✖


Jump to content

Диагностика шизофрении

Диагноз шизофрении , психотического расстройства , основывается на критериях либо психиатрической ассоциации Американской Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , либо здравоохранения . Всемирной организации Международной классификации болезней (МКБ) [1] Клиническая оценка шизофрении проводится специалистом в области психического здоровья на основе наблюдаемого поведения, сообщений об опыте и сообщений других людей, знакомых с человеком. [2] Диагноз обычно ставит психиатр . [3] Сопутствующие симптомы возникают в континууме популяции и должны достичь определенной тяжести и уровня нарушения, прежде чем будет поставлен диагноз. [4] Распространенность шизофрении в США составляет 0,3–0,7%. [5]

Критерии

[ редактировать ]

В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация выпустила пятое издание DSM ( DSM-5 ). Согласно руководству, для постановки диагноза шизофрении необходимо соответствие двум диагностическим критериям на протяжении большей части периода времени, составляющего не менее одного месяца, что оказывает значительное влияние на социальное или профессиональное функционирование в течение как минимум шести месяцев. Диагностические критерии DSM указывают на то, что у человека должен быть бред, галлюцинации или дезорганизованная речь. Другими словами, для того, чтобы поставить диагноз шизофрении, человеку не обязательно иметь бред или галлюцинации. Вторым симптомом могут быть негативные симптомы или сильно дезорганизованное или кататоническое поведение. [5] Для диагностики шизофрении необходимы только два симптома, что приводит к различным проявлениям одного и того же расстройства. [5]

На практике согласие между двумя системами является высоким. [6] Критерии DSM-5 уделяют больше внимания социальной или профессиональной дисфункции, чем МКБ-10. [7] С другой стороны, МКБ-10 уделяет больше внимания симптомам первого ранга. [2] [8] Текущее предложение критериев шизофрении МКБ-11 рекомендует добавлять саморасстройство . в качестве симптома [9]

Внесенные изменения

[ редактировать ]

В обоих руководствах используется заголовок главы, посвященной спектру шизофрении и другим психотическим расстройствам ; МКБ модифицирует это как спектр шизофрении и другие первичные психотические расстройства . [10] Определение шизофрении остается по существу таким же, как и в пересмотренном тексте DSM-IV 2000 года ( DSM-IV-TR ). Однако с публикацией DSM-5 АПА удалила все подклассификации шизофрении. [10] МКБ-11 также удалила подтипы. Удаленный из обоих подтип — кататонический — был повторно внесен в МКБ-11 как психомоторное расстройство , которое может присутствовать при шизофрении. [10]

Еще одним важным изменением было устранение значения, которое ранее придавалось симптомам Шнайдера первого ранга . [11] В DSM-5 по-прежнему используется список шизофреноформных расстройств , но в МКБ-11 он больше не включен. [10] DSM-5 также рекомендует проводить более четкое различие между текущим состоянием шизофрении и ее историческим прогрессом, чтобы получить более четкую общую характеристику. [11]

В DSM-5 включена размерная оценка, охватывающая восемь параметров оцениваемых симптомов (с использованием шкалы для оценки тяжести симптомов ) – они включают пять диагностических критериев, а также когнитивные нарушения, манию и депрессию. [10] Это может добавить соответствующую информацию для человека относительно лечения, прогноза и функционального результата; это также позволяет более точно описать реакцию на лечение. [10] [12]

Двум негативным симптомам – аволюции и уменьшению эмоционального выражения – в обоих руководствах уделяется больше внимания. [10]

Симптомы первого ранга

[ редактировать ]

Симптомы первого ранга — это психотические симптомы, особенно характерные для шизофрении, которые были выдвинуты Куртом Шнайдером в 1959 году. [13] С тех пор их надежность для диагностики шизофрении подвергается сомнению. [14] 2015 года Систематический обзор исследовал диагностическую точность симптомов первого ранга:

Симптомы первого ранга шизофрении [15]
Краткое содержание
Эти исследования имели ограниченное качество. Результаты показывают правильную идентификацию людей с шизофренией примерно в 75–95% случаев, хотя рекомендуется обратиться к дополнительному специалисту. Чувствительность FRS составляла около 60%, поэтому она может помочь в диагностике, а при осторожном применении можно избежать ошибок. В условиях ограниченных ресурсов, когда более сложные методы недоступны, симптомы первого ранга могут быть очень ценными. [15]

Неоднородность

[ редактировать ]

Подклассификации

[ редактировать ]

DSM-IV-TR содержал пять подклассов шизофрении. Подклассификации были исключены из DSM-5 из-за гетерогенной природы состояний и их исторической незначительности в клинической практике. [16] Они были сохранены в предыдущих версиях в основном по традициям, но впоследствии оказались малоценными. [7]

МКБ-10 определяет семь подклассов шизофрении. [8] Эти подклассификации:

Подклассификации шизофрении
МКБ-10 Описание Эквивалент DSM-IV-TR
Параноик (F20.0 Бред и галлюцинации присутствуют, но расстройство мышления, дезорганизованное поведение и аффективное уплощение не выражены. Параноидальный тип (295,3)
Гебефренический (F20.1) Расстройство мышления и плоский аффект присутствуют вместе. Дезорганизованный тип (295,1)
Кататонический (F20.2) Доминирующим признаком являются психомоторные нарушения. Симптомы могут включать кататонический ступор и восковую гибкость. Кататонический тип (295,2)
Недифференцированный (F20.3) Психотические симптомы присутствуют, но критерии параноидного, дезорганизованного или кататонического типов не соблюдены. Недифференцированный тип (295,9)
Постшизофреническая депрессия (F20.4) Депрессивный эпизод, возникающий после шизофренического заболевания, при котором все еще могут присутствовать некоторые слабо выраженные шизофренические симптомы. Нет
Остаток (F20.5) Позитивные симптомы присутствуют с низкой интенсивностью, а негативные симптомы выражены. Остаточный тип (295,6)
Простой (F20.6) Бред и галлюцинации не выражены, негативные симптомы прогрессируют медленно. Нет
Другое (F20.8) Включает сенестопатическую шизофрению и шизофреноформное расстройство БДУ. Нет

Версии для конкретных стран

[ редактировать ]

, Клиническая модификация МКБ-10 используемая для медицинского кодирования и отчетности в США, исключает подклассы постшизофренической депрессии (F20.4) и простой (F20.6). [17]

В российскую версию МКБ-10 включены дополнительные четыре подкласса шизофрении: ипохондрическая (F20.801), сенестопатическая (F20.802), детский тип (F20.803) и атипичная (F20.804). [18]

Сопутствующие заболевания

[ редактировать ]

Люди, страдающие шизофренией, часто имеют дополнительные проблемы с психическим здоровьем, такие как тревожные , депрессивные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ . [19] Шизофрения встречается вместе с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) значительно чаще, чем это можно объяснить случайностью. [20] По оценкам, от 21% до 47% пациентов с шизофренией в какой-то момент жизни страдают расстройством, вызванным злоупотреблением психоактивными веществами, и вероятность развития расстройства, вызванного злоупотреблением психоактивными веществами, значительно выше среди пациентов с психотическим заболеванием. [21] [22] [23] Все эти факторы приводят к расширению спектра клинических проявлений и свидетельствуют о значительной этиологической гетерогенности. [19]

Половые различия

[ редактировать ]
Смотрите также: Половые различия при шизофрении.

Шизофрения диагностируется в 1,4 раза чаще у мужчин, чем у женщин, с пиком начала заболевания в возрасте 20–28 лет у мужчин и на 4–10 лет позже у женщин. [24] У женщин наблюдается больше психотических и аффективных симптомов, чем у мужчин, и они имеют меньшие социальные нарушения. Мужчины чаще обращаются с негативными симптомами и дезорганизацией. [2] Эти различия, вероятно, обусловлены защитным действием эстрогена и коррелируют с экспрессией эстрогена. [25]

Начало

[ редактировать ]

Ранняя шизофрения возникает в возрасте 20–30 лет, поздняя – после 40 лет, а очень поздняя – после 60 лет. [26] [27] По оценкам, у 15% населения, страдающих шизофренией, заболевание начинается с позднего начала, а у 5% – с очень поздним. [26] [27] Многие симптомы шизофрении с поздним началом аналогичны симптомам с ранним началом. Однако люди с поздним началом чаще сообщают о галлюцинациях всех сенсорных модальностей, а также о бреде преследования и разделении. С другой стороны, случаи с поздним началом с меньшей вероятностью будут сопровождаться формальными расстройствами мышления и аффективными симптомами. Негативные симптомы и когнитивные нарушения также встречаются реже в случаях с очень поздним началом. [26] [27]

Этиология

[ редактировать ]
Смотрите также: Механизмы шизофрении.

Патофизиология шизофрении недостаточно изучена. Было выдвинуто множество гипотез, с доказательствами, как подтверждающими, так и опровергающими их. Наиболее широко поддерживаемыми теориями являются гипотеза дофамина и гипотеза глутамата. [28] Множественные генетические факторы и факторы окружающей среды связаны с повышенным риском развития шизофрении. [29] Кроме того, реакция на лечение антипсихотическими препаратами варьируется: некоторые пациенты устойчивы к некоторым видам терапии. [30] В совокупности различия в причинах, реакции на лечение и патофизиологии позволяют предположить, что шизофрения гетерогенна с этиологической точки зрения. [31] Вытекающие из этого различия в клинических проявлениях затрудняют диагностику заболевания. [31]

Генетический

[ редактировать ]

Множественные генетические факторы и факторы окружающей среды способствуют развитию шизофренического фенотипа. Различные симптоматические подтипы групп шизофрении демонстрируют различные закономерности изменений SNP, что отражает гетерогенную природу заболевания. [32] Исследования также показывают, что существует генетическое совпадение между шизофренией и другими психическими расстройствами, такими как расстройства аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство. [33] Эти факторы усложняют использование генетических тестов для диагностики или прогнозирования начала шизофрении. [34]

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]
Смотрите также: Сравнение биполярного расстройства и шизофрении.

При наличии признаков нарушения в течение более месяца, но менее шести месяцев диагноз шизофреноформного расстройства . ставят [35] Психотические симптомы, продолжающиеся менее месяца, могут быть диагностированы как кратковременные психотические расстройства , а различные состояния могут быть классифицированы как психотические расстройства, если не указано иное . Шизоаффективное расстройство диагностируется, если симптомы расстройства настроения наряду с психотическими симптомами в значительной степени присутствуют .

Психотические симптомы могут присутствовать при некоторых других психических расстройствах, включая биполярное расстройство . [36] и пограничное расстройство личности . [37] Бред («непричудливый») также присутствует при бредовом расстройстве , а социальная изоляция — при социальном тревожном расстройстве , избегающем расстройстве личности и шизотипическом расстройстве личности . Шизофрению нельзя диагностировать, если в значительной степени присутствуют симптомы расстройства настроения или если симптомы общего расстройства развития присутствуют , за исключением случаев, когда присутствуют также выраженный бред или галлюцинации. Шизофрения дополнительно осложняется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), и может быть трудно отличить навязчивые идеи, возникающие при ОКР, от бреда шизофрении. [38] У детей галлюцинации необходимо отделять от типичных детских фантазий. [39]

Необходимо провести анализ мочи на наркотики, чтобы определить, может ли причина симптомов быть наркотическая интоксикация или психоз, вызванный наркотиками . Например, у некоторых людей, отказывающихся от бензодиазепинов, возникает тяжелый синдром отмены, который может длиться долгое время и может напоминать шизофрению. [40] Общее медицинское и неврологическое обследование может также потребоваться для исключения медицинских заболеваний, которые редко могут вызывать психотические симптомы, подобные шизофрении. [35] такие как метаболические нарушения , системные инфекции , сифилис , ВИЧ- инфекция, эпилепсия и поражения головного мозга. Инсульт , рассеянный склероз , гипертиреоз , гипотиреоз и деменции, такие как болезнь Альцгеймера , болезнь Хантингтона , лобно-височная деменция и деменция с тельцами Леви , также могут быть связаны с шизофреноподобными психотическими симптомами. [41] Может возникнуть необходимость исключить делирий , который можно отличить по зрительным галлюцинациям, острому началу и колебанию уровня сознания и который указывает на основное соматическое заболевание. Исследования в случае рецидива обычно не повторяются, если нет особых медицинских показаний или возможных побочных эффектов от антипсихотических препаратов .

Биомаркеры

[ редактировать ]

Биомаркер , по определению Рабочей группы по определениям биомаркеров Национального института здравоохранения, представляет собой «биологическую характеристику, объективно измеряемую и оцениваемую как индикатор нормальных или патогенных процессов; или реакции на лечение или провокацию». [42] Биомаркеры психоза для использования в клинических тестах могут быть диагностическими, прогностическими, прогнозирующими конверсию или мониторингом прогрессирования. [43] Клинические тесты имеют много преимуществ: они могут обеспечить уверенность в диагнозе, позволить врачам сделать более осознанный выбор в отношении лечения или даже сделать возможным выявление субъектов, которым терапия может помочь предотвратить переход в шизофрению. [44] В настоящее время не выявлено биомаркеров, которые можно было бы широко использовать в клинической практике для диагностики шизофрении. [43]

Визуализация

[ редактировать ]

Визуализация мозга, такая как КТ и МРТ, в настоящее время используется только для исключения аномалий головного мозга, и при этом их польза очень ограничена. [45] Однако при шизофрении выявляются структурные изменения: чаще всего увеличиваются желудочки и уменьшается объем серого вещества в коре и гиппокампе. [46] Исследования с использованием функциональной МРТ также показали, что при шизофрении изменяются связность и активность. [47]

За последнее десятилетие возрос интерес к использованию машинного обучения для автоматического выполнения диагностической задачи с использованием данных визуализации мозга. Хотя эти алгоритмы очень надежны в различении пациентов с шизофренией от здоровых людей, они по-прежнему не могут решить задачи, с которыми клиницисты сталкиваются больше всего, — дифференциальную диагностику и выбор лечения. [48]

На основе крови

[ редактировать ]

Биомаркеры крови, полученные из образцов плазмы или сыворотки. Поскольку распространенность метаболических синдромов увеличивается у пациентов с шизофренией, возбудители этих синдромов стали обычными объектами исследований. Различия между пациентами и контрольной группой были обнаружены в уровнях инсулина, резистентности к инсулину и толерантности к глюкозе. [49] Однако эти эффекты, как правило, невелики и часто наблюдаются только у части пациентов, что является следствием гетерогенности заболевания. [49] Более того, эти результаты часто осложняются метаболическими побочными эффектами антипсихотических препаратов. [49] Уровни сывороточных гормонов, обычно активных в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе (HPA), таких как кортизол и ацетилхолин, также коррелируют с симптомами и прогрессированием шизофрении. [49] Периферические биомаркеры иммунной функции также были основной целью исследований: было идентифицировано более 75 кандидатов. [50] Цитокины и факторы роста последовательно идентифицируются в качестве кандидатов в различных исследованиях, но различия в идентичности и направлении корреляции являются обычным явлением. [49] В последние годы объектами исследований также стали маркеры окислительного стресса, эпигенного метилирования, транскрипции мРНК и протеомной экспрессии, потенциал которых еще предстоит определить. [51] Вполне вероятно, что ни один биомаркер не будет клинически полезен, а скорее придется провести анализ биомаркеров, например, хорошо эффективный анализ 51 маркера, разработанный Э. Шварцем и его коллегами. [52]

Генетический

[ редактировать ]

По оценкам, наследуемость шизофрении составляет около 80%, а это означает, что 80% индивидуальных различий в риске шизофрении объясняется индивидуальными различиями в генетике. [53] Хотя идентифицировано множество генетических вариантов, связанных с шизофренией, их влияние обычно очень незначительно, поэтому их объединяют в показатель полигенного риска. [54] Эти оценки, несмотря на то, что учитываются сотни вариантов, объясняют лишь до 6% вариаций симптомов и 7% риска развития заболевания. [34] Пример хорошо изученного [43] генетическим биомаркером шизофрении является однонуклеотидный полиморфизм в гене HLA-DQB1, который является частью комплекса человеческого лейкоцитарного антигена (HLA). Замена AG на C в позиции 6672 предсказывает риск агранулоцитоза , побочного эффекта клозапина , который может быть фатальным. [55]

Критика систем классификации

[ редактировать ]

Спектр условий

[ редактировать ]

Существует мнение, что основные проблемы лучше рассматривать как спектр условий. [56] или как индивидуальные измерения, по которым каждый различается, а не по диагностической категории, основанной на произвольном отсечении между нормальным и больным. [57] Этот подход, по-видимому, согласуется с исследованиями шизотипии и с относительно высокой распространенностью психотических переживаний, в основном не вызывающих тревогу бредовых убеждений, среди широкой публики. [58] [59] [60] В соответствии с этим наблюдением психолог Эдгар Джонс и психиатры Тони Дэвид и Нассир Гаеми , исследуя существующую литературу по бреду, отметили, что многие сочли недостатком последовательность и полноту определения бреда; бред не обязательно является фиксированным или ложным и не обязательно предполагает наличие неопровержимых доказательств. [61] [62] [63]

Диагностические критерии

[ редактировать ]

Нэнси Андреасен раскритиковала текущие критерии DSM-IV и ICD-10 за то, что они принесли в жертву диагностическую достоверность ради искусственного повышения надежности . Она утверждает, что чрезмерный акцент на психозе в диагностических критериях, хотя и повышает надежность диагностики, игнорирует более фундаментальные когнитивные нарушения, которые труднее оценить из-за больших различий в проявлениях. [64] [65] Эту точку зрения поддерживают и другие психиатры. [66] В том же духе Мин Цуанг и его коллеги утверждают, что психотические симптомы могут быть общим конечным состоянием при различных расстройствах, включая шизофрению, а не отражением специфической этиологии шизофрении, и предупреждают, что существует мало оснований для рассмотрения DSM. операциональное определение как «истинная» конструкция шизофрении. [56] Нейропсихолог Майкл Фостер Грин пошел еще дальше, предположив, что наличие определенных нейрокогнитивных нарушений может использоваться для создания фенотипов , альтернативных фенотипам, основанным исключительно на симптомах. Эти недостатки принимают форму снижения или нарушения основных психологических функций, таких как память , внимание , исполнительные функции и решение проблем . [67] [68]

Исключение аффективных компонентов из критериев шизофрении, несмотря на их повсеместное распространение в клинических условиях, также вызвало разногласия. Это исключение из DSM привело к выделению «довольно запутанного» отдельного расстройства — шизоаффективного расстройства . [66] Ссылаясь на плохую межэкспертную надежность , некоторые психиатры полностью оспаривают концепцию шизоаффективного расстройства как отдельного явления. [69] [70] Категорическое различие между расстройствами настроения и шизофренией, известное как крепелинская дихотомия , также подвергается сомнению данными генетической эпидемиологии. [71]

Биологическая достоверность

[ редактировать ]

Поскольку клиницисты и исследователи все больше осознают ограничения существующих диагностических систем, новых нозологий . раздаются призывы к созданию [72] Исследовательская программа Национального института здравоохранения по исследованию критериев предметной области (RDoC) , запущенная в 2009 году, является, пожалуй, крупнейшей совместной попыткой удовлетворить потребность в новом подходе к классификации психических расстройств. [73] Инициатива по финансированию Европейской дорожной карты исследований в области психического здоровья (ROAMER) разделяет многие цели с RDoC. [74] Эти инициативы побуждают исследователей рассматривать диагностику как многомерную, а не как четкое разделение между пациентами и здоровыми субъектами, и преодолевать диагностические границы. [75] Цель состоит в том, чтобы разработать биологически обоснованный диагноз путем определения нозологии на основе биологических показателей, а не профилей симптомов, как это делается в настоящее время. [76] Первоначальные усилия в этой области позволили разделить пациентов по континууму психоза на генетически различные подтипы в зависимости от их симптомов. [75] измерения мозга, такие как ЭЭГ, [77] [78] и профили биомаркеров сыворотки. [79]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ ван Ос Дж., Капур С. (август 2009 г.). "Шизофрения". Ланцет . 374 (9690): 635–45. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60995-8 . ПМИД   19700006 . S2CID   208792724 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство. стр. 5–25 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  3. ^ Эллерби М. (август 2014 г.). «Личный опыт: диагноз и дилеммы – что происходит, когда мы диагностируем пациентов с ярлыком «шизофрения» » . Психиатрический вестник . 38 (4): 182–4. дои : 10.1192/pb.bp.113.046631 . ПМЦ   4115427 . ПМИД   25237543 .
  4. ^ Пиккиони М.М., Мюррей Р.М. (июль 2007 г.). "Шизофрения" . БМЖ . 335 (7610): 91–5. дои : 10.1136/bmj.39227.616447.BE . ЧВК   1914490 . ПМИД   17626963 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. ISBN  978-0-89042-555-8 .
  6. ^ Якобсен К.Д., Фредериксен Дж.Н., Хансен Т., Янссон Л.Б., Парнас Дж., Верге Т. (2005). «Надежность клинических диагнозов шизофрении по МКБ-10». Северный журнал психиатрии . 59 (3): 209–12. дои : 10.1080/08039480510027698 . ПМИД   16195122 . S2CID   24590483 .
  7. ^ Перейти обратно: а б Тандон Р., Гаэбель В., Барч Д.М., Бустилло Дж., Гур Р.Э., Хеккерс С. и др. (октябрь 2013 г.). «Определение и описание шизофрении в DSM-5». Исследования шизофрении . 150 (1): 3–10. doi : 10.1016/j.schres.2013.05.028 . ПМИД   23800613 . S2CID   17314600 .
  8. ^ Перейти обратно: а б «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . п. 26. Архивировано (PDF) из оригинала 18 июня 2016 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  9. ^ Хайнц А., Восс М., Лори С.М., Мишара А., Бауэр М., Галлинат Дж. и др. (сентябрь 2016 г.). «Действительно ли мы попрощаемся с симптомами первого ранга?». Европейская психиатрия . 37 : 8–13. doi : 10.1016/j.eurpsy.2016.04.010 . ПМИД   27429167 . S2CID   13761854 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бидерманн Ф., Флейшхакер В.В. (август 2016 г.). «Психотические расстройства в DSM-5 и МКБ-11». Спектры ЦНС . 21 (4): 349–54. дои : 10.1017/S1092852916000316 . ПМИД   27418328 . S2CID   24728447 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Тандон Р., Гейбель В., Барч Д.М. и др. (октябрь 2013 г.). «Определение и описание шизофрении в DSM-5». Исследования шизофрении . 150 (1): 3–10. doi : 10.1016/j.schres.2013.05.028 . ПМИД   23800613 . S2CID   17314600 .
  12. ^ Барч Д.М., Бустилло Дж., Гейбель В. и др. (октябрь 2013 г.). «Логика и обоснование размерной оценки симптомов и связанных с ними клинических явлений при психозе: актуальность для DSM-5». Исследования шизофрении . 150 (1): 15–20. дои : 10.1016/j.schres.2013.04.027 . ПМИД   23706415 . S2CID   10052003 .
  13. ^ Шнайдер, К. Клиническая психопатология . Нью-Йорк: Грюн и Страттон. 1959.
  14. ^ Бертельсен А (2002). «Шизофрения и родственные расстройства: опыт использования современных диагностических систем». Психопатология . 35 (2–3): 89–93. дои : 10.1159/000065125 . ПМИД   12145490 . S2CID   41076230 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Соарес-Вайзер К., Мааян Н., Бергман Х., Давенпорт С., Киркхэм А.Дж., Грабовски С., Адамс К.Э. (январь 2015 г.). «Симптомы первого ранга шизофрении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD010653. дои : 10.1002/14651858.CD010653.pub2 . ПМК   7079421 . ПМИД   25879096 . Архивировано из оригинала 03 марта 2021 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  16. ^ «НИМХ» Шизофрения» . www.nimh.nih.gov . Архивировано из оригинала 06 сентября 2019 г. Проверено 9 ноября 2017 г.
  17. ^ ЦМС (23 февраля 2010 г.). «2010 МКБ-10-СМ» (интернет) . Центры услуг Medicare и Medicaid . Архивировано из оригинала 26 ноября 2011 года . Проверено 9 апреля 2010 г.
  18. ^ "МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства" [The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. F2 Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders]. Archived from the original on 2020-08-04 . Retrieved 2022-04-09 . Russian adapted version of the ICD-10
  19. ^ Перейти обратно: а б Бакли П.Ф., Миллер Б.Дж., Лерер Д.С., Castle DJ (март 2009 г.). «Сопутствующие психиатрические заболевания и шизофрения» . Бюллетень шизофрении . 35 (2): 383–402. дои : 10.1093/schbul/sbn135 . ПМЦ   2659306 . ПМИД   19011234 .
  20. ^ Боттас А (15 апреля 2009 г.). «Коморбидность: шизофрения с обсессивно-компульсивным расстройством» . Психиатрические времена . 26 (4). Архивировано из оригинала 3 апреля 2013 года.
  21. ^ Кесслер Р.К., МакГонагл К.А., Чжао С., Нельсон С.Б., Хьюз М., Эшлиман С. и др. (январь 1994 г.). «Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в Соединенных Штатах. Результаты Национального исследования коморбидности» (PDF) . Архив общей психиатрии . 51 (1): 8–19. doi : 10.1001/archpsyc.1994.03950010008002 . ПМИД   8279933 . S2CID   22462381 . Архивировано (PDF) из оригинала 26 февраля 2021 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  22. ^ Регьер Д.А., Фармер М.Э., Рэй Д.С., Локк Б.З., Кейт С.Дж., Джадд Л.Л., Гудвин Ф.К. (ноябрь 1990 г.). «Коморбидность психических расстройств со злоупотреблением алкоголем и другими наркотиками. Результаты эпидемиологического исследования (ECA)». ДЖАМА . 264 (19): 2511–8. дои : 10.1001/jama.264.19.2511 . ПМИД   2232018 .
  23. ^ Кэнтуэлл Р. (апрель 2003 г.). «Употребление психоактивных веществ и шизофрения: влияние на симптомы, социальное функционирование и использование услуг» . Британский журнал психиатрии . 182 (4): 324–9. дои : 10.1192/bjp.182.4.324 . ПМИД   12668408 .
  24. ^ Касл Д., Уэссели С., Дер Дж., Мюррей Р.М. (декабрь 1991 г.). «Заболеваемость шизофренией, установленной оперативно, в Камбервелле, 1965–84». Британский журнал психиатрии . 159 (6): 790–4. дои : 10.1192/bjp.159.6.790 . ПМИД   1790446 . S2CID   41661565 .
  25. ^ Хефнер Х (апрель 2003 г.). «Гендерные различия при шизофрении». Психонейроэндокринология . 28 (Приложение 2): 17–54. дои : 10.1016/s0306-4530(02)00125-7 . ПМИД   12650680 . S2CID   9307284 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Ховард Р., Рабинс П.В., Симан М.В., Джесте Д.В. (февраль 2000 г.). «Шизофрения с поздним началом и шизофреноподобный психоз с очень поздним началом: международный консенсус. Международная группа по шизофрении с поздним началом». Американский журнал психиатрии . 157 (2): 172–8. дои : 10.1176/appi.ajp.157.2.172 . ПМИД   10671383 .
  27. ^ Перейти обратно: а б с Уэзерелл Дж.Л., Джесте Д.В. (2004). «Пожилые люди, страдающие шизофренией: пациенты живут дольше и привлекают внимание исследователей» (PDF) . ЭлдерКэр . 3 (2): 8–11. Архивировано (PDF) из оригинала 11 июня 2014 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  28. ^ Элерт Э (апрель 2014 г.). «Этиология: в поисках корней шизофрении» . Природа . 508 (7494): С2-3. Бибкод : 2014Natur.508S...2E . дои : 10.1038/508S2a . ПМИД   24695332 .
  29. ^ Инсел ТР (ноябрь 2010 г.). «Переосмысление шизофрении» . Природа . 468 (7321): 187–93. Бибкод : 2010Natur.468..187I . дои : 10.1038/nature09552 . ПМИД   21068826 . S2CID   4416517 . Архивировано из оригинала 10 марта 2021 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  30. ^ Семпл.Дэвид «Оксфордский справочник по психиатрии». Оксфорд Пресс. 2005. стр. 207.
  31. ^ Перейти обратно: а б Цуанг М.Т., Фараоне С.В. (октябрь 1995 г.). «Дело о гетерогенности этиологии шизофрении». Исследования шизофрении . 17 (2): 161–75. дои : 10.1016/0920-9964(95)00057-с . ПМИД   8562491 . S2CID   2766394 .
  32. ^ Арнедо Дж., Свракич Д.М., Дель Валь С., Ромеро-Залис Р., Эрнандес-Куэрво Х., Фанус А.Х. и др. (февраль 2015 г.). «Раскрытие скрытой архитектуры риска шизофрении: подтверждение в трех независимых полногеномных исследованиях ассоциаций». Американский журнал психиатрии . 172 (2): 139–53. дои : 10.1176/appi.ajp.2014.14040435 . ПМИД   25219520 . S2CID   28470525 .
  33. ^ Группа по перекрестным расстройствам Консорциума психиатрической геномики (апрель 2013 г.). «Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ» . Ланцет . 381 (9875): 1371–1379. дои : 10.1016/S0140-6736(12)62129-1 . ПМК   3714010 . ПМИД   23453885 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Кендлер КС (март 2016 г.). «Показатель полигенного риска шизофрении: к чему он предрасполагает в подростковом возрасте?». JAMA Психиатрия . 73 (3): 193–4. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2015.2964 . ПМИД   26817666 .
  35. ^ Перейти обратно: а б Американская психиатрическая ассоциация (2000). "Шизофрения" . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV . American Psychiatric Publishing, Inc. Вашингтон, округ Колумбия: ISBN  0-89042-024-6 . Проверено 4 июля 2008 г. [ мертвая ссылка ]
  36. ^ Папа HG (апрель 1983 г.). «Отличение биполярного расстройства от шизофрении в клинической практике: рекомендации и описания случаев» (PDF) . Больничная и общественная психиатрия . 34 (4): 322–8. дои : 10.1176/ps.34.4.322 . ПМИД   6840720 . Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 г. Проверено 24 февраля 2008 г.
  37. ^ МакГлашан, TH (февраль 1987 г.). «Тестирование критериев симптомов DSM-III для шизотипических и пограничных расстройств личности». Архив общей психиатрии . 44 (2): 143–8. doi : 10.1001/archpsyc.1987.01800140045007 . ПМИД   3813809 .
  38. ^ Боттас А. (15 апреля 2009 г.). «Коморбидность: шизофрения с обсессивно-компульсивным расстройством» . Психиатрические времена . 26 (4). Архивировано из оригинала 3 апреля 2013 года . Проверено 15 января 2011 г.
  39. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американское психиатрическое издательство. стр. 101–05 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  40. ^ Габбард ГО (15 мая 2007 г.). Лечение психических расстройств Габбарда, четвертое издание (Лечение психических расстройств) . Американское психиатрическое издание. стр. 209–11. ISBN  978-1-58562-216-0 . Архивировано из оригинала 9 апреля 2022 года . Проверено 9 апреля 2022 г.
  41. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Феничел Г.М., Янкович Дж. (ред.). Неврология Брэдли в клинической практике . Том. 1 (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. стр. 92–111. ISBN  978-1-4377-0434-1 .
  42. ^ Рабочая группа по определениям биомаркеров (март 2001 г.). «Биомаркеры и суррогатные конечные точки: предпочтительные определения и концептуальная основа». Клиническая фармакология и терапия . 69 (3): 89–95. дои : 10.1067/mcp.2001.113989 . ПМИД   11240971 . S2CID   288484 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с Прата Д., Мечелли А., Капур С. (сентябрь 2014 г.). «Клинически значимые биомаркеры психоза: систематический и количественный обзор». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 45 : 134–41. doi : 10.1016/j.neubiorev.2014.05.010 . ПМИД   24877683 . S2CID   35897766 .
  44. ^ Нельсон Б., Юнг А.Р., Бехдольф А., МакГорри П.Д. (март 2008 г.). «Феноменологическая критика и самовозмущение: последствия для исследований сверхвысокого риска («продром»)» . Бюллетень шизофрении . 34 (2): 381–92. дои : 10.1093/schbul/sbm094 . ПМК   2632406 . ПМИД   17702990 .
  45. ^ Гуле К., Дешам Б., Эвой Ф., Трудель Ж.Ф. (июль 2009 г.). «Использование изображений головного мозга (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография) при первом эпизоде ​​психоза: обзор и ретроспективное исследование» . Канадский журнал психиатрии . 54 (7): 493–501. дои : 10.1177/070674370905400711 . ПМИД   19660172 .
  46. ^ Харрисон П.Дж. (апрель 1999 г.). «Невропатология шизофрении. Критический обзор данных и их интерпретация» . Мозг . 122 (Часть 4) (4): 593–624. дои : 10.1093/мозг/122.4.593 . ПМИД   10219775 .
  47. ^ ван ден Хеувел, член парламента, Хулсхофф Пол, HE (август 2010 г.). «Изучение сети мозга: обзор функциональной связи фМРТ в состоянии покоя» . Европейская нейропсихофармакология . 20 (8): 519–34. дои : 10.1016/j.euroneuro.2010.03.008 . ПМИД   20471808 . S2CID   12824218 .
  48. ^ Арбабширани М.Р., Плис С., Суи Дж., Калхун В.Д. (январь 2017 г.). «Прогнозирование нарушений головного мозга у одного субъекта с помощью нейровизуализации: обещания и подводные камни» . НейроИмидж . 145 (Часть Б): 137–165. doi : 10.1016/j.neuroimage.2016.02.079 . ПМК   5031516 . ПМИД   27012503 .
  49. ^ Перейти обратно: а б с д и Чан М.К., Готшалк М.Г., Хэниш Ф., Томасик Дж., Руланд Т., Рахмун Х. и др. (ноябрь 2014 г.). «Применение стратегий биомаркеров белков крови в изучении психических расстройств». Прогресс нейробиологии . 122 : 45–72. doi : 10.1016/j.pneurobio.2014.08.002 . ПМИД   25173695 . S2CID   13553670 .
  50. ^ Томасик Дж., Рахмун Х., гостевой компьютер, Bahn S (сентябрь 2016 г.). «Нейроиммунные биомаркеры при шизофрении». Исследования шизофрении . 176 (1): 3–13. doi : 10.1016/j.schres.2014.07.025 . ПМИД   25124519 . S2CID   19832674 .
  51. ^ Лай С.И., Скарр Э., Удавела М., Эвералл И., Чен В.Дж., Дин Б. (март 2016 г.). «Биомаркеры шизофрении: акцент на диагностике и тераностике на основе крови» . Всемирный журнал психиатрии . 6 (1): 102–17. дои : 10.5498/wjp.v6.i1.102 . ПМЦ   4804259 . ПМИД   27014601 .
  52. ^ Шварц Э., ван Беверен, Нью-Джерси, Рэмси Дж., Левеке Ф.М., Ротермундт М., Богертс Б. и др. (июль 2014 г.). «Идентификация подгрупп больных шизофренией с изменениями иммунных или факторных факторов роста и гормональных путей» . Бюллетень шизофрении . 40 (4): 787–95. дои : 10.1093/schbul/sbt105 . ПМК   4059436 . ПМИД   23934781 .
  53. ^ Комбс Д.Р., Мюзер К.Т., Гутьеррес М.М. (2011). «Глава 8: Шизофрения: Этиологические соображения» . В Hersen M, Beidel DC (ред.). Психопатология и диагностика взрослых (6-е изд.). Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-1-118-13884-7 . Архивировано из оригинала 24 ноября 2016 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  54. ^ Мистри С., Харрисон-младший, Смит DJ, Эскотт-Прайс В., Заммит С. (июль 2018 г.). «Использование полигенных показателей риска для выявления фенотипов, связанных с генетическим риском шизофрении: систематический обзор» (PDF) . Исследования шизофрении . 197 : 2–8. дои : 10.1016/j.schres.2017.10.037 . ПМИД   29129507 . S2CID   2549646 . Архивировано (PDF) из оригинала 12 марта 2022 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  55. ^ Афанасиу М.К., Деттлинг М., Каскорби И., Мосягин И., Солсбери Б.А., Пирц К.А. и др. (апрель 2011 г.). «Анализ гена-кандидата выявляет полиморфизм HLA-DQB1, связанный с агранулоцитозом, индуцированным клозапином». Журнал клинической психиатрии . 72 (4): 458–63. дои : 10.4088/jcp.09m05527yel . ПМИД   20868635 .
  56. ^ Перейти обратно: а б Цуанг М.Т., Стоун В.С., Фараоне С.В. (июль 2000 г.). «На пути к переформулировке диагноза шизофрении». Американский журнал психиатрии . 157 (7): 1041–50. дои : 10.1176/appi.ajp.157.7.1041 . ПМИД   10873908 .
  57. ^ Перальта В., Куэста MJ (июнь 2007 г.). «Размерная и категориальная архитектура классификации психотических расстройств» . Мировая психиатрия . 6 (2): 100–1. ПМК   2219908 . ПМИД   18235866 .
  58. ^ Верду Х., ван Ос Дж. (март 2002 г.). «Психотические симптомы в неклинических группах населения и континуум психоза». Исследования шизофрении . 54 (1–2): 59–65. дои : 10.1016/S0920-9964(01)00352-8 . ПМИД   11853979 . S2CID   33168322 .
  59. ^ Джонс LC, ван Ос Дж (ноябрь 2001 г.). «Непрерывность психотических переживаний среди населения в целом». Обзор клинической психологии . 21 (8): 1125–41. CiteSeerX   10.1.1.475.2509 . дои : 10.1016/S0272-7358(01)00103-9 . ПМИД   11702510 .
  60. ^ Питерс Э., Джозеф С., Дэй С., Гарети П. (2005). «Измерение бредовых идей: опросник Питерса и др. из 21 пункта (PDI)» . Бюллетень шизофрении . 30 (4): 1005–22. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007116 . ПМИД   15954204 .
  61. ^ Джонс Э (1999). «Феноменология аномальных убеждений: философское и психиатрическое исследование». Философия, психиатрия и психология . 6 (1): 1–16.
  62. ^ Дэвид А.С. (1999). «О невозможности определения бреда» . Философия, психиатрия и психология . 6 (1): 17–20 . Проверено 24 февраля 2008 г.
  63. ^ Гаеми С.Н. (1999). «Эмпирический подход к пониманию заблуждений» . Философия, психиатрия и психология . 6 (1): 21–24 . Проверено 24 февраля 2008 г.
  64. ^ Андреасен, Северная Каролина (март 2000 г.). «Шизофрения: фундаментальные вопросы». Исследования мозга. Обзоры исследований мозга . 31 (2–3): 106–12. дои : 10.1016/S0165-0173(99)00027-2 . ПМИД   10719138 . S2CID   8545249 .
  65. ^ Андреасен, Северная Каролина (сентябрь 1999 г.). «Единая модель шизофрении: «фрагментированная френа» Блейлера как шизэнцефалия». Архив общей психиатрии . 56 (9): 781–7. дои : 10.1001/archpsyc.56.9.781 . ПМИД   12884883 .
  66. ^ Перейти обратно: а б Янссон Л.Б., Парнас Дж. (сентябрь 2007 г.). «Конкурирующие определения шизофрении: что можно узнать из полидиагностических исследований?» . Бюллетень шизофрении . 33 (5): 1178–200. дои : 10.1093/schbul/sbl065 . ПМК   3304082 . ПМИД   17158508 .
  67. ^ Грин М.Ф., Нухтерляйн К.Х. (1999). «Следует ли рассматривать шизофрению как нейрокогнитивное расстройство?» . Бюллетень шизофрении . 25 (2): 309–19. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033380 . ПМИД   10416733 .
  68. ^ Грин М (2001). Выявлена ​​шизофрения: от нейронов к социальным взаимодействиям . Нью-Йорк: WW Нортон. ISBN  0-393-70334-7 .
  69. ^ Озеро CR, Гурвиц С. (июль 2007 г.). «Шизоаффективное расстройство объединяет шизофрению и биполярное расстройство в одно заболевание - шизоаффективного расстройства не существует». Современное мнение в психиатрии . 20 (4): 365–79. дои : 10.1097/YCO.0b013e3281a305ab . ПМИД   17551352 . S2CID   37664803 .
  70. ^ Малхи Г.С., Грин М., Фаджиолини А., Песелов Э.Д., Кумари В. (февраль 2008 г.). «Шизоаффективное расстройство: вопросы диагностики и будущие рекомендации». Биполярные расстройства . 10 (1 Пт 2): 215–30. дои : 10.1111/j.1399-5618.2007.00564.x . ПМИД   18199238 .
  71. ^ Крэддок Н., Оуэн М.Дж. (май 2005 г.). «Начало конца крепелинской дихотомии» . Британский журнал психиатрии . 186 (5): 364–6. дои : 10.1192/bjp.186.5.364 . ПМИД   15863738 .
  72. ^ Уильямс Л.М. (июнь 2017 г.). «Персонализация: биомаркеры сканирования мозга для управления лечением депрессии» . Американский журнал психиатрии . 174 (6): 503–505. дои : 10.1176/appi.ajp.2017.17030314 . ПМИД   28565957 .
  73. ^ Инсел ТР (апрель 2014 г.). «Проект NIMH Research Domain Criteria (RDoC): точная медицина для психиатрии». Американский журнал психиатрии . 171 (4): 395–7. дои : 10.1176/appi.ajp.2014.14020138 . ПМИД   24687194 . S2CID   26857128 .
  74. ^ Шуман Г., Биндер Э.Б., Холте А., де Клот Э.Р., Эдегор К.Дж., Роббинс Т.В. и др. (январь 2014 г.). «Стратифицированная медицина психических расстройств» (PDF) . Европейская нейропсихофармакология . 24 (1): 5–50. дои : 10.1016/j.euroneuro.2013.09.010 . ПМИД   24176673 . S2CID   5733076 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2022 г. Проверено 9 апреля 2022 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б Маркванд А.Ф., Вулферс Т., Меннес М., Буителаар Дж., Бекманн К.Ф. (сентябрь 2016 г.). «Помимо объединения и разделения: обзор вычислительных подходов к стратификации психических расстройств» . Биологическая психиатрия. Когнитивная нейронаука и нейровизуализация . 1 (5): 433–447. дои : 10.1016/j.bpsc.2016.04.002 . ПМК   5013873 . ПМИД   27642641 .
  76. ^ Кешаван М.С., Клементц Б.А., Перлсон Г.Д., Суини Дж.А., Тамминга, Калифорния (май 2013 г.). «Переосмысление психозов: агностический подход к диагностике». Исследования шизофрении . 146 (1–3): 10–6. дои : 10.1016/j.schres.2013.02.022 . ПМИД   23498153 . S2CID   5872571 .
  77. ^ Клементц Б.А., Суини Дж.А., Хэмм Дж.П., Ивлева Е.И., Этридж Л.Е., Перлсон Г.Д. и др. (апрель 2016 г.). «Идентификация различных биотипов психозов с использованием биомаркеров мозга» . Американский журнал психиатрии . 173 (4): 373–84. дои : 10.1176/appi.ajp.2015.14091200 . ПМК   5314432 . ПМИД   26651391 .
  78. ^ Кранц Т.М., Бернс А., Шилдс Дж., Ротман К., Уолш-Мессинджер Дж., Гетц Р.Р. и др. (апрель 2016 г.). «Фенотипически различные подтипы психоза сопровождаются новыми или редкими вариантами четырех разных сигнальных генов» . Электронная биомедицина . 6 : 206–214. дои : 10.1016/j.ebiom.2016.03.008 . ПМЦ   4856793 . ПМИД   27211562 .
  79. ^ Шварц Э., ван Беверен, Нью-Джерси, Рэмси Дж., Левеке Ф.М., Ротермундт М., Богертс Б. и др. (июль 2014 г.). «Идентификация подгрупп больных шизофренией с изменениями иммунных или факторных факторов роста и гормональных путей» . Бюллетень шизофрении . 40 (4): 787–95. дои : 10.1093/schbul/sbt105 . ПМК   4059436 . ПМИД   23934781 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diagnosis_of_schizophrenia&oldid=1216195561"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a7b030ce71ac9df850f05e816d02afea__1711722660
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a7/ea/a7b030ce71ac9df850f05e816d02afea.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Diagnosis of schizophrenia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)