Рак паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы
Рак паращитовидной железы
	Анатомия паращитовидной железы (зеленые отметки)
Специальность	Онкология , ЛОР хирургия

Карцинома паращитовидной железы — редкий рак, приводящий к развитию аденомы паращитовидной железы и прогрессированию карциномы . ^{[ 1 ]} Он образуется в тканях одной или нескольких паращитовидных желез (четыре размером с горошину железы на шее, которые вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ). ПТГ помогает организму поддерживать нормальный уровень кальция в сыворотке , способствуя реабсорбции кальция из костей. Ему противодействуют гормон кальцитонин , который способствует накоплению кальция).

Это редкость: зарегистрировано менее тысячи случаев с момента его первого открытия в 1904 году; ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} и гораздо реже, чем аденома паращитовидной железы. Вырезать может быть сложно. ^{[ 8 ]} Частота встречаемости рака паращитовидной железы составляет от 0,5% до 5%. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 6 ]}^{[ 11 ]}

Признаки и симптомы

У большинства пациентов наблюдается гиперкальциемия от умеренной до тяжелой степени и высокий уровень паратгормона. Часто наблюдается большое образование в шее, а также аномалии почек и костей. ^{[ 1 ]}

Факторы риска

Рак паращитовидной железы встречается в среднем возрасте с одинаковой частотой у мужчин и женщин. ^{[ 12 ]}

Состояния, которые, по-видимому, приводят к повышенному риску рака паращитовидной железы, включают множественную эндокринную неоплазию типа 1 , ^{[ 13 ]} аутосомно-доминантный семейный изолированный гиперпаратиреоз ^{[ 13 ]} синдром гиперпаратиреоза и опухоли челюсти ^{[ 1 ]} (что тоже является наследственным). ^{[ 1 ]} Рак паращитовидной железы также связан с внешним радиационным воздействием, но в большинстве отчетов описывается связь между радиацией и более распространенной аденомой паращитовидной железы . ^{[ 13 ]}

Диагностика

При сканировании паращитовидной железы сестамиби интенсивная радиоактивность, превышающая подчелюстную железу на отсроченном изображении, отсутствие размытия между ранними и отсроченными изображениями и высокая концентрация концентрации паратироидного гормона в крови у лиц в возрасте старше 40 лет позволяют предположить рак паращитовидной железы. ^{[ 14 ]} Некоторые авторы в правильном контексте предполагают, что высокие уровни ХГЧ являются маркером рака паращитовидной железы. ^{[ 15 ]} Однако другие заболевания щитовидной железы, такие как многоузловой зоб , тиреоидит Хашимото , аденома щитовидной железы и рак щитовидной железы , также сохраняют радиоактивный индикатор из-за высокой метаболической природы этих заболеваний. ^{[ 16 ]} Таким образом, окончательный диагноз всегда требует патологоанатомического исследования рассматриваемой ткани.

Уход

Карциному паращитовидной железы иногда диагностируют во время операции по поводу первичного гиперпаратиреоза. Если хирург подозревает рак на основании степени тяжести или инвазии в окружающие ткани твердой опухолью паращитовидной железы, выполняется агрессивное иссечение, включая при необходимости щитовидную железу и окружающие ткани. ^{[ 1 ]}

Такие агенты, как кальцимиметики (например, цинакальцет), используются для имитации кальция и способны активировать кальций-чувствительные рецепторы паращитовидной железы (заставляя паращитовидную железу «думать», что у нас больше кальция, чем на самом деле), тем самым снижая уровень кальция, в попытке уменьшить гиперкальциемию. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ху М.И., Василопулу-Селлин Р., Люстиг Р., Ламонт Дж.П. «Рак щитовидной железы и паращитовидной железы» в Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (ред.) Лечение рака: междисциплинарный подход . 11 изд. 2008.
^ Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .
^ Вэй Ч., Харари А. (март 2012 г.). «Рак паращитовидной железы: обновленная информация и рекомендации по лечению». Современные возможности лечения онкологии . 13 (1): 11–23. дои : 10.1007/s11864-011-0171-3 . ПМИД 22327883 . S2CID 39872789 .
^ Дадни У.К., Боденнер Д., Стэк, Британская Колумбия (апрель 2010 г.). «Рак паращитовидной железы». Отоларингологические клиники Северной Америки . Хирургия щитовидной и паращитовидной железы. 43 (2): 441–53, xi. дои : 10.1016/j.otc.2010.01.011 . ПМИД 20510726 .
^ Беус К.С., Stack BC (август 2004 г.). «Рак паращитовидной железы». Отоларингологические клиники Северной Америки . Паращитовидные железы. 37 (4): 845–54, х. дои : 10.1016/j.otc.2004.02.014 . ПМИД 15262520 .
^ Jump up to: ^а ^б Хили С.Дж., Со К.К. (01.06.2016). «Случаи рака паращитовидной железы: опыт одного центра» . Отчеты о клинических случаях AACE . 2 (3): с221–е227. дои : 10.4158/EP15857.CR . ISSN 2376-0605 .
^ Ли Дж.Э. (июль 2005 г.). «Прогнозирование наличия рака паращитовидной железы». Анналы хирургической онкологии . 12 (7): 513–514. дои : 10.1245/АСО.2005.03.904 . ПМИД 15952075 . S2CID 195245925 .
^ «Эндокринная патология» . Проверено 8 мая 2009 г.
^ Винн А.Г., ван Херден Дж., Карни Дж.А., Фитцпатрик Л.А. (июль 1992 г.). «Рак паращитовидной железы: клинико-патологические особенности у 43 пациентов» . Лекарство . 71 (4): 197–205. дои : 10.1097/00005792-199207000-00002 . ПМИД 1518393 . S2CID 25457018 .
^ Мохебати А., Шаха А., Шах Дж. (декабрь 2012 г.). «Рак паращитовидной железы: проблемы диагностики и лечения». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . Редкие раки. 26 (6): 1221–1238. дои : 10.1016/j.hoc.2012.08.009 . ПМИД 23116578 .
^ Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .
^ Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Лечение рака паращитовидной железы» . Национальный институт рака . 11 марта 2009 г.
^ Чон М., Чхве Дж.Ю., Чунг Дж.Х., Ли Дж.Ю., Чо С.К., Ю Дж. и др. (декабрь 2011 г.). «Дифференциальные данные двухфазной сцинтиграфии паращитовидной железы tc-99m сестамиби между доброкачественными и злокачественными поражениями паращитовидной железы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом» . Ядерная медицина и молекулярная визуализация . 45 (4): 276–284. дои : 10.1007/s13139-011-0103-y . ПМК 4043053 . ПМИД 24900018 .
^ Вальдес-Сосин Х., Бетеа Д., Дейли А., Делане П., Субербьель Х.К., Беккерс А., Кавальер Е. (08.05.2018). «Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) как диагностический тест для дифференциации рака паращитовидной железы, первичного доброкачественного гиперпаратиреоза и вторичного гиперпаратиреоза» . Эндокринные рефераты . 56 . Биологическая наука. дои : 10.1530/endoabs.56.P214 .
^ Нгуен Б.Д. (май 1999 г.). «Визуализация паращитовидной железы с помощью планарной сестамиби Tc-99m и сцинтиграфии ОФЭКТ». Рентгенография . 19 (3): 601–614. doi : 10.1148/radiographics.19.3.g99ma10601 . ПМИД 10336191 .

Внешние ссылки

Запись о раке паращитовидной железы в общедоступном словаре терминов по раку NCI
Карцинома паращитовидной железы (Medscape eMedicine)
Справочник по лечению рака: рак щитовидной и паращитовидной железы

В этой статье использованы общедоступные материалы из Словарь терминов, посвященных раку . Национальный институт рака США .

[hu-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Ху М.И., Василопулу-Селлин Р., Люстиг Р., Ламонт Дж.П. «Рак щитовидной железы и паращитовидной железы» в Паздуре Р., Вагмане Л.Д., Кампхаузене К.А., Хоскинсе В.Дж. (ред.) Лечение рака: междисциплинарный подход . 11 изд. 2008.

[2] Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .

[3] Вэй Ч., Харари А. (март 2012 г.). «Рак паращитовидной железы: обновленная информация и рекомендации по лечению». Современные возможности лечения онкологии . 13 (1): 11–23. дои : 10.1007/s11864-011-0171-3 . ПМИД 22327883 . S2CID 39872789 .

[4] Дадни У.К., Боденнер Д., Стэк, Британская Колумбия (апрель 2010 г.). «Рак паращитовидной железы». Отоларингологические клиники Северной Америки . Хирургия щитовидной и паращитовидной железы. 43 (2): 441–53, xi. дои : 10.1016/j.otc.2010.01.011 . ПМИД 20510726 .

[5] Беус К.С., Stack BC (август 2004 г.). «Рак паращитовидной железы». Отоларингологические клиники Северной Америки . Паращитовидные железы. 37 (4): 845–54, х. дои : 10.1016/j.otc.2004.02.014 . ПМИД 15262520 .

[Healy_2016-6] Jump up to: ^а ^б Хили С.Дж., Со К.К. (01.06.2016). «Случаи рака паращитовидной железы: опыт одного центра» . Отчеты о клинических случаях AACE . 2 (3): с221–е227. дои : 10.4158/EP15857.CR . ISSN 2376-0605 .

[pmid15952075-7] Ли Дж.Э. (июль 2005 г.). «Прогнозирование наличия рака паращитовидной железы». Анналы хирургической онкологии . 12 (7): 513–514. дои : 10.1245/АСО.2005.03.904 . ПМИД 15952075 . S2CID 195245925 .

[urlEndocrine_Pathology-8] «Эндокринная патология» . Проверено 8 мая 2009 г.

[9] Винн А.Г., ван Херден Дж., Карни Дж.А., Фитцпатрик Л.А. (июль 1992 г.). «Рак паращитовидной железы: клинико-патологические особенности у 43 пациентов» . Лекарство . 71 (4): 197–205. дои : 10.1097/00005792-199207000-00002 . ПМИД 1518393 . S2CID 25457018 .

[10] Мохебати А., Шаха А., Шах Дж. (декабрь 2012 г.). «Рак паращитовидной железы: проблемы диагностики и лечения». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . Редкие раки. 26 (6): 1221–1238. дои : 10.1016/j.hoc.2012.08.009 . ПМИД 23116578 .

[11] Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .

[12] Гиви Б., Шах Дж. П. (август 2010 г.). «Рак паращитовидной железы» . Клиническая онкология . 22 (6): 498–507. дои : 10.1016/j.clon.2010.04.007 . ПМЦ 3781923 . ПМИД 20510594 .

[nci-13] Jump up to: ^а ^б ^с «Лечение рака паращитовидной железы» . Национальный институт рака . 11 марта 2009 г.

[pmid24900018-14] Чон М., Чхве Дж.Ю., Чунг Дж.Х., Ли Дж.Ю., Чо С.К., Ю Дж. и др. (декабрь 2011 г.). «Дифференциальные данные двухфазной сцинтиграфии паращитовидной железы tc-99m сестамиби между доброкачественными и злокачественными поражениями паращитовидной железы у пациентов с первичным гиперпаратиреозом» . Ядерная медицина и молекулярная визуализация . 45 (4): 276–284. дои : 10.1007/s13139-011-0103-y . ПМК 4043053 . ПМИД 24900018 .

[15] Вальдес-Сосин Х., Бетеа Д., Дейли А., Делане П., Субербьель Х.К., Беккерс А., Кавальер Е. (08.05.2018). «Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) как диагностический тест для дифференциации рака паращитовидной железы, первичного доброкачественного гиперпаратиреоза и вторичного гиперпаратиреоза» . Эндокринные рефераты . 56 . Биологическая наука. дои : 10.1530/endoabs.56.P214 .

[16] Нгуен Б.Д. (май 1999 г.). «Визуализация паращитовидной железы с помощью планарной сестамиби Tc-99m и сцинтиграфии ОФЭКТ». Рентгенография . 19 (3): 601–614. doi : 10.1148/radiographics.19.3.g99ma10601 . ПМИД 10336191 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : C75.0 МКБ - 9-СМ : 194,1 МеШ : D010282 БолезниБД : 9628
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 007264 Электронная медицина : med/1754

v т и Опухоли эндокринных желез
поджелудочная железа	Рак поджелудочной железы Нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы α : глюкагонома β : Инсулинома δ : Соматостатинома. Г : Гастринома Випома
Гипофиз	Аденома гипофиза : Пролактинома Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ ГР-секретирующая аденома гипофиза Краниофарингиома Питуицитома
Щитовидная железа	Рак щитовидной железы (злокачественный): эпителиально-клеточная карцинома. папиллярный Фолликулярная клетка / клетка Гюрта Парафолликулярная клетка Медуллярный Анапластический Лимфома Плоскоклеточная карцинома Доброкачественный Аденома щитовидной железы Струма яичника
Опухоль надпочечников	Кора головного мозга Адренокортикальная аденома Адренокортикальная карцинома Медулла Феохромоцитома Нейробластома Параганглиома
Паращитовидная железа	Новообразование паращитовидной железы Аденома Карцинома
Шишковидная железа	Пинелома Пинеалобластома Пинеоцитома
МУЖЧИНЫ	1 2А 2Б