Гипсаритмия
Гипсаритмия | |
---|---|
Другие имена | От греческого Hyps = Высота |
![]() | |
Сравнение нормальной ЭЭГ бодрствования, покоя (с активностью) с ЭЭГ гипсаритмии. Гипсаритмия ЭЭГ у 4-месячной девочки с криптогенным синдромом Веста . В нем присутствуют волны и спайки высокой амплитуды, возникающие случайно и без выявленного топографического распределения; кроме того, отсутствует градиент частоты и амплитуды, что указывает на крайне дезорганизованную деятельность мозга. Несмотря на кажущуюся хаотичную ЭЭГ, во время записи у пациента не было выявлено никаких клинических припадков. | |
Специальность | Неврология |
Гипсаритмия — это очень хаотичная и дезорганизованная электрическая активность мозга без узнаваемого паттерна, тогда как нормальная электрическая активность мозга демонстрирует четкое разделение между каждым сигналом и видимым паттерном. Это аномальный межприступный паттерн, состоящий из высокой амплитуды, нерегулярных волн и спайков на фоне хаотичной и дезорганизованной активности, наблюдаемый на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), и часто встречающийся у младенцев с диагнозом инфантильные спазмы , хотя его можно обнаружить и при других состояниях, таких как как туберозный склероз .
Гиббс и Гиббс описали гипсаритмию (первоначально написанную с одной буквой «р»). [ 1 ] ) в 1952 году как «...случайные волны и всплески высокого напряжения. Эти всплески меняются от момента к моменту как по времени, так и по местоположению. Временами они кажутся фокальными, а через несколько секунд кажутся происходящими из нескольких очагов. Иногда спайковые разряды становятся генерализованными, но они никогда не проявляются как ритмически повторяющиеся и высокоорганизованные паттерны, которые можно было бы спутать с разрядами petit mal или petit mal ». типа [ 2 ]
В большинстве случаев инфантильных спазмов гипсаритмия либо исчезает, либо улучшается во время кластера спазмов и/или быстрого сна. Гипсаритмия редко сохраняется после 24 месяцев. [ нужна ссылка ]
Классификация
[ редактировать ]С помощью видео-ЭЭГ и непрерывного мониторинга выявлено пять вариантов «классического» гипсаритмического паттерна: [ 3 ]
- Гипсаритмия с повышенной межполушарной синхронизацией. Характеризуется симметричной и синхронизированной активностью, наблюдаемой у пациентов с длительной эволюцией, особенно у пациентов с синдромом Веста, который переходит в синдром Леннокса-Гасто .
- Асимметричная гипсаритмия. Связано со структурной аномалией головного мозга и не обязательно указывает на пораженное полушарие.
- Гипсаритмия с постоянным очагом аномальных выделений.
- Гипсаритмия с эпизодами затухания напряжения. Обычно наблюдается во время сна с медленным движением глаз (NREM). Когда эпизоды затухания напряжения появляются одновременно с эпилептическим спазмом, их называют электродекрементами.
- Гипсаритмия с небольшой пиковой или резкой активностью.
Буква «H» в синдроме PEHO означает гипсаритмию. [ 4 ]
Наряду с регрессом развития и инфантильными спазмами гипсаритмия является одним из диагностических критериев синдрома Веста . [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Милличап, Джей Джей; Милличап, Дж. Г. (2015). «Гипсаритмия или гипсаритмия?» . Краткие сведения по детской неврологии . 29 (8): 64. doi : 10.15844/pedneurbriefs-29-8-7 . ПМЦ 4747135 . ПМИД 26933601 .
- ^ Гиббс, Ф.А. (1952). Атлас электроэнцефалографии . Кембридж, Массачусетс: Аддисон-Уэсли.
- ^ Граховый, РА; Фрост Джей Ди (2003). «Детская эпилептическая энцефалопатия с гипсаритмией». Журнал клинической нейрофизиологии . 20 (6): 408–425. дои : 10.1097/00004691-200311000-00004 . ПМИД 14734931 . S2CID 39542946 .
- ^ Ванхатало С., Сомер М., Барт П.Г. (апрель 2002 г.). «Голландские пациенты с прогрессирующей энцефалопатией с отеком, гипсаритмией и синдромом атрофии зрительного нерва (PEHO)». Нейропедиатрия . 33 (2): 100–4. дои : 10.1055/s-2002-32371 . ПМИД 12075493 .
- ^ «ЭЭГ при распространенных синдромах эпилепсии: электронная медицина неврология» . 08.07.2019.
{{cite journal}}
: Для цитирования журнала требуется|journal=
( помощь )