Летная медсестра

— Летная медсестра это дипломированная медсестра, специализирующаяся в области оказания комплексной догоспитальной, неотложной интенсивной и стационарной помощи широкому кругу пациентов. Уход за этими пациентами обычно осуществляется во время авиационной медицинской эвакуации или спасательных операций на борту вертолетов, винтовых самолетов или реактивных самолетов. На борту спасательного самолета находится летная медсестра в сопровождении летных медиков и специалистов по респираторным заболеваниям , а также, по желанию, летный врач для комплексных экстренных и критических транспортных групп. Включение летного врача чаще встречается в педиатрических и неонатальных транспортных бригадах. ^{[ 2 ]} Летная медсестра интенсивной терапии должна уметь работать со всеми возрастными группами в сложных критических ситуациях. Поскольку на месте нет врачей, сфера деятельности медсестер расширяется. Опыт интенсивной терапии передается летной медсестре с учетом таких факторов воздействия, как высота и изменения давления, гравитационные силы и погода (Мазур, Р., 2018). У некоторых пациентов могут возникнуть обострения из-за факторов, связанных с условиями в кабине, включая гипоксию, ограниченную подвижность, расширение газа и риск травм, связанных с турбулентностью. Ресурсы для оказания окончательной помощи ограничены (Rotta, AT, 2020). Бригады аэромедицинской эвакуации координируют свои действия с другими организациями для планирования безопасного и своевременного ухода и эвакуации пациентов. Экипажи должны быть готовы к работе с пациентами с травмами и психическими заболеваниями (Ан, 2018).

Роли и обязанности

Вот обязанности и ответственность летной медсестры:

Летные медсестры работают в составе авиационной медицинской эвакуационной группы на вертолетах, винтовых или реактивных самолетах.
Отвечает за планирование и подготовку миссий по воздушной медицинской эвакуации.
Ускорить миссию и начать неотложную помощь в отсутствие летного врача.
Обеспечить управление и уход за пациентами во время полета.
Оценка индивидуальных потребностей пациентов во время полета
Выступать в качестве связующего звена между медицинскими и эксплуатационными летными экипажами и вспомогательным персоналом для обеспечения комфорта пациентов.
Отвечает за уход за пациентами, комфорт и безопасность.
Уход за пациентами как с медицинскими, так и с травматическими проблемами
Запросите соответствующие лекарства, расходные материалы и оборудование для оказания помощи пациенту.
Должен иметь подготовку по искусственной вентиляции легких , гемодинамической поддержке , вазоактивным препаратам и навыкам интенсивной терапии.
Требуются специализированные клинические навыки в области конъюнкции, а также знания, теория, образование и опыт работы в больнице и на догоспитальном этапе. ^{[ 3 ]}
Выполнять сложные медицинские процедуры без присмотра врача, такие как интубация, управление аппаратом искусственной вентиляции легких, введение плевральной дренажной трубки, установка внутрикостной катетерной трубки , установка центральной катетерной трубки, управление внутриаортальной баллонной помпой , управление электрокардиостимуляторами, титрование вазоактивных препаратов, обезболивание. , введение обезболивающих препаратов при интубации и, в некоторых случаях, эмоциональная и семейная помощь. ^{[ 2 ]}

Образование

Общие требования для большинства программ летных медсестер включают:

Лицензия дипломированной медсестры
2–3 года опыта работы в отделениях интенсивной терапии и/или в мобильных отделениях интенсивной терапии (МОИТ).
Сертификат расширенного сердечного жизнеобеспечения (ACLS)
Сертификат педиатрического расширенного жизнеобеспечения (PALS) ^{[ 2 ]}

Процесс сертификации и навыки

Хотя конкретные навыки, которыми может обладать летная медсестра, или объем практики не являются универсальными во всем мире и даже в Соединенных Штатах, летная медсестра или любой член отделения интенсивной терапии должен отработать несколько часов, чтобы прогрессировать в этой роли. .

По данным Ассоциации транспорта для интенсивной терапии (2020 г.), поставщики транспортных средств для интенсивной терапии должны задокументировать не менее 3700 часов контакта с пациентами или иметь как минимум 5-летний опыт непосредственного ухода за пациентами, чтобы иметь необходимую квалификацию, чтобы действовать в качестве поставщика транспортных услуг в Помимо того, что вы имеете лицензию RN в штате транспорта. Эти поставщики должны как минимум иметь сертификаты BLS или ACLS (Nurse Journal Staff, 2023).

Следующим шагом в карьере в этой роли является получение расширенной транспортной сертификации, включая CFRN и CTRN (ACCT,2 020). Эта сертификация позволяет медсестре обеспечивать более высокий и инклюзивный уровень ухода.

После двух лет опыта транспортировки пациентов в отделениях интенсивной терапии медсестра может стать поставщиком услуг по транспортировке в отделениях интенсивной терапии (ACCT, 2020). Это позволяет медсестре взять на себя роль основного лица, осуществляющего уход за переводимым пациентом.

Позволяя медсестре взять на себя роль основного лица, осуществляющего уход во время транспортировки в отделениях интенсивной терапии, медсестре предоставляется больше автономии и более широкий спектр практики. В каждом штате и каждой стране есть своя сфера практики для перевозчика интенсивной терапии или летной медсестры. В зависимости от навыков, которым обучена медсестра, они могут выполнять такие задачи, как интубация, торакостомия с искусственной вентиляцией легких или без нее, установка плевральной дренажной трубки, управление сердечно-сосудистыми устройствами, такими как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или желудочковые вспомогательные устройства (VAD), в -полетное УЗИ и начало фармакологических вмешательств (ACC T, 2020). Этими навыками может овладевать только медсестра, которая практикует в рамках своей профессиональной деятельности и обучена компетентному освоению этих навыков.

Дополнительные требования могут включать в себя:

Программа неонатальной реанимации (NRP)
Национально признанная программа травм, такая как Pre Hospital Trauma Life Support (PHTLS)
Базовый курс жизнеобеспечения при травмах (BTLS), базовый курс для медсестер-травматологов (TNCC) или продвинутый курс для транспортных медсестер (TNATC)
Сертификаты, такие как сертификация интенсивной терапии (CCRN), сертифицированная медсестра скорой помощи (CEN) или сертифицированная летная дипломированная медсестра (CFRN). ^{[ 2 ]}

Полезно, но может не потребоваться:

Сертификация EMT или EMT-P (фельдшер) с опытом работы на местах (в некоторых штатах требуется, чтобы летные медсестры были сертифицированы как EMT или EMT-P) ^{[ 2 ]}

Программы моделирования

Было показано, что программы моделирования для подготовки летных медсестер адекватно имитируют сценарии реального мира. В ходе исследования, проведенного в программе летных медсестер Университета Кейс Вестерн Резерв, студенты сообщили, что симулятор полета ощущался как настоящий транспортер манжеты ротора. Кроме того, частота сердечных сокращений отслеживалась для измерения реакции на стресс, и частота была увеличена с 77 до моделирования до 100 на пике, после чего ЧСС разрешилась до 72, значение p было <0,001. ^{[ 4 ]}

аттестация

Сертифицированная медсестра скорой помощи (CEN)
Сертифицированная летная дипломированная медсестра (CFRN)
Дипломированная медсестра интенсивной терапии (CCRN) ^{[ 2 ]}

Типы

Гражданский

Работает для больниц, федеральных органов власти, органов власти штата и местных органов власти, частных фирм по медицинской эвакуации, пожарных служб и других агентств. ^{[ 2 ]}

Военный

Служба эвакуации ВВС армии
Член бригады аэромедицинской эвакуации
Старший медицинский сотрудник группы воздушной медицинской эвакуации на континентальной части США (CONUS)
Работает на внутритеатральных и межтеатральных рейсах, обеспечивая управление и уход в полете.
Планирование/подготовка миссий по воздушной медицинской эвакуации и подготовка подробного плана содействия ^{[ 5 ]}

Роль летного медсестер в здравоохранении общества

Летная медсестра жизненно важна для общества. Они помогают в транспортировке и уходе за тяжелобольными пациентами в экстремальных обстоятельствах. Эти медсестры обладают широким спектром практики, что позволяет им ухаживать за этими пациентами в самых разных условиях. Летная медсестра играет решающую роль в спасении людей, которым нужен быстрый и недоступный транспорт для получения неотложной помощи. Эти медсестры использовались как в военных, так и в гражданских целях для выполнения спасательных операций. Предоставляемые ими услуги расширяют охват больниц и позволяют оказывать помощь в сельской местности, пустыне или других недоступных местах, включая горы, острова и т. д. (Scuissiato et al., 2012). Таким образом, летная медсестра расширяет доступ ко всем регионам сообщества в ситуациях критической помощи.

Австралия

По оценкам, в Австралии около 20% земель признаны пустыней, с довольно небольшой плотностью населения. Оказание медицинской помощи этим отдаленным сельским городам может оказаться весьма трудоемким делом. В Австралии есть ряд организаций, в которых работают летные медсестры. ^{[ 3 ]}

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах ежегодно около 550 000 человек нуждаются в неотложной или стандартной медицинской транспортировке. ^{[ 6 ]} Ситуации, связанные с необходимостью перевозки пациентов воздушным транспортом, включают пациентов, попавших в серьезную аварию и нуждающихся в транспортировке в отделение интенсивной терапии, пациентов, нуждающихся в трансплантации, или стабильных пациентов, у которых есть какие-либо заболевания и которые хотят переехать поближе. семье. Летная медсестра также играет решающую роль в транспортировке тяжелобольного пациента, живущего в сельской местности, в больницу, имеющую необходимые ресурсы для оказания необходимой пациенту помощи. Бригады, участвующие в воздушной транспортировке пациента, могут включать медсестру/медсестру, медсестру/фельдшера, медсестру/врача, медсестру/респираторного терапевта или фельдшера/фельдшера, в зависимости от потребностей пациента. ^{[ 7 ]} При транспортировке пациента, принимающего вазоактивные препараты или сосудорасширяющие препараты, медсестра несет ответственность за титрование капельниц для поддержания показателей гемодинамики в пределах заказанного диапазона и оказания интенсивной терапии, необходимой пациенту. ^{[ 8 ]}

См. также

Ссылки

^ «Музей военного корабля США Мидуэй®» . www.midway.org .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Джонс, Джой; Янг, Дж. С. (2004). «Взлет к новым высотам в качестве летной медсестры». Медсестра интенсивной терапии . Приложение: 10–14. ISSN 0279-5442 . ПМИД 15017912 .
^ Jump up to: ^а ^б Брайдсон, Дж. (2015). «Образы летных медсестер в Австралии: исследование с использованием институциональной этнографии». Сестринское дело и медицинские науки . 18 (1): 38–43. дои : 10.1111/nhs.12225 . ПМИД 26235106 .
^ Канецкий, Дэвид М.; Хикман, Рональд Л.; Алфес, Селеста М.; Реймер, Эндрю П. (01 мая 2017 г.). «Реакция летных медсестер в условиях, моделирующих вертолет» . Авиационный медицинский журнал . 36 (3): 131–134. дои : 10.1016/j.amj.2017.02.005 . ISSN 1067-991X . ПМИД 28499683 .
^ ROTC ВВС США. «Полетная медсестра» . Архивировано из оригинала 9 июня 2008 г. Проверено 5 июня 2008 г.
^ «Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы» . ААМС . Проверено 26 июня 2020 г.
^ ван Лисхаут, Эрик Ян; Биннекаде, Ян; Ройссьен, Элмер; Донгельманс, Дэйв; Джуфферманс, Николь П.; де Хаан, Роб Дж.; Шульц, Маркус Дж.; Врум, Маргрит Б. (2016). «Медсестры по сравнению с межбольничной транспортировкой интенсивной терапии под руководством врача: рандомизированное исследование не меньшей эффективности» . Интенсивная медицина . 42 (7): 1146–1154. дои : 10.1007/s00134-016-4355-y . ISSN 0342-4642 . ПМЦ 4879164 . ПМИД 27166622 .
^ «Как стать летной медсестрой: обязанности и перспективы» . Западный губернаторский университет . Проверено 27 июня 2020 г.

Ассоциация транспорта интенсивной терапии. (2020). Стандарты транспортировки в отделениях интенсивной терапии (Том 1). Платт-Сити, Миссури: Ассоциация транспорта для интенсивной терапии.

Скуиссиато, Д.Р., Боффи, Л.В., Роча, Р.Д., Монтезели, Дж.Х., Бордин, М.Т., и Перес, А.М. (2012). Понимание бортовых медсестер их роли в многопрофессиональной авиамедицинской транспортной команде. Бразильский журнал медсестер, 65 (4), 614–620. doi:10.1590/s0034-71672012000400010

Дальнейшее чтение

Дэвид М. Канецкий Acnp (2013). Операционная летная медсестра: неотложная медицинская помощь в реальной жизни . Дэвид Канецки. ISBN 978-0-615-83996-7 .
Дженис Хадсон (2011). Травма-наркоман: Мемуары летной медсестры скорой помощи . Книги Светлячка. ISBN 978-1-77088-004-7 .
Профессиональный парадокс: почему мы любим по-настоящему тяжелую работу? (2018). Медсестра отделения интенсивной терапии, 38(2), 59 лет. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.4037/ccn2018919
Мазур Р., Триггс П. и Галл К. (2018). Критическая помощь в воздухе. Канадский журнал сестринского ухода в отделениях интенсивной терапии, 29 (2), 28–29.
Ротта, А.Т., Алвес, П.М., Нервич, Н., и Шейн, С.Л. (2020). Характеристика медицинских событий в полете с участием детей на рейсах коммерческих авиакомпаний. Анналы неотложной медицины, 75 (1), 66–74. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.1016/j.annemergmed.2019.06.004

Внешние ссылки

[1] «Музей военного корабля США Мидуэй®» . www.midway.org .

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Джонс, Джой; Янг, Дж. С. (2004). «Взлет к новым высотам в качестве летной медсестры». Медсестра интенсивной терапии . Приложение: 10–14. ISSN 0279-5442 . ПМИД 15017912 .

[:1-3] Jump up to: ^а ^б Брайдсон, Дж. (2015). «Образы летных медсестер в Австралии: исследование с использованием институциональной этнографии». Сестринское дело и медицинские науки . 18 (1): 38–43. дои : 10.1111/nhs.12225 . ПМИД 26235106 .

[4] Канецкий, Дэвид М.; Хикман, Рональд Л.; Алфес, Селеста М.; Реймер, Эндрю П. (01 мая 2017 г.). «Реакция летных медсестер в условиях, моделирующих вертолет» . Авиационный медицинский журнал . 36 (3): 131–134. дои : 10.1016/j.amj.2017.02.005 . ISSN 1067-991X . ПМИД 28499683 .

[5] ROTC ВВС США. «Полетная медсестра» . Архивировано из оригинала 9 июня 2008 г. Проверено 5 июня 2008 г.

[6] «Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы» . ААМС . Проверено 26 июня 2020 г.

[7] ван Лисхаут, Эрик Ян; Биннекаде, Ян; Ройссьен, Элмер; Донгельманс, Дэйв; Джуфферманс, Николь П.; де Хаан, Роб Дж.; Шульц, Маркус Дж.; Врум, Маргрит Б. (2016). «Медсестры по сравнению с межбольничной транспортировкой интенсивной терапии под руководством врача: рандомизированное исследование не меньшей эффективности» . Интенсивная медицина . 42 (7): 1146–1154. дои : 10.1007/s00134-016-4355-y . ISSN 0342-4642 . ПМЦ 4879164 . ПМИД 27166622 .

[8] «Как стать летной медсестрой: обязанности и перспективы» . Западный губернаторский университет . Проверено 27 июня 2020 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

v т и Респираторная терапия
Occupations	Respiratory therapist Registered respiratory therapist
Degrees	Associate of Science in Respiratory Care Bachelor of Science in Respiratory Care Master of Science in Respiratory Care
Specialties	Neonatal/Pediatric intensive care medicine Emergency Sleep disorder Medical transport
Other	Lambda Beta Respiratory driven protocols College of Respiratory Therapy Timeline of respiratory therapy National Board for Respiratory Care