Виниры (стоматология)
| Фарфоровые Виниры | |
|---|---|
 Сравнение металлофарфоровой зубной коронки, цельнофарфоровой зубной коронки и ламината из фарфорового винира | |
| МеШ | D003801 |
В стоматологии винир . – это слой материала, накладываемый на зуб Виниры могут улучшить эстетику и функцию улыбки, а также защитить поверхность зуба от повреждений.
Для изготовления виниров используются два основных типа материала: композит и стоматологический фарфор . Композитный винир может быть установлен непосредственно (закреплен во рту) или косвенно изготовлен зубным техником в зуботехнической лаборатории, а затем приклеен к зубу, обычно с использованием полимерного цемента. Их обычно используют для лечения пациентов-подростков, которым, когда они вырастут, потребуется более постоянный дизайн. Срок службы композитного винира составляет около четырех лет. [ 1 ] Напротив, фарфоровый винир может быть изготовлен только косвенным путем. Полная винировочная коронка описывается как «реставрация, которая покрывает все коронковые поверхности зуба (мезиальную, дистальную, лицевую, лингвальную и окклюзионную)». [ нужна ссылка ] С другой стороны, ламинатный винир представляет собой тонкий слой, который покрывает только поверхность зуба и обычно используется в эстетических целях. Они обычно обладают лучшими эксплуатационными характеристиками и эстетикой и менее удерживают налет. [ 1 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Виниры — это протезное устройство, которое используется только по рецепту врача-стоматолога-косметолога. Стоматолог может использовать один винир для восстановления одного зуба или винира высокого качества, который мог быть сломан или обесцвечен, или, в большинстве случаев, нескольких зубов на верхней челюсти, чтобы создать большую яркую «голливудскую» улыбку. У многих людей зубы маленькие, в результате чего образуются промежутки, которые нелегко закрыть с помощью ортодонтии. У некоторых людей края зубов стерты, что приводит к преждевременному старению, в то время как у других зуб может быть неправильно расположен или зубы кажутся кривыми . Множественные виниры могут закрыть эти промежутки, удлинить зубы, укороченные из-за износа, заполнить черные треугольники между зубами, вызванные рецессией десен , обеспечить однородный цвет, форму и симметрию, а также сделать зубы прямыми. [ 2 ] Стоматологи также рекомендуют использовать тонкие фарфоровые виниры для укрепления изношенных зубов. [ 3 ] Их также наносят на желтые зубы, которые не отбеливаются. Тонкие виниры являются эффективным вариантом для пожилых пациентов со изношенным зубным рядом . Во многих случаях при использовании фарфоровых виниров требуется минимальная подготовка зубов или вообще ее не требуется.
Пока изготавливаются окончательные виниры, стоматолог может изготовить временные, обычно из композита . Обычно они не показаны, но могут использоваться, если пациент жалуется на чувствительность или эстетику. [ 1 ] Временные конструкции служат пробным вариантом для окончательных виниров, позволяя стоматологу наблюдать за способностью пациента есть и разговаривать с винирами, а также за удовлетворенностью пациента винирами. Этот пробный запуск обычно используется для оказания помощи в окончательной установке виниров, позволяя пациенту быть уверенным в том, какого результата он хотел бы достичь. [ 4 ]
Показания
[ редактировать ]Обесцвеченные зубы , деформированные зубы, гипоплазия эмали (недостаточное количество эмали ), гипокальцификация эмали (эмаль не полностью минерализована), флюороз , окрашивание тетрациклином, нежизнеспособное изменение цвета зубов, неправильное положение, трещины эмали , потеря эмали в результате эрозии , истирания или абфракции , изменение форма зуба. [ 5 ] [ 6 ]
Противопоказания
[ редактировать ]По мнению доктора Майкла Зука, канадского врача-стоматолога, это противоречивое мнение, а также проблемы чрезмерного использования фарфоровых виниров некоторыми косметическими стоматологами в «Исповеди бывшего косметического стоматолога». Он предполагает, что использование виниров для «мгновенной ортодонтии» или имитации выпрямления зубов может быть вредным, особенно для молодых людей со здоровыми зубами. Ведущие стоматологи [ 7 ] Будьте осторожны: незначительные поверхностные повреждения или нормальный износ зубов не являются основанием для установки фарфоровых или керамических виниров. Это связано с тем, что подготовка к установке винира в некоторых случаях может разрушить 3–30% [ 1 ] поверхности зуба, если его выполняет неопытный стоматолог. Установлено, что через 10 лет 50% виниров либо смещаются, требуют повторного лечения, либо находятся в неудовлетворительном состоянии. [ 8 ]
Некоторые косметические стоматологи могут без необходимости настаивать на протезировании подростков или людей молодого и среднего возраста, у которых в остальном здоровые зубы, требующие только отбеливания или более регулярной чистки . Поскольку подготовка к установке виниров в некоторых случаях требует сбривания зуба, чувствительность и кариес будут проблемой, даже если процедура выполнена правильно. Кроме того, стоимость обслуживания виниров может оказаться непомерно высокой для многих людей. Установка виниров должна быть ограничена людьми со значительными эстетическими проблемами, такими как сильно потрескавшиеся или сломанные зубы, которые не соответствуют требованиям для установки коронки или полной замены .
Дополнительные противопоказания включают, помимо прочего, следующие: плохая гигиена полости рта , неконтролируемое заболевание десен , высокая частота кариеса, парафункция, отсутствие эмали, необоснованные ожидания пациента, крупные существующие реставрации. [ 1 ]
Классификация
[ редактировать ] |
Для виниров возможны несколько систем классификации. Одна система, предложенная в 2012 году, называется Классификацией шпона Нанкали и делит шпон следующим образом: [ 9 ]
- Покрытие лабиальной поверхности
- Без поражения режущего края: виниры, которые не покрывают режущий край зуба.
- Растушевка режущего края: виниры, которые слегка перекрывают режущий край без значительного покрытия.
- Инцизальное перекрытие: виниры, которые выходят за режущий край для дополнительного покрытия и долговечности.
- Интерпроксимальные препараты
- Отсутствие вовлечения точек контакта: виниры, которые не затрагивают точки контакта между соседними зубами.
- Уровень контактных точек: виниры, доходящие до контактных точек.
- Пройденная точка контакта: виниры, выходящие за пределы точек контакта, для более полного покрытия.
- Методы производства
- Непрямые виниры
- Прямые виниры
- Материалы
- Полевошпатовая и лейцит-армированная керамика
- Литий-дисиликатная керамика
- Акрил (больше не используется для качественной работы)
- Композитный
- Цирконий
Виды заготовок для виниров
[ редактировать ]Существует четыре основных варианта препарирования виниров из фарфорового ламината: [ 10 ] окно, перо, фаска и режущее перекрытие.
Последние технологические достижения позволили изготавливать ультратонкие виниры из фарфорового ламината. Эти виниры требуют лишь очень незначительного, а в некоторых случаях и вовсе не требуют уменьшения структуры зуба. Их часто называют «непрепарированными» винирами. [ 11 ]
Альтернативы
[ редактировать ]Раньше единственным способом исправить дефекты зубов было покрытие зуба коронкой . Сегодня в большинстве случаев есть несколько возможностей выбора: коронка, композитная смола , косметическое контурирование или ортодонтия .
История
[ редактировать ]Виниры были изобретены калифорнийским дантистом Чарльзом Пинкусом в 1928 году и использовались во время съемок фильма для временного изменения внешнего вида зубов актеров. [ 12 ] Позже, в 1937 году, он изготовил акриловые виниры, которые фиксировались с помощью клея для зубных протезов , которые фиксировались только временно, поскольку адгезия была очень низкой. Введение травления в 1959 году доктором Майклом Буонокоре было направлено на продолжение исследования приклеивания фарфоровых виниров к протравленной эмали. Исследование 1982 года Симонсена и Каламии. [ 13 ] обнаружили, что керамику можно протравливать плавиковой кислотой , а между композитными смолами и фарфором можно добиться такой прочности связи, которая, как предполагалось, сможет надолго удерживать фарфоровые виниры на поверхности зуба. Это подтвердила Каламия. [ 14 ] в статье, описывающей технику изготовления и установки протравленных керамических виниров с использованием техники огнеупорной модели и Horn [ 15 ] описание технологии использования платиновой фольги для изготовления виниров. Дополнительные статьи доказали долгосрочную надежность этого метода. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]
Сегодня, благодаря улучшенным цементам и связующим , они обычно служат 10–30 лет. В это время их, возможно, придется заменить из-за растрескивания, протечек, сколов, изменения цвета, гниения, усадки линии десен и повреждений в результате травмы или скрежетания зубами. Стоимость виниров может варьироваться в зависимости от опыта и местоположения стоматолога. В США затраты варьируются от 1000 до 3000 долларов за зуб по состоянию на 2011 год. [ нужно обновить ] Фарфоровые виниры более долговечны и менее склонны к образованию пятен, чем виниры из композита. [ 25 ]
См. также
[ редактировать ]- Эстетическая стоматология
- Коронка (стоматология)
- Реставрация зубов
- CAD/CAM стоматология
- Ортопедическая стоматология
- Светоактивированная смола
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Митчелл, Дэвид и Лора (2016). Оксфордский справочник по клинической стоматологии . ОКСФОРД. ISBN 978-0-19-879581-0 .
- ^ ЭЛЬХАМИД А., ААЗЗАБ Б. Керамические виниры: от показаний к использованию Письмо стоматолога
- ^ «Удивительная история и будущее зубных виниров» . Стоматологический кабинет Оквилл-Плейс . 20 апреля 2016 г. Проверено 31 октября 2019 г.
- ^ Шакарчи, Ясмин; Джетва, Сэм (5 декабря 2023 г.). «Искусство пробной улыбки в косметической стоматологии» . Смайлсбидрп .
- ^ Манчестерский университет (4 марта 2019 г.). «Виниры» (PDF) . Проверено 4 марта 2019 г.
- ^ Ламбрехтс, П.; Ван Меербек, Б.; Партридж, Дж.; Глэдис, С.; Брэм, М.; Ванхерле, Г. (1996). «Восстановительная терапия эрозивных поражений». Европейский журнал устных наук . 104 (2 (Часть 2)): 229–240. дои : 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00072.x . ПМИД 8804891 .
- ^ Маршалл, Ричард. «Ведущий косметический стоматолог Глендейл, Аризона – Виниры» . Стратлендская стоматология . Проверено 16 января 2024 г.
- ^ Ведущие стоматологи [ ВОЗ? ] ставят под сомнение широкое использование фарфоровых коронок и виниров. Очень немногие опытные косметические стоматологи подвергают сомнению широкое использование фарфоровых коронок и виниров.
- ^ Эдер, Фарадж. «Понимание классификации шпона: классификация шпона Нанкали» . Трансценд Стоматология . Проверено 20 июля 2024 г.
- ^ Стены, AWG; Стил, Дж. Г.; Васселл, RW (27 июля 2002 г.). «Коронки и другие внекоронковые реставрации: фарфоровые ламинированные виниры» . Британский стоматологический журнал . 193 (2): 73–76, 79–82. дои : 10.1038/sj.bdj.4801489 . ISSN 0007-0610 . ПМИД 12199127 .
- ^ Фарфоровые виниры на зубы.
- ^ Пинкус К.Л. «Формирование личности рта» Документ, представленный в Стоматологической ассоциации штата Калифорния; 1937: Сан-Хосе, Калифорния.
- ^ Симонсен Р.Дж. и Каламиа Джон Р. «Прочность соединения травленого фарфора на растяжение», Журнал стоматологических исследований, Vol. 62, март 1983 г., Аннотация № 1099.
- ^ Каламия Джон Р. «Травленые фарфоровые виниры для лица: новый метод лечения, основанный на научных и клинических данных», New York Journal of Dentistry, Vol. 53, №6, сентябрь/октябрь. 1983, стр. 255-259.
- ^ Хорн HR. «Новая ламинация, фарфор, склеенный с эмалью». Нью-Йорк Сент-Дент, Дж. 1983; 49 (6): 401-403.
- ^ Каламиа Джон Р. и Симонсен Р.Дж. «Влияние связующих агентов на прочность связи травленого фарфора», Журнал стоматологических исследований, Vol. 63, март 1984 г., Аннотация № 79.
- ^ Каламиа Джон Р. «Травленые фарфоровые виниры: современное состояние», Quintessence International, Vol. 16 № 1, январь 1985 г.
- ^ Куинн Ф. Мак Коннелл Р.Дж. «Фарфоровые ламинаты: обзор», Br Dental J. 1986: 161 (2): 61-65
- ^ Каламиа Джон Р. «Клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров» Am J Dent 1989: 2: 9-15
- ^ Натансон Д., Штрасслер Х.Э. Клиническая оценка протравленных керамических виниров в течение периода от 18 до 42 месяцев. J Esthet Dent 1989:1(1):21-28.
- ^ Штрасслер Х.Э., Вайнер С. «Долгосрочная клиническая оценка протравленных фарфоровых виниров» J Dental Res 77 (специальный выпуск A): 233 Abstract 1017,1998
- ^ Фридман, М.Дж. «15-летний обзор отказов керамических виниров - наблюдения врачей. Compend Contin Educ Dent. 1998:19 (6):625-636.
- ^ Каламия Джон Р. «Реставрации гравированного фарфорового ламината: 20-летняя ретроспектива - Часть 1» Монография AACD, том II, 2005: 137-145 Montage Media Publishing
- ^ Барги, Н., Овертон, Дж. Д. «Сохранение принципов успешных фарфоровых виниров» Современная эстетика 2007: 11 (1) 48-51
- ^ Каламия Джон Р., Каламия Кристин С. Фарфоровые ламинатные виниры: причины 25-летнего успеха, успешная эстетическая и косметическая стоматология для современной стоматологической практики, стоматологические клиники Северной Америки. Апрель 2007 г., том 51, № 2. Каламиа, Вольф, Симонсен Сондерс / Elsevier, Inc., Виниры от Calamia, Enamelique.com [1] С 2018 года стоматологический туризм становится все более популярным. Стоматологическое лечение в европейских странах, таких как Турция, стало доступным вариантом для многих клиентов из США и Великобритании. Стоимость лечения зубов в Турции до 70% дешевле. Самыми популярными процедурами являются косметические преобразования голливудской улыбки. Стоимость такого лечения в европейских странах колеблется от 5 049 до 7 056 долларов США. Обычно такое лечение включает 20 зубов.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с зубными винирами , на Викискладе?
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
