✖


Jump to content

Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние

(Перенаправлено из EIPH )

Индуцированное физическими упражнениями кровоизлияние легких ( EIPH ), также известное как « кровотечение » или « кровоточащая атака », относится к присутствию крови в дыхательных путях легких в связи с физическими упражнениями. EIPH распространен у лошадей, выполняющих интенсивные упражнения, но об этом также сообщалось у спортсменов, гоночных верблюдов и гоночных борзых . Лошади, которые испытывают EIPH, также могут быть названы «кровотечениями» или с «сломанным кровеносным сосудом». В большинстве случаев EIPH не очевиден, если только эндоскопическое обследование дыхательных путей не выполнено после упражнений. Это отличается от других форм кровотечения от ноздрей, называемых эпистаксисом .

Эпидемиология

[ редактировать ]

EIPH часто встречается у лошадей, которые мчатся на высоких скоростях, причем количество пораженных скаковых лошадей увеличивается пропорционально скорости и интенсивности упражнений. Это может произойти в гоночных чистокровных ( плоские гонки , крутые гонки или скачки ), американские квартальные лошади (частота 50–75%), стандартные бренды (заболеваемость 40–60%), аравийцы и Аппалузы . EIPH также встречается в Eventers , Jumpers , Polo Ponies , выносливых лошадях , черновых лошадях , которые вытягивают конкурентоспособно , [ 1 ] и лошади, участвующие в соревнованиях по западным скоростям, таким как гонки на бочках , [ 2 ] Университет и резка . Это редко у лошадей на выносливость или породовых породах. [ 3 ]

Самая низкая интенсивность физических упражнений, которые могут вызвать EIPH, - это интенсивное рыси (40–60% максимальное поглощение кислорода) [ 4 ] и вытягивание на скорости 16–19 миль в час (26–31 км/ч). [ 5 ]

EIPH встречается реже в жеребцах, чем кобылы или гельды . [ 6 ]

Распространенность

[ редактировать ]

Приблизительно от 43 до 75% лошадей имеют кровь в трахеи и бронхах после одного эндоскопического обследования после гонки. [ 7 ] В одном исследовании у всех лошадей эндоскопировались как минимум в трех отдельных случаях после гонок, которые были по крайней мере один раз. [ 8 ]

Эпистаксис (кровь, исходящая от одной или обеих ноздрей) встречается гораздо реже, встречается в 0,25–13% случаев. [ 1 ] [ 9 ] В опросе более 220 000 лошадей начинаются в британской квартире и гонках на национальной охоте (прыжок), было выявлено 185 случаев эпистаксиров (0,83 на 1000 стартов). Аналогичные частоты были зарегистрированы в Японии (1,5 на 1000 стартов) и в Южной Африке (1,65 на 1000 стартов), в то время как у корейского языка была зарегистрирована более высокая частота (8,4 на 1000 стартов). [ 10 ]

Клинические признаки

[ редактировать ]

Если у лошади есть тяжелый EIPH, с кровью, присутствующей в ноздрях (известных как эпистаксис ), основным знаком обычно является плохое спортивное выступление; Другие признаки, как правило, тонкие и не легко обнаружить. [ 11 ] Частое глотание и кашель в непосредственный период восстановления после тренировки, и плохой аппетит после выполнения может быть наводя на мысль о EIPH. Окончательный диагноз может быть поставлен только путем эндоскопического исследования трахеи. В случае, когда в трахеи не видно кровь, EIPH в небольших дыхательных путях все еще может присутствовать и может быть подтвержден бронхоальвеолярным лаважем. Нарушение артериальной газы крови (кислород) напряженность во время интенсивных физических упражнений, увеличения лактата в крови и редко смерти были отмечены (вероятно, из -за разрыва акков Тиндины или другого механизма кровоизлияния в легкие). Эпистаксис диагностируется, когда кровь видна при одном или обеих ноздрях во время или после упражнений. Чтобы подтвердить, идет ли кровь из верхних или нижних дыхательных путей, требует дальнейшего изучения с помощью эндоскопии, хотя в некоторых случаях невозможно определить местоположение. В большинстве случаев эпистаксиров кровь происходит от легких. Эпистаксис во время или после упражнений может происходить реже в результате кровоизлияния в верхних дыхательных путях, например, следующим образом Травма головы , субэпиглоттические кисты , межсеальная фибрилляция или гортарный мешочек .

Влияние на производительность

[ редактировать ]

EIPH снижает гоночное выступление лошади. Суровый EIPH (эпистаксис) сокращает гоночную карьеру лошади. У среднего до тяжелого EIPH ассоциируется с ухудшенной отделкой в ​​гонке и финиширующей дальше позади победителя. Лошади с мягким EIPH зарабатывают больше призовых денег, чем те, у кого более серьезный EIPH. [ 12 ] Хотя одиночные поединки EIPH могут даже не быть очевидными для гонщика, владельца или тренера лошади, если не проведено эндоскопическое обследование, влияние на производительность в пределах одной расы представляется значительным, но относительно тонким. [ 13 ] В исследовании 2005 года лошади, заканчивающие гонки с EIPH 4 -го класса, находились в среднем на 6 метров позади тех, кто финиширует с 0 класс. [ 13 ] Тем не менее, эффект повторяющихся приступов EIPH, которые происходят с ежедневными тренировками, могут привести к более значительным изменениям и большей степени повреждения тканей с течением времени [ 14 ] с последующей потерей функции легких.

Диагноз

[ редактировать ]

Поскольку только один из десяти случаев EIPH имеет эпистаксис (кровотечение от ноздрей), [ 15 ] и, поскольку у эпистаксиса могут быть причины, отличные от EIPH, [ 16 ] Различные диагностические инструменты используются для диагностики EIPH.

Эндоскопия

[ редактировать ]

EIPH чаще всего диагностируется путем эндоскопического исследования трахеи бронхов и более крупных , с оптимальным временем для эндоскопии через 60–90 минут после жестких упражнений. [ 15 ] Эта задержка после тренировки позволяет кровь в легких в легких добраться до трахеи. [ 17 ] Кровь обычно может быть обнаружена в трахеи или бронхах в течение 1–3 дня после эпизода EIPH, но может присутствовать на срок до недели. [ 18 ] Количество крови, видимого в трахеи во время обследования, чаще всего оценивается по шкале от 0 (без крови) до 4 (дыхательные пути, заполненные кровью). [ 19 ] У некоторых слегка пострадавших лошадей эндоскопия должна проводиться многократно, чтобы подтвердить диагноз EIPH. [ 20 ]

Уровень сдержанности, необходимый для того, чтобы разрешить выполнять эндоскопию, зависит от лошади; носа подергивание или седация . Может потребоваться [ 18 ]

Цитопатология

[ редактировать ]

Цитопатология (обследование под микроскопом ) либо промывки трахеи, либо образца бронхоальвеолярного лаважа может определить, произошел ли EIPH.

  1. Для острого кровоизлияния количество присутствующих эритроцитов может быть количественно определено с использованием гемоцитометра . Нормальный образец промывки легких содержит менее 10 эритроцитов/мкл жидкости. В случае EIPH цифры будут несколько величин или более выше.
  2. Для хронического кровоизлияния присутствие большого количества гемосидерофагов, с большим количеством железа внутри их везикул, указывает на то, что кровоизлияние происходило в легких в некоторое время в прошлом. Гемосидерофаги представляют собой альвеолярные макрофаги , которые проглатывали и переваривали эритроциты из предыдущих эпизодов EIPH. Конечным продуктом расщепления эритроцитов является комплекс хранения железа, известный как гемосидеррин . [ 21 ]
    Схема непрерывного содержания гемосидерина в альвеолярных макрофагах, окрашенных прусским синим цветом Perl. Согласно системе оценки Doucet и Viel, [ 22 ] Макрофаги должны быть классифицированы на 5 дискретных сортов. (a) Степень 0. (b) Пограничная граница между 0 и 1. (c) Степень 1. (D) Пограничная граница между 1 и 2. ) 3 класс. (H) граница между 3 и 4 классами. (I) 4 класс. [ 21 ]

Бронхоалвеолярный лаваж

[ редактировать ]

Бронхоалвеолярный лаваж (BAL) - это процедура, посредством которой небольшой объем жидкости помещается в дыхательные пути, чтобы обратить внимание на клетки и жидкости альвеоли и эпителий бронхов. [ 23 ] BAL может быть выполнен с использованием трубки BAL, которая позволяет добавлять жидкость к добавлению и удаляемой из бронхов или может быть выполнена во время эндоскопии, если эндоскоп имеет ирригационный канал. [ 24 ] Чтобы выполнить BAL, лошадь обычно успокаивается, а местный анестетик обычно прививается в дыхательные пути, чтобы уменьшить кашель. [ 24 ]

BAL менее полезен, когда произошло тяжелое кровоизлияние. Результаты BAL отражают только ситуацию в локализованной области легких, которая была ливена, и не может быть репрезентативной для всего легкого. [ 24 ] Жидкость, полученная BAL, представляется для цитологического обследования .

Визуализация

[ редактировать ]

Рентгенография

[ редактировать ]

Визуализация легких, взяв рентгенограмму (рентген) грудной клетки, нельзя использовать для диагностики Эйфа, так как легкие пораженных и незатронутых лошадей имеют одинаковые характеристики. [ 20 ]

Легочная сцинтиграфия

[ редактировать ]

Сцинтиграфия легких может обнаружить от умеренных или тяжелых изменений в перфузии и, возможно, вентиляции дорсо-каудальных легких. [ 25 ] Использование радиосвязываемых эритроцитов и сцинтиграфии для локализации и или количественного определения кровоизлияния не полезно из-за общей секвестрации меченых RBC легким, даже при отсутствии кровоизлияния. [ 26 ]

Посмертный экзамен

[ редактировать ]

EIPH редко вызывает смерть лошади, но если пораженная лошадь умирает и проходит посмертное обследование , повторяющиеся эпизоды EIPH вызвали характерное голубо-зерновое окрашивание в легких. [ 27 ] Окрашивание связано с наличием гемосидерина. Окрашивание, как правило, наиболее интенсивное в дорсо-каудальной области левой и правой диафрагмальной доли, которые часто прогрессируют с черепно-претендентом с повторяющимся повреждением. Между здоровой тканью легких и тех частями легких, которые влияли EIPH, часто есть отдельные границы. Другие гистопатологические результаты включают фиброз , бронхиальной артерии неоваскуляризацию , венозное ремоделирование, бронхиолит , накопление гемозидеринов, повышенную тканевую клеточность (т. Е. Гемосидерофаги), многофокальные области воспаления и повышенную толщину стен сосудистых и дыхательных путей.

Причины

[ редактировать ]

EIPH возникает, когда кровь лошади попадает в воздушные проходы легкого , из -за сломанных капилляров . Было предложено различные причины, но EIPH, скорее всего, является многофакторным состоянием, включающим компоненты дыхательных путей, сосудистых, воспалительных, крови, сердечной, локомотории и ремоделирования.

Первичным механизмом, вероятно, является высокое легочное сосудистые давления с одновременными отрицательными давлениями дыхательных путей, вызывая экстремальное напряжение на легочной капиллярной мембране (хрупкая мембрана, разделяющая кровь в легочных капиллярах от заполненных воздухом альвеол) и последующего крово легкое. Другие способствующие факторы могут включать обструкцию верхних дыхательных путей , повышенную вязкость крови , аномалии сердечного происхождения (небольшая площадь поперечного сечения атриовентрикулярных клапанов , жесткие клапаны, медленное желудочка время релаксации правая трикуспида левого , Области легких, механическая травма, нижняя обструкция дыхательных путей, воспаление, аномалии коагуляции крови, неоднородность вентиляции и травмы локомотории. EIPH начинается в дорсо-каудальной области легких и со временем продвигается в краниовентральном направлении.

Высокое легочное кровяное давление

[ редактировать ]

Наиболее широко принятая теория заключается в том, что высокое трансмуральное давление приводит к неудаче легочного капиллярного напряжения. Там могут быть вклад из бронхиальной циркуляции. Легочное капиллярное трансмуральное давление определяется путем легочного капиллярного давления и давления дыхательных путей. У лошади очень высокое легочное сосудистые давления во время интенсивных упражнений, превышающих 100 мм рт.ст. в легочной артерии во время интенсивных упражнений. Во время истечения с высоким положительным давлением в легочных кровеносных сосудах выталкиваются высокие положительные давления дыхательных путей, отталкивающие назад, и это не вызывает чрезмерного нагрузки на тонкие стены кровеносных сосудов. Во время вдохновения высокое положительное давление в выталкивающих легочных кровеносных сосудах встречается от негативных давлений, превышающих кровеносные сосуды и усиливая стресс на стены. Исследования in vitro показывают, что значительное нарушение легочных капилляров происходит при давлении приблизительно 80 мм рт. In vivo значительный EIPH происходит выше среднего давления в легочной артерии около 80–95 мм рт. [ 28 ] [ 29 ] На основании этой теории любой фактор или заболевание, которое увеличит давление сосудов легочного сосудов (например, гиперволемия) или увеличит величину негативных давлений в легких во время вдохновения (например, динамическое обструкция верхних дыхательных путей) увеличит тяжесть EIPH; Однако ни экспериментально индуцированная гемиплегия гортани, ни дорсальное смещение мягкого неба увеличивают трансмуральное давление легочного капилляра. [ 30 ] [ 31 ] Кроме того, величина индуцированной физическими упражнениями легочной артериальной, капиллярной и венозной гипертонии, как сообщается, схожа у лошадей или без EIP.

Локомотория связана с травмой

[ редактировать ]

Эта теория основана на том факте, что во время скачки отсутствие какого -либо привязанности костей передних манеров к позвоночнику у лошади заставляет плечо сжимать краниальную грудную клетку. [ 32 ] Сжатие грудной клетки инициирует волну давления сжатия и расширения, которая распространяется наружу. Однако из-за формы легких и отражений от стенки грудной клетки волна расширения и сжатия становится сосредоточенной и усиливается в дорсо-каудальном легком. [ 33 ] Альтернативное расширение и сжатие на микроскопическом уровне в соседних областях ткани легких создают стресс -стресс и нарушение капилляра. Теория предсказывает, что кровоизлияние будет более тяжелым на поверхностях на твердой дорожке, но она не объясняет, почему EIPH может возникнуть у лошадей во время плавания.

Вено-окклюзивное ремоделирование

[ редактировать ]

Эта теория предлагает, как высокое легочное венозное давление может привести к разрыву капилляров и изменениям тканей, наблюдаемых в EIPH. [ 14 ] Региональное вено-окклюзивное ремоделирование, особенно в каудодорсальных полях легких, способствует патогенезу EIPH , причем венозное ремоделирование, приводящее к региональному зароду сосудов и кровоизлиянию, накоплению гемозидерина, фиброзу и бронхальному ангиогенезу .

Факторы риска

[ редактировать ]

В то время как все лошади выполняют интенсивные упражнения, испытывая некоторую степень EIPH, у некоторых лошадей постоянно испытывают большее кровотечение, а другие лошади испытывают изолированные эпизоды повышенного EIPH. В случае лошадей, которые последовательно демонстрируют большую тяжесть EIPH, это, скорее всего, связано с врожденными факторами, такими как очень высокое сосудистое давление легких. У лошадей, которые испытывают изолированные эпизоды повышенной степени тяжести EIPH, возможные факторы могут включать, среди прочего, легочная инфекция или фибрилляция предсердий, воспаление, более длительные расстояния, более длительность физических упражнений, жесткие поверхности, крутые (IE чистокровные больше, чем Standardbred), время в тренировках/гонках, генетике и холодных температурах.

Управление и лечение

[ редактировать ]

Фуросемид (торговое название: LASIX), вводимое до гонок или напряженных упражнений в чистокровных и стандартных скаковых лошадях, снижает тяжесть EIPH у 68% лошадей. [ 34 ] До 85% чистокровных скаковых лошадей в Соединенных Штатах управляли фуросемид, по крайней мере, один раз во время гоночной карьеры. [ 7 ] Фуросемид уменьшает легочное артериальное давление за счет его диуретических эффектов, бронходилатов и перераспределяет кровоток во время упражнений. Это уменьшает EIPH в диапазоне от 90% при субмаксимальных упражнениях и около 50% при максимальной интенсивностях физических упражнений. Однако со временем это вызывает дисбаланс электролитов и снижает эффективность. Фуросемид запрещен у конкурирующих лошадей в некоторых странах и Международным олимпийским комитетом . Соединенные Штаты и Канада являются единственными странами, которые разрешают использование фуросемида во время гонок.

Другие сосудистые агенты, такие как оксид азота (NO), N-нитро-аргинин-метиловый эфир (L-NAME), нитроглицерин , ингибиторы NO + фосфодиэстеразы (например, силденафил ) и антагонисты-эндотелина не оказывают эффекта и в некоторых случаях. ухудшение Эйфа.

Нефармакологическая носовая полоса , применяемая профилактически, изменчиво снижает EIPH, в зависимости от тяжести EIPH у отдельной лошади, а также продолжительность и интенсивность упражнений. Полоса сводит к минимуму повышение сопротивления дыханию, и работа дыхания при увеличении интенсивности упражнений. Существует синергия с носовой полосой в сочетании с фуросемидом. Полоса имеет пружинное действие, которое механически поддерживает и поддерживает размер носового прохода в самой узкой части, носового клапана. Устойчивость к дыханию удвоения во время интенсивных или длительных упражнений на выносливость, причем> 50% от общего сопротивления, возникающего в носовых проходах. Снижение сопротивления уменьшает силы дыхательных путей через легочную капиллярную мембрану, уменьшая EIPH. Использование полосы разрешено FEI и в американских скачках.

Бронходилатация уже максимизируется в упражнении, поэтому бронходилаторные агенты, такие как iPratropium , [ 35 ] альбутерол , [ 35 ] или Кленбутерол не эффективны в уменьшении EIPH.

Дисфункция коагуляции не является причиной EIPH, а антикоагуляторные агенты , включая карбазохромный салицилат , аспирин , премрин , амикар и витамин К , не являются эффективными в снижении EIPH, а в некоторых случаях могут ухудшить его.

Омега-3 жирные кислоты ( DHA и EPA ) снижают EIPH, предположительно, за счет увеличения функциональности лейкоцитов ( WBC) при удалении крови из легких. Концентрированная конная сыворотка снижала EIPH на 53% за счет комбинированного механизма снижения воспаления на 30% и повышенной функциональности WBC. противовоспалительные агенты, такие как гесперидин , биофлавиноиды , НПВП , . такие как фенилбутазон Другие кортикостероиды , терапия нагретой водяной пары, кромогловая кислота или недокрамил , не имеют полезных эффектов при снижении серьезности EIPH Фенилбутазон может частично отменить полезные эффекты фуросемида.

Другие неэффективные методы лечения включают лейкоцитов эластазы ингибиторы протеазы , пластырь EIPH, гипербарическую кислородную терапию , пентоксифиллин , гуанабенц , клонидин , змеиный яд и эналаприл .

Лошади, которые подвергаются хирургической коррекции для дисфункции верхних дыхательных путей, отдохнуты и находятся в окружающей среде с уменьшенной пылью, могут увидеть некоторую пользу.

В заключение, администрирование фуросемида (LASIX) за четыре часа до гонок и ношения конных носовых полос (FLAIR®) является единственным методом лечения, которые, научно доказанные, эффективно снижают EIPH у лошадей. Эти вмешательства остаются стандартом в управлении EIPH, подтверждаемым их проверенной эффективностью в многочисленных контролируемых исследованиях. [ 36 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ригал, Рональд; Сьюзен Хакола (2004). Иллюстрированный атлас клинической анатомии лошадей и общих расстройств лошади . Тол. 2. Equistar Publications. п. [ страница необходима ] Полем ISBN  978-0-9654461-1-2 .
  2. ^ Léguillette, R; Steinmann, M; Бонд, Sl; Стентон, Б (июль 2016 г.). «Трахеобронхоскопическая оценка индуцированного физическими упражнениями кровоизлияния и воспаления дыхательных путей у лошадей гонок на бочках» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 30 (4): 1327–32. doi : 10.1111/jvim.13959 . PMC   5089608 . PMID   27278854 .
  3. ^ Хинчклифф, Кеннет У. "Индуцированное упражнением легочное кровоизлияние". Легочное кровоизлияние (PDF) . Версаль, Кентукки: Kentucky Evine Research, Inc. Архивирована из оригинала (PDF) 7 января 2010 года.
  4. ^ Epp, ts; McDonough, P; Падилья, DJ; Джентиле, JM; Эдвардс, Кл; Эриксон, HH; Пул, округ Колумбия (август 2006 г.). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровотечение во время субмаксимальных упражнений». Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 38 (S36): 502–7. doi : 10.1111/j.2042-3306.2006.tb05595.x . PMID   17402474 . S2CID   24739288 .
  5. ^ Oikawa, M (ноябрь 1999). «Индуцированные физическими упражнениями геморрагические поражения в дорсокаудальных конечностях каудальных долей легких молодых чистокровных лошадей». Журнал сравнительной патологии . 121 (4): 339–47. doi : 10.1053/jcpa.1999.0331 . PMID   10542123 .
  6. ^ Хиллидж, CJ; Уитлок, TW (май 1986). «Различия пола в распространенности легочного кровоизлияния, вызванного физическими упражнениями, у гоночных квартальных лошадей». Исследования в области ветеринарной науки . 40 (3): 406–7. doi : 10.1016/s0034-5288 (18) 30559-9 . PMID   3738238 .
  7. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хинчклифф, Кеннет (2009). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние» (PDF) . Достижения в конном питании . 4 : 367–374. Архивировано из оригинала (PDF) 24 ноября 2016 года . Получено 24 ноября 2016 года - через Google Scholar.
  8. ^ Birks, ek; Шулер, Км; Сома, LR; Мартин, BB; Maronato, L; Del Piero, F; Teleis, DC; Шар, D; Hessinger, AE; Uboh, CE (сентябрь 2002 г.). «Eipip: Postrace Endoscopic оценка стандартов и чистокровных» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 34 (34): 375–8. Doi : 10.1111/j.2042-3306.2002.tb05451.x . PMID   12405719 .
  9. ^ Merck (2008). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние (эпистаксис,« Bleeder »)» . Ветеринарное руководство Merck . Получено 24 августа 2010 года .
  10. ^ Ким, Б.С.; Hwang, YK; Квон, CJ; Лим, YJ (1998). «Обследование заболеваемости легочным кровоизлиянием, вызванным упражнениями (EIPH) коричневых скаковых лошадей на расовом курсе в Сеуле». Корейский журнал ветеринарной клинической медицины . 15 : 417–426.
  11. ^ Уилкинс, Памела А. (2014). «Глава 31: Заболевания дыхательной системы: индуцированное упражнением легочное кровоизлияние». В Смит, Брэдфорд П. (ред.). Внутренняя медицина крупного животного (5 изд.). Elsevier Health Sciences. С. 543–549. ISBN  9780323088404 .
  12. ^ Хинчклифф, KW; Couetil, LL; Рыцарь, PK; Морли, Пс; Робинсон, Н.Е.; Суини, Кр; Ван Эрк, Э. (май 2015). «Упражнения, вызванные легочным кровоизлиянием у лошадей: консенсус Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 29 (3): 743–758. doi : 10.1111/jvim.12593 . PMC   4895427 . PMID   25996660 .
  13. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хинчклифф, KW; Джексон, Массачусетс; Морли, Пс; Браун, JA; Дрейд, аэ; О'Каллаган, Пенсильвания; МакКаффри, JP; Slocombe, re; Кларк, AE (1 сентября 2005 г.). «Ассоциация между упражнениями, вызванным легочным кровоизлиянием и производительности в чистокровных скаковых лошадях» . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 227 (5): 768–74. doi : 10.2460/javma.2005.227.768 . PMID   16178399 .
  14. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Derksen, FJ; Уильямс, KJ; Pannirselvam, RR; de feijter-rupp, h; Сталь, см; Робинсон, NE (июль 2009 г.). «Региональное распределение коллагена и гемосидерин в легких лошадей с индуцированным упражнениями легочного кровоизлияния» . Ветеринарный журнал лошадей . 41 (6): 586–91. doi : 10.2746/042516409x429419 . PMID   19803055 .
  15. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Баракзай, Сафия (2006). «Глава 7: Трахея и бронхи». Справочник по респираторной эндоскопии лошадей . Эдинбург: Elsevier Saunders. С. 89 –104. ISBN  9780702028182 .
  16. ^ Рамзан, Питер Хл (2014). «Условия дыхания: более низкая болезнь дыхательных путей». Скаковая лошадь: ветеринарное руководство . CRC Press. С. 222–234. ISBN  9781482221916 .
  17. ^ Виз, Скотт; Манро, Грэм, ред. (2011). «Глава 3: дыхательная система». Конная клиническая медицина, хирургия и размножение . Лондон: Manson Publishing/The Veterinary Press. С. 381–480. ISBN  9781840766080 .
  18. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хинчклифф, KW (2013). «Глава 29: Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние (EIPH)». В Хинчклифф, KW; Kaneps, AJ; Geor, RJ (ред.). Электронная книга по спортивной медицине и хирургии лошадей (2-е, пересмотренное изд.). Elsevier Health Sciences. С. 633–648. ISBN  9780702054228 .
  19. ^ Léguillette, R.; Steinmann, M.; Бонд, Sl; Стентон, Б. (июль 2016 г.). «Трахеобронхоскопическая оценка индуцированного физическими упражнениями кровоизлияния и воспаления дыхательных путей у лошадей гонок на бочках» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 30 (4): 1327–1332. doi : 10.1111/jvim.13959 . PMC   5089608 . PMID   27278854 .
  20. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Рид, См; Bayly, Wm; Селтон, округ Колумбия, ред. (2009). «Расстройства дыхательной системы: вызванное физическими упражнениями легочное кровоизлияние». Внутренняя медицина лошадей (3 -е изд.). Сент -Луис, Миссури: Сондерс/Elsevier. С. 346–349. ISBN  9781437708851 .
  21. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Бертрам, Кристоф А.; Марзахл, Кристиан; Бартель, Александр; Стань, Джейсон; Bonsembiante, Federico; Билер-Марфизи, Джанет; Бартон, Энн К.; Брокка, Гиневра; Gelain, Maria E.; Gläsel, Agnes; Preez, Kelly du; Вейлер, Кристина; Вайссенбахер-ланг, Кристиан; Брейнингер, Катарина; Обравиль, Марк; Майер, Андреас; Клопфлейш, Роберт; Хилл, Дженни (17 ноября 2022 года). «Цитологическое оценка легочного кровоизлияния, вызванного физическими упражнениями: производительность человеческих экспертов и глубокий алгоритм, основанный на обучении» . Ветеринарная патология . 60 (1): 75–85. doi : 10.1177/03009858221137582 . ISSN   0300-9858 . PMC   9827485 . PMID   36384369 .
  22. ^ Doucet, Michele Y.; Виль, Лоран (май 2002 г.). «Альвеолярный макрофаг градуированный показатель гемосидерина из бронхоальвеолярного лаважа у лошадей с индуцированным физическими упражнениями легочного кровоизлияния и контроля» . Журнал ветеринарной внутренней медицины . 16 (3): 281–286. doi : 10.1111/j.1939-1676.2002.tb02370.x . PMID   12041658 .
  23. ^ McKane, SA; Роуз, RJ (10 июня 2010 г.). «Влияние интенсивности физических упражнений и тренировок на цитологию бронхоальвеолярного лаважа». Ветеринарный журнал лошадей . 27 (S18): 58–62. doi : 10.1111/j.2042-3306.1995.tb04891.x . S2CID   73156946 .
  24. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Stack, A (2014). «Глава 58: Индуцированное физическими упражнениями кровоизлияние легких». В Sprayberry, Ka; Робинсон, NE (ред.). Текущая терапия Робинсона в конной медицине - электронная книга (7 изд.). Elsevier Health Sciences. С. 252–256. ISBN  9780323242165 .
  25. ^ О'Каллаган, MW; Паско -младший; О'Брайен, Тр; Hornof, WJ; Мейсон, DK (сентябрь 1987). «Индуцированное физическими упражнениями кровоизлияние на лошади: результаты подробного клинического, после получения и визуализации. VI. Радиологические/патологические корреляции». Ветеринарный журнал лошадей . 19 (5): 419–422. doi : 10.1111/j.2042-3306.1987.tb02634.x . PMID   3678184 .
  26. ^ Vototion, DM; Робертс, Калифорния; Марлин, DJ; Lekeux, PM (июль 1999). «Определимость сцинтиграфии при обнаружении и количественной оценке кровоизлияния, вызванной физическими упражнениями: предварительные исследования» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 31 (30): 137–42. doi : 10.1111/j.2042-3306.1999.tb05204.x . PMID   10659238 .
  27. ^ Saulez, MN (2009). «Глава 71: Индуцированное физическими упражнениями кровоизлияние легких». В Робинсоне, NE; Sprayberry, Ka (ред.). Текущая терапия в конной медицине (6 -е изд.). Сент -Луис, Мис. С. 320–323. ISBN  9781416054757 .
  28. ^ Мейер, Т.С.; Федде, MR; Гоган, их; Лангсетмо, я; Эриксон, HH (июль 1998 г.). «Количественная оценка индуцированного физическими упражнениями легочного кровоизлияния с бронхоальвеолярным лаважем». Ветеринарный журнал лошадей . 30 (4): 284–8. doi : 10.1111/j.2042-3306.1998.tb04098.x . PMID   9705109 .
  29. ^ Langsetmo, i.; Федде, MR; Мейер, Т.С.; Эриксон, HH (сентябрь 2000 г.). «Связь легочного артериального давления с легочным кровоизлиянием при упражнении лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 32 (5): 379–84. doi : 10.2746/042516400777591066 . PMID   11037258 .
  30. ^ Джексон, JA; Ducharme, ng; Хакетт, RP; Рехдер, РС; Ainsworth, DM; Шеннон, KJ; Эриксон, BK; Erb, hn; Янссон, н; Soderholm LV, Jr; Торсон, LM (август 1997 г.). «Влияние обструкции дыхательных путей на давление в трансмуральной легочной артерии при упражнении лошадей». Американский журнал ветеринарных исследований . 58 (8): 897–903. doi : 10.2460/ajvr.1997.58.08.897 . PMID   9256978 .
  31. ^ Хакетт, RP; Ducharme, ng; Ainsworth, DM; Эриксон, BK; Erb, hn; Soderholm LV, Jr; Торсон, LM (апрель 1999 г.). «Влияние экстрахороративной обструкции дыхательных путей на внутритрокативное давление и давление в легочной артерии при упражнении лошадей». Американский журнал ветеринарных исследований . 60 (4): 485–94. doi : 10.2460/ajvr.1999.60.04.485 . PMID   10211694 .
  32. ^ Schroter, RC; Марлин, DJ; Денни, Е (май 1998). «Индуцированное физическими упражнениями кровоизлияние легких (EIPH) у лошадей является результатом локомоторического воздействия, вызванного травмой-новая, объединяющая концепция». Ветеринарный журнал лошадей . 30 (3): 186–92. doi : 10.1111/j.2042-3306.1998.tb04486.x . PMID   9622318 .
  33. ^ Schroter, RC; Leeming, a; Денни, е; Бхарат, а; Марлин, DJ (июль 1999). «Моделирование воздействия волновой передачи с помощью паренхимы легких в связи с этиологией легочного кровоизлияния, вызванного физическими упражнениями» . Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 31 (30): 34–8. doi : 10.1111/j.2042-3306.1999.tb05184.x . PMID   10659218 .
  34. ^ Салливан, SL; Whittem, t; Морли, Пс; Хинчклифф, KW (май 2015). «Систематический обзор и метаанализ эффективности фуросемида для индуцированного физическими упражнениями легочного кровоизлияния в грибах с чистокровными и стандартными блюдами». Ветеринарный журнал лошадей . 47 (3): 341–9. doi : 10.1111/evj.12373 . PMID   25291214 .
  35. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Bayly, Wm; Slocombe, RF; Schott HC, 2 -й; Hines, MT; Стороны, RH; Хакала, JE (май 2001 г.). «Влияние вдыхания сульфата альбутерола, бромида ипратроприя и фрусемида на механику дыхания и газообмен у здоровых упражнений лошадей». Ветеринарный журнал лошадей . 33 (3): 302–10. doi : 10.2746/042516401776249741 . PMID   11352354 . {{cite journal}}: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Бэйли, Уорик и Ван Эрк Эммануэль (5-6 февраля 2024 г.). Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние (EIPH): не просто расстройство скаковых лошадей. 27 -я конференция по здоровью и питанию лошадей. Окала, Флорида. С. 43-47.

Источники

[ редактировать ]
  • Хинчифф, KW (2009). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние». Достижения конного питания, 4: 367-374.
  • Макнамара, б; Bauer, S; Iafe, J (1 февраля 1990 г.). «Эндоскопическая оценка легочного кровоизлияния, вызванного физическими упражнениями и хронической обструктивной болезни легких, в связи с плохой эффективностью в гоночных стандартах». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 196 (3): 443–5. doi : 10.2460/javma.1990.196.03.443 . PMID   2298674 .
  • Mason, DK, EA Collins, et al. (1983). Индуцированное физическими упражнениями легочное кровотечение у лошадей. 1 -я Международная конференция по физиологии упражнений лошадей, Оксфорд, Великобритания.
  • Merck (2008). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние (эпистаксис,« Bleeder »)» . Ветеринарное руководство Merck . Получено 24 августа 2010 года .
  • Ньютон, младший; Вуд, JL (сентябрь 2002 г.). «Свидетельство о связи между воспалительным заболеванием дыхательных путей и EIPH у молодых чистокровных во время тренировки». Ветеринарный журнал лошадей. Добавка . 34 (34): 417–24. doi : 10.1111/j.2042-3306.2002.tb05459.x . PMID   12405727 . S2CID   41241703 .
  • Паско -младший; Ferraro, GL; Cannon, JH; Артур, RM; Пшеница, JD (май 1981). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние в гоночных чистокровных: предварительное исследование». Американский журнал ветеринарных исследований . 42 (5): 703–7. PMID   7258791 .
  • Рафель, CF; Soma, LR (июль 1982). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние в чистокровных после гонок и пробега». Американский журнал ветеринарных исследований . 43 (7): 1123–7. PMID   7103190 .
  • Ригал, Рональд; Сьюзен Хакола (2004). Иллюстрированный атлас клинической анатомии лошадей и общих расстройств лошади . Тол. 2. Equistar Publications. п. [ страница необходима ] Полем ISBN  978-0-9654461-1-2 .
  • Робертс, Калифорния, Хиллидж, С. и Марлин, DJ (1993), вызванные легочным кровоизлиянием в гоночных чистокровных в Великобритании. 1 -я Международная конференция EIPH, Гвельф, Канада, P11.
  • Speirs, VC; Van Veenendaal, JC; Харрисон, IW; Смит, ГБ; Андерсон, Джорджия; Уилсон, DV; Гилбо, Б (август 1982). «Легочное кровоизлияние у стандартных брюшных лошадей после гонок». Австралийский ветеринарный журнал . 59 (2): 38–40. doi : 10.1111/j.1751-0813.1982.tb02712.x . PMID   6890804 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Birks, ek; Дюрандо, мм; McBride, S (апрель 2003 г.). «Индуцированное физическими упражнениями легочное кровоизлияние». Ветеринарные клиники Северной Америки. Конная практика . 19 (1): 87–100. doi : 10.1016/s0749-0739 (02) 00068-8 . PMID   12747663 .
  • Epp, ts; Эдвардс, Кл; Пул, округ Колумбия; Эриксон, HH (17 декабря 2008 г.). «Влияние конъюгированных эстрогенов и аминокапроитивной кислоты на индуцированные физическими упражнениями кровоизлияние (EIPH)». Сравнительная физиология упражнений . 5 (2): 95–103. doi : 10.1017/s1478061508120242 . Полем
  • Hinchclif, KW (2007), вызванное упражнением легочного кровоизлияния в конной респираторной медицине и хирургии, Eds McGorum, Dixon, Robinson and Schumacher, Saunders Elsevier, стр. 620-621.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Exercise-induced_pulmonary_hemorrhage&oldid=1242926623"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b60e674e00f47d77c14392268477c75d__1724930580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b6/5d/b60e674e00f47d77c14392268477c75d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Exercise-induced pulmonary hemorrhage - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)