✖


Jump to content

Анализ спермы

(Перенаправлено из образца спермы )
Анализ спермы
Человеческая сперматозоида, окрашенная для тестирования качества спермы в клинической лаборатории
MedlinePlus 003627
HCPCS-L2 G0027

Анализ спермы (множественное число: анализ спермы), также называемый семинограммой или спермиограммой мужчины , оценивает определенные характеристики спермы и сперма , содержащейся в нем. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] Это сделано для того, чтобы помочь оценить мужскую фертильность , будь то для тех, кто ищет беременность или проверку успеха вазэктомии . В зависимости от метода измерения, можно оценить лишь несколько характеристик (например, с домашним набором), или многие характеристики могут быть оценены (как правило, диагностической лабораторией). Методы сбора и точный метод измерения могут влиять на результаты. Анализ также называется анализом эякулята, анализом сперматозоидов человека (HSA), тестом функции сперматозоидов и анализом сперматозоидов. [ Цитация необходима ]

Анализ спермы - это сложный тест, который должен проводиться в андрологических лабораториях опытными техниками с контролем качества и проверкой тестовых систем. Обычный анализ спермы должен включать в себя: физические характеристики спермы (цвет, запах, рН, вязкость и разжижение), объем, концентрация, морфология и подвижность сперматозоидов и прогрессирование. Чтобы обеспечить правильный результат, необходимо выполнить как минимум два, предпочтительно три, отдельные семенные анализы с интервалом между ними от семи дней до трех месяцев.

Методы и критерии, используемые для анализа образцов спермы, основаны на руководстве ВОЗ для изучения взаимодействия спермы и сперматозоидов с сперматозоидами, опубликованным в 2021 году. [ 1 ]

Причины тестирования

[ редактировать ]

пары Наиболее распространенные причины анализа лабораторного анализа у людей - это часть исследования бесплодия и после вазэктомии , чтобы убедиться, что процедура была успешной. [ 4 ] Он также обычно используется для тестирования доноров человека на пожертвование спермы , а для анализа спермы животных обычно используется при сельском хозяйстве и размножении животных фермерских животных .

Иногда у человека будет проводиться анализ спермы в рамках обычного тестирования до беременности. На лабораторном уровне это редко, так как большинство поставщиков медицинских услуг не будут проверять сперму и сперму, если только не запрошены или не будут запрашиваны или существует сильное подозрение в отношении патологии в одной из этих областей, обнаруженных во время истории болезни или во время физического обследования. Такое тестирование очень дорого и отнимает много времени, и в США вряд ли будет покрыто страховкой. В других странах, таких как Германия, тестирование покрывается всеми страхованиями.

Отношение к фертильности

[ редактировать ]

Характеристики, измеренные с помощью анализа спермы, являются лишь некоторыми из факторов качества спермы . Один источник гласит, что 30% мужчин с нормальным анализом спермы на самом деле имеют аномальную функцию сперматозоидов. [ 5 ] И наоборот, мужчины с плохими результатами анализа спермы могут доходить до отца -детей. [ 6 ] В рекомендациях NICE , легкое мужское факторное бесплодие определяется как, когда два или более анализа спермы имеют одну или несколько переменных ниже 5 -го процентиля и дают шанс на возникновение беременности Естественно через вагинальный половой акт в течение двух лет, аналогичный людям с легким эндометриозом . [ 7 ]

Методы сбора

[ редактировать ]
Основная статья: Коллекция спермы

Методы сбора спермы включают мастурбацию , сборы презервативов и эпидидимальную экстракцию. Образец никогда не должен быть получен с помощью прерывания Coitus, поскольку некоторая часть эякулята может быть потеряна, может произойти бактериальное загрязнение, или кислый pH влагалища может быть вредным для подвижности сперматозоидов. Оптимальное сексуальное воздержание для отбора проб спермы составляет от двух до семи дней. Наиболее распространенным способом получения образца спермы является мастурбация, и лучшее место для его получения находится в клинике, где будет проходить анализ, чтобы избежать изменений температуры во время транспорта, который может быть смертельным для некоторых сперматозоидов. После получения образца его необходимо поместить непосредственно в стерильный пластиковый сосуд (никогда в обычном презервативе, поскольку они имеют химические вещества, такие как смазки или спермициды, которые могут повредить образец) и передаваться в клинику для ее изучения в течение часа.

Есть некоторые ситуации, которые требуют альтернативных методов сбора, таких как ретроградная эякуляция, неврологическое повреждение или психологическое ингибирование. В зависимости от ситуации могут использоваться специализированные презервативы, электростимуляция или вибростимуляция.

Параметры

[ редактировать ]

Параметры, включенные в анализ спермы, можно разделить на макроскопическую (сжижение, внешний вид, вязкость, объем и рН) и микроскопическая (подвижность, морфология, жизнеспособность, концентрация, количество сперматозоидов, агрегация сперма ) Основными тремя параметрами спермиограммы являются концентрация сперматозоидов в сперме, подвижность и морфология их . Этот анализ важен для анализа фертильности, но даже у совершенно плодородного человека очень трудно найти нормальные сперматозоиды. Для среднего плодородного человека только 4% их сперматозоидов в каждом параметре являются нормальными, в то время как 96% являются аномальными по крайней мере в одном из них.

Количество сперматозоидов

[ редактировать ]
Приблизительный уровень беременности варьируется в зависимости от количества сперматозоидов, используемых в цикле искусственного осеменения. Значения предназначены для внутриутробного оплодотворения, с числом сперматозоидов в общем количестве сперматозоидов , что может быть примерно вдвое превышающим общее количество сперматозоидов .

Количество сперматозоидов, или концентрация сперматозоидов , чтобы избежать путаницы с общим количеством сперматозоидов , измеряет концентрацию сперматозоидов в эякуляте, отличается от общего количества сперматозоидов , что является количеством сперматозоидов, умноженных на объем. По данным ВОЗ в 2021 году, более 16 миллионов сперматозоидов на миллилитр считается нормальным. [ 8 ] Старые определения составляют 20 миллионов. [ 5 ] [ 6 ] Более низкое количество сперматозоидов считается олигозооспермией . Вазэктомия считается успешной, если образец является азооспермической (нулевой сперматозоидов любого вида). Когда образец содержит менее 100 000 сперматозоидов на миллилитр, мы говорим о Criptospermia. Некоторые определяют успех, как когда наблюдаются редкие/случайные немотильные спермы (менее 100 000 на миллилитр). [ 9 ] Другие выступают за получение второго анализа спермы, чтобы проверить количество, что не увеличивается (как это может произойти с повторной канализацией), а другие все еще могут выполнять повторную вазэктомию для этой ситуации.

Появляются чипы для домашнего использования, которые могут дать точную оценку количества сперматозоидов после трех образцов, взятых в разные дни. Такой чип может измерить концентрацию сперматозоидов в образце спермы против контрольной жидкости, заполненной полистиролами. [ 10 ] [ ненадежный медицинский источник? ]

Подвижность спермы

[ редактировать ]
Основная статья: подвижность спермы

Всемирная организация здравоохранения имеет стоимость 40% [ 11 ] И это должно быть измерено в течение 60 минут после сбора. Который также имеет параметр жизненной силы , с более низким эталонным пределом 60% живых сперматозоидов. [ 8 ] Человек может иметь общее количество сперматозоидов, которые далеки больше, чем в> 16 миллионов сперматозоидов на миллилитр, но все же имеют плохое качество, потому что слишком немногие из них являются подвижными. Однако, если количество сперматозоидов очень высокое, то низкая подвижность (например, менее 60%) может не иметь значения, потому что доля может по -прежнему составлять более 8 миллионов на миллилитр. Другой путь, мужчина может иметь количество сперматозоидов гораздо меньше 20 миллионов сперматозоидов на миллилитр и при этом иметь хорошую подвижность, если более 60% из этих наблюдаемых сперматозоидов показывают хорошее движение вперед, что полезно, потому что природа предпочитает качество более количество.

Более указанной мерой является оценка подвижности , где общая подвижность (PR+NP) и импел. [ 11 ]

Постепенно подвигая сперма Несомненно, что сперматозоиды движутся круговыми движениями. Имтивные- эти спермы не могут двигаться или мертвые спермы.

Общая ссылка на подвижность 40% может быть разделена на 32% прогрессивной подвижности и 8% подвижности на месте.

Образцы спермы, которые имеют более чем 30% прогрессирующую подвижность, считаются нормозооспермией. Образцы ниже этого значения классифицируются как астенозооспермия относительно критериев ВОЗ.

Морфология спермы

[ редактировать ]

спермы Что касается морфологии , критерии ВОЗ, как описано в 2021 году, гласит, что образец является нормальной (образцы от мужчин, у которых партнеры, у которых была беременность за последние 12 месяцев), если 4% (или 5 -й ценитинг) или более наблюдаемой спермы имеют нормальную морфологию. [ 8 ] [ 12 ] Если образец имеет менее 4% морфологически нормальных сперматозоидов, он классифицируется как тератозооспермия .

Например, морфологию нормальной спермы трудно классифицировать из -за отсутствия объективности и изменений в интерпретации. Чтобы классифицировать сперматозоиды как нормальные или ненормальные, следует учитывать различные части. Сперма имеет голову, середину и хвост.

Во-первых, голова должна быть овальной формой, гладкой и с регулярным контуром. Более того, акросомальная область должна содержать площадь головы 40–70%, быть определенной и не содержать больших вакуолей. Количество вакуолей не должно превышать 20% зоны головы. Он должен быть длиной 4–5 мкм, а ширина 2,5–3,5 мкм.

Во -вторых, средняя часть и шея должны быть регулярными, с максимальной шириной 1 мкм и длиной 7–8 мкм. Ось средней части должна быть выровнена с основной осью головы.

Наконец, хвост должен быть более тонким, чем средняя часть, имеет длину 45 мкм приблизительно и постоянный диаметр по ее длине. Важно, чтобы он не был свернут.

Поскольку аномалии часто смешиваются, индекс тератозооспермии (TZI) действительно полезен. Этот индекс является средним числом аномалий на аномальную сперму. Чтобы рассчитать его, подсчитываются 200 сперматозоидов (это хорошее число). Из этого числа подсчитываются аномалии в голове, средней части и хвоста, а также полное аномальное сперматозоид. Как только эта задача была выполнена, TZI рассчитывается так:

Tzi = (H+M+T)/x

  • x = количество аномальных сперматозоидов.
  • H = количество сперматозоидов с нарушениями головы.
  • m = количество сперматозоидов с аномалиями средней части.
  • t = количество сперматозоидов с аномалиями хвоста.

Другим интересным индексом является индекс деформации сперматозоидов (SDI), который рассчитывается так же, как и TZI, но вместо того, чтобы делить на количество аномальных сперматозоидов, разделение по общему количеству сперматозоидов. TZI принимает значения от 1 (только одна аномалия на сперму) до 3 (каждая сперма имеет три типа аномалий).

Морфология является предиктором успеха в оплодотворяющих ооцитах во время оплодотворения in vitro .

До 10% всех сперматозоидов имеют наблюдаемые дефекты и, как таковые, находятся в невыгодном положении с точки зрения оплодотворения ооцита. [ 13 ]

Кроме того, сперматозоиды с паттернами набухания хвоста обычно имеют более низкую частоту анеуплоидии . [ 14 ]

Морфологическое обследование Motile Sperm Sperm Sperm

[ редактировать ]

Морфологическое исследование Motile Sperm Oreserle (MSOME)-это особое морфологическое исследование, при котором инвертированный световой микроскоп, оснащенный мощной оптикой и усиление цифровым изображением, используется для достижения увеличения выше X6000, что намного выше, чем увеличение, используемое привычно эмбриологом путем эмбриологов с помощью эмбриологов. В выборе сперматозоидов для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов (X200 до X400). [ 15 ] Потенциальным обнаружением на MSOME является наличие вакуолей сперматозоидов, которые связаны с незрелого хроматина сперматозоидов, особенно в случае больших вакуолей. [ 16 ]

Объем спермы

[ редактировать ]

Согласно одному лабораторному тестированию, объемы спермы от 2,0 мл до 7 мл являются нормальными; [ 6 ] ВОЗ относится к 1,5 мл в качестве более низкого эталонного предела . [ 8 ] Низкий объем, называемый гипозипермией , может указывать на частичную или полную блокировку семенных пузырьков , или что мужчина родился без семенных пузырьков. [ 5 ] В клинической практике объем менее 1,4 мл в условиях бесплодия, скорее всего, связан с неполной эякуляцией или частичной потерей образца, при этом пациента следует оценить на наличие гипоандрогенизма и обструкций в некоторых частях эякуляторного пути, Азооспермия , учитывая, что прошло не менее 48 часов с момента последней эякуляции до времени сбора образцов.

Человеческий эякулят в основном состоит из воды, от 96 до 98% спермы - это вода. Один из способов обеспечения того, чтобы человек производил больше эякуляции [ 17 ] это пить больше жидкостей. Мужчины также производят больше семинальной жидкости после длительной сексуальной стимуляции и возбуждения. Сокращение частоты пола и мастурбации помогает увеличить объем спермы. Заболевания, передаваемые половым путем, также влияют на производство спермы. Мужчины, зараженные [ 18 ] С вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) производит более низкий объем спермы.

Объем спермы также может быть увеличен, условие, известное как гиперспермия . Объем, превышающий 7 мл, может указывать на воспаление простаты. Когда объем нет, это состояние называется аспермией , которая может быть вызвана ретроградной эякуляцией , анатомическими или неврологическими заболеваниями или антигипертензивными препаратами .

Появление

[ редактировать ]

Сперма обычно имеет беловатый серый цвет. Это имеет тенденцию получать желтоватый оттенок в возрасте возраста. На цвет спермы также влияет пища, которую мы едим: продукты с высоким содержанием серы, такие как чеснок , может привести к тому, что человек производит желтую сперму. [ 19 ] Наличие крови в сперме ( гематоспермия ) приводит к коричневато -красному или красному эякуляту. Гематоспермия - редкое состояние.

Сперма, которая имеет глубокий желтый цвет или зеленоватый по внешнему виду, может быть связана с лекарствами. Коричневая сперма в основном является результатом инфекции и воспаления простаты, уретры , эпидидимиса и семенных пузырьков. [ Цитация необходима ] Другие причины необычного цвета спермы включают в себя инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз , генитальная хирургия и травма мужских половых органов.

Уровень фруктозы

[ редактировать ]
Тест фруктозы спермы

Уровень фруктозы в сперме может быть проанализирован для определения количества энергии, доступной для спермы для перемещения. [ 6 ] Кто указывает нормальный уровень 13 мкл на образец. Отсутствие фруктозы может указывать на проблему с семинальными пузырьками. Тест на фруктозу спермы проверяет наличие фруктозы в семенной жидкости. Фруктоза обычно присутствует в сперме, так как она секретируется семинальными пузырьками. Отсутствие фруктозы указывает на обструкцию эякуляторного протока или другую патологию. [ 5 ]

pH

[ редактировать ]

Согласно одному лабораторному тестированию, нормальный pH составляет 7,2–8,2; диапазон [ 6 ] ВОЗ критерии указывают нормальное как 7,2–7,8. [ 5 ] Кислотный эякулят (более низкое значение pH) может указывать на то, что одно или оба из семенных пузырьков блокируются. Основной эякулят (более высокое значение рН) может указывать на инфекцию . [ 5 ] Значение pH за пределами нормального диапазона вредно для спермы и может влиять на их способность проникать в яйцо. [ 6 ] Окончательный рН является результатом баланса между значениями рН в секреции вспомогательных желез, щелочной семенной везикулярной секрецией и кислыми секрециями предстательной железы. [ 20 ]

Разжижение

[ редактировать ]

Разживание - это процесс , когда гель, образованный белками из семенных пузырьков, и простата разбивается, а сперма становится более жидкой. Обычно, чтобы образец переходил от толстого геля в жидкость . В хороших рекомендациях время разжижения в течение 60 минут рассматривается как в пределах нормальных диапазонов. [ 21 ]

Вязкость

[ редактировать ]

Вязкость спермы может быть оценена путем аккуратно аспирации образца в широколоковую одноразовую пипетку, позволяя сперме падать на гравитацию и наблюдать за длиной любой резьбы. Высокая вязкость может мешать определению подвижности сперматозоидов, концентрации сперматозоидов и другого анализа. [ 11 ]

К

[ редактировать ]

MOT - это мера того, сколько миллионов сперматозоидов на мл очень подвижные, то есть приблизительно сорта A (> 25 микрометров на 5 сек. При комнатной температуре) и степень B (> 25 микрометр на 25 сек. При комнатной температуре) Полем Таким образом, это комбинация количества сперматозоидов и подвижности.

С соломенной или объемом флакона 0,5 миллилитра общее руководство состоит в том, что для внутрибервикального оплодотворения (ICI) рекомендуется соломинки или флаконы, составляющие в общей сложности 20 миллионов мотив сперматозоидов. Это равно 8 соломинков или флаконов 0,5 мл с MOT5 или 2 соломинками или флаконами MOT20. Для внутриутробного осеменения (IUI) соломинки 1–2 MOT5 или флаконы считаются достаточными. Таким образом, в то время рекомендуется использовать примерно 20 миллионов спермы класса A+B в ICI и 2 миллиона классов A+B в IUI.

Повреждение ДНК

[ редактировать ]

Повреждение ДНК в сперматозоидах, которое связано с бесплодием, может быть рассмотрено путем анализа восприимчивости ДНК к денатурации в ответ на тепло или кислоту [ 22 ] и/или путем обнаружения фрагментации ДНК , выявленной при наличии двойных разрывов, обнаруженных с помощью анализа TUNEL . [ 23 ] [ 24 ] Другими методами, выполненными для измерения фрагментации ДНК, являются: SCD (тест дисперсии хроматина сперматозоидов), не ( трансляция in situ nick), SCSA (структурный анализ сперматозоидов) и анализ кометы .

Общий моттный сперматозоид

[ редактировать ]

Общий моттный сперматозоид (TMS) [ 25 ] или общее количество сперматозоидов (TMSC) [ 26 ] является комбинацией количества сперматозоидов, подвижности и объема, измеряя, сколько миллионов сперматозоидов в целом эякуляция является подвижным.

Использование приблизительно 20 миллионов сперматозоидов подвижности C или D в ICI, а также 5 миллионов в IUI может быть приблизительной рекомендацией.

Другие

[ редактировать ]

Образец также может быть проверен на лейкоциты . Высокий уровень лейкоцитов в сперме называется лейкоспермия и может указывать на инфекцию. [ 5 ] Отказ может варьироваться, но примерное отсечение составляет более 1 миллиона лейкоцитов на миллилитр спермы. [ 5 ]

Аномалии

[ редактировать ]

Факторы, которые влияют на результаты

[ редактировать ]

Помимо самого качества спермы , существуют различные методологические факторы, которые могут влиять на результаты, что приводит к изменению межметодов .

По сравнению с образцами, полученными в результате мастурбации, образцы спермы из сбора презервативов имеют более высокое общее количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов и процент сперматозоидов с нормальной морфологией [ Цитация необходима ] Полем По этой причине они, как полагают, дают более точные результаты при использовании для анализа спермы.

Если результаты первой выборки мужчины являются субфертильными, они должны быть подтверждены, по крайней мере, еще двумя анализами. Не менее двух -четырех недель должно быть разрешено между каждым анализом. [ 27 ] [ Медицинская цитата необходима ] Результаты для одного человека могут иметь большое количество естественных изменений с течением времени, что означает, что одна выборка может не быть репрезентативной для средних характеристик спермы человека. [ Медицинская цитата необходима ] Кроме того, физиолог спермы Джоанна Эллингтон считает, что стресс при создании образца эякулята для обследования, часто в незнакомой обстановке и без какой -либо смазки (большинство смазочных материалов несколько вредны для сперма Образцы показывают нормальные результаты. [ Медицинская цитата необходима ]

Человек может предпочесть производить свой выборку дома, а не в клинике. Сайт сбора спермы не влияет на результаты анализа спермы. [ 28 ] Если произведен дома, образец должен быть как можно ближе к температуре тела, насколько это возможно, воздействие холодных или теплых условий может повлиять на подвижность сперматозоидов

Методы измерения

[ редактировать ]
Предыдущий контейнер для анализа спермы

Объем может быть определен путем измерения веса контейнера образца, зная массу пустого контейнера. [ 29 ] Количество сперматозоидов и морфология могут быть рассчитаны с помощью микроскопии. Количество сперматозоидов также может быть оценено по наборам, которые измеряют количество белка, связанного с сперматозоидами, и подходят для домашнего использования. [ 30 ] [ ненадежный медицинский источник? ]

Компьютерный анализ спермы ( CASA ) представляет собой общепринятую фразу для автоматических или полуавтоматических методов анализа спермы. Большинство систем основаны на анализе изображений , но существуют альтернативные методы, такие как отслеживание движения ячеек на таблетке оцифровки . [ 31 ] [ 32 ] Компьютерные методы наиболее часто используются для оценки концентрации сперматозоидов и характеристик подвижности, таких как скорость и линейная скорость. В настоящее время существуют системы CASA, основанные на анализе изображений и использовании новых методов, с почти идеальными результатами и проведением полного анализа за несколько секунд. С некоторыми методами концентрация сперматозоидов и измерения подвижности, по крайней мере, столь же надежны, как текущие ручные методы. [ 33 ]

Рамановская спектроскопия добилась прогресса в своей способности выполнять характеристику, идентификацию и локализацию повреждения ядерной ДНК спермы. [ 34 ]

Тест фруктозы спермы добился прогресса в своей способности выполнять характеристику, идентификацию и локализацию повреждения ядерной ДНК спермы. [ 34 ]


Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный «1. Введение» . Лабораторное руководство ВОЗ для изучения и обработки человеческой спермы (6 -е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2021. С. 1–8. ISBN  978-92-4-003078-7 .
  2. ^ из Гевары, Николас; Гиро, Мигель Ангел Мотос (2019). «1. Помогающие репродуктивные технологии у женщин в перименопаузе » . В Pérez-López, Faustino R. (ed.). Постменопаузальные дизайны и расстройства . Швейцария: Спрингер. п. 7. ISBN  978-3-030-13935-3 .
  3. ^ Козиол, JH; Армстронг, Кл (2022). «1. Введение» . Морфология спермы домашних животных . Хобокен: Уайли Блэквелл. п. 10. ISBN  978-1-119-76976-7 .
  4. ^ «Анализ спермы» . Webmd.
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час «Понимание анализа спермы» . Стонибрук, Государственный университет Нью -Йорка. 1999. Архивировано из оригинала 17 октября 2007 года . Получено 2007-08-05 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон RN, Kathleen Deska Pagana Pld; FACS, Тимоти Дж. Пагана М.Д. (2013-11-22). Руководство по диагностическим и лабораторным тестам Мосби, 5e (5 Ed.). Святой Иоанн Креститель. Луи, Миссури: Мосби. ISBN  978-0-323-08949-4 .
  7. ^ Плодородие: оценка и лечение для людей с проблемами фертильности . Клиническое руководство NICE CG156 - выпущено: февраль 2013 г.
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Купер Т.Г., Нунан Е., фон Эккардштейн С., Огн Дж., Бейкер Х.В., Бере Х.М., Хауген Т.Б., Крюгер Т., Ван С., Мбицво М.Т., Фогельсонг К.М. (май -июнь 2010 г.). «Справочные ценности Всемирной организации здравоохранения для характеристик спермы человека» (PDF) . Обновление воспроизведения человека . 16 (3): 231–45. doi : 10.1093/umupd/dmp048 . PMID   19934213 .
  9. ^ Раджмил О., Фернандес М., Рохас-Круз С., Севилья С., Маскера М., Руис-Кастанье Е. (2007). «Азооспермия не должна быть дана в результате вазэктомии» . Архи Особенно Урол (на испанском). 60 (1): 55–8. doi : 10.4321/s0004-06142007000100009 . PMID   17408173 .
    Дхар Н.Б., Бхатт А., Джонс Дж. С. (2006). «Определение успеха вазэктомии». BJU Int . 97 (4): 773–6. doi : 10.1111/j.1464-410x.2006.06107.x . PMID   16536771 . S2CID   33149886 .
  10. ^ Новый чип обеспечивает дешевый подсчет сперматозоидов на дому от Стюарта Фокса. Опубликовано 01.26.2010 в популярной науке
  11. ^ Jump up to: а беременный в Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований (2021). Лабораторное руководство ВОЗ для изучения и обработки человеческой спермы (5 -е изд.). Всемирная организация здравоохранения . ISBN  9789241547789 .
  12. ^ Ротманн С.А., Борт А.М., Куигли Дж., Подушка Р. (2013). «Классификация морфологии спермы: рациональный метод для схем, принятый Всемирной организацией здравоохранения». Сперматогенез . Методы в молекулярной биологии. Тол. 927. С. 27–37. doi : 10.1007/978-1-62703-038-0_4 . ISBN  978-1-62703-037-3 Полем PMID   22992901 .
  13. ^ Садлер Т. (2010). Медицинская эмбриология Лэнгмана (11 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильям и Уилкинс. п. 30. ISBN  978-0-7817-9069-7 .
  14. ^ Pang Mg, You Ya, Park YJ, OH SA, Kim DS, Kim YJ (июнь 2009 г.). «Численные аномалии хромосом связаны с паттернами отек хвоста сперматозоидов» . Фертил. Стерил . 94 (3): 1012–1020. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.043 . PMID   19505688 .
  15. ^ Oliveira JB, Massaro FC, Mauri AL, Petersen CG, Nicoletti AP, Baruffi RL, Franco JG (2009). «Морфологическое обследование Motile Sperm Orementell является более строгим, чем критерии Tygerberg». Репродуктивная биомедицина онлайн . 18 (3): 320–326. doi : 10.1016/s1472-6483 (10) 60088-0 . PMID   19298729 . [1] [ Постоянная мертвая ссылка ]
  16. ^ Perdrix A, Rives N (2013). «Морфологическое обследование мотлевой спермы (MSOME) и вакуоли головы сперматозоидов: состояние искусства в 2013 году» . Обновление воспроизведения человека . 19 (5): 527–541. doi : 10.1093/umupd/dmt021 . PMID   23825157 .
  17. ^ «Как увеличить эякулят» . Получено 8 апреля 2017 года .
  18. ^ Dulioust, E.; Du, al; COSTALOLA, D.; Guibert, J.; Кунстманн, JM; Слышал, я; Juillard, JC; Лосось, D.; Leruez-City, M.; Мандельброт, Л.; Rouzioux, C.; Сикард, Д.; Зорн, младший; Молодежь, P.; Алмейда, М. (2002). SEME зараженные изменения ВИЧ-1 " Человеческое воспроизведение 17 (8): 2112–2118. два 10.1093/humrep/17.8.2112:  12151446PMID
  19. ^ "Причины желтой спермы и желтой спермы: какого цвета сперма?" Полем 12 апреля 2016 года.
  20. ^ Raboch, J.; Шкачова, J. ​​(апрель 1965 г.). «PH человеческого эякулята». Плодородие и бесплодия . 16 (2): 252–256. doi : 10.1016/s0015-0282 (16) 35533-9 . PMID   14261230 .
  21. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2010-11-15 . Получено 2010-08-03 . {{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) Плодородие: оценка и лечение людей с проблемами фертильности . Лондон: Rcog Press. 2004. ISBN  978-1-900364-97-3 .
  22. ^ Evenson DP, Darzynkiewicz Z, Melamed MR (1980). «Отношение гетерогенности хроматина сперматозоидов млекопитающих к фертильности». Наука . 210 (4474): 1131–1133. Bibcode : 1980sci ... 210.1131e . doi : 10.1126/science.74444440 . PMID   7444440 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  23. ^ Gorczyca W, Traganos F, Jesionowska H, ​​Darzynkiewicz Z (1993). «Присутствие разрывов ДНК и повышенная чувствительность ДНК in situ к денатурации в аномальных человеческих сперматозоидах. Аналогия с апоптозом соматических клеток». Exp Cell Res . 207 (1): 202–205. doi : 10.1006/excr.1993.1182 . PMID   8391465 . {{cite journal}}: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  24. ^ Evenson DP (2017). «Оценка структуры хроматина сперматозоидов и разрывов ДНК цепей является важной частью клинической оценки фертильности мужчин» . Перевод Андрол. Урол ​ 6 (Suppl 4): S495 - S500. doi : 10.21037/tau.2017.07.20 . PMC   5643675 . PMID   29082168 .
  25. ^ Merviel P, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H (ноябрь 2008 г.). «Прогнозирующие факторы беременности после внутриутробного осеменения (IUI): анализ 1038 циклов и обзор литературы» . Фертил. Стерил . 93 (1): 79–88. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.09.058 . PMID   18996517 .
  26. ^ Pasqualotto EB, Daitch JA, Hendin BN, Falcone T, Thomas AJ, Nelson DR, Agarwal A (октябрь 1999 г.). «Связь общего количества подвижных сперматозоидов и процентного подвижного сперматозоидов с успешным уровнем беременности после внутриматоринного оплодотворения» (PDF) . J. Assist. Воспроизведение Генет . 16 (9): 476–82. doi : 10.1023/a: 1020598916080 . PMC   3455631 . PMID   10530401 .
  27. ^ Тони Уэшлер (2006). Принимая ответственность за вашу фертильность (10 -й годовщина изд.). Нью -Йорк: Коллинз. ISBN   0-06-088190-9 .
  28. ^ Licht RS, Handel L, Sigman M (2007). «Сайт сбора спермы и его влияние на параметры анализа спермы» . Фертил. Стерил . 89 (2): 395–7. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.02.033 . PMID   17482174 .
  29. ^ «2. Основной экзамен» . Лабораторное руководство ВОЗ для изучения и обработки человеческой спермы (6 -е изд.). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2021. С. 9–82. ISBN  978-92-4-003078-7 .
  30. ^ DailyProgress.com> Компания Charlottesville отправляет свои домашние тесты по стерильности мужского пола Брайана Макнил. Опубликовано: 14 мая 2009 г.
  31. ^ Мортимер -стрит (1 июля 2000 г.). «Каса-Практические аспекты» . Дж. Андрол . 21 (4): 515–24. doi : 10.1002/j.1939-4640.2000.tb02116.x . PMID   10901437 . S2CID   27706451 . Получено 2007-08-05 .
  32. ^ Подсказка А., Шунджанс Ф., Комхайр Ф. (1988). «Валидация одноэтапной процедуры для объективной оценки характеристик подвижности сперматозоидов» . Инт. Дж. Андрол . 11 (4): 277–87. doi : 10.1111/j.1365-2605.1988.tb01001.x . PMID   3170018 .
  33. ^ Тестирование прицепа в: Томлинсон М.Дж., Пули К., Симпсон Т., Ньютон Т., Хопкиссон Дж., Джаяпракасан К., Джаяпракасан Р., Наэем А., Придмор Т (апрель 2010 г.). «Валидация новой системы компьютерного анализа сперматозоидов (CASA) с использованием многоцелевых алгоритмов отслеживания» . Фертил. Стерил . 93 (6): 1911–20. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.12.064 . PMID   19200972 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Mallidis C, Sanchez V, Wistuba J, Wuebbeling F, Burger M, Fallnich C, Schlatt S (2014). «Рамановская микростроскопия: сияет новый свет на репродуктивную медицину» . Гул Воспроизведение Обновлять . 20 (3): 403–14. doi : 10.1093/umupd/dmt055 . PMID   24144514 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Semen_analysis&oldid=1241839648"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3966629d1c9e72a6ebdeef82108e0f2d__1724405940
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/39/2d/3966629d1c9e72a6ebdeef82108e0f2d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Semen analysis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)