . 09.10.2018 . Проверено 13 июня 2019 г.
^ Бартолоне, Полина; Горман, Анна; Терхьюн, Чад. «Отступление Anthem оставляет калифорнийцам меньше выбора и больше забот» . Сакраменто Би .
^ «Консолидация больниц в Калифорнии связана с ростом цен на медицинские услуги» . СФХроника . 5 сентября 2018 г.
^ «Иск против Саттера порождает борьбу с больницами района Залива из-за коммерческой тайны» . СФХроника . 15 октября 2018 г.
^ Коркок, Милан (10 октября 2006 г.). «Шварценеггер наложил вето на законопроект о едином плательщике» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 175 (8): 860. doi : 10.1503/cmaj.061200 . ПМК 1586096 . ПМИД 17030932 .
^ «Статус счета — SB-840 Медицинское страхование с единым плательщиком» . leginfo.legislature.ca.gov .
^ Рохас, Аурелио (30 сентября 2008 г.). «Губернатор Шварценеггер снова наложил вето на законопроект о едином плательщике» . Врачи Национальной программы здравоохранения . Проверено 9 апреля 2021 г.
^ «Письмо: Здравоохранение для всей Калифорнии» . Дэвис Энтерпрайз . 7 апреля 2021 г. Проверено 9 апреля 2021 г.
^ «Предложение о системе здравоохранения с единым плательщиком терпит неудачу в Ассамблее Калифорнии» . Лос-Анджелес Таймс . 1 февраля 2022 г.
^ «Закон Новой Калифорнии делает шаг к единому плательщику здравоохранения» . Лос-Анджелес Таймс . 08.10.2023 . Проверено 24 октября 2023 г.
^ «Калифорния снова будет взвешивать систему здравоохранения с единым плательщиком в 2024 году» . Bloomberg.com . 10.10.2023 . Проверено 24 октября 2023 г.

Внешние ссылки

Департамент здравоохранения Калифорнии
Департамент общественного здравоохранения Калифорнии
Хоффман, Беатрикс (2003). «Реформа здравоохранения и социальные движения в Соединенных Штатах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (1): 75–85. дои : 10.2105/ajph.93.1.75 . ПМЦ 1447696 . ПМИД 12511390 .
Ситуация в сфере здравоохранения Калифорнии

[1] «Краткое описание проблемы: оценки источников медицинского страхования в Калифорнии на 2019 год» (PDF) . Калифорнийская программа обзора преимуществ для здоровья.

[:1-2] Jump up to: ^а ^б «Осмысление регулирования управляемого медицинского обслуживания в Калифорнии» (PDF) . Калифорнийский фонд здравоохранения. 2001.

[3] Келсо, Дж. Кларк (2001). «Регулирующая юрисдикция в отношении продуктов медицинского страхования: Департамент управляемого здравоохранения и Департамент страхования» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 9 сентября 2015 г. Проверено 12 октября 2019 г.

[4] «Новое решение Апелляционного суда Калифорнии может ввести налоги на страховые премии с планов медицинского страхования Калифорнии» . Закон о здравоохранении C&M . 12.10.2015 . Проверено 29 ноября 2019 г.

[5] Оппенгейм, Чарльз Б.; Гросс, Стефани (16 мая 2019 г.). «Предстоящие изменения в схеме регулирования управляемого медицинского обслуживания Калифорнии» . Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 года . Проверено 29 ноября 2019 г.

[:02-6] Jump up to: ^а ^б Давенпорт, Лиза (2018). «Барьеры к доступу к медицинской помощи для семей с низким доходом: обзор литературы». Журнал общественного медицинского ухода 35, № 1 . 35 (1): 28–37. дои : 10.1080/07370016.2018.1404832 . ПМИД 29323941 . S2CID 24374244 .

[7] «План штата Калифорния по программе Medicaid (раздел XIX)» . Департамент здравоохранения Калифорнии.

[:2-8] Jump up to: ^а ^б Роби, Дилан; Джейкобс, Кен; Уотсон, Грег; Бронштейн Алла; Грэм-Сквайр, Дэйв; Келлер, Мишель (июль 2014 г.). «Реформа здравоохранения в США: анализ реализации Закона о доступном медицинском обслуживании в Калифорнии» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 14 (С2): P103. дои : 10.1186/1472-6963-14-S2-P103 . ISSN 1472-6963 . ПМЦ 4122896 .

[:0-9] Jump up to: ^а ^б ^с «Рынок частного страхования в Калифорнии, 2015» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 13 июня 2019 г.

[10] «Выпуск 2019 г. — Компания медицинского страхования Калифорнии» . Калифорнийский фонд здравоохранения . Проверено 14 октября 2019 г.

[11] «Растущая доля планов медицинского страхования на рынке в Калифорнии» . ИМК . 09.10.2018 . Проверено 13 июня 2019 г.

[12] Бартолоне, Полина; Горман, Анна; Терхьюн, Чад. «Отступление Anthem оставляет калифорнийцам меньше выбора и больше забот» . Сакраменто Би .

[13] «Консолидация больниц в Калифорнии связана с ростом цен на медицинские услуги» . СФХроника . 5 сентября 2018 г.

[14] «Иск против Саттера порождает борьбу с больницами района Залива из-за коммерческой тайны» . СФХроника . 15 октября 2018 г.

[ncbi34-15] Коркок, Милан (10 октября 2006 г.). «Шварценеггер наложил вето на законопроект о едином плательщике» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 175 (8): 860. doi : 10.1503/cmaj.061200 . ПМК 1586096 . ПМИД 17030932 .

[caassembly19-16] «Статус счета — SB-840 Медицинское страхование с единым плательщиком» . leginfo.legislature.ca.gov .

[veto2008-17] Рохас, Аурелио (30 сентября 2008 г.). «Губернатор Шварценеггер снова наложил вето на законопроект о едином плательщике» . Врачи Национальной программы здравоохранения . Проверено 9 апреля 2021 г.

[dv34-18] «Письмо: Здравоохранение для всей Калифорнии» . Дэвис Энтерпрайз . 7 апреля 2021 г. Проверено 9 апреля 2021 г.

[19] «Предложение о системе здравоохранения с единым плательщиком терпит неудачу в Ассамблее Калифорнии» . Лос-Анджелес Таймс . 1 февраля 2022 г.

[20] «Закон Новой Калифорнии делает шаг к единому плательщику здравоохранения» . Лос-Анджелес Таймс . 08.10.2023 . Проверено 24 октября 2023 г.

[21] «Калифорния снова будет взвешивать систему здравоохранения с единым плательщиком в 2024 году» . Bloomberg.com . 10.10.2023 . Проверено 24 октября 2023 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

v т и Здравоохранение в США
Штаты	Алабама Аляска Аризона Арканзас Калифорния Колорадо Коннектикут Делавэр Флорида Грузия Гавайи Айдахо Иллинойс Индиана Айова Канзас Кентукки Луизиана Мэн Мэриленд Массачусетс Мичиган Миннесота Миссисипи Миссури Монтана Небраска Невада Нью-Гэмпшир Нью-Джерси Нью-Мексико Нью-Йорк Северная Каролина Северная Дакота Огайо Оклахома Орегон Пенсильвания Род-Айленд Южная Каролина Южная Дакота Теннесси Техас Юта Вермонт Вирджиния Вашингтон Западная Вирджиния Висконсин Вайоминг
Федеральный округ	Вашингтон, округ Колумбия
Территории	Американское Самоа Гуам Северные Марианские острова Пуэрто-Рико Американские Виргинские острова

v т и Штат Калифорния
Сакраменто (столица)
Темы	Культура еда музыка языки Калифорния звук спорт Калифорнийская мечта Преступление Демография Землетрясения Экономика сельское хозяйство Образование Среда География климат экология Флора фауна Правительство Капитолий районы губернатор законодательный орган Верховный суд Здравоохранение Аборт История Закон Права ЛГБТ Национальные исторические достопримечательности Национальные природные достопримечательности списки NRHP Политика делегации Конгресса выборы Люди Охраняемые территории государственные парки государственные исторические достопримечательности Символы Транспорт Вода Указатель статей
Регионы	Долина Антилоп Биг-Сур Береговые хребты Калифорнии Каскадный хребет Центральная Калифорния Центральное побережье Центральная долина Нормандские острова Коачелла Вэлли Прибрежная Калифорния Долина Конехо Долина Кукамонга Долина Смерти Ист-Бэй (район залива Сан-Франциско) Восточный округ (ЮД) Восточная Калифорния Изумрудный треугольник Золотая страна Большой Бассейн Большой Сан-Бернардино Внутренняя Империя Бассейн Кламат Озеро Тахо Большой Лос-Анджелес Бассейн Лос-Анджелеса Затерянный берег Пустыня Мохаве Горная Империя Норт Бэй (Сан-Франциско) Северное побережье Северное графство (ЮД) Северная Калифорния Оранжевый берег Оуэнс Вэлли Окснардская равнина Полуостровные хребты Долина Помона Сакраменто – дельта реки Сан-Хоакин Сакраменто Вэлли Сэддлбэк-Вэлли Долина Салинас Сан-Фернандо-Вэлли Район залива Сан-Франциско Полуостров Сан-Франциско Долина Сан-Габриэль Долина Сан-Хоакин Долина Санта-Клара Долина реки Санта-Клара Долина Санта-Кларита Санта-Инез-Вэлли Шаста Каскад Сьерра-Невада Кремниевая долина Саут-Бэй (Луизиана) Саут-Бэй (ЮД) Саут-Бэй (Сан-Франциско) Южное побережье Южный приграничный регион Южная Калифорния Поперечные диапазоны Три-Долина Виктор Вэлли Винная страна
Метро-регионы	Ясень–Древесина Лос-Анджелес-Лонг-Бич-Анахайм Сакраменто – Розвилл Риверсайд – Сан-Бернардино – Онтарио Сан-Диего – Тихуана Сент-Джозеф – Сент-Фрэнсис – Окленд.
Округа	Аламеда Альпийский Амадор Бьютт Калаверас Колуза Контра Коста Северный Золотой Фресно Гленн Гумбольдт Империал Вы парни Керн Короли Озеро Позволять Лос-Анджелес Древесина Марин Марипоса Мендосино Мерсед Модок Мононуклеоз Монтерей Напа Невада Апельсин Россыпь Перья Риверсайд Сакраменто Святой Бенедикт Сан-Бернардино Сан-Диего San Francisco Сан-Хоакин Сан-Луис-Обиспо Святой Матфей Санта-Барбара Сент-Клер Санта-Крус Шаста Сьерра Сискию Солано Сонома Станислав Саттер ЭТО Троица Туларе Туолумне Вентура Йоло Юба
Самый густонаселенный города	Лос-Анджелес Сан-Диего Сан-Хосе San Francisco Фресно Сакраменто Лонг-Бич Окленд Бейкерсфилд Анахайм
Калифорнийский портал