Средостение

Расширение средостения
Расширение средостения
Другие имена	Средожинальное расширение
	Расширение средостения у пациента с ахалазией

Средостение
Средостение
	3D -рендеринг компьютерной высокого разрешения томографии грудной клетки , с медиастином, отмеченной синим.
	Средостение. Разделение между начальником и нижним образом находится под углами стерна .
Подробности
Идентификаторы
латинский	средостение
Сетка	D008482
TA98	A07.1.02.101
TA2	3333
FMA	9826
	Анатомическая терминология [ Редактировать на Wikidata ]

Средостение « (от средневековой латыни : средостение , Lit. midway»; ^{[ 2 ]}пл. : mediastina ) является центральным отделением грудной полости . Окруженная рыхлой соединительной тканью , это неофициальная область, которая содержит группу структур в грудной клетке , а именно сердце и ее сосуды, пищевод , трахея , гроничные и сердечные нервы , грудные протоки , тимусы и лимфа. центрального сундука.

Анатомия

КТ грудная клетка (осевое, средостенное окно)

Средостение лежит в грудной клетке и закрывается справа и слева от плевей . Он окружен грудной стеной спереди, легкие к бокам и позвоночник сзади. Он простирается от грудины спереди до позвоночной колонны позади. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Он содержит все органы грудной клетки, кроме легких. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Это непрерывно с рыхлой соединительной тканью шеи .

Средостение можно разделить на верхнюю (или превосходную) и нижнюю (или нижнюю) часть:

Высшая средостение начинается с верхней грудной апертуры и заканчивается в грудной плоскости .
Нижний средостен от этого уровня до диафрагмы . Эта нижняя часть подразделяется на три области, все относительно перикарда - передняя средостение, находящаяся перед перикардом, средний средостение содержит перикард и его содержимое, а задний средостение находится за перикартом. ^{[ 6 ]}

Анатомисты , хирурги и клинические рентгенологи различают средостение по -разному. Например, в радиологической схеме Фелсона существует только три отделения (передний, средний и задний), а сердце является частью среднего (нижнего) средостения. ^{[ 7 ]}^{[ страница необходима ]}

Грудная плоскость

Поперечная грудная плоскость , грудная плоскость , плоскость Луи или плоскость Людвига является важной анатомической плоскостью на уровне грудинного угла и T4/T5 межпозвоночного диска . ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Он служит воображаемой границей, которая отделяет превосходную и низкую средостенку. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Ряд важных анатомических структур и переходов происходит на уровне грудной плоскости, в том числе:

Каринальная бифуркация трахеи главные в левую и правую бронхи .
Левый повторяющийся гортань, разветвленный от левого блуждающего нерва и зацепления под артериозом связок между дугой аорты вверху и легочным стволом внизу.
Начало сердечного сплетения .
Вена Азигоса выгнута над правым главным бронхом и присоединяется к верхней вене .
Торакальный проток, пересекающий среднюю линию справа налево позади пищевода
Конец предварительного и довертебрального фассия .

Верхний средостен

Высшая средостение ограничено:

Внешний торакальный вход , верхнее отверстие грудной клетки ;
Уничтожительно по поперечной грудной плоскости. которая представляет собой воображаемую плоскость, проходящую с грустного угла спереди к нижней границе тела 4 -го грудного позвонка сзади;
боковое плевания ;
спереди манубримом ; грудины
сзади первыми четырьмя грудными телами позвонков .

Содержимое

Нижний средостен

Передний нижний средостен

Ограничено:

боковое плевания ;
сзади по перикарду ; ^{[ 4 ]}
спереди у грудины , ^{[ 4 ]} левые походные грудки и пятый, шестый и седьмой левые хрящ .

Содержимое

Средний нижний средостен

Ограниченный: перикардиальный мешок - он содержит жизненно важные органы и классифицируется в серозный и волокнистый перикард. ^{[ 4 ]}

Содержимое

Задний нижний средостение

Ограничено:

Спереди (сверху вниз): раздвоение трахеи ; легочные сосуды; волокнистый перикард и задняя наклонная поверхность диафрагмы
Уступает грудной поверхности диафрагмы ( ниже);
Вершельно по поперечной грудной плоскости;
Сзади телами позвоночного колонны от нижней границы пятого до двенадцатого грудного позвонка (позади); ^{[ 4 ]}
Боковой средостенной плеврой (с обеих сторон).

Содержимое
artery thoracic part of the descending aorta veins azygos vein the hemiazygos vein and the accessory hemiazygos vein nerves vagus nerve splanchnic nerves sympathetic chain esophagus thoracic duct some lymph glands

Поперечный участок грудной клетки , показывающий содержимое среднего и заднего средостения .

Клиническое значение

Средостение часто является местом участия различных опухолей :

Передняя среда средостения : подмонтальные щитовидные витоидры , лимфома , тимома и тератома .
Средний средостен : лимфаденопатия, метастатическая болезнь, такая как мелкая клеточная карцинома из легких.
Задняя средостение : нейрогенные опухоли, либо из нервной оболочки (в основном доброкачественных), либо в других местах (в основном злокачественных).

Средостиний - это воспаление тканей в средостемом, обычно бактериальном и из -за разрыва органов в средостейке. Поскольку инфекция может прогрессировать очень быстро, это серьезное состояние.

Пневмедиастин - это присутствие воздуха в средостейке, что в некоторых случаях может привести к пневмотораксу , пневмоперитонеуму и пневмоперики , если их не лечить. Однако это не всегда происходит, и иногда эти условия на самом деле являются причиной, а не результатом пневмедиастина. Эти условия часто сопровождают синдром Боерхаава или спонтанный пищевода разрыв .

Расширение

Расширение средостения/средостшего расширения -это то, где средостение имеет ширину, превышающую 6 см на вертикальном рентгеновском рентгеновском ролике или 8 см на пленке грудной клетки на спине. ^{[ 11 ]}

Расширение средостения может указывать на несколько патологий: ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

аневризма аорты ^{[ 14 ]}
аортальное рассечение ^{[ 15 ]}
аортара разворачивается
Аортальный разрыв
Хилар -лимфаденопатия
Вдыхание сибирской язвы - Расширение средостения была обнаружена в 7 из первых 10 жертв, зараженных сибирской ( Bacillus anthracis ) в 2001 году. ^{[ 16 ]}
Разрыв пищевода - обычно имеет пневуммедиастин и плевральный выпот . Он диагностирован с водорастворимым проглощенным контрастом.
Медостенная масса
средостинит
Сердечная тампонада ^{[ 17 ]}
перикардиальный выпот
Переломы грудных позвонков у пациентов с травмами.

Смотрите также

Средостинум яичка (не связанная структура в мошонке )
Средостенная опухоль зародышевых клеток
Средостинит
Средостенная опухоль
Список анатомии mnemonics#mediastinum

Ссылки

Эта статья включает в себя текст в открытом доступе со страницы 1090 20 -го издания Анатомии Грея (1918)

^ "Индекс W la" .
^ «Словарь средостения - определение средостения» . www.yourdictionary.com .
^ Фонг, Км; Виндзор, М.; Боуман, RV; Duhig, E. (2006-01-01), «Опухоли, злокачественная | карцинома, участие лимфатических узлов» , в Laurent, Джеффри Дж.; Шапиро, Стивен Д. (ред.), Энциклопедия респираторной медицины , Оксфорд: Академическая пресса, стр. 366–373, doi : 10.1016/b0-12-370879-6/00407-5 , ISBN 978-0-12-370879-3 Получено 2020-11-17
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон NG, Wai-Kuen (2008-01-01), Bibbo, Marluce; Уилбур, Дэвид (ред.), «Глава 26 - Средостинум» , Комплексная цитопатология (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, с. 773–809, ISBN 978-1-4160-4208-2 Получено 2020-11-17
^ Ченг, Гуан-Шинг; Варгезе, Томас К.; Парк, Дэвид Р. (2016-01-01), Броддус, В. Кортни; Мейсон, Роберт Дж.; Эрнст, Джоэл Д.; Кинг, Талмадж Э. (ред.), «83 - средостенные опухоли и кисты» , Учебник Мюррея и Наделя о респираторной медицине (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, с. 1478–1495.e38, doi : 10.1016/b978- 1-4557-3383-5.00083-X , ISBN 978-1-4557-3383-5 Получено 2020-11-17
^ Breul, Rainer (2012), «Более глубокие фасции шеи и вентрального туловища» , фасция: напряженная сеть человеческого тела , Elsevier, с. 45–52, doi : 10.1016/b978-0-7020-3425-1.00041 -6 , ISBN 978-0-7020-3425-1 Получено 2020-11-17
^ Гудман, Лоуренс. Принципы Фельсона в области грудной клетки .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Тортовая стена, плевра и перикард - диссиктор отвечает» . Архивировано из оригинала 1 сентября 2012 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Клеточная биология и анатомия - Медицинская школа - Университет Южной Каролины» . DBA.Med.SC.Edu . Архивировано из оригинала на 2006-09-05 . Получено 2014-09-22 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Департамент нейробиологии и наук о развитии UAMS - топографическая анатомия грудной клетки» . Anatomy.uams.edu . Архивировано из оригинала 2004-08-17 . Получено 2014-09-22 .
^ Д'Суза, Донна. «Травма грудной аорты | Ссылка на радиологию | radiopaedia.org» . Radiopaedia.org .
^ Geusens; Pans, S.; Prinsloo, J.; Fourneau, I. (2005). «Расширение средостения у пациентов с травмами». Европейский журнал неотложной медицины . 12 (4): 179–184. doi : 10.1097/00063110-200508000-00006 . PMID 16034263 .
^ Ричардсон; Уилсон, я; Miller, FB (1990). «Расширение средостения. Диагностические и терапевтические приоритеты» . Анналы хирургии . 211 (6): 731–736, обсуждение 736–7. doi : 10.1097/00000658-199006000-00012 . PMC 1358125 . PMID 2357135 .
^ Чандра С., Лаор Иг (апрель 1975 г.). «Сканирование легких и широкий средостен» . J. Nucl. Медик 16 (4): 324–5. PMID 1113190 .
^ Von Coddolits Y, ни C, Schwartz A, Offann T, Cross C, Nicholas V, Shortl J, Meinertz T (2004). рентгенография " Redar " Am J Med 116 (2): 73–7. doi : 10.1016/j.am . PMID 14715319 .
^ Джерниган Дж.А., Стивенс Д.С., Эшфорд Д.А. и др. (2001). «Связанная с биотерроризмом ингаляционную сибирскую сибирс: первые 10 случаев, о которых сообщалось в Соединенных Штатах» . Появляющийся инфект. Диск . 7 (6): 933–44. doi : 10.3201/eid0706.010604 . PMC 2631903 . PMID 11747719 .
^ Гидеон П. Фред С. Бонгард; Demetrics (2003). секретов Секреты Elsever Health Sciences. стр. 95–. ISBN 978-1-56053-506-5 Полем Получено 19 апреля 2010 года .

Внешние ссылки

Анатомия Рисунок: 21: 01-03 В онлайн-анатомии человека, SUNY Downstate Medical Center-«Отдел средостения».
Анатомия Рисунок: 21: 02-03 В онлайн-анатомии человека, медицинский центр SUNY Downstate-«Анатомические подразделения нижнего средостения».
Thoraxlesson3 на уроке анатомии Уэсли Норман (Джорджтаунский университет) - «Подразделения грудной полости»

[1] "Индекс W la" .

[2] «Словарь средостения - определение средостения» . www.yourdictionary.com .

[3] Фонг, Км; Виндзор, М.; Боуман, RV; Duhig, E. (2006-01-01), «Опухоли, злокачественная | карцинома, участие лимфатических узлов» , в Laurent, Джеффри Дж.; Шапиро, Стивен Д. (ред.), Энциклопедия респираторной медицины , Оксфорд: Академическая пресса, стр. 366–373, doi : 10.1016/b0-12-370879-6/00407-5 , ISBN 978-0-12-370879-3 Получено 2020-11-17

[:0-4] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон NG, Wai-Kuen (2008-01-01), Bibbo, Marluce; Уилбур, Дэвид (ред.), «Глава 26 - Средостинум» , Комплексная цитопатология (третье издание) , Эдинбург: WB Saunders, с. 773–809, ISBN 978-1-4160-4208-2 Получено 2020-11-17

[5] Ченг, Гуан-Шинг; Варгезе, Томас К.; Парк, Дэвид Р. (2016-01-01), Броддус, В. Кортни; Мейсон, Роберт Дж.; Эрнст, Джоэл Д.; Кинг, Талмадж Э. (ред.), «83 - средостенные опухоли и кисты» , Учебник Мюррея и Наделя о респираторной медицине (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, с. 1478–1495.e38, doi : 10.1016/b978- 1-4557-3383-5.00083-X , ISBN 978-1-4557-3383-5 Получено 2020-11-17

[6] Breul, Rainer (2012), «Более глубокие фасции шеи и вентрального туловища» , фасция: напряженная сеть человеческого тела , Elsevier, с. 45–52, doi : 10.1016/b978-0-7020-3425-1.00041 -6 , ISBN 978-0-7020-3425-1 Получено 2020-11-17

[7] Гудман, Лоуренс. Принципы Фельсона в области грудной клетки .

[auto-8] Jump up to: ^а ^{беременный} «Тортовая стена, плевра и перикард - диссиктор отвечает» . Архивировано из оригинала 1 сентября 2012 года.

[sc.edu-9] Jump up to: ^а ^{беременный} «Клеточная биология и анатомия - Медицинская школа - Университет Южной Каролины» . DBA.Med.SC.Edu . Архивировано из оригинала на 2006-09-05 . Получено 2014-09-22 .

[uams.edu-10] Jump up to: ^а ^{беременный} «Департамент нейробиологии и наук о развитии UAMS - топографическая анатомия грудной клетки» . Anatomy.uams.edu . Архивировано из оригинала 2004-08-17 . Получено 2014-09-22 .

[11] Д'Суза, Донна. «Травма грудной аорты | Ссылка на радиологию | radiopaedia.org» . Radiopaedia.org .

[12] Geusens; Pans, S.; Prinsloo, J.; Fourneau, I. (2005). «Расширение средостения у пациентов с травмами». Европейский журнал неотложной медицины . 12 (4): 179–184. doi : 10.1097/00063110-200508000-00006 . PMID 16034263 .

[13] Ричардсон; Уилсон, я; Miller, FB (1990). «Расширение средостения. Диагностические и терапевтические приоритеты» . Анналы хирургии . 211 (6): 731–736, обсуждение 736–7. doi : 10.1097/00000658-199006000-00012 . PMC 1358125 . PMID 2357135 .

[pmid1113190-14] Чандра С., Лаор Иг (апрель 1975 г.). «Сканирование легких и широкий средостен» . J. Nucl. Медик 16 (4): 324–5. PMID 1113190 .

[15] Von Coddolits Y, ни C, Schwartz A, Offann T, Cross C, Nicholas V, Shortl J, Meinertz T (2004). рентгенография " Redar " Am J Med 116 (2): 73–7. doi : 10.1016/j.am . PMID 14715319 .

[pmid11747719-16] Джерниган Дж.А., Стивенс Д.С., Эшфорд Д.А. и др. (2001). «Связанная с биотерроризмом ингаляционную сибирскую сибирс: первые 10 случаев, о которых сообщалось в Соединенных Штатах» . Появляющийся инфект. Диск . 7 (6): 933–44. doi : 10.3201/eid0706.010604 . PMC 2631903 . PMID 11747719 .

[NaudéBongard2003-17] Гидеон П. Фред С. Бонгард; Demetrics (2003). секретов Секреты Elsever Health Sciences. стр. 95–. ISBN 978-1-56053-506-5 Полем Получено 19 апреля 2010 года .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

v Т и Анатомия грудной клетки
General	Mediastinum Thoracic wall
Pleural cavity	Parietal pleura Visceral pleura Pulmonary ligament Recesses Costomediastinal Costodiaphragmatic Endothoracic fascia Suprapleural membrane

Базы данных управления авторитетом
National	United States France BnF data Czech Republic Israel
Other	Terminologia Anatomica