✖


Jump to content

Легочное кровообращение

(Перенаправлено с Легочных сосудов )
Легочное кровообращение
Легочное кровообращение в сердце
Подробности
Система Кровеносная система
Идентификаторы
МеШ D011652
Анатомическая терминология

Малое кровообращение – это отдел системы кровообращения у всех позвоночных. Этот контур начинается с того, что дезоксигенированная кровь возвращается из организма в правое предсердие сердца , откуда она перекачивается из правого желудочка в легкие . В легких кровь насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие, чтобы завершить кругооборот. [1]

Другим отделом системы кровообращения является большой круг кровообращения , который начинается с поступления насыщенной кислородом крови из малого круга кровообращения в левое предсердие. Из предсердия насыщенная кислородом кровь поступает в левый желудочек , где она перекачивается в остальную часть тела, возвращаясь в виде дезоксигенированной крови обратно в малый круг кровообращения.

Кровеносными сосудами малого круга кровообращения являются легочные артерии и легочные вены .

Отдельный контур кровообращения, известный как бронхиальное кровообращение, доставляет насыщенную кислородом кровь к тканям крупных дыхательных путей легких.

Структура

[ редактировать ]
3D-рендеринг компьютерной томографии высокого разрешения грудной клетки . Передняя грудная стенка, дыхательные пути и легочные сосуды перед корнем легкого были удалены цифровым способом, чтобы визуализировать различные уровни малого кровообращения.
Изображение показывает главную легочную артерию, идущую вентрально к корню аорты и трахеи . Правая легочная артерия проходит дорсально к восходящей аорте , а левая легочная артерия — вентрально к нисходящей аорте .

Дезогенированная кровь покидает сердце, поступает в легкие, а затем возвращается обратно в сердце. [2] Деоксигенированная кровь выходит через правый желудочек через легочную артерию . [2] Из правого предсердия кровь перекачивается через трехстворчатый клапан (или правый атриовентрикулярный клапан) в правый желудочек . Затем кровь перекачивается из правого желудочка через клапан легочной артерии в легочную артерию . [2]

Легкие

[ редактировать ]

Легочные артерии переносят дезоксигенированную кровь в легкие, где выделяется углекислый газ и поглощается кислород во время дыхания . [3] Артерии делятся на очень тонкие капилляры с чрезвычайно тонкими стенками. [4] Легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие сердца. [3]

Вены

[ редактировать ]
Основная статья: Легочная вена

Окисленная кровь покидает легкие через легочные вены, которые возвращают ее в левую часть сердца, завершая легочный цикл. [3] [5] Затем эта кровь поступает в левое предсердие, которое перекачивает ее через митральный клапан в левый желудочек . [3] [5] Из левого желудочка кровь проходит через аортальный клапан в аорту. [3] [5] Затем кровь распределяется по организму через большой круг кровообращения, а затем снова возвращается в малый круг кровообращения. [3] [5]

Артерии

[ редактировать ]
Основная статья: Легочная артерия

Из правого желудочка кровь перекачивается через полулунный клапан легочной артерии в левую и правую главные легочные артерии (по одной на каждое легкое), которые разветвляются на более мелкие легочные артерии, которые распространяются по всем легким. [3] [5]

Разработка

[ редактировать ]

Петля малого круга кровообращения практически не обходится в кровообращении плода . [6] Легкие плода спадаются, и кровь поступает из правого предсердия непосредственно в левое через овальное окно (открытый канал между парными предсердиями) или через артериальный проток (шунт между легочной артерией и аортой). [6]

Когда легкие расширяются при рождении, легочное давление падает, и кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек и через легочный контур. В течение нескольких месяцев овальное окно закрывается, оставляя неглубокую впадину, известную как овальная ямка . [6] [7]

Клиническое значение

[ редактировать ]

Ряд заболеваний может повлиять на малое кровообращение:

История

[ редактировать ]
Первая страница одного из медицинских трудов Ибн ан-Нафиса.

Малое кровообращение архаично известно как «малое кровообращение», которое до сих пор используется в неанглийской литературе. [13] [14]

Открытие малого круга кровообращения приписывают многим учёным, заслуги которых распределяются в разных пропорциях из разных источников. В большей части современной медицинской литературы это открытие приписывают английскому врачу Уильяму Харви (1578–1657 гг. н.э.) на основании полной полноты и правильности его модели, несмотря на ее относительную новизну. [15] [16] Другие источники указывают на греческого философа Гиппократа (460–370 гг. до н.э.), испанского врача Михаила Сервета (ок. 1509–1553 гг. н.э.), арабского врача Ибн ан-Нафиса (1213–1288 гг. н.э.) и сирийского врача Куста ибн Лука . [17] [18] [19] [20] Некоторые деятели, такие как Гиппократ и ан-Нафис, получили признание за точное предсказание или разработку конкретных элементов современной модели малого кровообращения: Гиппократ [19] за то, что он первым описал малое кровообращение как дискретную систему, отделимую от системного кровообращения в целом и ан-Нафиса [21] за большие успехи в понимании тех, кто был до него, и к строгой модели. Существует большая доля субъективности в принятии решения о том, в какой момент сложная система «обнаружена», поскольку она обычно поясняется по частям, так что самое первое описание, наиболее полное или точное описание и самый значительный скачок вперед в понимании все они считаются актами открытий различной значимости. [19]

Примитивные описания сердечно-сосудистой системы встречаются в нескольких древних культурах. Самое раннее известное описание роли воздуха в циркуляции было сделано в Египте в 3500 году до нашей эры. В то время египтяне считали, что сердце является источником множества каналов, которые соединяли разные части тела друг с другом и транспортировали между ними воздух, а также мочу, кровь и душу. [22] Папирус Эдвина Смита (1700 г. до н. э.), названный в честь американского египтолога Эдвина Смита (1822–1906 гг. н. э.), который купил свиток в 1862 году, предоставил доказательства того, что египтяне считали, что сердцебиение создает пульс, который переносит вышеуказанные вещества по всему телу. [23] Второй свиток, Папирус Эберса (ок. 1550 г. до н. э.), также подчеркивает важность сердца и его связи с сосудами по всему телу и описывает методы выявления сердечных заболеваний по нарушениям пульса. Хотя у них были знания о сердцебиении, сосудах и пульсе, египтяне приписывали движение веществ по сосудам воздуху, находящемуся в этих каналах, а не давлению сердца. [24] Египтяне знали, что воздух играет важную роль в кровообращении, но еще не имели представления о роли легких.

Следующее дополнение к историческому пониманию малого круга кровообращения появилось у древних греков. Врач Алкмеон (520–450 гг. до н. э.) предположил, что мозг, а не сердце, является точкой соединения всех сосудов в организме. Он считал, что функция этих сосудов заключалась в доставке «духа» (« пневмы ») и воздуха к мозгу. [22] [25] Эмпедокл (492–432 гг. до н.э.), философ, предложил серию трубок, непроницаемых для крови, но непрерывных кровеносными сосудами, по которым пневма разносилась по всему телу. Он предположил, что этот дух усваивается посредством легочного дыхания. [22]

Гиппократ был первым, кто описал малое кровообращение как дискретную систему, отдельную от системного кровообращения, в своем Corpus Hippocraticum , который часто рассматривается как основополагающий текст современной медицины. [19] Гиппократ развил точку зрения, что печень и селезенка производят кровь, и что она поступает в сердце, где охлаждается окружающими его легкими. [18] Он описал сердце как имеющее два желудочка, соединенных межжелудочковой перегородкой, и изобразил сердце как точку соединения всех сосудов тела. Он предположил, что по одним сосудам переносится только кровь, а по другим — только воздух. Он предположил, что эти воздухоносные сосуды делятся на легочные вены, по которым воздух поступает в левый желудочек, и легочную артерию, по которой воздух поступает в правый желудочек, а кровь - в легкие. Он также предположил существование двух предсердий сердца, функционирующих для захвата воздуха. Он был одним из первых, кто начал точно описывать анатомию сердца и описывать участие легких в кровообращении. Его описания в значительной степени основывались на предыдущих и современных работах, но по современным стандартам его концепции малого кровообращения и функций частей сердца все еще были во многом неточными. [22]

Греческий философ и ученый Аристотель (384–322 гг. до н. э.) последовал примеру Гиппократа и предположил, что сердце имеет три желудочка, а не два, которые все соединены с легкими. [22] Греческий врач Эрасистрат (315–240 гг. до н. э.) согласился с Гиппократом и Аристотелем в том, что сердце является источником всех сосудов в организме, но предложил систему, в которой воздух всасывался в легкие и направлялся в левый желудочек через легочные вены. Там он трансформировался в пневму и распределялся по всему телу артериями, содержащими только воздух. [23] В этой системе вены распределяли кровь по всему телу, и поэтому кровь не циркулировала, а потреблялась органами. [22]

Греческий врач Гален (129 – ок. 210 г. н. э.) предоставил следующее представление о малом кровообращении. Хотя многие из его теорий, как и теории его предшественников, были частично или полностью неверными, его теория малого кровообращения доминировала в понимании медицинского сообщества в течение сотен лет после его смерти. [23] Гален опроверг до него Эрасистрата, предположив, что артерии переносят и воздух, и кровь, а не только воздух (что было по сути правильным, если не считать того, что кровеносные сосуды переносят компоненты воздуха, а не сам воздух). [18] Он предположил, что печень является источником всех кровеносных сосудов. Он также предположил, что сердце — это не мышца, перекачивающая кровь, а скорее орган, через который проходит кровь. [23] Теория Галена включала новое описание малого кровообращения: воздух вдыхался в легкие, где он превращался в пневму. Легочные вены передавали эту пневму в левый желудочек сердца для охлаждения одновременно поступающей туда крови. Эта смесь пневмы, крови и охлаждения производила жизненные силы, которые затем можно было транспортировать по всему телу через артерии. Гален далее предположил, что тепло крови, поступающей в сердце, производит ядовитые пары, которые выбрасываются через те же самые легочные вены, которые впервые привели к пневмонии. [26] Он писал, что правый желудочек играет иную роль, чем левый: он транспортирует кровь в легкие, откуда нечистоты выводятся наружу, чтобы чистая кровь могла распределяться по всему телу. Хотя описание анатомии сердца Галена было более полным, чем у его предшественников, оно содержало несколько ошибок. В частности, Гален считал, что кровь течет между двумя желудочками сердца через маленькие невидимые поры в межжелудочковой перегородке. [22]

Следующие важные достижения в понимании малого кровообращения произошли столетия спустя. Персидский эрудит Авиценна (ок. 980–1037 гг. н. э.) написал медицинскую энциклопедию под названием «Канон медицины» . В нем он перевел и обобщил современные медицинские знания, а также добавил некоторую собственную новую информацию. [21] Однако описание малого круга кровообращения Авиценной отражало неверные взгляды Галена. [18]

Арабский врач Ибн ан-Нафис написал « Комментарий к анатомии к Авиценны» канону в 1242 году, в котором он, возможно, представил первое известное описание системы, которое по существу соответствует современным представлениям, несмотря на свои недостатки. Ибн ан-Нафис сделал два ключевых усовершенствования идей Галена. Во-первых, он опроверг существование пор в межжелудочковой перегородке, которые, как считал Гален, позволяли крови течь между левым и правым желудочками. Во-вторых, он предположил, что единственным способом попадания крови из правого желудочка в левый при отсутствии межжелудочковых пор является такая система, как малое кровообращение. Он также описал анатомию легких в ясных и в основном правильных подробностях, чего не было у его предшественников. [21] Однако, как Аристотель и Гален, ан-Нафис все еще верил в квазимифическую концепцию жизненного духа и в то, что он формируется в левом желудочке из смеси крови и воздуха. Несмотря на огромные усовершенствования Ибн ан-Нафиса по теориям, которые предшествовали ему, его комментарий к «Канону» не был широко известен западным ученым до тех пор, пока рукопись не была обнаружена в Берлине , Германия , в 1924 году. Ученые относительно того, как следует распределить заслугу за открытие, не включали Ибн ан-Нафиса, самое раннее, до середины 20-го века (вскоре после этого он стал пользоваться частью этой заслуги). [18] [21] В 2021 году несколько исследователей описали текст, предшествовавший работе ан-Нафиса, фаргбейн-ро ва нафс , в котором есть сопоставимый отчет о малом кровообращении. Исследователи утверждают, что ее автор, Куста ибн Лука, является лучшим кандидатом на роль первооткрывателя малого круга кровообращения на том же основании, что и аргументы в пользу ан-Нафиса в целом. [20]

Другим учёным и врачам потребовались столетия, чтобы прийти к выводам, которые были аналогичны выводам ан-Нафиса и ибн Луки, а затем и более точны. Этот более поздний прогресс, составляющий разрыв между средневековым и современным пониманием, произошел по всей Европе. Итальянский эрудит Леонардо да Винчи (1452–1519 гг. н. э.) был одним из первых, кто предположил, что сердце — это всего лишь мышца, а не сосуд с духами и воздухом, но он по-прежнему разделял идеи Галена о кровообращении и защищал существование межжелудочкового кровообращения. поры. [22] Фламандский врач Андреас Везалий (1514–1564 гг. н.э.) опубликовал исправления к взглядам Галена на анатомию кровообращения, ставя под сомнение существование межжелудочковых пор, в своей книге De humani corporis Fabrica libri septem в 1543 году. [26] Испанец Михаэль Сервет после него был первым европейским врачом, точно описавшим малое кровообращение. [17] Его утверждения во многом совпадали с утверждениями ан-Нафиса. В последующие столетия ему часто приписывали это открытие, но некоторые историки выдвигали идею, что он потенциально имел доступ к работам Ибн ан-Нафиса во время написания своих собственных текстов. [18] Сервет опубликовал свои выводы в «Christianismi Restituto» (1553 г.): богословском труде, который как католики, так и кальвинисты считали еретическим. В результате и книга, и автор были сожжены на костре, и сохранилось лишь несколько экземпляров его произведения. [18] Итальянский врач Реальдо Коломбо (ок. 1515–1559 гг. н.э.) в 1559 году опубликовал книгу De re anatomica libri XV, в которой точно описал малое кровообращение. Среди историков до сих пор ведутся споры о том, пришел ли Коломбо к своим выводам в одиночку или основывал их в неизвестной степени на работах ан-Нафиса и Сервета. [18] [22] Наконец, в 1628 году влиятельный британский врач Уильям Гарвей (1578–1657 гг. н.э.) предоставил на тот момент наиболее полное и точное описание малого круга кровообращения среди всех ученых мира в своем трактате Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus . На макроскопическом уровне его модель все еще узнаваема и совместима с современными представлениями о малом кровообращении. [15]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Хайн Р. (2008). Биологический словарь (6-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 540. ИСБН  978-0-19-920462-5 .
  2. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Нэш, Майкл (2014). Высшее образование Великобритании OUP Гуманитарные и социальные науки Здравоохранение и социальное обеспечение . McGraw-Hill Education (Великобритания). п. 84. ИСБН  978-0-335-26286-1 .
  3. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Эрлих, Энн; Шредер, Кэрол Л.; Эрлих, Лаура; Шредер, Катрина А (2016). Медицинская терминология для медицинских работников, версия в спиральном переплете . Cengage Обучение. п. 128. ИСБН  978-1-305-88714-5 .
  4. ^ Марчезе, Розмари; Тейлор, Джули; Фэган, Кирстен (2019). Основное руководство по фитнесу . Сенгаге AU. п. 49. ИСБН  978-0-17-041370-1 .
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Коэн, Барбара Янсон; Джонс, Ширли А. (2020). Медицинская терминология: Иллюстрированное руководство . Джонс и Бартлетт Обучение. стр. 317–318. ISBN  978-1-284-21880-0 .
  6. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с МакКоннелл, Томас Х; Халл, Керри Л. (2020). Человеческая форма, человеческие функции: основы анатомии и физиологии, расширенное издание . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 703. ИСБН  978-1-284-21805-3 .
  7. ^ Дэвис, ФА (2016). Краткий справочник Табера по кардиологии и пульмонологии . Ф.А. Дэвис. п. 106. ИСБН  978-0-8036-4721-3 .
  8. ^ Андерсон, Роберт Х.; Кришна, Кумар; Муссато, Кэтлин А.; Редингтон, Эндрю; Тведделл, Джеймс С.; Треттер, Джастин (2020). Электронная книга Андерсона по детской кардиологии . Elsevier Науки о здоровье. п. ПА1381. ISBN  978-0-7020-7924-5 .
  9. ^ Л. Макканс, Кэтрин; Хютер, Сью Э. (2018). Патофизиология - Электронная книга: Биологическая основа болезней у взрослых и детей . Elsevier Науки о здоровье. п. 1190. ИСБН  978-0-323-41320-6 .
  10. ^ Мойни, Джахангир; Пиран, Пируз (2020). Функциональная и клиническая нейроанатомия: Руководство для медицинских работников . Академическая пресса. стр. 146–147. ISBN  978-0-12-817425-8 .
  11. ^ Иоффе, Дениз С.; Ши, Марк Р.; Велкер, Карсон К. (апрель 2018 г.). «Понимание сердечных шунтов». Детская анестезия . 28 (4): 316–325. дои : 10.1111/pan.13347 . ПМИД   29508477 . S2CID   4323077 .
  12. ^ Видрич, Дж; Шетти, М. (март 2021 г.). «Физиология, легочное сосудистое сопротивление». Издательство StatPearls . ПМИД   32119267 .
  13. ^ «меньший тираж» . TheFreeDictionary.com . Проверено 9 июля 2021 г.
  14. ^ де Ман, Фрэнсис С.; Ла Герш, Андре (01 октября 2017 г.). «Акцент на величии малого кровообращения: в центре внимания проблема правого желудочка» . Сердечно-сосудистые исследования . 113 (12): 1421–1422. дои : 10.1093/cvr/cvx168 . ISSN   0008-6363 . ПМИД   28957539 .
  15. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Рибатти Д. (сентябрь 2009 г.). «Уильям Гарвей и открытие кровообращения» . Журнал исследований ангиогенеза . 1 :3. дои : 10.1186/2040-2384-1-3 . ПМЦ   2776239 . ПМИД   19946411 .
  16. ^ Азизи М.Х., Наернури Т., Азизи Ф. (май 2008 г.). «Краткая история открытия кровообращения в организме человека» (PDF) . Архивы иранской медицины . 11 (3): 345–50. ПМИД   18426332 .
  17. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Босмиа А., Ватанабэ К., Шоджа М.М., Лукас М., Таббс Р.С. (июль 2013 г.). «Майкл Сервет (1511–1553): врач и еретик, описавший малое кровообращение». Международный журнал кардиологии . 167 (2): 318–21. дои : 10.1016/j.ijcard.2012.06.046 . ПМИД   22748500 .
  18. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час Акмаль М., Зулкифле М., Ансари А. (март 2010 г.). «Ибн Нафис — забытый гений в открытии малого кровообращения» . Виды сердца . 11 (1): 26–30. ПМЦ   2964710 . ПМИД   21042463 .
  19. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Грегори Цукалас; Маркос Сганцос (21 марта 2017 г.). «Малое кровообращение, все началось в эпоху Гиппократа» . Европейский кардиологический журнал . 38 (12): 851. doi : 10.1093/eurheartj/ehx072 . ПМИД   28931233 .
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Махлуджи, Камран; Абдоли, Махсима; Текинер, Халил; Заргаран, Арман (23 марта 2021 г.). «Новые данные об открытии малого круга кровообращения: текст Ибн Луки (860–912 гг. Н. Э.)» . Европейский кардиологический журнал . 42 (26): 2522–2523. doi : 10.1093/eurheartj/ehab039 . ISSN   1522-9645 . ПМИД   33755117 .
  21. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Вест Дж.Б. (декабрь 2008 г.). «Ибн ан-Нафис, малое кровообращение и золотой век ислама» . Журнал прикладной физиологии . 105 (6): 1877–80. doi : 10.1152/japplphysicalol.91171.2008 . ПМК   2612469 . ПМИД   18845773 .
  22. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Бестетти РБ, Рестини CB, Коуто ЛБ (декабрь 2014 г.). «Развитие анатомофизиологических знаний о сердечно-сосудистой системе: от египтян до Гарвея» . Arquivos Brasileiros de Cardiologia . 103 (6): 538–45. дои : 10.5935/abc.20140148 . ПМК   4290745 . ПМИД   25590934 .
  23. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д ЭльМагхаври М., Занатта А., Зампьери Ф. (2014). «Открытие малого круга кровообращения: от Имхотепа до Уильяма Харви» . Глобальная кардиологическая наука и практика . 2014 (2): 103–16. дои : 10.5339/gcsp.2014.31 . ПМК   4220440 . ПМИД   25405183 .
  24. ^ Нанн Дж. Ф. (1996). Древнеегипетская медицина . Том. 113. Лондон: Издательство Британского музея. стр. 57–68. ISBN  978-0-7141-0981-7 . ПМИД   10326089 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  25. ^ Лукас М., Таббс Р.С., Луи Р.Г., Пиньярд Дж., Вайд С., Карри Б. (август 2007 г.). «Сердечно-сосудистая система в догиппократовскую эпоху» . Международный журнал кардиологии . 120 (2): 145–9. дои : 10.1016/j.ijcard.2006.11.122 . ПМИД   17316844 .
  26. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Aird WC (июль 2011 г.). «Открытие сердечно-сосудистой системы: от Галена до Уильяма Харви» . Журнал тромбозов и гемостаза . 9 (Приложение 1): 118–29. дои : 10.1111/j.1538-7836.2011.04312.x . ПМИД   21781247 . S2CID   12092592 .
[ редактировать ]

СМИ, связанные с легочным кровообращением, на Викискладе?

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulmonary_circulation&oldid=1233027495"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 76b3f6a5a71400e8adeca624bee8a0c2__1720303260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/76/c2/76b3f6a5a71400e8adeca624bee8a0c2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pulmonary circulation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)