Плечевой сустав

Плечевой сустав
Плечевой сустав
	Правое плечо и плечевой сустав
Подробности
Идентификаторы
латинский	суставное плечо
Сетка	D012785
TA98	A03.5.08.001
TA2	1764
FMA	25912
	Анатомическая терминология [ Редактировать на Wikidata ]

Плековой сустав (или гленумерный сустав от греческого Glene , глазное яблоко, + -OID , «форма», + латинская плечевая , плечо ) структурно классифицируется как синовиальный шар и соперный сустав и функционально как диаритроз и мультиаксный сустав. Это включает в себя артикуляцию между гленоидной ямкой лопатки ( лопаток ) и головой плечевой кости (кость верхней части руки). Из -за очень свободной капсулы суставов , которая дает ограниченный интерфейс плечевой кости и лопатки, она является наиболее подвижным суставом человеческого тела.

Структура

Плечевой сустав-это шариковой сустав между лопатой и плечевой костью. Гребень гленоидной ямки лопатки сама по себе довольно мелкая, но она сделана глубже добавлением гленоидной губы . Гленоидная губа - это кольцо из хрящевого волокна, прикрепленного к окружности полости. Это кольцо непрерывнее с сухожилием бицепса Brachii выше.

Пробелы

Значительные совместные пространства:

Нормальное гленумерное пространство составляет 4–5 мм. ^{[ 1 ]}

Рентгеновский просмотр Supraspinatus View, показывающий субакромиальное измерение пространства

Нормальное субакромиальное пространство в рентгенограммах плеча составляет 9–10 мм; Это пространство значительно больше у мужчин, с небольшим сокращением с возрастом. ^{[ 2 ]} В среднем возрасте субакромиальное пространство менее 6 мм является патологическим и может указывать на разрыв сухожилия супраспинатусной мышцы . ^{[ 2 ]}

Подмышечное пространство представляет собой анатомическое пространство между соответствующими мышцами плеча. Это пространство передает подкапулярную артерию и подмышечный нерв .

Капсула

Плековой сустав имеет очень свободную капсулу сустава , которая иногда может предрасполагать плечо к вывихованию . ^{[ Цитация необходима ]}

Зависимая часть подмышечной части капсулы «U -образной формы», расположенная между передней и задней полос нижней гленумимарной связки, называется «подмышечная мешочка». ^{[ 3 ]}

Синовиум простирается ниже длинной головки бицепса и сухожилия Subscapularis, образуя подкапулярную бурсу. Следовательно, длинная голова бицепса является экстрасиновиальной и внутрикапсулярной, прикрепленной к супраглоидным бугорку . ^{[ 4 ]}

Ssusae

Ряд небольших мешков, заполненных жидкостью, известных как синовиальные бурсы, расположены вокруг капсулы, чтобы помочь подвижности:

Между суставной капсулой и дельтовидной мышцей находится субакромиально-субделтоидная бурса .
Между капсулой и акромионом находится субакромиальная бурса .
Субкоракоидная бурса находится между капсулой и коракоидным процессом лопатки.
Коракобрахиальная бурса находится между мышцей Subscapularis и сухожилием мышцы Coracobrachialis .
Между капсулой и сухожилием мышцы Subscapularis находится подкапулярная бурса, это также известно как субтендинозная бурса Scapularis.

Над -акромиальная бурса обычно не общается с плечевым суставом.

Мышцы

Плечевой сустав является суставом, зависящим от мышц, поскольку в нем отсутствует сильная связки. Основные стабилизаторы плеча включают бицепс Brachii на передней стороне руки и сухожилия вращающей манжеты ; которые сливаются со всеми сторонами капсулы, кроме нижнего края. ^{[ 5 ]}

Сухожильное сухожилие длинной головы бицепса брахии проходит через биципитальную канавку на плечевой кости и вставляется на верхнюю краю гленоидной полости, чтобы прижать головку плечевой кости к гленоидной полости. ^{[ 5 ]} Другие длинные мышцы, такие как Pectoralis Major , Latissimus Dorsi , Teres Major и Deltoid мышцы, также обеспечивают поддержку плечевого сустава. ^{[ 4 ]}

Сухожилия вращающей манжеты и их соответствующие мышцы ( супраспинатусская мышца , инфраспинат , минор и субскапуляр ) стабилизируются и фиксируют сустав. ^{[ 4 ]} Supraspinatus, Infraspinatus и Teres Mint Mind мышцы помогают в похищении и внешнем вращении. ^{[ 6 ]}

Связки

Верхние, средние и низкие гленорумные связки . Это утолщение капсулы, которая проходит от верхней части гленоида до меньшей бугристости и нижней части головы плечевой кости. Эти связки слабы в отличие от его задней части, которая поддерживается мышцей Infraspinatus . ^{[ 4 ]}
Коракомумарная связка ^{[ 4 ]}
Поперечная плечевая связка ^{[ 4 ]}
Корако-акромиальная связка ^{[ 7 ]}

Иннервация

Нервы, поставляющие плечевой сустав, возникают в плечевом сплетении . Это супраскапулярный нерв , подмышечный нерв и боковой грудный нерв .

Кровоснабжение

Плечевой сустав поставляется кровью с помощью ветвей передней и задней обхожую плечевую артерию , наднаскапулярную артерию и лопаточную круговую артерию .

Функция

Мышцы ротаторной манжеты плеча придают силу высокой растяжения и помогают потянуть головку плечевой кости в полость гленоида.

Глоноидная полость мелкая и содержит гленоидную губу , которая углубляет его и помогает стабильности. С 120 градусами неофициального сгибания, плечевой сустав является наиболее подвижным соединением в теле.

Движение лопатки через грудную клетку по отношению к плечевой кости известно как лопаток , и это помогает достичь дальнейшего диапазона движения. Этот диапазон может быть скомпрометирован всем, что меняет положение лопатки. Это может быть дисбалансом в частях больших мышц трапеции , которые удерживают лопатку на месте. Такой дисбаланс может вызвать переднюю головку, которая, в свою очередь, может повлиять на диапазон движений плеча.

Движения

Сгибание и расширение плечевого сустава в ( сагиттальной плоскости ).
- Сгибание осуществляется передними волокнами дельтоида, майор Pectoralis и Coracobrachialis.
- Расширение осуществляется латиссимусом Дорси и задними волокнами дельтовидного.
Похищение и аддукция плеча ( фронтальная плоскость ).
- Похищение осуществляется дельтовидным и супраспинатом в первых 90 градусах. С 90-180 градусов это трапеция и серрат передний .
- Аддукция осуществляется Турби, Латиссимусом Дорси, Тересом Мажором и подсказолом.
Горизонтальное похищение и горизонтальная аддукция плеча (поперечная плоскость)
Медиальное и боковое вращение плеча (также известное как внутреннее и внешнее вращение).
- Медиальное вращение осуществляется передними волокнами дельтоида, Teres Major, Subscapularis, Pectoralis Major и Latissimus Dorsi.
- Боковое вращение осуществляется задними волокнами дельтовидной, инфраспинатуса и минор.
Окружение плеча (комбинация сгибания/удлинения и похищения/приведения).

Клиническое значение

Капсула может стать воспаленной и жесткой, с аномальными полосами ткани ( спаек ), растущих между поверхностями сустава, вызывая боль и ограничивая движение плеча, состояние, известное как замороженное плечо или адгезивный капсулит.

Слезость пощечины (верхняя губа сзади к задней части) - это разрыв в гленоидной губе. Пощечину характеризуются болью в плече в определенных положениях, болью, связанными с надписью, такими как теннис или перебросы, бросающие спорт, и слабость плеча. Этот тип травм часто требует хирургического восстановления. ^{[ 8 ]}

Передняя дислокация гленумерного сустава происходит, когда головка плеча смещена в переднем направлении. Переднее вывих плеча часто является результатом удара по плечу, в то время как рука находится в похищенном положении. У молодых людей эти события дислокации чаще всего связаны с переломами плечевой кости и/или гленоида и могут привести к рецидивирующей нестабильности. У пожилых людей рецидивирующая нестабильность встречается редко, но люди часто страдают от разрывов вращательной манжеты. ^{[ 9 ]} ) нередко Артерий и нервов ( подмышечный нерв в подмышечной области могут быть повреждены в результате вывиха плеча; который, если не лечить, может привести к слабости, атрофии мышц или параличу. ^{[ 10 ]}

Субакромиальный бурсит - это болезненное состояние, вызванное воспалением , которое часто представляет собой набор симптомов, известных как субакромиальное поражение .

Артрография плечевого сустава (с или без компьютерной томографии ) выполняется путем инъекции контраста внизу и латерального к коракоидному процессу, чтобы наметить плечевой сустав. Подмышечный мешочек плеча можно увидеть при внешнем вращении, в то время как подкапулярный (субкоркоидный) бурса можно увидеть при внутреннем вращении руки. Контраст не должен входить в субакромиальную бурсу , если сухожилье Supraspinatus не будет полностью разорвано. ^{[ 4 ]}

МРТ с поверхностными катушками используется для изображения плечевого соединения. ^{[ 4 ]}

Дополнительные изображения

Диаграмма человеческого плечевого сустава, вид спереди
Диаграмма человеческого плечевого сустава, вид сзади
Левое плечо и акромиоклавикулярные суставы и правильные связки лопатки
Рассечение изображение коракохумеровой связки гленоумалерального сустава в зеленом
Рассечение изображение хряща гленумимарного сустава в зеленом

Смотрите также

Ссылки

^ «Глоумерное пространство сустава» . Radref.org . , в свою очередь цитируя: Petersson CJ, Redlund-Johnell I (апрель 1983 г.). «Суставное пространство в нормальных рентгенограммах глено-гуммеров» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . PMID 6846006 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Петерссон К.Дж., Редлунд-Джонелл I (февраль 1984 г.). «Субакромиальное пространство в нормальных рентгенограммах плеча». Acta Orthopaedica Scandinavica . 55 (1): 57–58. doi : 10.3109/17453678408992312 . PMID 6702430 .
^ Кади Р., Милант А., Шахабпур М (декабрь 2017 г.). «Анатомия плеча и нормальные варианты» . Журнал бельгийского общества радиологии . 101 (Suppl 2): 3. doi : 10.5334/jbr-btr.1467 . PMC 6251069 . PMID 30498801 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Райан, Стефани (2011). «Глава 7». Анатомия для диагностической визуализации (третье изд.). Elsevier Ltd. p. 258, 260. ISBN 9780702029714 .
^ Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Саладин KS (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (шестое изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.
^ Чанг, Лу-Рен; Ананд, Прашант; Varacallo, Matthew (2024), «Анатомия, плечо и верхняя конечность, гленумерный сустав» , Statpearls , Остров сокровищ (FL): публикация Statpearls, PMID 30725703 , получено 7 августа 2024 года.
^ Мур К, Далли А., Агур А. (2014). Мур клинически ориентированная анатомия (7 -е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
^ «Боль в плече: повышение уровня диагностической уверенности в поражениях пощечины» . Клинические обновления для медицинских работников . Клиника Майо. 5 сентября 2012 года . Получено 2 декабря 2015 года .
^ Рапариз, Хосе М.; Мартин-Мартин, Сильвия; Pareja-Bezares, Антонио; Ортега-Кляйн, Хосе (2010). «Вывих плеча у пациентов старше 60 лет» . Международный журнал хирургии плеча . 4 (4): 88–92. doi : 10.4103/0973-6042.79792 . ISSN 0973-6042 . PMC 3100813 . PMID 21655003 .
^ Саладин К (2015). Анатомия и физиология: единство формы и функции (седьмое изд.). McGraw-Hill Education. п. 296

Внешние ссылки

Движения на плече
Обзор на Brown.edu
Обзор в Ouhsc.edu
Анатомия Рисунок: 10: 03-12 на анатомии человека, онлайн, SUNY Downstate Medical Center
Диаграмма на yess.uk.com

[1] «Глоумерное пространство сустава» . Radref.org . , в свою очередь цитируя: Petersson CJ, Redlund-Johnell I (апрель 1983 г.). «Суставное пространство в нормальных рентгенограммах глено-гуммеров» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 54 (2): 274–276. doi : 10.3109/17453678308996569 . PMID 6846006 .

[petersson1984-2] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Петерссон К.Дж., Редлунд-Джонелл I (февраль 1984 г.). «Субакромиальное пространство в нормальных рентгенограммах плеча». Acta Orthopaedica Scandinavica . 55 (1): 57–58. doi : 10.3109/17453678408992312 . PMID 6702430 .

[3] Кади Р., Милант А., Шахабпур М (декабрь 2017 г.). «Анатомия плеча и нормальные варианты» . Журнал бельгийского общества радиологии . 101 (Suppl 2): 3. doi : 10.5334/jbr-btr.1467 . PMC 6251069 . PMID 30498801 .

[Ryan_2011-4] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час Райан, Стефани (2011). «Глава 7». Анатомия для диагностической визуализации (третье изд.). Elsevier Ltd. p. 258, 260. ISBN 9780702029714 .

[Saladin_2012-5] Подпрыгнуть до: ^а ^{беременный} Саладин KS (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (шестое изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: МакГроу-Хилл.

[6] Чанг, Лу-Рен; Ананд, Прашант; Varacallo, Matthew (2024), «Анатомия, плечо и верхняя конечность, гленумерный сустав» , Statpearls , Остров сокровищ (FL): публикация Statpearls, PMID 30725703 , получено 7 августа 2024 года.

[7] Мур К, Далли А., Агур А. (2014). Мур клинически ориентированная анатомия (7 -е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

[8] «Боль в плече: повышение уровня диагностической уверенности в поражениях пощечины» . Клинические обновления для медицинских работников . Клиника Майо. 5 сентября 2012 года . Получено 2 декабря 2015 года .

[9] Рапариз, Хосе М.; Мартин-Мартин, Сильвия; Pareja-Bezares, Антонио; Ортега-Кляйн, Хосе (2010). «Вывих плеча у пациентов старше 60 лет» . Международный журнал хирургии плеча . 4 (4): 88–92. doi : 10.4103/0973-6042.79792 . ISSN 0973-6042 . PMC 3100813 . PMID 21655003 .

[10] Саладин К (2015). Анатомия и физиология: единство формы и функции (седьмое изд.). McGraw-Hill Education. п. 296

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

Базы данных управления авторитетом
National	Germany United States France BnF data Czech Republic Israel
Other	Terminologia Anatomica