✖


Jump to content

Синдром посткардиальной остановки

Add links
Синдром посткардиальной остановки
Другие имена Постреанимационное заболевание
Симптомы Травма головного мозга, повреждение миокарда, системная ишемия/реперфузионная реакция
Обычное начало После реанимации после остановки сердца
Продолжительность Недели
Причины Глобальное ишемически-реперфузионное повреждение
Факторы риска Длительная остановка сердца
Дифференциальный диагноз Синдром системной воспалительной реакции
Управление Гемодинамическая стабилизация и поддерживающая терапия

Синдром посткардиальной остановки сердца воспалительное состояние (PCAS) — это патофизиологическое пациента , которое может возникнуть после реанимации после остановки сердца . [ 1 ] В состоянии остановки сердца организм испытывает уникальное состояние глобальной ишемии . Эта ишемия приводит к накоплению метаболических отходов , которые провоцируют выработку медиаторов воспаления . Если после СЛР достигается восстановление спонтанного кровообращения (ВСК), то кровообращение возобновляется, что приводит к глобальной реперфузии и последующему распространению продуктов ишемии по организму. Хотя PCAS имеет уникальные причины и последствия, в конечном итоге его можно рассматривать как тип глобального ишемически-реперфузионного повреждения . [ 2 ] Повреждение и, следовательно, прогноз СПКЯ обычно зависит от продолжительности ишемического периода пациента; поэтому тяжесть СПКЯ неодинакова у разных пациентов.

Причины и механизмы

[ редактировать ]

До остановки сердца организм находится в состоянии гомеостаза . Артериальная кровь соответствующим образом циркулирует по организму, снабжая ткани кислородом, в то время как венозная кровь собирает продукты метаболизма, которые затем утилизируются в другом месте и/или выводятся из организма. Однако во время остановки сердца в организме происходит остановка кровообращения и дыхания . Легкие больше не вентилируют кислород, и кровь перестает циркулировать по всему телу. В результате все ткани организма начинают входить в состояние ишемии. В этом состоянии начинают накапливаться продукты обмена веществ, такие как молочная кислота и углекислый газ, поскольку отсутствует циркуляция для перемещения этих продуктов к соответствующим органам. Это состояние ишемии будет продолжаться до тех пор, пока ROSC не будет достигнут посредством СЛР, после чего кровь начнет реперфузироваться по всему телу. Эта реперфузия приводит к воспалительному повреждению посредством трех перекрывающихся механизмов. Некоторая дополнительная комбинация, во-первых, повреждения митохондрий и, во-вторых, активации эндотелия. , вызывает высвобождение активных форм кислорода (АФК), что инициирует и/или усугубляет патофизиологическую воспалительную реакцию. В-третьих, реперфузия инициирует иммунный воспалительный ответ, приводящий к циркуляции провоспалительных цитокинов, таких как TNFα , IL-6 и IL-8, а также активации комплемента (например, TCC и C3bc). [ 3 ] В отличие от других причин ишемически-реперфузионного повреждения, таких как трансплантация органов, СПКЯ возникает в результате глобальной ишемии-реперфузии и впоследствии приводит к глобальному повреждению органов.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Тяжесть СПКЯ сильно зависит от многих переменных, в том числе от основной причины остановки сердца, продолжительности периода ишемии, качества проведенной сердечно-легочной реанимации и физиологического резерва пациента. Однако органы обычно реагируют на период ишемии предсказуемым образом, и поэтому PCAS имеет среднюю картину. Симптомы СПКЯ связаны с влиянием ишемически-реперфузионного повреждения на отдельные системы, хотя между реакциями всех органов существует значительная сопутствующая патология.

Мозг

[ редактировать ]

Мозг, обладающий высоким уровнем метаболизма и низкими запасами крови, является наиболее чувствительным органом к ишемии. [ 4 ] В результате любая степень ишемии головного мозга , особенно если она длительная в случае остановки сердца, обычно приводит к повреждению головного мозга . Все более тяжелые травмы могут привести к долгосрочным последствиям, таким как когнитивная дисфункция, стойкое вегетативное состояние и, наконец, смерть мозга . Мозг получает необратимое повреждение примерно через 20 минут ишемии. [ 4 ] Даже после восстановления притока крови к мозгу пациенты могут испытывать гипотонию, гипоксемию, нарушение ауторегуляции мозговых сосудов , отек мозга, лихорадку, гипергликемию и/или судороги, которые еще больше повреждают ткани мозга. [ 5 ] Диагностика травмы головного мозга включает неврологическое обследование, ЭЭГ, визуализацию головного мозга и/или оценку биомаркеров (таких как S100B и NSE ). [ 6 ] При остановке сердца во внебольничных условиях черепно-мозговая травма является причиной смерти большинства пациентов, перенесших ROSC, но в конечном итоге умирающих. [ 7 ]

Сердце

[ редактировать ]

После мозга сердце является вторым наиболее чувствительным органом к ишемии. [ 4 ] Если причиной остановки сердца была принципиально коронарная патология, то последствия для сердца могут включать осложнения инфаркта миокарда . Однако если основная причина некоронарная, то ишемия сердца становится следствием, а не причиной остановки. В этом случае PCAS очень часто проявляется дисфункцией миокарда в первые минуты после ROSC. [ 8 ] Эта дисфункция миокарда может проявляться в виде длительного кардиогенного шока , сильно варьирующего артериального давления, снижения сердечного выброса и/или аритмии. Дисфункция миокарда PCAS, по-видимому, начинается почти сразу после ROSC. [ 9 ] В отличие от ткани головного мозга, данные свидетельствуют о том, что повреждение миокарда обычно носит преходящий характер и в большинстве случаев может восстановиться в течение 72 часов. [ 10 ] хотя полное восстановление может занять месяцы. [ 11 ]

Легкие

[ редактировать ]

Хотя легкие обычно насыщаются кислородом во время ишемического периода остановки, они все еще подвержены ишемическому повреждению. Хотя ишемия не является механизмом повреждения, данные свидетельствуют о том, что [ нужны разъяснения ] что отсутствие перфузии через легочную сосудистую систему во время остановки сердца уменьшает альвеолярно-артериальный градиент , который создает мертвое пространство . Накопление кислорода в альвеолах стимулирует выработку АФК, что затем приводит к повреждению легких. Это специфическое для легких повреждение вместе с системным воспалением вызывает острый респираторный дистресс-синдром примерно у 50% пациентов с ROSC, которые выживают в течение как минимум 48 часов. [ 12 ] Осложнения со стороны легких, такие как ушиб легкого и отек легких , могут быть результатом других аспектов СПКЯ, таких как СЛР и дисфункция левого желудочка соответственно. Наконец, пневмония является распространенным легочным осложнением, обусловленным многофакторными механизмами, включая потерю защиты дыхательных путей, аспирацию, экстренную интубацию и искусственную вентиляцию легких. [ 13 ]

Почки

[ редактировать ]

Почки являются третьим наиболее чувствительным органом к ишемии. [ 4 ] Длительная почечная ишемия вследствие остановки сердца приводит к острому повреждению почек (ОПП) примерно у 40% пациентов. [ 14 ] Хотя PCAS может независимо проявляться при ОПП, развитие ОПП может усугубляться введением внутривенного контраста, если пациенту проводится ангиография . Неясно, ухудшает ли развитие ОПП общий прогноз PCAS, но, по-видимому, в настоящее время оно не является основным фактором смертности или плохого неврологического исхода. [ 15 ] У пациентов с СПКЯ как причиной, так и следствием остановки развития наблюдается кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс . Накопление лактата и углекислого газа в период ишемии в значительной степени является причиной метаболического ацидоза, наблюдаемого у пациентов с СПКЯ, хотя сильные ионные промежутки и фосфаты также играют роль. [ 16 ] Ухудшение ацидоза обычно предсказывает худшие результаты. [ 17 ] Наконец, хотя электролиты могут присутствовать по-разному, у пациентов с СПКЯ чаще всего наблюдаются гипокалиемия, гипокальциемия и гипомагниемия. [ 8 ] Острое повреждение почек не является основной причиной смерти после остановки сердца. Однако данные свидетельствуют о том, что повреждение почек после остановки сердца следует учитывать при прогнозе состояния здоровья пациентов. [ 18 ]

Печень

[ редактировать ]

У пациентов с СПКЯ, особенно с длительным временем ишемии, могут возникнуть осложнения со стороны печени. Около 50% пациентов с СПКЯ страдают острой печеночной недостаточностью (ОПН), тогда как около 10% могут иметь более тяжелый гипоксический гепатит . [ 19 ] Развитие гипоксического гепатита предсказывает плохие исходы PCAS, однако ОПН, сходная с ОПП, не обязательно связана с плохими исходами. [ 19 ]

Коагуляция

[ редактировать ]

PCAS связан с протромботической коагулопатией . Коагулопатия сама по себе является патофизиологической, но тромбы могут дополнительно способствовать развитию сопутствующих заболеваний в вышеупомянутых системах органов. Ишемически-реперфузионное повреждение способствует развитию молекулярных паттернов, связанных с повреждением (DAMP), которые стимулируют циркуляцию провоспалительных цитокинов, что затем вызывает прокоагулопатическое состояние. Основные механизмы прокоагуляции при СКПАС включают: мультимодальную активацию факторов V, VII, VIII и IX, приводящую к тромбиновому взрыву, снижение активности белков C и S и снижение антитромбина и уровней ингибиторов путей тканевых факторов . Ранний PCAS (первые 24 часа) обычно определяется гиперфибринолизом из-за повышенной активности тканевого активатора плазминогена , что приводит к риску диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови . Однако поздний СПКЯ обычно проявляется гипофибринолизом из-за повышения уровня PAI-1 , что приводит к риску полиорганной дисфункции. [ 20 ] У пациентов с СПКЯ также обычно в течение первых 48 часов наблюдается некоторая степень тромбоцитопении. [ 21 ]

Эндокринный

[ редактировать ]

Эндокринными функциями, наиболее клинически значимыми для PCAS, являются гликемический контроль и ось гипоталамо-гипофиз-надпочечники (ось HPA). Что касается уровня глюкозы в крови, СКПАС очень часто проявляется гипергликемией; гипергликемия обычно выше у пациентов с диабетом, чем у пациентов без диабета. [ 8 ] Механизмы гипергликемии при СПКЯ в основном аналогичны механизмам гипергликемии, вызванной стрессом , и, следовательно, включают повышенный уровень кортизола, выбросы катехоламинов и повышенные уровни цитокинов. Уровни глюкозы в крови связаны с плохими результатами в виде U-образного распределения, что означает, что как очень высокие, так и очень низкие уровни глюкозы связаны с плохими результатами. [ 22 ] Что касается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, СКПАС может проявляться повышенным уровнем кортизола из-за стресса, вызванного остановкой сердца, но относительная надпочечниковая недостаточность не является редкостью при СПКЯ. Более низкие уровни кортизола были связаны с плохими результатами PCAS. [ 5 ] Новые исследования показывают, что остановка сердца может привести к повреждению гипофиза, что объясняет некоторую дисрегуляцию HPA. [ 23 ]

Управление

[ редактировать ]

PCAS состоит из пяти фаз: немедленная фаза (через 20 минут после ROSC), ранняя фаза (от 20 минут до 6–12 часов после ROSC), промежуточная фаза (от 6–12 до 72 часов после ROSC), фаза восстановления (3 дня). после ROSC) и этап реабилитации. [ 2 ] Лечение PCAS по своей сути варьируется, поскольку оно зависит от фазы, пораженных систем органов и общего состояния пациента. За исключением целенаправленного контроля температуры, не существует лечения, уникального для патофизиологии СПКЯ; поэтому лечение PCAS в значительной степени является системно-зависимым и поддерживающим лечением.

Целенаправленное управление температурой

[ редактировать ]
Основная статья: Целенаправленное управление температурой

Целенаправленное управление температурой (ТТМ) — это использование различных методов охлаждения для снижения внутренней температуры пациента. Основные методы охлаждения включают использование холодных внутривенных растворов или циркуляцию холодных жидкостей через внешнее поверхностное одеяло/подушечку. [ 24 ] Хотя чаще всего применяется в качестве вмешательства после ROSC, есть некоторые исследования и системы EMS, которые запускают процесс охлаждения на начальной стадии внутриареста. [ 25 ] [ 26 ] Пациентов обычно охлаждают до температуры 32–36 °C. По состоянию на январь 2021 года ведутся активные споры об идеальной температуре охлаждения, но в целом существует мнение, что пациенты с СПКЯ получают пользу от отсутствия гипертермии. [ 27 ]

ТТМ является важной терапией при СПКЯ, поскольку она непосредственно воздействует на системный характер патофизиологических воспалительных и метаболических процессов. ТТМ работает через три основных механизма. Во-первых, он снижает метаболизм на 6–7% при понижении температуры на 1 °C. Во-вторых, он уменьшает апоптоз клеток , что уменьшает повреждение тканей. В-третьих, ТТМ напрямую снижает воспаление и выработку АФК. [ 26 ]

Системное лечение

[ редактировать ]

PCAS может проявляться по-разному в зависимости от динамики ареста и переменных, специфичных для пациента. Таким образом, не существует универсального метода лечения СПКЯ, кроме ТТМ. Однако, поскольку проблемы, как правило, предсказуемы, в таблице ниже представлены некоторые из наиболее распространенных методов лечения; поддержка одной системы органов обычно приносит взаимную пользу для исцеления других систем организма. [ 28 ] Эти методы лечения, хотя и распространены, не могут быть применимы к каждому пациенту.

Система Общие осложнения Общие поддерживающие методы лечения
Мозг Гипоксическая травма головного мозга, судороги. Гемодинамический мониторинг и оптимизация, управление аппаратом искусственной вентиляции легких, контроль уровня глюкозы, противоэпилептические препараты.
Сердечно-сосудистая система Гемодинамическая нестабильность, кардиогенный шок , инфаркт миокарда , аритмия Гемодинамический мониторинг, вазопрессоры , антиаритмические средства , диуретики , переливание крови , кристаллоидная терапия , ACLS , ЧКВ , ЭКМО
Легочный ОРДС, пневмония, ушиб легкого, отек легких Интубация , аппарат искусственной вентиляции легких , кислородная терапия , антибиотики.
Реналь Острое повреждение почек, электролитный дисбаланс, метаболический ацидоз Диализ , заместительная электролитная терапия, диуретики.
Печеночный Острое поражение печени, гипоксический гепатит Трансплантация
Коагуляционный Тромбоз ( Легочная эмболия , ТГВ ), ДВС-синдром Антикоагулянты , фибринолитики , переливание тромбоцитов , ЭКО
Эндокринный Дисгликемия, нарушения надпочечников. Инсулинотерапия , глюкозотерапия , кортикостероиды

Прогноз

[ редактировать ]
Основная статья: Остановка сердца § Прогноз

Выживаемость при PCAS в целом связана с выживаемостью при остановке сердца. Есть два общих показателя, используемых для определения «выживаемости» после остановки сердца и последующего PCAS. Во-первых, это «выживание до выписки из больницы», которое двоично описывает, прожил ли человек достаточно долго, чтобы покинуть больницу. Второй показатель — неврологический исход, который описывает когнитивную функцию пациента, пережившего арест. Неврологический исход часто измеряется по шкале CPC или шкале mRS. [ 29 ] На остановку сердца и исходы PCAS влияют многие сложные переменные пациента и лечения, что позволяет достичь широкого спектра результатов, начиная от полного физического и неврологического выздоровления и заканчивая смертью.

Результаты PCAS, как правило, лучше при определенных условиях, включая: меньшее количество сопутствующих заболеваний у пациентов, начальные ритмы, требующие разряда, быструю реакцию на СЛР и лечение в крупномасштабном центре остановки сердца. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] От остановки сердца до выписки из больницы по состоянию на 2020 г. , составляет около 10%. [ 33 ] К частым долгосрочным осложнениям остановки сердца и последующего СПКЯ относятся: тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство , усталость, синдром после интенсивной терапии , мышечная слабость, постоянная боль в груди, миоклонус, судороги, двигательные расстройства и риск повторной остановки сердца. [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Исследования PCAS выигрывают от работы над конкретными заболеваниями, а также от общих улучшений в лечении интенсивной терапии. По состоянию на 2022 год [ 37 ] исследования PCAS включают, помимо прочего, работу по раннему разрешению ишемии посредством экстракорпоральной мембранной оксигенации на догоспитальном этапе , [ 38 ] и широкое распространение дефибрилляторов и свидетелей, прошедших подготовку по СЛР, продолжение расследования ТТМ, [ 39 ] использование иммунодепрессантов, таких как стероиды [ 40 ] и тоцилизумаб , [ 41 ] применение цитопротекторных перфузатов, [ 42 ] и использование фракции экстракции кислорода тканями головного мозга. [ 43 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Абелла, Бенджамин С.; Боброу, Бентли Дж. (2020), Тинтиналли, Джудит Э.; Ма, О. Джон; Йили, Дональд М.; Меклер, Гарт Д. (ред.), «Синдром посткардиальной остановки сердца» , «Неотложная медицина Тинтиналли: комплексное учебное пособие» (9-е изд.), Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education , получено 19 января 2022 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б Кан, Ёнджун (август 2019 г.). «Лечение посткардиального синдрома остановки сердца» . Неотложная и критическая помощь . 34 (3): 173–178. дои : 10.4266/acc.2019.00654 . ПМК   6849015 . ПМИД   31723926 .
  3. ^ Лангеланд, Халвор; Дамас, Ян Кристиан; Моллнес, Том Эйрик; Людвиксен, Джудит Крей; Уеланд, Тор; Михельсен, Анника Э.; Лёберг, Магнус; Бергум, Дэниел; Нордсет, Тронд; Скьервольд, Нильс Кристиан; Клепстад, Пол (01 января 2022 г.). «Воспалительная реакция связана с недостаточностью кровообращения после внебольничной остановки сердца: проспективное когортное исследование» . Реанимация . 170 : 115–125. doi : 10.1016/j.resuscitation.2021.11.026 . hdl : 10037/23838 . ISSN   0300-9572 . ПМИД   34838662 . S2CID   244655488 .
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Калогерис, Теодор; Бейнс, Кристофер П.; Кренц, Майке; Кортуис, Рональд Дж. (06 декабря 2016 г.). «Ишемия/Реперфузия» . Комплексная физиология . 7 (1): 113–170. дои : 10.1002/cphy.c160006 . ПМК   5648017 . ПМИД   28135002 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Ноймар, Роберт В.; Нолан, Джерри П.; Адри, Кристоф; Айбики, Маюки; Берг, Роберт А.; Беттигер, Бернд В.; Каллауэй, Клифтон; Кларк, Роберт С.Б.; Геокадин, Ромергрико Г.; Яух, Эдвард С.; Керн, Карл Б. (2 декабря 2008 г.). «Посткардиальный синдром остановки сердца» . Тираж . 118 (23): 2452–2483. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.190652 . ПМИД   18948368 .
  6. ^ Сандрони, Клаудио; Д'Арриго, Соня; Нолан, Джерри П. (5 июня 2018 г.). «Прогнозирование после остановки сердца» . Критическая помощь . 22 (1): 150. дои : 10.1186/s13054-018-2060-7 . ISSN   1364-8535 . ПМК   5989415 . ПМИД   29871657 .
  7. ^ Лейвер, Стивен; Фэрроу, Кэтрин; Тернер, Дункан; Нолан, Джерри (1 ноября 2004 г.). «Смерть после поступления в отделение интенсивной терапии после остановки сердца» . Интенсивная терапия . 30 (11): 2126–2128. дои : 10.1007/s00134-004-2425-z . ISSN   1432-1238 . ПМИД   15365608 . S2CID   25185875 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с Белломо, Ринальдо; Мартенссон, Йохан; Иствуд, Гленн Мэтью (декабрь 2015 г.). «Метаболические и электролитные нарушения после остановки сердца: как с этим бороться» . Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология . 29 (4): 471–484. дои : 10.1016/j.bpa.2015.10.003 . ISSN   1878-1608 . ПМИД   26670818 .
  9. ^ Керн, Карл Б.; Хилвиг, Рональд В.; Ри, Кю Х.; Берг, Роберт А. (1 июля 1996 г.). «Дисфункция миокарда после реанимации после остановки сердца: пример глобального оглушения миокарда». Журнал Американского колледжа кардиологов . 28 (1): 232–240. дои : 10.1016/0735-1097(96)00130-1 . ISSN   0735-1097 . ПМИД   8752819 .
  10. ^ Лоран, Иван; Мончи, Мехран; Чиш, Жан-Даниэль; Жоли, Люк-Мари; Сполдинг, Кристиан; Буржуа, Б. Энедикт; Кариу, Ален; Розенберг, Ален; Карли, Пьер; Вебер, Саймон; Дэно, Жан-Франсуа (18 декабря 2002 г.). «Обратимая дисфункция миокарда у выживших после внебольничной остановки сердца». Журнал Американского колледжа кардиологов . 40 (12): 2110–2116. дои : 10.1016/S0735-1097(02)02594-9 . ISSN   0735-1097 . ПМИД   12505221 . S2CID   6211131 .
  11. ^ Руис-Байлен, Мануэль; Ойос, Эдуардо Агуайо де; Руис-Наварро, Сильвия; Диас-Кастелланос, Мигель Анхель; Рукабадо-Агилар, Луис; Гомес-Хименес, Франсиско Хавьер; Мартинес-Эскобар, Серхио; Морено, Рафаэль Мельгарес; Фьерро-Росон, Хавьер (1 августа 2005 г.). «Обратимая дисфункция миокарда после сердечно-легочной реанимации» . Реанимация . 66 (2): 175–181. doi : 10.1016/j.resuscitation.2005.01.012 . ISSN   0300-9572 . ПМИД   16053943 .
  12. ^ Джонсон, Николас Дж.; Колдуэлл, Эллен; Карлбом, Дэвид Дж.; Гайески, Дэвид Ф.; Преккер, Мэтью Э.; Ри, Томас Д.; Сэйр, Майкл; Хаф, Кэтрин Л. (февраль 2019 г.). «Острый респираторный дистресс-синдром после внебольничной остановки сердца: заболеваемость, факторы риска и исходы» . Реанимация . 135 : 37–44. doi : 10.1016/j.resuscitation.2019.01.009 . ISSN   1873-1570 . ПМИД   30654012 . S2CID   58560301 .
  13. ^ Пербе, Себастьен; Монгардон, Николас; Дюма, Флоренция; Брюэль, Седрик; Лемиале, Вирджиния; Мурвилье, Бруно; Карли, Пьер; Варенн, Оливье; Мира, Жан-Поль; Вольф, Мишель; Кариу, Ален (01 ноября 2011 г.). «Ранняя пневмония после остановки сердца» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 184 (9): 1048–1054. doi : 10.1164/rccm.201102-0331OC . ISSN   1073-449X . ПМИД   21816940 .
  14. ^ Туджар, Омар; Минео, Джулия; Делл'Анна, Антонио; Поятос-Роблес, Белен; Донаделло, Катя; Сколлетта, Сабино; Винсент, Жан-Луи; Такконе, Фабио Сильвио (2015). «Острое повреждение почек после остановки сердца» . Критическая помощь . 19 (1): 169. дои : 10.1186/s13054-015-0900-2 . ПМЦ   4416259 . ПМИД   25887258 .
  15. ^ Янта, Иосиф; Гайетт, Фрэнсис X.; Доши, Анкур А.; Каллауэй, Клифтон В.; Риттенбергер, Джон С.; Служба остановки сердца после остановки сердца (октябрь 2013 г.). «Почечная дисфункция часто встречается после реанимации после внебольничной остановки сердца» . Реанимация . 84 (10): 1371–1374. doi : 10.1016/j.resuscitation.2013.03.037 . ISSN   1873-1570 . ПМИД   23619738 .
  16. ^ Макино, Джун; Утино, Сигэхико; Моримацу, Хироши; Белломо, Ринальдо (2005). «Количественный анализ ацидоза при остановке сердца: проспективное обсервационное исследование» . Критическая помощь . 9 (4): Р357–62. дои : 10.1186/cc3714 . ПМЦ   1269443 . ПМИД   16137348 .
  17. ^ Джамме, Мэтью; Салем, Омар Бен Хадж; Гийеме, Люси; Дюпланд, Пьер; Бугуэн, Вульфран; Карпентер, Жюльен; Мира, Жан-Поль; Пене, Фредерик; Дюма, Флоренция; Кариу, Ален; Жери, Гийом (2018). «Тяжелый метаболический ацидоз после внебольничной остановки сердца: факторы риска и связь с исходом» . Анналы интенсивной терапии . 8 (1): 62. дои : 10.1186/s13613-018-0409-3 . ПМК   5940999 . ПМИД   29740777 .
  18. ^ Цивилика М., Каввадас Д., Карахрисафи С., Коцампасси К., Гросоманидис В., Думаки Е., Медицкоу С., Сиога А., Папамицу Т. (май 2022 г.). «Повреждения почек после остановки сердца: морфологическое ультраструктурное исследование» . Int J Mol Sci . 23 (11): 6147. doi : 10.3390/ijms23116147 . ПМЦ   9180998 . ПМИД   35682826 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Иесу, Энрика; Франки, Федерико; Кавички, Федерика Зама; Поццебон, Селена; Фонтана, Вито; Мендоса, Мануэль; Благородный, Леда; Сколлетта, Сабино; Винсент, Жан-Луи; Кретер, Жак; Такконе, Фабио Сильвио (2018). «Острая дисфункция печени после остановки сердца» . ПЛОС ОДИН . 13 (11): e0206655. Бибкод : 2018PLoSO..1306655I . дои : 10.1371/journal.pone.0206655 . ПМК   6218055 . ПМИД   30395574 .
  20. ^ Вада, Такеши (2017). «Коагулофибринолитические изменения у пациентов с синдромом посткардиальной остановки» . Границы в медицине . 4 : 156. doi : 10.3389/fmed.2017.00156 . ПМЦ   5626829 . ПМИД   29034235 .
  21. ^ Котойя, Антонелла; Франки, Федерико; Фасио, Кьяра Де; Винсент, Жан-Луи; Кретер, Жак; Такконе, Фабио Сильвио (2018). «Показатели тромбоцитов и исход после остановки сердца» . BMC Экстренная медицина . 18 (1): 31. дои : 10.1186/s12873-018-0183-4 . ПМК   6157054 . ПМИД   30253749 .
  22. ^ Вихонен, Ханна; Куисма, Маркку; Сало, Ари; Ангерман, Сюзанна; Пиетиляйнен, Кирси; Нурми, Джуни (25 марта 2019 г.). «Механизмы раннего нарушения регуляции глюкозы после внебольничной сердечно-легочной реанимации: исследовательское проспективное исследование» . ПЛОС ОДИН . 14 (3): e0214209. Бибкод : 2019PLoSO..1414209V . дои : 10.1371/journal.pone.0214209 . ISSN   1932-6203 . ПМК   6433228 . ПМИД   30908518 .
  23. ^ Окума, Ю; Аоки, Томоаки; Мияра, Сантьяго Дж.; Хаяшида, Кей; Нишикими, Мицуаки; Такегава, Рёске; Инь, Тай; Ким, Джунхван; Беккер, Лэнс Б.; Шинозаки, Коитиро (12 января 2021 г.). «Оценка повреждения гипофиза, связанного с остановкой сердца: экспериментальная модель на грызунах» . Научные отчеты . 11 (1): 629. doi : 10.1038/s41598-020-79780-3 . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   7804952 . ПМИД   33436714 .
  24. ^ Вайти, Чарудатт; Аль-Субайе, Наваф; Чеккони, Маурицио (2015). «Методы охлаждения для целенаправленного регулирования температуры после остановки сердца» . Критическая помощь . 19 (1): 103. дои : 10.1186/s13054-015-0804-1 . ПМЦ   4361155 . ПМИД   25886948 .
  25. ^ Кастрен, Маарет; Нордберг, Пер; Свенссон, Лейф; Такконе, Фабио; Винсент, Жан-Луиза; Дерюэль, Дидье; Эйхведе, Франк; Молс, Пьер; Шваб, Тилманн; Верньон, Мишель; Шторм, Кристиан (17 августа 2010 г.). «Трансназальное испарительное охлаждение при аресте: рандомизированное догоспитальное многоцентровое исследование (PRINCE: Эффективность интраназального охлаждения перед ROSC)» . Тираж . 122 (7): 729–736. дои : 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.931691 . ISSN   1524-4539 . ПМИД   20679548 . S2CID   18231672 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Перман, Сара М.; Гоял, Муниш; Ноймар, Роберт В.; Топджян, Алексис А.; Гайески, Дэвид Ф. (февраль 2014 г.). «Клиническое применение целевого управления температурой» . Грудь . 145 (2): 386–393. дои : 10.1378/сундук.12-3025 . ПМК   4502721 . ПМИД   24493510 .
  27. ^ Гранфельдт, Асгер; Холмберг, Матиас Дж.; Нолан, Джерри П.; Сор, Джасмит; Андерсен, Ларс В.; Целевая группа по расширенному жизнеобеспечению Международного комитета по связи по реанимации (ILCOR) (октябрь 2021 г.). «Целевое регулирование температуры при остановке сердца у взрослых: систематический обзор и метаанализ» . Реанимация . 167 : 160–172. doi : 10.1016/j.resuscitation.2021.08.040 . ISSN   1873-1570 . ПМИД   34474143 .
  28. ^ Монгардон, Николас; Дюма, Флоренция; Риком, Сильви; Гримальди, Дэвид; Хиссем, Тарик; Пене, Фредерик; Кариу, Ален (03 ноября 2011 г.). «Синдром посткардиальной остановки сердца: от немедленной реанимации к отдаленному результату» . Анналы интенсивной терапии . 1 (1): 45. дои : 10.1186/2110-5820-1-45 . ISSN   2110-5820 . ПМЦ   3223497 . ПМИД   22053891 .
  29. ^ Перкинс, Гэвин Д.; Джейкобс, Ян Г.; Надкарни, Винай М.; Берг, Роберт А.; Бханджи, Фархан; Биарент, Доминик; Боссарт, Лео Л.; Бретт, Стивен Дж.; Чемберлен, Дуглас; де Кан, Аллан Р.; Дикин, Чарльз Д. (29 сентября 2015 г.). «Отчеты об остановке сердца и сердечно-легочной реанимации: обновление шаблонов реестра реанимации Утштейна для внебольничной остановки сердца» . Тираж . 132 (13): 1286–1300. doi : 10.1161/CIR.0000000000000144 . ПМИД   25391522 .
  30. ^ Грешит, Кристоф; Аренс, Инго; Кариу, Ален; Бейги, Фарзин; Ламаут, Лайонел; Халворсен, Сигрун; Николау, Николаос; Нолан, Джерри П.; Прайс, Сюзанна; Господа Коенраад; Берингер, Вильгельм (ноябрь 2020 г.). «Центр остановки сердца для лечения внезапной остановки сердца по предполагаемой сердечной причине – цели, функции и структура: позиционный документ Ассоциации неотложной сердечно-сосудистой помощи Европейского общества кардиологов (AVCV), Европейской ассоциации чрескожных коронарных вмешательств ( EAPCI), Европейская ассоциация сердечного ритма (EHRA), Европейский совет по реанимации (ERC), Европейское общество неотложной медицины (EUSEM) и Европейское общество интенсивной терапии (ESICM)» . Европейский кардиологический журнал - Неотложная сердечно-сосудистая помощь . 9 (4_дополнение): S193–S202. дои : 10.1177/2048872620963492 . ISSN   2048-8734 . ПМИД   33327761 .
  31. ^ Аль-Дури, Нуралдин; Равн-Фишер, Анника; Холленберг, Джейкоб; Исраэльссон, Йохан; Нордберг, Пер; Стрёмсё, Аннели; Аксельссон, Кристер; Херлиц, Йохан; Равшани, Араз (25 июня 2020 г.). «Определение относительной важности предикторов выживаемости при внебольничной остановке сердца: исследование машинного обучения» . Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины . 28 (1): 60. дои : 10.1186/s13049-020-00742-9 . ISSN   1757-7241 . ПМЦ   7318370 . ПМИД   32586339 .
  32. ^ Маевский, Дэвид; Болл, Стивен; Финн, Джудит (2019). «Систематический обзор взаимосвязи между коморбидностью и исходами внебольничной остановки сердца» . БМЖ Опен . 9 (11): e031655. doi : 10.1136/bmjopen-2019-031655 . ПМК   6887088 . ПМИД   31740470 .
  33. ^ Ян, Шицзяо; Ган, Ён; Цзян, Нань; Ван, Рисин; Чен, Юньцян; Ло, Чжицянь; Цзун, Цяо; Чен, Сун; Льв, Чуанжу (22 февраля 2020 г.). «Глобальная выживаемость среди взрослых внебольничных пациентов с остановкой сердца, получивших сердечно-легочную реанимацию: систематический обзор и метаанализ» . Критическая помощь . 24 (1): 61. дои : 10.1186/s13054-020-2773-2 . ISSN   1364-8535 . ПМК   7036236 . ПМИД   32087741 .
  34. ^ Мулаерт, Вероник Р.М.; ван Хьютен, Кэролайн М.; Горгельс, Тон П.М.; Уэйд, Дерик Т.; Вербунт, Жанин А. (08 марта 2017 г.). «Долгосрочный результат после выживания после остановки сердца: проспективное продольное когортное исследование» . Нейрореабилитация и восстановление нервной системы . 31 (6): 530–539. дои : 10.1177/1545968317697032 . ISSN   1545-9683 . ПМИД   28506147 . S2CID   3788957 .
  35. ^ Сойер, Келли Н.; Кэмп-Роджерс, Тереза ​​Р.; Котини-Шах, Павитра; Дель Риос, Марина; Сплетня, Мишель Р.; Мойтра, Вивек К.; Хейвуд, Кирсти Л.; Догерти, Синтия М.; Любиц, Стивен А.; Рабинштейн, Алехандро А.; Риттенбергер, Джон К. (24 марта 2020 г.). «Выживание после внезапной остановки сердца: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Тираж . 141 (12): е654–е685. doi : 10.1161/CIR.0000000000000747 . ПМИД   32078390 . S2CID   211232743 .
  36. ^ Хан, Кап Су; Ким, Су Джин; Ли, Юи Юнг; Ли, Сон У (31 мая 2019 г.). «Эффект экстракорпоральной сердечно-легочной реанимации при повторной остановке после выживания: ретроспективный анализ» . Перфузия . 35 (1): 39–47. дои : 10.1177/0267659119850679 . ISSN   0267-6591 . ПМИД   31146644 . S2CID   171094275 .
  37. ^ Горовиц, Джеймс М.; Оуян, Кларк; Перман, Сара М.; Митчелл, Оскар Дж.Л.; Юридицкий, Евгений; Сойер, Келли Н.; Блюэр, Одри Л.; Риттенбергер, Джон С.; Чулло, Анна; Сюй, Синди Х.; Котини-Шах, Павитра (17 августа 2021 г.). «Последние исследования в области реанимации: основные моменты симпозиума по реанимации Американской кардиологической ассоциации 2020 года» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 10 (16): e021575. дои : 10.1161/JAHA.121.021575 . ПМЦ   8475047 . ПМИД   34369175 .
  38. ^ Бартос, Джейсон А.; Фрасконе, Р.Дж.; Контерато, Марк; Уэсли, Кейт; Лик, Чарльз; Сиппрелл, Кевин; Вуляй, Ник; Бернетт, Аарон; Петерсон, Бьорн К.; Симпсон, Николас; Хэм, Кили (декабрь 2020 г.). «Мобильный консорциум экстракорпоральной сердечно-легочной реанимации Миннесоты для лечения внебольничной рефрактерной фибрилляции желудочков: описание программы, эффективность и результаты» . Электронная клиническая медицина . 29–30: 100632. doi : 10.1016/j.eclinm.2020.100632 . ISSN   2589-5370 . ПМЦ   7788435 . ПМИД   33437949 .
  39. ^ Данкевич, Йозеф; Кронберг, Тобиас; Лилья, Гизела; Якобсен, Янус Дж.; Левин, Елена; Уллен, Сюзанна; Райландер, Кристиан; Уайз, Мэтт П.; Оддо, Мауро; Кариу, Ален; Белоглавек, Ян (17 июня 2021 г.). «Гипотермия и нормотермия после внебольничной остановки сердца» . Медицинский журнал Новой Англии . 384 (24): 2283–2294. дои : 10.1056/NEJMoa2100591 . hdl : 11368/2998543 . ISSN   1533-4406 . ПМИД   34133859 . S2CID   235461014 .
  40. ^ Менцелопулос, Спирос Д.; Малахия, Сотирий; Хамос, Христос; Константинопулос, Деметриос; Нтаиду, Теодора; Папастилиану, Андроула; Коллиантзаки, Иосифиния; Теодориди, Мария; Ишаки, Хелен; Макрис, Димостемис; Закинтинос, Эпаминонд (17 июля 2013 г.). «Вазопрессин, стероиды и адреналин и неврологически благоприятная выживаемость после остановки сердца в больнице: рандомизированное клиническое исследование». ДЖАМА . 310 (3): 270–279. дои : 10.1001/jama.2013.7832 . ISSN   1538-3598 . ПМИД   23860985 .
  41. ^ Мейер, Мартин А.С.; Виберг, Себастьян; Гранд, Йоханнес; Кьергаард, Йеспер; Хассагер, Кристиан (20 октября 2020 г.). «Антитела к рецептору интерлейкина-6 для модуляции системного воспалительного ответа после внебольничной остановки сердца (IMICA): протокол исследования для двойного слепого плацебо-контролируемого одноцентрового рандомизированного клинического исследования» . Испытания . 21 (1): 868. doi : 10.1186/s13063-020-04783-4 . ISSN   1745-6215 . ПМЦ   7574300 . ПМИД   33081828 .
  42. ^ Врселя, Звонимир; Дэниел, Стивен Г.; Силберейс, Джон; Моул, Франческа; Морозов Юрий М.; Соуза, Андре ММ; Танака, Брайан С.; Скарица, Марио; Плетикос, Миховил; Каур, Навджот; Чжуан, Чжэнь В. (апрель 2019 г.). «Восстановление мозгового кровообращения и клеточных функций после смерти» . Природа . 568 (7752): 336–343. Бибкод : 2019Natur.568..336V . дои : 10.1038/s41586-019-1099-1 . ISSN   1476-4687 . ПМК   6844189 . ПМИД   30996318 .
  43. ^ Ко, Тиффани С.; Маврудис, Константин Д.; Морган, Райан В.; Бейкер, Уэсли Б.; Маркес, Александра М.; Буради, Тимоти В.; Девараджан, Слава; Линь, Юйси; Робертс, Анна Л.; Лэндис, Уильям П.; Менса-Браун, Расчесывание (15 февраля 2021 г.). «Неинвазивный диффузный оптический нейромониторинг во время сердечно-лёгочной реанимации прогнозирует восстановление спонтанного кровообращения» . Научные отчеты 11 (1): Бибкод : 2021NatSR..11.3828K 3828. дои : 10.1038/ s41598-021-83270-5 ISSN   2045-2322 . ПМЦ   7884428 . ПМИД   33589662 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Post-cardiac_arrest_syndrome&oldid=1237572438"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f0d67ee5d55d09152a0edf29c5e27292__1722333240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f0/92/f0d67ee5d55d09152a0edf29c5e27292.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Post-cardiac arrest syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)