Свищ
| Свищ | |
|---|---|
 | |
| брюшной полости КТ с правым колокожным свищами и связанным с этим подкожным пневматозом | |
| Произношение | |
| Специальность | Общая хирургия |
В анатомии свищ (то есть трубка) , ( pl.: Fistulas или fistulae / - l i , - l aɪ / ; от латинского свища , «трубка, труба») - аномальное соединение соединяющее два полых пространства (технически, два эпителиальных поверхности ), такие как кровеносные сосуды , кишечник или другие полые органы друг к другу, часто приводя к ненормальному потоку жидкости от одного места к другому. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] Анальный свищ соединяет анальный канал с перианальной кожей. Ановагинальный или ректовагинальный свищ - это отверстие, соединяющее анус или прямую кишку с влагалищем . Коловагинальный свищ присоединяется к пространству в толстой кишке во влагалище. Фистула мочевыводящих путей - это ненормальное отверстие в мочевыводящих путях или ненормальная связь между мочевыводящим путем и другим органом. Аномальная связь (то есть отверстие или трубка) между мочевым пузырем и матки называется везикутериновой фистулой , в то время как, если он находится между мочевым пузырем и влагалищем, он известен как везиковагинальный фистула , и если между мочеиспусканием и влагалищем: уретровагинальный свищ. Когда он встречается между двумя частями кишечника, он известен как энтероэнтеральный фистула, между тонкой кишкой и кожей, известной как энтероксожный фистула, а также между толстой кишкой и кожей как колокожный фистула. [ 3 ]
Фистула может быть результатом инфекции, воспаления, травмы или хирургии. [ 5 ] Многие результаты осложнений во время родов. Иногда свищ намеренно хирургически создается как часть лечения, например, в случае артериовенного свища для гемодиализа . [ 6 ]
Лечение свища варьируется в зависимости от типа, причины и тяжести свища, но часто включает хирургическое вмешательство в сочетании с антибиотикотерапией . В некоторых случаях фистула временно покрыт с помощью фибринового клея или штекура. Катетер может потребоваться слить свищ. [ 3 ]
Во всем мире каждый год между 50 000 и 100 000 женщин страдают одним или несколькими фистулами, связанными с родом. [ 7 ] Обычно вагинальные фистулы, между кишечником или мочевым пузырем и влагалищным каналом, но также произошли фистулы матки и кишечника.
В ботанике этот термин является наиболее распространенным в его прилагательных формах, где он используется в биномиальных названиях для обозначения вида, который отличается одним или несколькими пустыми или трубчатыми структурами. Monarda Fistulosa имеет трубчатые цветы. Например, [ 8 ]
Термин был впервые использован в 14 веке. [ 2 ]
Определение
[ редактировать ]Фистула - это ненормальная связь между сосудами или органами , которые обычно не соединяются. Это может быть связано с болезнью или травмой, или намеренно хирургически созданным. [ 3 ] [ 5 ]
Классификация
[ редактировать ]Различные виды свиностей включают в себя:
- Слепой: только один открытый конец; Также можно назвать пазухи. [ 5 ]
- Завершите: как внутренние, так и внешние отверстия. [ 5 ]
- Неполное: внешнее отверстие кожи, которое не соединяется с каким -либо внутренним органом. [ 5 ]
Хотя большинство фистулов находятся в формах трубки, некоторые также могут иметь несколько ветвей. [ 9 ]
Расположение
[ редактировать ]Типы свища могут быть описаны их местоположением. Анальные фистулы соединяются между эпителиализированной поверхностью анального канала и перианальной кожей. Ановагинальные или прямые фистулы возникают, когда отверстие развивается между задним анусом или прямой кишкой и влагалищем. Коловагинальные свинки встречаются между толстой кишкой и влагалищем. Фистулы мочевыводящих путей - это аномальные отверстия в мочевых путях или ненормальная связь между мочевыводящим путем и другим органом, таким как между мочевым пузырем и маткой в везикутереновой фистуле, между мочевым пузырем и влагалищем в везиковагинальном фистуле, и между уретрой и в мочевом пузырь влагалище в уретровагинальном свища. Когда он встречается между двумя частями кишечника, он известен как энтероэнтеральный фистула, между тонкой кишкой и кожей в качестве энтерокожного свища, а также между тонкой кишкой и толстой кишкой в качестве колокожного фистулы. [ 3 ]
Следующий список сортируется по международной статистической классификации заболеваний и связанных с ними проблем со здоровьем .
H: Заболевания глаз, аднекса, уха и мастоидного процесса
[ редактировать ]- (H04.6) Лескимальный свищ
- (H05.81) Каверновая свищ
- (H70.1) Мастоидный свин
- (H83.1) Лабиринтный свищ
- Perilymph Fistula : разрыв между мембранами между средним и внутренним ушами
- Преаурикулярное свищ
- Предварительный фистула : обычно на вершине гелициса криста
I: Заболевания системы кровообращения
[ редактировать ]- (I25.4) Коронарная артериовенная свищ , приобретенная
- (I28.0) Артериовенская свищер легочных сосудов
- Легочный артериовенский фистула : между артерией и веной легких , что приводит к шунтированию крови. Это приводит к неправильно кислородной крови.
- (I67.1) Церебральный артериовенский свищ , приобретенная
- (I77.0) Arteriovenous Fistula , приобретенная
- (I77.2) Фистула артерии
J: Заболевания дыхательной системы
[ редактировать ]- (J86.0) Pyothorax с фистулой
- (J95.0) Трахеоэзофагеальный свищ , между трахеей и пищеводом . Это может быть врожденным или приобретенным, например, в качестве осложнения трахеостомии .
K: Болезни пищеварительной системы
[ редактировать ]
- (K11.4) свищ слюнной железы
- (K31.6) Фистула желудка и двенадцатиперстной кишки
- (K31.6) Гастроколический свищ
- (K31.6) Гастроджуноколический свищ - после того, как Биллрот II Fistula образуется между поперечной толстой кишкой и верхней тощей кишкой (который, после Биллрота II, прикрепляется к оставшейся части желудка). Фекальное вещество неправильно переходит от толстой кишки к желудке и вызывает галитоз .
- Enterocting Fistula : между кишечником и поверхностью кожи, а именно от двенадцатиперстной кишки , тощей кишки или подвздошной кишки . Это определение исключает фистулы, возникающие из толстой кишки или приложения .
- Фистула желудка : от желудка до поверхности кожи
- (K38.3) Свиц приложения
- ( K60 ) Анальные и прямые трещины и фистулы
- ( K60.3 ) анальный свищ
- ( K60.5 ) Аноректальный свищ (фекальный свищ, свищ-свист): соединение прямой кишки или другой аноректальной области с поверхностью кожи . Это приводит к ненормальному разряду фекалий через отверстие, отличное от ануса .
- (K63.2) Фистула кишечника
- Энтероэнтеральный свищ : между двумя частями кишечника
- (K82.3) Фистула желчного пузыря
- (K83.3) свищ желчного протока
- Билиарный свищ : соединение желчных протоков с поверхностью кожи, часто вызванной хирургией желчного пузыря
- Свищ поджелудочной железы : между поджелудочной железой и экстерьером через брюшную стенку
М: Заболевания мышечной системы и соединительной ткани
[ редактировать ]- (M25.1) Фистула сустава
N: заболевания морогенитальной системы
[ редактировать ]- (N32.1) Veicointestinel Fistula
- (N36.0) Уретральный свищ
- Иннора : между простатической утрику и внешней стороной тела
- (N64.0) свищ сосков
- (N82) Свинулы, включающие женские половые тракты / акушерство
- (N82.0) Везиковагинальный свищ : между мочевым пузырем и влагалищем
- (N82.1) Другие женские фистулы мочеиспускания
- Шейки матки : ненормальное отверстие в шейке матки
- (N82.2) Фистула влагалища в тонкую кишку
- Энтеровагинальный свищ : между кишечником и влагалищем
- (N82.3) Фистула влагалища к большой кишке
- Ректовагинальный : между прямой кишкой и влагалищем
- (N82.4) Другие женские фистулы кишечного тракта
- (N82.5) Женские генитальные фистулы кожи
- (N82.8) Другие женские генитальные тракты Fistulae
- (N82.9) Женский генитальный свищ , неопределенная
В: Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии
[ редактировать ]- (Q18.0) Синус , свищ и киста прочевительной расщелины
- Врожденный предварительный фистула: небольшая яма перед ухом . Также известен как ушная яма или преарикулярная пазуха .
- (Q26.6) Портальная вена - печеночной артерии свищ
- (Q38.0) врожденный свищ губы
- (Q38.4) врожденный свищ слюнной железы
- (Q42.0) врожденное отсутствие, атрезия и стеноз с прямой кишки фистулой
- (Q42.2) врожденное отсутствие, атрезия и стеноз задней части с фистулом
- (Q43.6) врожденное свищ прямой и заднего прохода
- (Q51.7) врожденные фистулы между маткой и пищеварительными и мочевыводящими путями
- (Q52.2) врожденная ректовагинальная свищ
Т: Внешние причины
[ редактировать ]- (T14.5) Травматическое артериоенозное свищ
- (T81.8) Постоянный послеоперационный свищ
Причины
[ редактировать ]- Заболевание: инфекции, включая аноректальный абсцесс и воспалительные заболевания, включая болезнь Крона и язвенной колит, могут привести к свивам. [ 10 ] [ 11 ] Фистулы в анус могут возникнуть при гневарном гневах . [ 12 ] У женщин фистулы также могут возникать после тазовой инфекции и воспаления. [ 10 ]
- Хирургическое и медицинское лечение: осложнения от хирургии желчного пузыря могут привести к желчным свищам. [ 13 ] Помимо врожденного или полученного в результате травмы, артериовенные фистулы созданы целенаправленно для гемодиализа . [ 6 ] Облученная терапия к тазу может привести к везиковагинальным свищам. [ 10 ] Постоянные гастрокожие фистулы могут развиться после гастростомии . [ 14 ]
- Травма: длительные роды могут привести к фистулам у женщин, у которых между мочевым пузырем и влагалищем могут возникать аномальные связи. [ 10 ] Акушерский свищ развивается, когда кровоснабжение в ткани влагалища и мочевого пузыря (и/или прямой кишки) отключается во время длительного затрудненного труда. Ткани умирают, а отверстие образуется, через которую моча и/или кале неконтролируют. Везиковагинальные и ректовагинальные фистулы также могут быть вызваны изнасилованием, в частности, изнасилования и изнасилованием с помощью иностранных объектов, о чем свидетельствуют ненормально большое количество женщин в областях конфликта, у которых развились фистулы. [ 15 ] [ 16 ] В 2003 году тысячи женщин в восточном Конго представили себя для лечения травматических свистов, вызванных систематическим, насильственным изнасилованием, часто также с острыми предметами, которые происходили в течение пяти лет войны страны. Сообщалось о многих случаях, что разрушение влагалища считается военной травмой и регистрируется врачами как преступление боя. [ 17 ] Травма головы может привести к фистулам перилимфа , тогда как травма других частей тела может вызывать артериовенные свищи. [ 18 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение свища варьируется в зависимости от причины и степени свища, но часто включает в себя хирургическое вмешательство в сочетании с антибиотикотерапией . В некоторых случаях фистула временно покрывается, используя фибриновый клей или пробку. Катетеры могут потребоваться слить свищ. [ 3 ]
Операция часто требуется для обеспечения адекватного дренажа свища (так что гной может избежать, не образуя абсцесса ). Используются различные хирургические процедуры, чаще всего фистулотомия , размещение сетона (шнур, который проходит через путь фистулы, чтобы держать его открытым для осушения) или процедура эндоректального лоскута (где здоровые ткани тянутся на внутреннюю сторону Фистула, чтобы не допустить повторного заноса фекалий или другого материала). [ 19 ]
Управление включает в себя лечение любого основного причинного состояния. Например, хирургическое лечение фистул при болезни Крона может быть эффективным, но если сама болезнь Крона не лечится, частота рецидива свища очень высока (значительно выше 50%).
Терапевтическое использование
[ редактировать ]У людей с почечной недостаточностью , требующим диализа, свищ Cimino часто преднамеренно создается в руке с помощью короткой однодневной операции, чтобы обеспечить легкое отмену крови для гемодиализа . [ Цитация необходима ]
В качестве радикальной обработки портальной гипертонии хирургическое создание портакавальной свища производит анастомоз между печеночной портальной веной и нижней веной в рамках поясничного отверстия (Winslow). Это отталкивает портальную венозную систему от высокого давления, что может вызвать вариант пищевода, Caput Medusae и геморрой. [ Цитация необходима ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Во всем мире каждый год от 50 000 до 100 000 женщин страдает свиньем, связанной с родами. [ 7 ]
Ботаника
[ редактировать ]В ботанике этот термин является наиболее распространенным в его прилагательных формах, где он используется в биномиальных названиях для обозначения видов, которые отличаются полыми или трубчатыми структурами. Fistulosa Monarda имеет трубчатые цветы; Например, [ 8 ] Eutrochium fistulosum имеет трубчатый стебель; Fistulosum allium имеет полые или трубчатые листья, а также акация Seyal Subsp. Фистула является подвидом с полыми шипами. [ Цитация необходима ]
Общество и культура
[ редактировать ]Термин был впервые использован в 14 веке. [ 2 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Оксфордский английский словарь архив 2021-12-08 на машине Wayback . OED 2nd Edition, 1989. (требуется подписка)
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый «Определение свища» . www.merriam-webster.com . Архивировано из оригинала 24 апреля 2009 года . Получено 28 декабря 2020 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон «Что такое свищ? Типы, причины и лечение объяснены» . Образование недержания мочи; Национальная ассоциация по продолжению . Архивировано с оригинала 29 ноября 2014 года . Получено 28 декабря 2020 года .
- ^ Гарефалакис, Мария; Хикки, Марта; Джонсон, Нил (2016). «Гинекологическая заболеваемость». В Quah, Stella R.; Кокерхам, Уильям С. (ред.). Международная энциклопедия общественного здравоохранения (второе изд.). Elsevier. С. 342–353. doi : 10.1016/b978-0-12-803678-5.00178-8 . ISBN 978-0-12-803678-5 Полем
Фистула - это аномальное соединение или проход между органами или сосудами, которые обычно не связаны.
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Рао, Джиотсна (2019). «Раздел II. Общая хирургия: раны, пазухи, свищи» . QRS для BDS III Year-E Book (третье изд.). Elsevier Health Sciences. п. 256. ISBN 978-81-312-5535-3 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Артериовенская свищ - симптомы и причины» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 26 ноября 2020 года . Получено 5 декабря 2019 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Акушерский свин» . www.who.int . Архивировано с оригинала 25 августа 2019 года . Получено 28 декабря 2020 года .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Идентификация Monarda Fistulosa Archived 2016-03-04 в подпаке Wayback Machine of Discover Life Archived 2016-03-04 в The Wayback Machine , 2014.
- ^ Абу-Зейд, Ахмед А. (28 июля 2011 г.). «Анальный свищ: интраоперационные трудности и неожиданные результаты» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 17 (28): 3272–3276. doi : 10.3748/wjg.v17.i28.3272 . PMC 3160529 . PMID 21876613 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый «Фистулы: что такое фистулы? Фистулы симптомы, лечение, диагноз - UCLA» . www.uclahealth.org . Архивировано с оригинала 10 апреля 2020 года . Получено 29 декабря 2020 года .
- ^ Карр, S; Velasco, AL (январь 2020 г.). «Фистула в ано» . Statpearls Publishing. PMID 32491449 . Архивировано из оригинала 12 января 2023 года . Получено 29 декабря 2020 года .
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( помощь ) - ^ Секик, Филипп; Счет, Жан-Франсуа; Коснес, Энн; Cosnes, Жак (2006). " 7 В Джемеке Грегор будет; Revuz, Джин; Лейден, Джеймс Дж. (Ред.). Гнойный гидраденит . Спрингер. п. 53. ISBN 978-3-540-33100-1 .
- ^ Crespi, M.; Montecamozzo, G.; Foschi, D. (2 июня 2021 года). «Диагностика и лечение желчных свистов в лапароскопическую эпоху» . Гастроэнтерологические исследования и практика . 2016 : 1–6. doi : 10.1155/2016/6293538 . PMC 4706943 . PMID 26819608 .
- ^ Singhal, Shashideep MD2; Маликал, Анжу Мд2; Culliford, Andrea MD1 по поводу закрытия клипа (OTSC) постоянно протекающего гастрокожих свищей после неудавшегося традиционного эндоскопического подрезания президентского плаката, Американский журнал гастроэнтерологии: октябрь 2012 г. - Том 107 - Выпуск - P S532 -S533
- ^ «Стефани Нолен,« больше не женщины… »Журнал г -жа, весна 2005» . Архивировано с оригинала 20 января 2017 года . Получено 11 декабря 2007 года .
- ^ «UNFPA: фонд населения Организации Объединенных Наций. Пресс -релиз, 22 июня 2006 года.« Необходимо больше финансирования для помощи жертвам сексуального насилия » . Архивировано с оригинала 4 октября 2012 года . Получено 11 декабря 2007 года .
- ^ Эмили Вакс, Washington Post Жизненная служба. Суббота, 25 октября 2003 г.; Страница A01 "жестокое наследие войны Конго"
- ^ Нагпал, Камаль; Ахмед, Камран; Cuschieri, RJ (2 июня 2021 года). «Диагностика и лечение острого травматического артериоенозного свища» . Международный журнал ангиологии . 17 (4): 214–216. doi : 10.1055/s-0031-1278313 . PMC 2728918 . PMID 22477453 .
- ^ Голуб, Р. (1997). «Эндоректальный лоскут развития слизистой оболочки: предпочтительный метод для сложного криптогландулярного фистула-в-ано». Журнал желудочно -кишечной хирургии . 1 (5). Elsevier BV: 487–491. doi : 10.1016/s1091-255x (97) 80138-2 . ISSN 1091-255X . PMID 17061335 . S2CID 19188977 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с фистулами в Wikimedia Commons
