Комбинированная гиперлипидемия
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( май 2009 г. ) |
| Комбинированная гиперлипидемия | |
|---|---|
| Другие имена | Гиперлипопротеинемия множественного типа |
 | |
| Комбинированная гиперлипидемия наследуется по аутосомно-доминантному типу. | |
| Специальность | Эндокринология  |
Комбинированная гиперлипидемия (или -емия) — это часто встречающаяся форма гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина ), характеризующаяся повышением концентрации ЛПНП и триглицеридов , часто сопровождающаяся снижением ЛПВП . [ 1 ] : 534 липопротеинов При электрофорезе (тест, который сейчас проводится редко) это проявляется как гиперлипопротеинемия типа II B. Это наиболее часто наследственное нарушение липидного обмена, встречающееся примерно у одного из 200 человек. Фактически, почти каждый пятый человек, у которого развивается ишемическая болезнь сердца в возрасте до 60 лет, страдает этим заболеванием.
Повышенные уровни триглицеридов (>5 ммоль / л ) обычно обусловлены увеличением липопротеинов очень низкой плотности ( ЛПОНП ), класса липопротеинов, склонных вызывать атеросклероз .
Причина
[ редактировать ]Наследственные факторы являются наиболее распространенной причиной. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и холестерина повышает уровень холестерина и триглицеридов в крови. Другие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания почек и гипотиреоз, могут способствовать развитию гипертриглицеридемии. Некоторые препараты, такие как эстрогены , кортикостероиды , ретиноиды , ингибиторы протеазы , тиазидные диуретики и бета-блокаторы , могут вызывать гипертриглицеридемию . Ожирение увеличивает риск гиперлипидемии. Хроническое чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск гипертриглицеридемии. Курение и отказ от физических упражнений могут привести к гиперлипидемии. употребление стероидов, алкоголизм, гипотиреоз , пероральные контрацептивы, хроническая почечная недостаточность , гипопитуитаризм Другими причинами гиперлипидемии являются и нефритический синдром.
Диагностика
[ редактировать ]Типы
[ редактировать ]Двумя формами этого липидного нарушения являются:
- Семейная комбинированная гиперлипидемия (СКГ) — это семейное проявление этого заболевания, вероятно, вызванное снижением уровня рецептора ЛПНП и повышением уровня АроВ.
- Приобретенная комбинированная гиперлипидемия чрезвычайно часто встречается у больных, имеющих другие заболевания метаболического синдрома («синдром Х», включающий сахарный диабет II типа , артериальную гипертензию , центральное ожирение и СН). Чрезмерное производство свободных жирных кислот различными тканями приводит к увеличению синтеза ЛПОНП в печени . Первоначально большая часть ЛПОНП преобразуется в ЛПНП до тех пор, пока этот механизм не будет насыщен, после чего уровни ЛПОНП повышаются.
Уход
[ редактировать ]Оба состояния лечат фибратами , которые действуют на рецепторы, активирующие пролифератор пероксисом (PPAR), в частности PPARα, для снижения выработки свободных жирных кислот. Статиновые препараты, особенно синтетические статины ( аторвастатин и розувастатин ), могут снижать уровни ЛПНП за счет увеличения обратного захвата ЛПНП в печени из-за увеличения экспрессии рецепторов ЛПНП.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .