✖


Jump to content

Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой

Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой ( EIPH ), также известное как « кровотечение » или « приступ кровотечения », означает наличие крови в дыхательных путях легких в связи с физической нагрузкой. ЭИПГ часто встречается у лошадей, выполняющих интенсивные физические упражнения, но также сообщалось о ней и у спортсменов, гоночных верблюдов и беговых борзых . Лошадей, у которых наблюдается ЭИПГ, также можно назвать «кровоточащими» или «порвавшими кровеносный сосуд». В большинстве случаев ЭИПГ не выявляется, если после нагрузки не проводится эндоскопическое исследование дыхательных путей. Это отличается от других форм кровотечения из ноздрей, называемого носовым кровотечением .

Эпидемиология

[ редактировать ]

ЭИПГ часто возникает у лошадей, участвующих в гонках на высоких скоростях, причем количество пораженных скаковых лошадей увеличивается пропорционально скорости и интенсивности упражнений. Это может произойти у чистокровных скачек ( скачки на равнине , бег с препятствиями или прыжки ), американских четвероногих лошадей (частота 50–75%), стандартных пород (частота 40–60%), арабов и аппалуз . EIPH также встречается у конкуристов , конкуристов , пони для поло , лошадей на выносливость , тяжеловозов , участвующих в соревнованиях , [ 1 ] и лошади, принимающие участие в западных скоростных соревнованиях, таких как скачки на бочках , [ 2 ] рейнинг и резка . Это редко встречается у выносливых лошадей или тяжеловозных пород. [ 3 ]

Самая низкая интенсивность упражнений, которая может вызвать ЭПГ, — это интенсивный бег рысью (максимальное потребление кислорода 40–60%). [ 4 ] и галопом со скоростью 16–19 миль в час (26–31 км/ч). [ 5 ]

ЭИПГ встречается реже у жеребцов , чем у кобыл или меринов . [ 6 ]

Распространенность

[ редактировать ]

Приблизительно от 43 до 75% лошадей обнаруживают кровь в трахее и бронхах после однократного эндоскопического исследования после скачек. [ 7 ] В одном исследовании у всех лошадей, подвергавшихся эндоскопическому обследованию как минимум три раза после скачек, хотя бы один раз наблюдалась ЭИПГ. [ 8 ]

Носовое кровотечение (кровь, идущая из одной или обеих ноздрей) встречается гораздо реже и встречается в 0,25–13% случаев. [ 1 ] [ 9 ] При обследовании более 220 000 стартов лошадей в британских равнинных и национальных охотничьих скачках (прыжках) было выявлено 185 случаев носового кровотечения (0,83 на 1000 стартов). Аналогичная частота зарегистрирована в Японии (1,5 на 1000 запусков) и Южной Африке (1,65 на 1000 запусков), тогда как более высокая частота зарегистрирована в Корее (8,4 на 1000 запусков). [ 10 ]

Клинические признаки

[ редактировать ]

Если у лошади нет тяжелой ЭИПГ с кровью в ноздрях (так называемое носовое кровотечение ), основным признаком обычно являются плохие спортивные результаты; другие признаки, как правило, незаметны и их нелегко обнаружить. [ 11 ] Частое глотание и кашель в период восстановления сразу после тренировки, а также плохой аппетит после тренировки могут указывать на ЭИПГ. Окончательный диагноз можно поставить только при эндоскопическом исследовании трахеи. В случае, когда кровь в трахее не видна, ЭИПГ в мелких дыхательных путях все еще может присутствовать и может быть подтверждена бронхоальвеолярным лаважем. снижение напряжения газов (кислорода) артериальной крови Было отмечено во время интенсивных физических упражнений, повышение уровня лактата в крови и в редких случаях смерть (вероятно, из-за разрыва сухожильных хорд или другого механизма легочного кровотечения). Носовое кровотечение диагностируется, когда кровь видна в одной или обеих ноздрях во время или после тренировки. Чтобы подтвердить, поступает ли кровь из верхних или нижних дыхательных путей, требуется дальнейшее эндоскопическое исследование, хотя в некоторых случаях определить местоположение невозможно. В большинстве случаев носового кровотечения кровь поступает из легких. Носовое кровотечение во время или после тренировки может реже возникать в результате кровотечения из верхних дыхательных путей, например, после травма головы , поднадгортанные кисты , мерцательная аритмия или микоз гортанного мешка .

Влияние на производительность

[ редактировать ]

EIPH снижает спортивные результаты лошади. Тяжелая ЭИПХ (носовое кровотечение) сокращает гоночную карьеру лошади. EIPH от умеренной до тяжелой степени связан с ухудшением финишной позиции в гонке и финишем дальше от победителя. Лошади с легкой формой EIPH получают больше призовых денег, чем лошади с более тяжелой EIPH. [ 12 ] Хотя единичные приступы ЭИПГ могут быть даже не заметны всаднику, владельцу или тренеру лошади, если не будет проведено эндоскопическое обследование, влияние на производительность в пределах одной скачки представляется значительным, но относительно незначительным. [ 13 ] В исследовании 2005 года лошади, завершившие скачки с оценкой 4 EIPH, отставали в среднем на 6 метров от лошадей, финишировавших с оценкой 0. [ 13 ] Однако эффект повторных приступов ЭИПГ, возникающих при ежедневных тренировках, может со временем привести к более значительным изменениям и большей степени повреждения тканей. [ 14 ] с последующей потерей функции легких.

Диагностика

[ редактировать ]

Поскольку только в одном из десяти случаев ЭИПГ наблюдается носовое кровотечение (кровотечение из ноздрей), [ 15 ] и поскольку носовое кровотечение может иметь и другие причины, кроме ЭИПГ, [ 16 ] Для диагностики ЭИПГ используются различные диагностические инструменты.

Эндоскопия

[ редактировать ]

ЭИПГ чаще всего диагностируется при эндоскопическом исследовании трахеи . и крупных бронхов , при этом оптимальное время проведения эндоскопии составляет 60–90 минут после тяжелой физической нагрузки [ 15 ] Эта задержка после тренировки дает время крови из легких добраться до трахеи. [ 17 ] Кровь обычно можно обнаружить в трахее или бронхах в течение 1–3 дней после эпизода ЭИПГ, но может присутствовать и в течение недели. [ 18 ] Количество крови, видимое в трахее во время обследования, чаще всего оценивается по шкале от 0 (нет крови) до 4 (дыхательные пути переполнены кровью). [ 19 ] У некоторых лошадей с легким заболеванием эндоскопию необходимо проводить несколько раз, чтобы подтвердить диагноз ЭИПГ. [ 20 ]

Уровень фиксации, необходимый для проведения эндоскопии, зависит от лошади; носа подергивание или седация . может потребоваться [ 18 ]

Цитопатология

[ редактировать ]

Цитопатология (осмотр под микроскопом ) смыва трахеи или образца бронхоальвеолярного лаважа может определить, произошла ли ЭИПГ.

  1. При остром кровотечении количество присутствующих эритроцитов можно определить количественно с помощью гемоцитометра . Обычный образец смыва легких содержит менее 10 эритроцитов/мкл жидкости. В случае EIPH цифры будут на несколько и более величин выше.
  2. При хроническом кровотечении наличие большого количества гемосидерофагов с большим количеством железа внутри их везикул указывает на то, что кровоизлияние произошло в легких когда-то в прошлом. Гемосидерофаги — это альвеолярные макрофаги , которые поглощают и переваривают эритроциты из предыдущих эпизодов ЭИПГ. Конечным продуктом переваривания эритроцитов является комплекс хранения железа, известный как гемосидерин . [ 21 ]
    Схема непрерывного содержания гемосидерина в альвеолярных макрофагах, окрашенных берлинской лазурью Перла. Согласно системе оценок Дусе и Виеля, [ 22 ] макрофаги должны быть разделены на 5 отдельных классов. (а) 0-й класс. (б) Граница между 0-м и 1-м классами. (в) 1-й класс. (г) Граница между 1-м и 2-м классами. (д) 2-й класс. (е) Граница между 2-м и 3-м классами. (ж) ) Степень 3. (h) Граница между 3 и 4 классами. (i) Степень 4. [ 21 ]

Бронхоальвеолярный лаваж

[ редактировать ]

Бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) — это процедура, при которой небольшой объем жидкости вводится в дыхательные пути для отбора проб клеток и жидкости альвеол и эпителия бронхов. [ 23 ] БАЛ может быть выполнен с использованием трубки БАЛ, которая позволяет добавлять жидкость в бронхи и удалять ее из нее, или может выполняться во время эндоскопии, если эндоскоп имеет ирригационный канал. [ 24 ] Для выполнения БАЛ лошади обычно вводят успокоительное и местный анестетик , чтобы уменьшить кашель. в дыхательные пути вводят [ 24 ]

БАЛ менее полезен, когда произошло сильное кровотечение. Результаты БАЛ отражают ситуацию только в определенной области легкого, которая была подвергнута лаважу, и не могут быть репрезентативными для всего легкого. [ 24 ] Полученную при БАЛ жидкость направляют на цитологическое исследование .

Визуализация

[ редактировать ]

Рентгенография

[ редактировать ]

Визуализация легких путем рентгенографии ( рентгенограммы) грудной клетки не может использоваться для диагностики ЭИПГ, поскольку легкие больных и здоровых лошадей имеют одинаковые характеристики. [ 20 ]

Легочная сцинтиграфия

[ редактировать ]

Сцинтиграфия легких может обнаружить умеренные и тяжелые изменения перфузии и, возможно, вентиляции дорсо-каудального отдела легкого. [ 25 ] Использование радиоактивно меченных эритроцитов и сцинтиграфии для локализации и/или количественной оценки кровотечения бесполезно из-за общей секвестрации меченых эритроцитов в легких, даже при отсутствии кровотечения. [ 26 ]

Посмертное исследование

[ редактировать ]

ЭИПГ редко вызывает смерть лошади, но если пораженная лошадь умирает и подвергается патологоанатомическому исследованию , повторные эпизоды ЭЛГ вызывают характерное сине-серо-коричневое окрашивание легких. [ 27 ] Окрашивание обусловлено присутствием гемосидерина. Окрашивание обычно наиболее интенсивно в дорсо-каудальной области левой и правой долей диафрагмы, которое часто прогрессирует краниовентрально с повторяющимися повреждениями. Часто существуют четкие границы между здоровой легочной тканью и теми частями легких, которые поражены ЭИПГ. Другие гистопатологические данные включают фиброз , бронхиальных артерий неоваскуляризацию , ремоделирование вен, бронхиолит , накопление гемосидерина, повышенную клеточность тканей (т.е. гемосидерофаги), мультифокальные области воспаления и увеличение толщины стенок сосудов и дыхательных путей.

Причины

[ редактировать ]

ЭИПГ возникает, когда кровь лошади попадает в дыхательные пути легких из-за перелома капилляров . Были предложены различные причины, но ЭИПГ, скорее всего, является многофакторным заболеванием, включающим компоненты дыхательных путей, сосудов, воспаления, крови, сердца, локомоторики и ремоделирования.

Первичным механизмом, вероятно, является высокое легочное сосудистое давление с одновременным отрицательным давлением в дыхательных путях, вызывающее сильнейшее напряжение мембраны легочных капилляров (хрупкая мембрана, отделяющая кровь в легочных капиллярах от заполненных воздухом альвеол) и последующее кровоизлияние в воздушные пространства легочных капилляров. легкое. Другие способствующие факторы могут включать обструкцию верхних дыхательных путей , повышенную вязкость крови , аномалии сердечного происхождения (маленькая площадь поперечного сечения атриовентрикулярных клапанов , жесткие клапаны, медленное время релаксации левого желудочка правого трикуспидального клапана , регургитация ), преимущественное распределение кровотока в дорсокаудальном отделе. отделы легких, механическая травма, обструкция нижних дыхательных путей, воспаление, нарушения свертывания крови, неоднородность вентиляции и локомоторики. травма. ЭИПГ начинается в дорсо-каудальной области легкого и со временем прогрессирует в краниовентральном направлении.

Высокое легочное артериальное давление

[ редактировать ]

Наиболее широко распространенная теория состоит в том, что высокое трансмуральное давление приводит к стрессовой недостаточности легочных капилляров. Может быть вклад со стороны бронхиального кровообращения. Трансмуральное давление в легочных капиллярах определяется давлением в легочных капиллярах и давлением в дыхательных путях. У лошади очень высокое давление в легочных сосудах во время интенсивных упражнений, превышающее 100 мм рт. ст. в легочной артерии во время интенсивных упражнений. Во время выдоха высокое положительное давление в выталкивающих легочных кровеносных сосудах противостоит высокому положительному давлению в дыхательных путях, выталкивающему обратно, и это не создает чрезмерной нагрузки на тонкие стенки кровеносных сосудов. Во время вдоха высокое положительное давление в выталкивающих легочных кровеносных сосудах встречает отрицательное давление, растягивающее кровеносный сосуд и оказывающее повышенное напряжение на стенки. Исследования in vitro показывают, что значительное разрушение легочных капилляров происходит при давлении около 80 мм рт. ст. In vivo значительная ЭЛГ возникает при уровне давления в легочной артерии выше 80–95 мм рт. ст. [ 28 ] [ 29 ] На основании этой теории любой фактор или заболевание, которое может повысить давление в легочных сосудах (например, гиперволемия) или увеличить величину отрицательного давления в легких во время вдоха (например, динамическая обструкция верхних дыхательных путей), может увеличить тяжесть ЭЛГ; однако ни экспериментально вызванная гемиплегия гортани, ни дорсальное смещение мягкого неба не увеличивают трансмуральное давление в легочных капиллярах. [ 30 ] [ 31 ] Кроме того, сообщается, что степень легочной артериальной, капиллярной и венозной гипертензии, вызванной физической нагрузкой, одинакова у лошадей как с EIPH, так и без него.

Локомоторно-ассоциированная травма

[ редактировать ]

Эта теория основана на том факте, что во время галопа отсутствие какого-либо костного прикрепления передних ног к позвоночнику лошади приводит к сдавливанию плечом краниальной грудной клетки. [ 32 ] Сжатие грудной клетки вызывает волну сжатия и расширения, которая распространяется наружу. Однако из-за формы легкого и отражений от грудной стенки волна расширения и сжатия фокусируется и усиливается в дорсо-каудальном отделе легкого. [ 33 ] Поочередное расширение и сжатие на микроскопическом уровне в прилегающих участках легочной ткани создает напряжение сдвига и разрушение капилляров. Теория предсказывает, что кровотечение будет более серьезным на твердых поверхностях беговой дорожки, но она не объясняет, почему ЭИПГ может возникнуть у лошадей во время упражнений по плаванию.

Вено-окклюзионное ремоделирование

[ редактировать ]

Эта теория предполагает, как высокое давление в легочных венах может привести к разрыву капилляров и изменениям тканей, наблюдаемым при ЭИПГ. [ 14 ] Региональное веноокклюзионное ремоделирование, особенно в каудодорсальных полях легких, способствует патогенезу ЭИПГ , при этом венозное ремоделирование приводит к региональному застою сосудов и кровоизлияниям, накоплению гемосидерина, фиброзу и бронхиальному ангиогенезу .

Факторы риска

[ редактировать ]

В то время как все лошади, выполняющие интенсивные упражнения, в той или иной степени испытывают ЭИПГ, у некоторых лошадей постоянно наблюдается более сильное кровотечение, а у других лошадей наблюдаются отдельные эпизоды повышенного ЭИПГ. В случае лошадей, у которых постоянно наблюдается более выраженная тяжесть ЭЛГ, это, скорее всего, связано с врожденными факторами, такими как очень высокое давление в легочных сосудах. У лошадей, у которых наблюдаются отдельные эпизоды повышенной тяжести ЭПГ, возможные способствующие факторы могут включать, среди прочего, легочную инфекцию или фибрилляцию предсердий, воспаление, большие дистанции, большую продолжительность упражнений, твердые поверхности, бег с препятствиями/барьерный бег, увеличенный стаж работы, породу. (т. е. чистокровность выше, чем стандартбред), время тренировок/гонок, генетика и низкие температуры.

Управление и лечение

[ редактировать ]

Фуросемид (торговое название: Лазикс), вводимый перед скачками или напряженными физическими нагрузками чистокровным и стандартным скаковым лошадям, снижает тяжесть ЭПГГ у 68% лошадей. [ 34 ] До 85% чистокровных скаковых лошадей в США хотя бы один раз за свою гоночную карьеру получали фуросемид. [ 7 ] Фуросемид снижает давление в легочной артерии за счет своего мочегонного действия, бронходилатирует и перераспределяет кровоток во время тренировки. Это снижает EIPH в пределах от 90% при субмаксимальной нагрузке и примерно на 50% при максимальной интенсивности упражнений. Однако со временем он вызывает электролитный дисбаланс и снижает эффективность. Фуросемид запрещен для конкурирующих лошадей в некоторых странах, а также Международным олимпийским комитетом . США и Канада — единственные страны, где разрешено использование фуросемида во время гонок.

Другие сосудистые агенты, такие как оксид азота (NO), метиловый эфир n-нитро-l-аргинина (L-название), нитроглицерин , ингибиторы NO + фосфодиэстеразы (например, силденафил ) и антагонисты рецепторов эндотелина не оказывают никакого эффекта, а в некоторых случаях ухудшение EIPH.

Нефармакологическая назальная полоска , применяемая с профилактической целью, по-разному снижает EIPH, в зависимости от тяжести EIPH у отдельной лошади, а также продолжительности и интенсивности тренировки. Полоска сводит к минимуму увеличение сопротивления дыханию, а также работу дыхания по мере увеличения интенсивности упражнений. Имеется синергизм с назальными полосками в сочетании с фуросемидом. Полоска имеет пружинящее действие, которое механически поддерживает и сохраняет размер носового прохода в его самой узкой части — носовом клапане. Сопротивление дыханию удваивается во время интенсивных или длительных упражнений на выносливость, при этом >50% общего сопротивления приходится на носовые ходы. Снижение сопротивления снижает силу воздействия дыхательных путей на мембрану легочных капилляров, уменьшая ЭИПГ. Использование полоски разрешено FEI и на скачках в США.

Бронходилятация уже максимальна у тренирующейся лошади, поэтому бронходилятаторы, такие как ипратропий , [ 35 ] альбутерол , [ 35 ] или кленбутерол не эффективны в снижении EIPH.

Дисфункция свертывания крови не является причиной ЭИПГ, а антикоагулянты , включая карбазохромсалицилат , аспирин , премарин , амикар и витамин К , не эффективны в снижении ЭИПГ, а в некоторых случаях могут усугубить ее.

Жирные кислоты омега-3 ( DHA и EPA ) снижают EIPH, предположительно за счет увеличения функциональности лейкоцитов ( лейкоцитов) при удалении крови из легких. Концентрированная лошадиная сыворотка снижала EIPH на 53% за счет комбинированного механизма снижения воспаления на 30% и повышения функциональности лейкоцитов. Другие противовоспалительные средства, такие как гесперидин -цитрусовые биофлавоноиды , витамин С , НПВП, такие как фенилбутазон , кортикостероиды , терапия горячим водяным паром, кромоглициевая кислота или недокромил , не оказывают положительного влияния на снижение тяжести ЭПГ. Фенилбутазон может частично обратить вспять положительный эффект фуросемида.

Другие неэффективные методы лечения включают лейкоцитарной эластазы ингибиторы протеазы , пластырь EIPH, гипербарическую кислородную терапию , пентоксифиллин , гуанабенз , клонидин , змеиный яд и эналаприл .

Лошади, перенесшие хирургическую коррекцию дисфункции верхних дыхательных путей, отдохнувшие и находящиеся в условиях контролируемой среды с пониженным содержанием пыли, могут получить некоторую пользу.

В заключение, введение фуросемида (Лазикса) за четыре часа до скачек и ношение назальных полосок для лошадей (FLAIR®) являются единственными методами лечения, которые, как научно доказано, эффективно снижают EIPH у лошадей. Эти вмешательства остаются стандартом в лечении ЭИПГ, что подтверждается их эффективностью, доказанной в многочисленных контролируемых исследованиях. [ 36 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Ригал, Рональд; Сьюзан Хакола (2004). Иллюстрированный атлас клинической анатомии лошадей и распространенных заболеваний лошадей . Том. 2. Публикации Эквистар. п. [ нужна страница ] . ISBN  978-0-9654461-1-2 .
  2. ^ Легийетт, Р; Штайнманн, М; Бонд, СЛ; Стэнтон, Б. (июль 2016 г.). «Трахеобронхоскопическая оценка легочного кровотечения и воспаления дыхательных путей, вызванных физической нагрузкой, у скаковых лошадей» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 30 (4): 1327–32. дои : 10.1111/jvim.13959 . ПМК   5089608 . ПМИД   27278854 .
  3. ^ Хинчклифф, Кеннет В. «Легочное кровотечение, вызванное физическими упражнениями». Легочное кровотечение (PDF) . Версаль, Кентукки: Kentucky Equine Research, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2010 года.
  4. ^ Эпп, Т.С.; Макдонаф, П; Падилья, диджей; Джентиле, Дж. М.; Эдвардс, КЛ; Эриксон, Х.Х.; Пул, округ Колумбия (август 2006 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, при субмаксимальной нагрузке». Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 38 (С36): 502–7. дои : 10.1111/j.2042-3306.2006.tb05595.x . ПМИД   17402474 . S2CID   24739288 .
  5. ^ Оикава, М. (ноябрь 1999 г.). «Геморрагические поражения дорсокаудальных конечностей хвостовых долей легких молодых чистокровных лошадей, вызванные физической нагрузкой». Журнал сравнительной патологии . 121 (4): 339–47. дои : 10.1053/jcpa.1999.0331 . ПМИД   10542123 .
  6. ^ Хиллидж, CJ; Уитлок, ТВ (май 1986 г.). «Половые различия в распространенности легочных кровотечений, вызванных физической нагрузкой, у скаковых лошадей». Исследования в области ветеринарии . 40 (3): 406–7. дои : 10.1016/S0034-5288(18)30559-9 . ПМИД   3738238 .
  7. ^ Jump up to: а б Хинчклифф, Кеннет (2009). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой» (PDF) . Достижения в области питания лошадей . 4 : 367–374. Архивировано из оригинала (PDF) 24 ноября 2016 года . Проверено 24 ноября 2016 г. - через Google Scholar.
  8. ^ Биркс, Э.К.; Шулер, К.М.; Сома, Л.Р.; Мартин, BB; Марконато, Л; Дель Пьеро, Ф; Телеис, округ Колумбия; Шар, Д; Хессингер, AE; Убо, CE (сентябрь 2002 г.). «EIPH: эндоскопическая оценка после гонок стандартных и чистокровных лошадей» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 34 (34): 375–8. дои : 10.1111/j.2042-3306.2002.tb05451.x . ПМИД   12405719 .
  9. ^ Мерк (2008). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (носовое кровотечение, кровотечение)» . Ветеринарное руководство компании Merck . Проверено 24 августа 2010 г.
  10. ^ Ким, бакалавр наук; Хван, ЮК; Квон, CJ; Лим, YJ (1998). «Обследование частоты легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой (EIPH) у чистокровных скаковых лошадей на ипподроме в Сеуле». Корейский журнал ветеринарной клинической медицины . 15 : 417–426.
  11. ^ Уилкинс, Памела А. (2014). «Глава 31: Заболевания дыхательной системы: легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». Смит, Брэдфорд П. (ред.). Внутренняя медицина крупных животных (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 543–549. ISBN  9780323088404 .
  12. ^ Хинчклифф, КВ; Куэтил, LL; Найт, ПК; Морли, PS; Робинсон, штат Невада; Суини, ЧР; ван Эрк, Э. (май 2015 г.). «Легочное кровотечение у лошадей, вызванное физическими нагрузками: консенсусное заявление Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 29 (3): 743–758. дои : 10.1111/jvim.12593 . ПМЦ   4895427 . ПМИД   25996660 .
  13. ^ Jump up to: а б Хинчклифф, КВ; Джексон, Массачусетс; Морли, PS; Браун, Дж.А.; Дредж, AE; О'Каллаган, Пенсильвания; Маккаффри, JP; Слокомб, RE; Кларк, А.Е. (1 сентября 2005 г.). «Связь между легочным кровотечением, вызванным физической нагрузкой, и производительностью чистокровных скаковых лошадей» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 227 (5): 768–74. дои : 10.2460/javma.2005.227.768 . ПМИД   16178399 .
  14. ^ Jump up to: а б Дерксен, Ф.Дж.; Уильямс, К.Дж.; Паннирсельвам, РР; де Фейтер-Рупп, Х; Сталь, КМ; Робинсон, штат Невада (июль 2009 г.). «Региональное распределение коллагена и гемосидерина в легких лошадей с легочным кровотечением, вызванным физической нагрузкой» . Ветеринарный журнал лошадей . 41 (6): 586–91. дои : 10.2746/042516409X429419 . ПМИД   19803055 .
  15. ^ Jump up to: а б Баракзай, Сафия (2006). «Глава 7: Трахея и бронхи». Справочник по респираторной эндоскопии лошадей . Эдинбург: Эльзевир Сондерс. стр. 89–104 . ISBN  9780702028182 .
  16. ^ Рамзан, Питер Х.Л. (2014). «Дыхательные заболевания: заболевания нижних дыхательных путей». Скаковая лошадь: Ветеринарное руководство . ЦРК Пресс. стр. 222–234. ISBN  9781482221916 .
  17. ^ Виз, Скотт; Манро, Грэм, ред. (2011). «Глава 3: Дыхательная система». Клиническая медицина, хирургия и репродукция лошадей . Лондон: Manson Publishing/The Veterinary Press. стр. 381–480. ISBN  9781840766080 .
  18. ^ Jump up to: а б Хинчклифф, К.В. (2013). «Глава 29: Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (EIPH)». В Хинчклиффе, КВ; Канепс, Эй Джей; Георг, Р.Дж. (ред.). Электронная книга по спортивной медицине и хирургии лошадей (2-е, исправленное издание). Elsevier Науки о здоровье. стр. 633–648. ISBN  9780702054228 .
  19. ^ Легийетт, Р.; Штайнманн, М.; Бонд, СЛ; Стэнтон, Б. (июль 2016 г.). «Трахеобронхоскопическая оценка легочного кровотечения и воспаления дыхательных путей, вызванных физической нагрузкой, у скаковых лошадей» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 30 (4): 1327–1332. дои : 10.1111/jvim.13959 . ПМК   5089608 . ПМИД   27278854 .
  20. ^ Jump up to: а б Рид, С.М.; Бэйли, В.М.; Селлон, округ Колумбия, ред. (2009). «Заболевания дыхательной системы: легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». Внутренняя медицина лошадей (3-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс/Эльзевир. стр. 346–349. ISBN  9781437708851 .
  21. ^ Jump up to: а б Бертрам, Кристоф А.; Марзал, Кристиан; Бартель, Александр; Стейт, Джейсон; Бонсембианте, Федерико; Билер-Марфизи, Джанет; Бартон, Энн К.; Брокка, Джиневра; Гелайн, Мария Э.; Глэзель, Агнес; Приз, Келли ду; Вейлер, Кристина; Вайсенбахер-Ланг, Кристиана; Брейнингер, Катарина; Обревиль, Марк; Майер, Андреас; Клопфляйш, Роберт; Хилл, Дженни (17 ноября 2022 г.). «Цитологическая оценка легочного кровотечения у лошадей, вызванного физической нагрузкой: работа экспертов-людей и алгоритм, основанный на глубоком обучении» . Ветеринарная патология . 60 (1): 75–85. дои : 10.1177/03009858221137582 . ISSN   0300-9858 . ПМЦ   9827485 . ПМИД   36384369 .
  22. ^ Дусе, Мишель Ю.; Виль, Лоран (май 2002 г.). «Альвеолярно-макрофагальная оценка гемосидерина по результатам бронхоальвеолярного лаважа у лошадей с легочным кровотечением, вызванным физической нагрузкой, и контрольная группа» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 16 (3): 281–286. дои : 10.1111/j.1939-1676.2002.tb02370.x . ПМИД   12041658 .
  23. ^ Маккейн, ЮАР; Роуз, Р.Дж. (10 июня 2010 г.). «Влияние интенсивности физических упражнений и тренировок на цитологию бронхоальвеолярного лаважа». Ветеринарный журнал лошадей . 27 (С18): 58–62. дои : 10.1111/j.2042-3306.1995.tb04891.x . S2CID   73156946 .
  24. ^ Jump up to: а б с Стек, А (2014). «Глава 58: Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». В Спрейберри, штат Калифорния; Робинсон, штат Невада (ред.). Современная терапия Робинсона в медицине лошадей - электронная книга (7-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 252–256. ISBN  9780323242165 .
  25. ^ О'Каллаган, штат Вашингтон; Паско, младший; О'Брайен, TR; Хорноф, В.Дж.; Мейсон, ДК (сентябрь 1987 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, у лошади: результаты детального клинического, патологоанатомического и визуализационного исследования. VI. Радиологические/патологические корреляции». Ветеринарный журнал лошадей . 19 (5): 419–422. дои : 10.1111/j.2042-3306.1987.tb02634.x . ПМИД   3678184 .
  26. ^ Голосование, ДМ; Робертс, Калифорния; Марлин, диджей; Леке, премьер-министр (июль 1999 г.). «Возможность сцинтиграфии при обнаружении и количественной оценке легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой: предварительные исследования» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 31 (30): 137–42. дои : 10.1111/j.2042-3306.1999.tb05204.x . ПМИД   10659238 .
  27. ^ Саулес, Миннесота (2009). «Глава 71: Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». В Робинсоне, штат Небраска; Спрейберри, штат Калифорния (ред.). Современная терапия в медицине лошадей (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевир. стр. 320–323. ISBN  9781416054757 .
  28. ^ Мейер, Т.С.; Федде, MR; Гоган, EM; Лангсетмо, я; Эриксон, Х.Х. (июль 1998 г.). «Количественная оценка легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой, с помощью бронхоальвеолярного лаважа». Ветеринарный журнал лошадей . 30 (4): 284–8. дои : 10.1111/j.2042-3306.1998.tb04098.x . ПМИД   9705109 .
  29. ^ Лангсетмо, И.; Федде, MR; Мейер, Т.С.; Эриксон, Х.Х. (сентябрь 2000 г.). «Связь давления в легочной артерии с легочным кровотечением у тренирующихся лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 32 (5): 379–84. дои : 10.2746/042516400777591066 . ПМИД   11037258 .
  30. ^ Джексон, Дж.А.; Дюшарм, штат Нью-Йорк; Хакетт, Р.П.; Редер, Р.С.; Эйнсворт, DM; Шеннон, Кей Джей; Эриксон, БК; Эрб, Х.Н.; Янссон, Н; Содерхольм Л.В., младший; Торсон, LM (август 1997 г.). «Влияние обструкции дыхательных путей на трансмуральное давление в легочной артерии у тренирующихся лошадей». Американский журнал ветеринарных исследований . 58 (8): 897–903. дои : 10.2460/ajvr.1997.58.08.897 . ПМИД   9256978 .
  31. ^ Хакетт, Р.П.; Дюшарм, штат Нью-Йорк; Эйнсворт, DM; Эриксон, БК; Эрб, Х.Н.; Содерхольм Л.В., младший; Торсон, LM (апрель 1999 г.). «Влияние внегрудной обструкции дыхательных путей на внутригрудное давление и давление в легочной артерии у тренирующихся лошадей». Американский журнал ветеринарных исследований . 60 (4): 485–94. дои : 10.2460/ajvr.1999.60.04.485 . ПМИД   10211694 .
  32. ^ Шретер, Р.К.; Марлин, диджей; Денни, Э. (май 1998 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (EIPH), у лошадей возникает в результате травмы, вызванной двигательным ударом, - новая объединяющая концепция». Ветеринарный журнал лошадей . 30 (3): 186–92. дои : 10.1111/j.2042-3306.1998.tb04486.x . ПМИД   9622318 .
  33. ^ Шретер, Р.К.; Лиминг, А; Денни, Э; Бхарат, А; Марлин, диджей (июль 1999 г.). «Моделирование передачи волн, инициированной ударом, через паренхиму легких в связи с этиологией легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 31 (30): 34–8. дои : 10.1111/j.2042-3306.1999.tb05184.x . ПМИД   10659218 .
  34. ^ Салливан, СЛ; Уиттем, Т; Морли, PS; Хинчклифф, KW (май 2015 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности фуросемида при легочном кровотечении, вызванном физической нагрузкой, у чистокровных и стандартных скаковых лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 47 (3): 341–9. дои : 10.1111/evj.12373 . ПМИД   25291214 .
  35. ^ Jump up to: а б Бэйли, В.М.; Слокомб, РФ; Шотт ХК, 2-й; Хайнс, Монтана; Стороны, правая сторона; Хакала, JE (май 2001 г.). «Влияние вдыхания сульфата альбутерола, бромида ипратропия и фурусемида на механику дыхания и газообмен у здоровых тренирующихся лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 33 (3): 302–10. дои : 10.2746/042516401776249741 . ПМИД   11352354 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Бэйли, Уорвик и Ван Эрк Эммануэль (5-6 февраля 2024 г.). Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (EIPH): не только заболевание скаковых лошадей. 27-я конференция по здоровью и питанию лошадей. Окала, Флорида. стр. 43-47.

Источники

[ редактировать ]
  • Хинчклифф, К.В. (2009). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». Достижения в области питания лошадей, 4: 367-374.
  • Макнамара, Б; Бауэр, С; Иафе, Дж (1 февраля 1990 г.). «Эндоскопическая оценка легочного кровотечения, вызванного физической нагрузкой, и хронической обструктивной болезни легких в сочетании с плохими результатами на гоночных стандартбредах». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 196 (3): 443–5. дои : 10.2460/javma.1990.196.03.443 . ПМИД   2298674 .
  • Мейсон, Д.К., Э.А. Коллинз и др. (1983). Легочное кровотечение у лошадей, вызванное физической нагрузкой. 1-я Международная конференция по физиологии физических упражнений лошадей, Оксфорд, Великобритания.
  • Мерк (2008). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (носовое кровотечение, кровотечение)» . Ветеринарное руководство компании Merck . Проверено 24 августа 2010 г.
  • Ньютон-младший; Вуд, Дж.Л. (сентябрь 2002 г.). «Доказательства связи между воспалительными заболеваниями дыхательных путей и ЭИПГ у молодых чистокровных лошадей во время тренировок». Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 34 (34): 417–24. дои : 10.1111/j.2042-3306.2002.tb05459.x . ПМИД   12405727 . S2CID   41241703 .
  • Паско, младший; Ферраро, GL; Кэннон, Дж. Х.; Артур, РМ; Пшеница, JD (май 1981 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, у чистокровных гоночных лошадей: предварительное исследование». Американский журнал ветеринарных исследований . 42 (5): 703–7. ПМИД   7258791 .
  • Рафель, CF; Сома, ЛР (июль 1982 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, у чистокровных лошадей после скачек и бризов». Американский журнал ветеринарных исследований . 43 (7): 1123–7. ПМИД   7103190 .
  • Ригал, Рональд; Сьюзан Хакола (2004). Иллюстрированный атлас клинической анатомии лошадей и распространенных заболеваний лошадей . Том. 2. Публикации Эквистар. п. [ нужна страница ] . ISBN  978-0-9654461-1-2 .
  • Робертс, Калифорния, Хиллидж, К. и Марлин, DJ (1993) Физическая нагрузка вызвала легочное кровотечение у чистокровных скачек в Великобритании. 1-я Международная конференция EIPH, Гуэлф, Канада, стр. 11.
  • Спирс, ВК; ван Венендал, JC; Харрисон, штат Айова; Смит, Великобритания; Андерсон, Джорджия; Уилсон, Д.В.; Гилбо, Б. (август 1982 г.). «Легочное кровотечение у лошадей стандартной породы после скачек». Австралийский ветеринарный журнал . 59 (2): 38–40. дои : 10.1111/j.1751-0813.1982.tb02712.x . ПМИД   6890804 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Биркс, ЕК; Дурандо, ММ; Макбрайд, С. (апрель 2003 г.). «Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой». Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика . 19 (1): 87–100. дои : 10.1016/S0749-0739(02)00068-8 . ПМИД   12747663 .
  • Эпп, Т.С.; Эдвардс, КЛ; Пул, округ Колумбия; Эриксон, Х.Х. (17 декабря 2008 г.). «Влияние конъюгированных эстрогенов и аминокапроновой кислоты на легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой (EIPH)». Сравнительная физиология упражнений . 5 (2): 95–103. дои : 10.1017/S1478061508120242 . .
  • Хинчклиф, К.В. (2007) Легочное кровотечение, вызванное физической нагрузкой, в респираторной медицине и хирургии лошадей, ред. МакГорума, Диксона, Робинсона и Шумахера, Saunders Elsevier, стр. 620-621.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Exercise-induced_pulmonary_hemorrhage&oldid=1242926623"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 1df725899445cd529ac89350db3a1972__1724930580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/1d/72/1df725899445cd529ac89350db3a1972.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Exercise-induced pulmonary hemorrhage - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)