Генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь
| Генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь | |
|---|---|
| Другие имена | Буллезная лекарственная сыпь, [ 1 ] многокамерная буллезная фиксированная лекарственная сыпь [ 2 ] : 554 |
 | |
| Лекарственная сыпь : Медикаментозный буллезный дерматит, вызванный сульфатиазолом . | |
| Специальность | Дерматология |
Генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь ( GBFDE ) чаще всего относится к лекарственной реакции в группе мультиформной эритемы . [ 3 ] : 129 Это редкие реакции на лекарства, частота которых составляет от 0,4 до 1,2 на миллион человеко-лет для токсического эпидермального некролиза и от 1,2 до 6,0 на миллион человеко-лет для синдрома Стивенса-Джонсона . [ 3 ] : 129 Первичные поражения кожи представляют собой крупные эритемы (слабо различимые даже после слияния), чаще всего неравномерно расположенные, характерного багрово-синюшного цвета, иногда с вялыми волдырями. [ 2 ] : 554
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Редкий и тяжелый вариант фиксированной лекарственной сыпи , генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь включает волдыри и эрозии, занимающие не менее 10% площади поверхности тела, поражающие три из шести анатомических участков: голову и шею, переднюю и заднюю часть туловища, верхние и нижние конечности и гениталии. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]Фиксированные лекарственные высыпания связаны с противоинфекционными ( β-лактамные антибиотики , тинидазол и ацикловир ), анальгетиками ( ацетаминофен (парацетамол), мефенаминовая кислота и метамизол ), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), противоэпилептическими средствами. карбамазепин ), психоактивные вещества ( барбитураты , кодеин и др.) и другие препараты ( омепразол , контрастные вещества , лоратадин и аллопуринол ). [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]В случаях, когда клиническая картина неясна, биопсия кожи для подтверждения диагноза GBFDE может потребоваться . Субэпидермальный волдырь или оголенный эпидермис, вакуолярные изменения на дермо-эпидермальном соединении и различное количество некротических кератиноцитов в поврежденном неповрежденном эпидермисе являются характерными гистопатологическими признаками GBFDE. [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]антигистаминные препараты и топические стероиды В симптоматической терапии используются . Антибиотики следует назначать, если предполагается наличие инфекции. [ 6 ] Также важно посоветовать пациенту держаться подальше от вызывающих раздражение лекарств. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. п. 470. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Jump up to: а б Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jump up to: а б Полманн, Марен; Рейнкемайер, Феликс; Ленхардт, Маркус; Моккенгаупт, Майя (14 августа 2023 г.). «Отчет из клинического случая: генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь, имитирующая эпидермальный некролиз» . Границы в медицине . 10 . Фронтирс Медиа С.А. дои : 10.3389/fmed.2023.1125754 . ISSN 2296-858X . ПМЦ 10461315 . ПМИД 37644986 .
- ^ Андерсон, Ханна Дж.; Ли, Джейсон Б. (1 сентября 2021 г.). «Обзор фиксированной лекарственной сыпи с особым акцентом на генерализованную буллезную фиксированную лекарственную сыпь» . Медицина . 57 (9). MDPI AG: 925. doi : 10.3390/medicina57090925 . ISSN 1648-9144 . ПМЦ 8468217 . ПМИД 34577848 .
- ^ Гириша, Банаваси Шанмукха; Норонья, ТонитаМариола; Альва, Акшата Чаран; Менон, Ашок (2018). «Генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь, имитирующая токсический эпидермальный некролиз, вызванный парацетамолом» . Клинический обзор дерматологии . 2 (1). Медноу: 34. doi : 10.4103/cdr.cdr_25_17 . ISSN 2542-551X .
- ^ Дас, Анупам; Поддер, Индрашис; Чандра, Сомодьюти; Гарами, Рамеш Чандра (2016). «Доксициклин индуцировал генерализованную буллезную фиксированную лекарственную сыпь» . Индийский журнал дерматологии . 61 (1). Медноу: 128. doi : 10.4103/0019-5154.174197 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 4763688 . ПМИД 26955169 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Чо, Юнг-Цу; Линь, Дженг-Вэй; Чен, И-Чун; Чанг, Цзя-Ин; Сяо, Чэн-Сян; Чунг, Вен-Хун; Чу, Чиа-Ю (2014). «Генерализованная буллезная фиксированная лекарственная сыпь отличается от синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза иммуногистопатологическими особенностями». Журнал Американской академии дерматологии . 70 (3). Эльзевир Б.В.: 539–548. дои : 10.1016/j.jaad.2013.11.015 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 24388722 .
- Берд, Рэйчел Чиковски; Морниган, Кимберли Дж.; Бака-Атлас, Майкл; Хелтон, Маргарет Р.; Солнце, Натали З.; Сигел, Марни Б. (2018). «Генерализованная буллёзная сыпь, вызванная применением фиксированных лекарств, вторичная по отношению к вакцине против гриппа» . Отчеты о случаях JAAD . 4 (9). Эльзевир Б.В.: 953–955. дои : 10.1016/j.jdcr.2018.07.013 . ISSN 2352-5126 . ПМК 6197945 . ПМИД 30364778 .