Рак груди и яичников

Рак груди и яичников
Рак груди и яичников
	Метастазирование рака молочной железы в яичник.
Специальность	Онкология
Сетка	D001943
	[ Редактировать на Wikidata ]

Рак молочной железы и яичников не обязательно подразумевает, что оба рака возникают одновременно, а скорее, что заболевание одного рака приведет к развитию другого в течение нескольких лет. Женщины с раком молочной железы имеют больше шансов на развитие рака яичников , ^{[ 1 ]} наоборот.

Рак молочной железы относится к неконтролируемому делению клеток молочной железы. Как мужчины, так и женщины могут заболеть раком молочной железы. Рак молочной железы - самый распространенный рак, с которым сталкиваются женщины.

Рак яичников - это тип рака, который начинается в яичниках . Любой, у кого есть яичники, может получить это, включая женщин, транс- мужчин, невоичных людей и интерсекс . ^{[ 2 ]} Хотя рак яичников гораздо реже, он самый смертоносный среди гинекологических раков . ^{[ 3 ]}

Симптомы

Рак молочной железы

Люди могут испытывать разные симптомы рака молочной железы, в то время как другие могут быть бессимптомными .

Общие симптомы включают: ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Новый кусок массы в груди или подмышке (может быть болезненным или безболезненным)
Отек всего или часть груди
Боль в груди или сосках
Вертировка соска
Выписки сосков , кроме грудного молока, включая кровь

Рак яичников

Не может быть четких признаков или симптомов на ранних стадиях рака яичников, особенно в доброкачественных состояниях. Симптомы чаще появляются после метастазирования , процесс, когда раковые клетки распространяются от места происхождения в разные органы через крови и лимфатические сосуды и образуют новую опухоль .

Общие симптомы включают: ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Вздутие живота или отек
Боль или дискомфорт в области таза или живота
Часто потребность в мочеиспускании
Потеря веса при опухании живота

Фактор риска

Наследственный рак молочной железы и яичников (HBOC)

HBOC - это унаследованный синдром рака , который вызывает больше рака молочной железы и рака яичников в генетически родственных семействах. Мутации при раке молочной железы 1 ( BRCA1 ) и раке молочной железы 2 ( BRCA2 ) значительно связаны. Риск развития рака молочной железы и/или яичников увеличивается, если она наследует вредная мутация BRCA1 или BRCA2, но тяжесть зависит от типа мутации. ^{[ 8 ]} Каждый год около 3% рака молочной железы и 10% рака яичников является результатом наследственных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 . ^{[ 9 ]}

Тем не менее, большинство BOC не заинтересованы , поэтому большинство женщин, имеющих BOC, не имеют HBOC. По оценкам, менее 1% населения в целом имеет мутацию в генах BRCA1 или BRCA2. Мутации в других генах -супрессорах опухолей , таких как TP53 , PTEN , CDH1 , ATM , CHEK2 и PALB2 , и онкогены, такие как KRAS , BRAF и ERBB2, также были связаны с повышенным риском HBOC. ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}

HBOC рассматривается, когда рак яичников, рак яичников, рак яичников, рак предстательной железы и/или рак поджелудочной железы в одном и том же семействе . В семьях с 4 или более случаев рака молочной железы, диагностированного до 60 лет, вероятность наличия HBOC составляет около 80%. Риск был бы еще выше для женщин, которые имеют близкие кровные родственники с раком молочной железы. Женщины с родственником первой степени (FDR), у которых был диагностирован рак молочной железы, будут иметь риск, который в два раза выше, чем в общей популяции, особенно если FDR был диагностирован в начале жизни. Они также показывают на 32% более высокий риск, когда у них есть пять или более родственников третьей степени . Аналогичная тенденция наблюдается при раке яичников, где женщины с FDRS с диагнозом рак яичников показывает риск в три раза выше, чем население в целом. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}

Семьи ашкенази -еврейских происхождений имеют повышенный риск HBOC. Мутации в BRCA1 и BRCA2 встречаются в 10 раз чаще у ашкенази -еврейских людей. ^{[ 18 ]} 2,5% лиц ашкенази -еврейского происхождения имеют такие мутации. ^{[ 14 ]}

Генетическое тестирование доступно для тестирования мутаций в BRCA1 и BRCA2. Методы включают анализ последовательности и ген-нацеленную делецию / анализ дупликации . ^{[ 10 ]} Тем не менее, большинство BOC возникают случайно без известной причины, поэтому генетическое тестирование рекомендуется только для людей с историей семьи , предполагающих HBOC. ^{[ 14 ]}

История рака молочной железы или яичников

Предыдущий диагноз рака молочной железы связан с более высоким риском рака яичников, особенно у женщин, которым диагностируется в молодом возрасте, и у женщин с рецептором-рецепторным раком молочной железы. ^{[ 19 ]}

Точно так же женщины с раком яичников имеют повышенный риск развития рака молочной железы. ^{[ 19 ]}

Старость

Люди сталкиваются с большим воздействием окружающей среды и накапливают генетические мутации с возрастом. Поэтому большинство рака молочной железы встречаются у женщин в возрасте 50 лет и старше. Аналогичным образом, риск рака яичников является наибольшим среди женских популяций в возрасте 75–79 лет. ^{[ 20 ]}

Использование гормональной заместительной терапии

Гормональная заместительная терапия (HRT) включает как эстроген , так и прогестерон . Они используются для лечения менопаузы симптомов .

Женщина, подвергающаяся воздействию эстрогена, эндогенно или экзогенно в течение длительного периода времени, имеет повышенный риск развития BOC. ^{[ 21 ]} Исследования показывают, что использование ЗГТ у женщин в постменопаузе более пяти лет увеличивает риск рака молочной железы. ^{[ 10 ]}^{[ 15 ]} Это также увеличивает риск рака яичников. 4% рака яичников связаны с использованием HRT. ^{[ 22 ]}

Женщины с семейными историями рака молочной железы демонстрируют более высокий риск рака молочной железы при использовании ЗГТ. ^{[ 15 ]}^{[ 23 ]} Гормональная процедура, содержащая прогестин после двусторонней, снижающей риск оофоректомии , может увеличить риск рака молочной железы у носителей мутации BRCA. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}

Противозачаточные средства

Использование пероральных контрацептивов (OCS) женщинами с мутациями BRCA2 показывает 75% повышенный риск рака молочной железы, особенно у долгосрочных пользователей. ^{[ 16 ]}^{[ 26 ]}

Распределение левоноргестрела внутриутробной системы (LNG-IUS) повышает риск рака молочной железы у всех женщин. ^{[ 27 ]}

Быть избыточным весом или ожирением

Женщины имеют более высокий риск заболевания раком молочной железы, если они не являются физически активными . Быть избыточным весом или ожирением , особенно после менопаузы, увеличивает риск заболевания рака, включая рак молочной железы и рак яичников. ^{[ 18 ]}^{[ 20 ]}

Не иметь детей или иметь детей в более позднем возрасте

Женщины, которые никогда не имеют полной беременности , или имеют одну после 30 лет, или не кормили грудью , находятся на более высоком риске BOC. ^{[ 11 ]}^{[ 20 ]}

Механизмы

HBOC

Мутации BRCA1 и BRCA2 могут увеличить риск развития HBOC. Они экспрессируются в эпителиальных клетках тканей молочной железы и яичников. Они участвуют в репарации ДНК , контрольно -пропускных пунктах клеточного цикла и сигнальных путях повреждения ДНК . Унаследованные мутации инактивируют их. Такие мутации включают в себя полное или частичное делеции генов , большие вставки , дубликации , сплайсинг , фрейм -съемки , миссенс и бессмысленные мутации . Это приводит к аномальной структуре и функции генов. ^{[ 21 ]}

BRCA1 и BRCA2 являются важными генами репарации ДНК и генами супрессоров опухолей. Они помогают восстановить двойные перерывы в ДНК. Если какие -либо мутации или повреждение возникают в BRCA1/BRCA2, повреждение ДНК не может быть восстановлено должным образом. Происходят хромосомные аномалии , разрывы, анеуплоидия и центросом амплификация . Это увеличивает риск развития HBOC. ^{[ 21 ]}

Кроме того, BRCA1 и BRCA2 участвуют в решении Cell Fate . Репликация ДНК вводит много ошибок и мутаций, что приводит к повреждению ДНК. Обычно, если повреждение ДНК слишком чрезмерное и не может быть эффективно отремонтировано, ячейка будет направлена на уничтожение . Но когда BRCA1 и BRCA2 теряют свои функции, клетки молочной железы и яичников с повреждением ДНК не разрушаются. Это вызывает нестабильность генома и вызывает рак. ^{[ 21 ]}^{[ 28 ]}

Гормоны

Как рак молочной железы, так и рак яичников являются гормонами-зависимыми раком , что означает, что они не могут расти без присутствия гормонов . ^{[ 29 ]} Эти гормоны включают эстроген, прогестерон и гормон роста . Они способствуют росту клеток через специальные гормоновые рецепторы , инициируя рак, когда скорость роста клеток выходит из -под контроля. ^{[ 21 ]} Они также способствуют метастазированию. ^{[ 29 ]}

Эстроген

Эстроген вызывает прогрессирование BOC.

Рецепторы эстрогена (ER) являются ядерными рецепторами, обнаруженными в эпителии молочной железы, яичников и тканей матки. Они могут быть классифицированы как er alpha (α) и бета (β). ^{[ 29 ]} Когда эстроген связывается с ERS в цитоплазме , эти рецепторы активируются и транслируются в ядро для активации транскрипционных реакций . Они димеризуются в ядре и связываются со специфическими последовательностями ДНК, чтобы индуцировать экспрессию генов . ^{[ 30 ]} Это запускает деление клеток . Повышенные уровни эстрогена способствуют вероятности возникновения ошибок в репликации ДНК, когда клетки делятся чаще. ^{[ 21 ]} Несотражное повреждение ДНК может вызвать рак. Больше эстрогена также усиливает эпителиально-мезенхимальный переход , при котором клетки теряют полярность и клеточную адгезию , индуцируя метастазирование. ^{[ 29 ]}

Прогестерон

Прогестерон способствует прогрессированию рака и метастазированию при раке молочной железы, но ингибирует рост клеток рака яичников. ^{[ 29 ]}^{[ 31 ]}

Существует 2 типа рецепторов прогестерона (PR): A ( PRA ) и B ( PRB ). Они встречаются в эпителии тканей молочной железы и яичника и ответственны за их нормальное развитие (PRA для яичника; PRB для груди). ^{[ 29 ]} Когда прогестерон связывается с PR, существует конформационное изменение рецепторов, что приводит к димеризации двух рецепторов. Димеризированные рецепторы связываются со специфическими последовательностями ДНК, активируя или ингибируя транскрипцию генов, связанных с раком-мишенями. ^{[ 30 ]}

Гормон роста

Гормон роста отвечает за развитие, прогрессирование и метастазирование рака молочной железы.

Изменение передачи сигналов гормона роста приводит к дисрегуляции нормальной клеточной активности, что приводит к раку. Рак молочной железы экспрессируют рецепторы гормона роста и гормона роста. Рак молочной железы, который подвергся метастазированию, экспрессируют самые высокие уровни гормона роста. ^{[ 32 ]}

Уход

Оба рака лечатся в зависимости от стадии и типа рака, а также возраста и здоровья пациентов. Существует два основных типа лечения: местные или системные . Местные методы лечения, такие как хирургия и лучевая терапия , лечат опухоль, не влияя на другие части тела. Системные методы лечения полагаются на употребление лекарств для достижения раковых клеток в любых частях тела. Это дается устно или через инъекции в кровоток. ^{[ 33 ]}

Рак молочной железы

Для рака молочной железы обычно участвуют более одного вида лечения, что может включать как локальное, так и системное лечение. Большинство женщин с раком молочной железы от I до III получают хирургическое вмешательство, за которым часто следует радиация, чтобы снизить вероятность рецидива рака. Двумя основными типами хирургии являются лампэктомия (хирургия сохранения груди) и мастэктомия (удаление всей ткани молочной железы). Для раковых клеток, которые демонстрируют большое количество белка HER-2 , врачи могут применять целевую лекарственную терапию, например, использование трастузумаба в качестве системного лечения. ^{[ 34 ]}

Рак яичников

Рак яичников обычно лечится комбинацией хирургии и химиотерапии . В хирургии гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофоректомия часто участвуют , где матка , обе фаллопиевые трубки и обе яичники удаляются. Химиотерапия будет рекомендована, когда рак достигнет стадии IC или выше. ^{[ 35 ]}

Профилактика

Скрининг

Комбинация регулярного клинического обследования молочной железы, регулярных маммограмм и магнитно -резонансной томографии (МРТ) может помочь обнаружить раннее развитие рака молочной железы. Что касается рака яичников, CA-125 могут быть проведены анализы крови для мониторинга уровня антигена в организме. Трансвагинальные ультразвуковые или клинические обследования, начиная с 35 лет, предлагаются для профилактики рака яичников. ^{[ 8 ]}

Хирургия снижения риска

У женщин с мутацией BRCA1 или BRCA2 профилактическая мастэктомия может снизить риск рака молочной железы на 90%. Профилактическая сальпингоофоректомия может снизить риск рака яичников на 85-90% и риск рака молочной железы на 40-70%. Удаление яичника может также снизить риск рака молочной железы у женщин в пременопаузе, исключая источник гормонов, которые могут способствовать росту некоторых видов рака молочной железы. ^{[ 1 ]}

Химиопреизвенция

Химиопрофилатация относится к использованию лекарств для снижения риска рака. Химиопрофилактические препараты, такие как тамоксифен и ралоксифен, были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Тамоксифен может снизить риск развития рака молочной железы у женщин с мутациями BRCA2 ^{[ 36 ]} и риск рака молочной железы у носителей мутаций BRCA1 и BRCA2. ^{[ 8 ]}

Другие защитные факторы

Наличие детей или грудное вскармливание может также снизить риск развития рака яичников. Вероятно, это связано с тем, что овуляция останавливается во время беременности. Чем меньше времени женщина овуляция в своей жизни, тем ниже шанс заболеть раком яичников. ^{[ 22 ]}

Уровень заболеваемости и смертность

Частота заболеваемости и смертность BOC из исследования 2020 года. Результаты по диагностированному возрасту, частоту заболеваемости, интервалы между двумя раковыми заболеваниями, общая выживаемость и смертность приведены в таблице 1: ^{[ 37 ]}

Таблица 1: Пациенты с раком молочной железы/яичника, у которых развился BOC
	Пациенты с BOC, у которых сначала рак яичников	Пациенты с BOC, у которых сначала рак молочной железы
Средний возраст при первом диагнозе рака	51,5 года	47,5 лет
Средний возраст при другом диагнозе рака	56,5 лет	56 лет
Пациенты с диагнозом другого рака в течение 5 лет	65.6%	41.5%
Пациенты с диагнозом другого рака через 10 лет	34.4%	35.4%
Средний интервал между двумя раковыми заболеваниями	79,4 месяца	115,9 месяца
Средний интервал между двумя раком	37,5 месяцев	84 месяца
Диапазон интервалов между двумя раковыми заболеваниями	0 - 336 месяцев	5 - 480 месяцев
5-летний общий показатель выживаемости	90.6%	91.5%
10-летний общий показатель выживаемости	87.5%	81.7%
Смертность	Из -за рака яичников: 30,7% Из -за рака молочной железы: 2,6%

Смотрите также

Ссылки

^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} "Рак груди и яичников: есть ли связь?" Полем Хьюстон методистская ведущая медицина .
^ «Рак яичников - вызывает» . nhs.uk. 2017-10-20 . Получено 2023-04-13 .
^ «Статистика рака яичников» . Окра Получено 2023-04-13 .
^ "Каковы симптомы рака молочной железы?" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . 9 марта 2022 года.
^ «Признаки рака молочной железы и симптомы» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .
^ «Рак яичников» . Клиника Майо . Получено 27 марта 2023 года .
^ «Признаки и симптомы рака яичников» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в «Мутации гена BRCA: риск рака и генетическое тестирование» . Национальный институт рака . 25 ноября 2020 года . Получено 27 марта 2023 года .
^ «Гены BRCA1 и BRCA2 | CDC» . www.cdc.gov . 2020-03-31 . Получено 2023-04-12 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Petrucelli N, Daly MB, Pal T (май 2022). «Наследственные наследственные и ассоциированные с BRCA2 рак молочной железы и яичников» . В Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Gripp KW, Amemiya A (Eds.). GenereViews . Сиэтл (Вашингтон): Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 20301425 . Получено 2023-03-27 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, Phillips KA, Mooij TM, Roos-Blom MJ, et al. (Июнь 2017 г.). «Риск молочной железы, яичника и контралатерального рака молочной железы для носителей мутаций BRCA1 и BRCA2» . Джама . 317 (23): 2402–2416. doi : 10.1001/Jama.2017.7112 . PMID 28632866 . S2CID 205093245 .
^ Antoniou A, Pharoah PD, Narod S, Risch HA, Eyfjord JE, Hopper JL, et al. (Май 2003 г.). «Средний риск рака молочной железы и яичников, связанных с мутациями BRCA1 или BRCA2, обнаруженных в случае серии, невыбренных для семейного анамнеза: комбинированный анализ 22 исследований» . Американский журнал человеческой генетики . 72 (5): 1117–1130. doi : 10.1086/375033 . PMC 1180265 . PMID 12677558 .
^ Chen S, Parmigiani G (апрель 2007 г.). «Мета-анализ BRCA1 и BRCA2 Penetrance» . Журнал клинической онкологии . 25 (11): 1329–1333. doi : 10.1200/jco.2006.09.1066 . PMC 2267287 . PMID 17416853 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в «Наследственный рак молочной железы и яичников» . Американское общество клинической онкологии (ASCO). 2012-06-25 . Получено 2023-03-27 -через Cancer.net.
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Йонда А., Лендорф М.Е., Кучман младший, Малтаупт Х.А. (январь 2012 г.). «Рак груди и яичников: обследование и возможная роль для клеточной поверхности гепаран -сульфат протеогликанов» . Журнал гистохимии и цитохимии . 60 (1): 9–21. doi : 10.1369/0022155411428469 . PMC 3283135 . PMID 22205677 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Генетика рака молочной железы и гинекологического рака (PDQ®) - Профессиональная версия Health - NCI» . www.cancer.gov . 2023-03-10 . Получено 2023-04-11 .
^ Zheng G, Yu H, Kanerva A, Försti A, Sundquist K, Hemminki K (2018-10-26). «Коррекция: семейные риски рака яичников по возрасту при диагностике, типе пробанда и гистологии» . Plos один . 13 (10): E0206721. BIBCODE : 2018PLOSO..1306721Z . doi : 10.1371/journal.pone.0206721 . PMC 6203381 . PMID 30365548 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Факторы риска рака яичников» . www.cancer.org . Получено 2023-03-27 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Bergfeldt K, Nilsson B, Einhorn S, Hall P (ноябрь 2001 г.). «Риск рака молочной железы у женщин с первичным раком яичников-исследование случай-контроль». Европейский журнал рака . 37 (17): 2229–2234. doi : 10.1016/s0959-8049 (01) 00282-9 . PMID 11677112 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в CDCBREASTCANCER (2022-10-17). "Каковы факторы риска рака молочной железы?" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2023-03-27 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Челик А., Акар М., Эркул М.К., Гундуз Е., Гундуз М. (2015-03-25). «Связь рака молочной железы с раком яичников». Краткий обзор молекулярной патологии рака молочной железы . Intechopen. ISBN 978-953-51-2030-8 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Риски и причины рака яичников» . Рак исследований Великобритания . Получено 27 марта 2023 года .
^ Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы (1997). «Рак молочной железы и заместительная гормональная терапия: совместный повторный анализ данных из 51 эпидемиологического исследования 52 705 женщин с раком молочной железы и 108 411 женщин без рака молочной железы» . Lancet . 350 (9084): 1047–1059. doi : 10.1016/s0140-6736 (97) 08233-0 . ISSN 0140-6736 . S2CID 54389746 .
^ Colditz GA, Egan KM, Stampfer MJ (май 1993). «Гормональная заместительная терапия и риск развития рака молочной железы: результаты эпидемиологических исследований». Американский журнал акушерства и гинекологии . 168 (5): 1473–1480. doi : 10.1016/s0002-9378 (11) 90784-4 . PMID 8498430 .
^ Gordhandas S, Norquist BM, Pennington KP, Yung RL, Laya MB, Swisher EM (апрель 2019 г.). «Гормональная заместительная терапия после риска снижения сальпингоофоректомии у пациентов с мутациями BRCA1 или BRCA2; систематический обзор рисков и преимуществ». Гинекологическая онкология . 153 (1): 192–200. doi : 10.1016/j.ygyno.2018.12.014 . PMID 30661763 . S2CID 58593390 .
^ «Ошибка к» употреблению пероральных противозачаточных средств и риск рака молочной железы: ретроспективный и проспективный анализ из когортного исследования носителей мутации BRCA1 и BRCA2 «Lieske H Schrijver et al» . Спектр рака JNCI . 2 (3): PKY041. Июль 2018 года. DOI : 10.1093/JNCICS/PKY041 . PMC 6649765 . PMID 31361278 .
^ Conz L, Mota BS, Bahamondes L, Teixeira Dória M, Françoise Mauricette Derchain S, Rieira R, Sarian Lo (август 2020 г.). «Левоноргестрировальная интраматерическая система и риск рака молочной железы: систематический обзор и мета-аализ» . Acta obsthetricia et Gynecological Scandinavian . 99 (8): 970–982. Doi : 10.1111/aoogs.13817 . PMID 31990981 . S2CID 210946832 .
^ «Почему рак, вызванный мутациями BRCA, повторяются» . www.pennmedicine.org . Получено 2023-04-12 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон McHann MC, Blanton HL, Guindon J (август 2021 г.). «Роль половых гормонов в модулировании боли молочной железы и рака яичников» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 533 : 111320. DOI : 10.1016/j.mce.2021.111320 . PMC 8263503 . PMID 34033890 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Чон Си, Хван Ка, Чой К.К. (апрель 2016 г.). «Влияние стероидных гормонов, эстрогена и прогестерона, на эпителиальный мезенхимальный переход при развитии рака яичников». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 158 : 1–8. doi : 10.1016/j.jsbmb.2016.02.005 . PMID 26873134 . S2CID 2550847 .
^ Ho SM (октябрь 2003 г.). «Эстроген, прогестерон и эпителиальный рак яичников» . Репродуктивная биология и эндокринология . 1 (1): 73. doi : 10.1186/1477-7827-1-73 . PMC 239900 . PMID 14577831 .
^ «Роль гормона роста при раке молочной железы» . Academic.oup.com . 2017 . Получено 2023-04-12 .
^ «Лечение рака молочной железы» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .
^ «Лечение рака молочной железы по стадии» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .
^ «Лечение инвазивных раков яичников эпителия, на стадии» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .
^ King MC, Wiaind S, Hale K, Lee M, Walsh T, Owens K, et al. (Ноябрь 2001 г.). «Заболеваемость тамоксифена и рак молочной железы среди женщин с наследственными мутациями в BRCA1 и BRCA2: Национальный хирургический адъювантный проект молочной железы и кишечника (NSABP-P1) профилактика рака молочной железы». Джама . 286 (18): 2251–2256. doi : 10.1001/Jama.286.18.2251 . PMID 11710890 .
^ Chen C, Xu Y, Huang X, Mao F, Shen S, Xu Y, Sun Q (август 2020 г.). «Клинические характеристики и результаты выживания пациентов с первичным раком молочной железы и первичным раком яичников» . Лекарство . 99 (32): E21560. doi : 10.1097/md.0000000000021560 . PMC 7593036 . PMID 32769897 .

[hm-1] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} "Рак груди и яичников: есть ли связь?" Полем Хьюстон методистская ведущая медицина .

[2] «Рак яичников - вызывает» . nhs.uk. 2017-10-20 . Получено 2023-04-13 .

[3] «Статистика рака яичников» . Окра Получено 2023-04-13 .

[4] "Каковы симптомы рака молочной железы?" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . 9 марта 2022 года.

[5] «Признаки рака молочной железы и симптомы» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .

[6] «Рак яичников» . Клиника Майо . Получено 27 марта 2023 года .

[7] «Признаки и симптомы рака яичников» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .

[National_Cancer_Institute-8] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в «Мутации гена BRCA: риск рака и генетическое тестирование» . Национальный институт рака . 25 ноября 2020 года . Получено 27 марта 2023 года .

[9] «Гены BRCA1 и BRCA2 | CDC» . www.cdc.gov . 2020-03-31 . Получено 2023-04-12 .

[Petrucelli_2022-10] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Petrucelli N, Daly MB, Pal T (май 2022). «Наследственные наследственные и ассоциированные с BRCA2 рак молочной железы и яичников» . В Adam MP, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Bean LJ, Gripp KW, Amemiya A (Eds.). GenereViews . Сиэтл (Вашингтон): Университет Вашингтона, Сиэтл. PMID 20301425 . Получено 2023-03-27 .

[Kuchenbaecker_2017-11] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, Phillips KA, Mooij TM, Roos-Blom MJ, et al. (Июнь 2017 г.). «Риск молочной железы, яичника и контралатерального рака молочной железы для носителей мутаций BRCA1 и BRCA2» . Джама . 317 (23): 2402–2416. doi : 10.1001/Jama.2017.7112 . PMID 28632866 . S2CID 205093245 .

[12] Antoniou A, Pharoah PD, Narod S, Risch HA, Eyfjord JE, Hopper JL, et al. (Май 2003 г.). «Средний риск рака молочной железы и яичников, связанных с мутациями BRCA1 или BRCA2, обнаруженных в случае серии, невыбренных для семейного анамнеза: комбинированный анализ 22 исследований» . Американский журнал человеческой генетики . 72 (5): 1117–1130. doi : 10.1086/375033 . PMC 1180265 . PMID 12677558 .

[13] Chen S, Parmigiani G (апрель 2007 г.). «Мета-анализ BRCA1 и BRCA2 Penetrance» . Журнал клинической онкологии . 25 (11): 1329–1333. doi : 10.1200/jco.2006.09.1066 . PMC 2267287 . PMID 17416853 .

[American_Society_of_Clinical_Oncology_(ASCO)_2012-14] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в «Наследственный рак молочной железы и яичников» . Американское общество клинической онкологии (ASCO). 2012-06-25 . Получено 2023-03-27 -через Cancer.net.

[Yoneda_2012-15] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в Йонда А., Лендорф М.Е., Кучман младший, Малтаупт Х.А. (январь 2012 г.). «Рак груди и яичников: обследование и возможная роль для клеточной поверхности гепаран -сульфат протеогликанов» . Журнал гистохимии и цитохимии . 60 (1): 9–21. doi : 10.1369/0022155411428469 . PMC 3283135 . PMID 22205677 .

[www.cancer.gov_2023-16] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Генетика рака молочной железы и гинекологического рака (PDQ®) - Профессиональная версия Health - NCI» . www.cancer.gov . 2023-03-10 . Получено 2023-04-11 .

[17] Zheng G, Yu H, Kanerva A, Försti A, Sundquist K, Hemminki K (2018-10-26). «Коррекция: семейные риски рака яичников по возрасту при диагностике, типе пробанда и гистологии» . Plos один . 13 (10): E0206721. BIBCODE : 2018PLOSO..1306721Z . doi : 10.1371/journal.pone.0206721 . PMC 6203381 . PMID 30365548 .

[RiskFactors-18] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Факторы риска рака яичников» . www.cancer.org . Получено 2023-03-27 .

[Bergfeldt_2001-19] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Bergfeldt K, Nilsson B, Einhorn S, Hall P (ноябрь 2001 г.). «Риск рака молочной железы у женщин с первичным раком яичников-исследование случай-контроль». Европейский журнал рака . 37 (17): 2229–2234. doi : 10.1016/s0959-8049 (01) 00282-9 . PMID 11677112 .

[CDC-20] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в CDCBREASTCANCER (2022-10-17). "Каковы факторы риска рака молочной железы?" Полем Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2023-03-27 .

[Çelik_2015-21] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Челик А., Акар М., Эркул М.К., Гундуз Е., Гундуз М. (2015-03-25). «Связь рака молочной железы с раком яичников». Краткий обзор молекулярной патологии рака молочной железы . Intechopen. ISBN 978-953-51-2030-8 .

[Cancer_Research_UK-22] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} «Риски и причины рака яичников» . Рак исследований Великобритания . Получено 27 марта 2023 года .

[23] Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы (1997). «Рак молочной железы и заместительная гормональная терапия: совместный повторный анализ данных из 51 эпидемиологического исследования 52 705 женщин с раком молочной железы и 108 411 женщин без рака молочной железы» . Lancet . 350 (9084): 1047–1059. doi : 10.1016/s0140-6736 (97) 08233-0 . ISSN 0140-6736 . S2CID 54389746 .

[24] Colditz GA, Egan KM, Stampfer MJ (май 1993). «Гормональная заместительная терапия и риск развития рака молочной железы: результаты эпидемиологических исследований». Американский журнал акушерства и гинекологии . 168 (5): 1473–1480. doi : 10.1016/s0002-9378 (11) 90784-4 . PMID 8498430 .

[25] Gordhandas S, Norquist BM, Pennington KP, Yung RL, Laya MB, Swisher EM (апрель 2019 г.). «Гормональная заместительная терапия после риска снижения сальпингоофоректомии у пациентов с мутациями BRCA1 или BRCA2; систематический обзор рисков и преимуществ». Гинекологическая онкология . 153 (1): 192–200. doi : 10.1016/j.ygyno.2018.12.014 . PMID 30661763 . S2CID 58593390 .

[26] «Ошибка к» употреблению пероральных противозачаточных средств и риск рака молочной железы: ретроспективный и проспективный анализ из когортного исследования носителей мутации BRCA1 и BRCA2 «Lieske H Schrijver et al» . Спектр рака JNCI . 2 (3): PKY041. Июль 2018 года. DOI : 10.1093/JNCICS/PKY041 . PMC 6649765 . PMID 31361278 .

[27] Conz L, Mota BS, Bahamondes L, Teixeira Dória M, Françoise Mauricette Derchain S, Rieira R, Sarian Lo (август 2020 г.). «Левоноргестрировальная интраматерическая система и риск рака молочной железы: систематический обзор и мета-аализ» . Acta obsthetricia et Gynecological Scandinavian . 99 (8): 970–982. Doi : 10.1111/aoogs.13817 . PMID 31990981 . S2CID 210946832 .

[28] «Почему рак, вызванный мутациями BRCA, повторяются» . www.pennmedicine.org . Получено 2023-04-12 .

[McHann_2021-29] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон McHann MC, Blanton HL, Guindon J (август 2021 г.). «Роль половых гормонов в модулировании боли молочной железы и рака яичников» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 533 : 111320. DOI : 10.1016/j.mce.2021.111320 . PMC 8263503 . PMID 34033890 .

[Jeon_2016-30] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Чон Си, Хван Ка, Чой К.К. (апрель 2016 г.). «Влияние стероидных гормонов, эстрогена и прогестерона, на эпителиальный мезенхимальный переход при развитии рака яичников». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 158 : 1–8. doi : 10.1016/j.jsbmb.2016.02.005 . PMID 26873134 . S2CID 2550847 .

[31] Ho SM (октябрь 2003 г.). «Эстроген, прогестерон и эпителиальный рак яичников» . Репродуктивная биология и эндокринология . 1 (1): 73. doi : 10.1186/1477-7827-1-73 . PMC 239900 . PMID 14577831 .

[32] «Роль гормона роста при раке молочной железы» . Academic.oup.com . 2017 . Получено 2023-04-12 .

[33] «Лечение рака молочной железы» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .

[34] «Лечение рака молочной железы по стадии» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .

[35] «Лечение инвазивных раков яичников эпителия, на стадии» . Американское онкологическое общество . Получено 27 марта 2023 года .

[36] King MC, Wiaind S, Hale K, Lee M, Walsh T, Owens K, et al. (Ноябрь 2001 г.). «Заболеваемость тамоксифена и рак молочной железы среди женщин с наследственными мутациями в BRCA1 и BRCA2: Национальный хирургический адъювантный проект молочной железы и кишечника (NSABP-P1) профилактика рака молочной железы». Джама . 286 (18): 2251–2256. doi : 10.1001/Jama.286.18.2251 . PMID 11710890 .

[37] Chen C, Xu Y, Huang X, Mao F, Shen S, Xu Y, Sun Q (август 2020 г.). «Клинические характеристики и результаты выживания пациентов с первичным раком молочной железы и первичным раком яичников» . Лекарство . 99 (32): E21560. doi : 10.1097/md.0000000000021560 . PMC 7593036 . PMID 32769897 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]