✖


Jump to content

NHS Scotland

(Перенаправлено из NHS Health Boards )

NHS Scotland
Обзор службы общественного здравоохранения
Сформировано 5 июля 1948 года ; 76 лет назад ( 1948-07-05 )
Предшествующие агентства
Юрисдикция Шотландия
Сотрудники 158 365 WTE (сентябрь 2023 г.) [ 1 ]
Годовой бюджет £ 15,3 млрд (2020-21)
Министр ответственный
Заместитель министров ответственно
Руководитель службы общественного здравоохранения
  • Кэролайн Лэмб , генеральный директор здоровья и социального обеспечения и исполнительный директор NHS Scotland
Родительский отдел Директора по здравоохранению и социальной помощи
Детские агентства
Веб -сайт www .scot .nhs .uk Измените это в Wikidata

NHS Scotland ( Scottish Gaelic : Sns na h-alba ), иногда стилизованная NHSScotland , является общественной финансируемой системой здравоохранения в Шотландии и одной из четырех систем, составляющих Национальную службу здравоохранения в Соединенном Королевстве. Он управляет 14 территориальными советами NHS по всей Шотландии, поддерживаемыми семью специальными негеографическими советами по здравоохранению и Шотландии общественного здравоохранения .

На основе Национальной службы здравоохранения в Великобритании в Шотландии, Англии и Уэльсе и Северной Ирландии были созданы три отдельные учреждения . NHS в Шотландии отвечала государственному секретарю Шотландии, а не государственного секретаря по здравоохранению, как в Англии и Уэльсе. До 1948 года в Шотландии была создана государственная система здравоохранения, в Шотландии, в Шотландии была создана в Горных и Демографических проблемах, связанных с географическими и демографическими задачами о предоставлении здравоохранения в этом регионе.

После шотландской передачи в 1999 году политика здравоохранения и социальной помощи и финансирование стали переданными шотландским парламенту . В настоящее время он проводится через директоров по здравоохранению и социальной помощи шотландского правительства . Нынешний министр кабинета здравоохранения и социальной помощи - Нил Грей , [ 2 ] А глава штаба является генеральный директор здравоохранения и социального обеспечения и исполнительный директор NHS Scotland, Кэролайн Лэмб. [ 3 ]

Бюджет

[ редактировать ]

NHS в Шотландии имел операционный бюджет в млрд. Фунтов стерлингов 15,3   в 2020/21 году. [ 4 ]

Здоровье и социальное обеспечение являются религированными вопросами в Соединенном Королевстве , а отдельные общественные здравоохранения Шотландии, Англия и Уэльса обычно называют « Национальной службой здравоохранения ». NHS в Шотландии была создана в качестве административно отдельной организации в 1948 году под руководством министерского надзора за шотландским офисом , прежде чем политически перенесено в 1999 году. Это разделение полномочий и финансирования не всегда очевидно для широкой общественности из-за координации и координации и координации и координации. Сотрудничество, в котором трансграничная участвует неотложная помощь.

Рабочая сила

[ редактировать ]
Сотрудники NHS Scotland, демонстрирующие новую форму, представленную в 2008 году

Приблизительно 160 000 сотрудников работают в 14 региональных советах директоров NHS, семь специальных советов NHS и один орган общественного здравоохранения, [ 5 ] Более 12 000 из этих медицинских сотрудников участвуют в соответствии с независимыми договоренностями подрядчика. Описания чисел персонала могут быть выражены как численность персонала и с помощью полного эквивалента (WTE), которая является оценкой, которая помогает учитывать полный и неполный рабочий день.

Служба здравоохранения Шотландии включает в себя:

Происхождение и история

[ редактировать ]

До 1948 года

[ редактировать ]
Рекламная брошюра, выпущенная до национального развертывания NHS в Шотландии, 1948

До создания NHS в Шотландии в 1948 году государство было связано с предоставлением здравоохранения, хотя он не был универсальным. Половина суши Шотландии уже была охвачена медицинской службой Highlands and Islands , финансируемой государством система здравоохранения, работающая непосредственно из Эдинбурга, которая была создана 35 лет назад для устранения недостатка в панельной системе , которая требовала работников, которые заработали меньше, чем 160 фунтов стерлингов в год платить 4D в неделю. В то время четыре пенса в неделю было за пределами большинства породов, которые были фермерами, но часто предоставляли много войск для британских вооруженных сил. Средний доход семей семей в некоторых областях может составлять всего 26 фунтов стерлингов в год (10/- или 120d в неделю) или даже ниже. [ 10 ] Дополнительные проблемы оказания медицинской помощи в малонаселенных нагорьях и островах с плохой инфраструктурой также финансировались медицинской службой Highlands и Islands.

Во время Второй мировой войны служба неотложной больницы (Шотландия) построила много больниц, предназначенных для лечения жертв и травм военного времени. Эти больницы изначально проходили без дела, и поэтому шотландский секретарь в то время решил использовать потенциал больницы, чтобы сократить долгие списки ожидания для лечения.

У Шотландии также была своя отличительная медицинская традиция, сосредоточенная на своих медицинских школах, а не на частной практике, и подробный план будущего обеспечения здравоохранения, основанный на отчете Cathcart. [ 11 ]

Разработка национальной службы здравоохранения

[ редактировать ]

После публикации отчета о Беверидже в 1942 году правительство Великобритании ответило белой документом , национальной службой здравоохранения ( CMD. 6502) в 1944 году во главе с депутатом -консерватором и министром здравоохранения Генри Уиллинка . Во введении белая статья изложила намерение правительства, чтобы новая служба здравоохранения работала в Шотландии-

«Конечно, решение о создании новой услуги применяется к Шотландии, а также к Англии и Уэльсу, а в настоящей статье связаны с обеими странами. Различные обстоятельства Шотландии обязательно будут включать определенные различия в методе и организации, хотя Не охват или объекта ... на протяжении всего документа Ссылки на министра обычно должны рассматриваться как ссылки на министра здравоохранения по делу Англии и Уэльса и государственного секретаря по Шотландии по делу Шотландии ».

Основание NHS в Шотландии

[ редактировать ]

Парламент Великобритании принял Закон о Национальной службе здравоохранения (Шотландия) 1947 года , который вступил в силу 5 июля 1948 года. [ 12 ] Это основополагающее законодательство с тех пор было заменено.

Этот закон предоставил единую национальную структуру услуг, которые ранее были предоставлены комбинацией медицинской службы на высокогорье и островах , местных органов власти, благотворительных организаций и частных организаций, которые в целом были бесплатными только для чрезвычайного использования. Новая система финансировалась за счет центрального налогообложения и, как правило, не включала обвинение во время использования за услуги, заинтересованные в существующих заболеваниях или прививках, выполняемых в качестве требований общего общественного здравоохранения; Заряды по рецепту были более поздним введением в 1951 году.

Структура

[ редактировать ]
Шотландская национальная служба переливания крови в Глазго

Текущее положение здравоохранения является обязанностью 14 географически базирующихся местных советов NHS, семь национальных специальных советов по здравоохранению, поддерживаемые Шотландии общественного здравоохранения , [ 13 ] Плюс много небольших подрядчиков для услуг первичной медицинской помощи. Больницы, районные сестринские услуги и планирование здравоохранения управляются здравоохранением. Правительственная политика заключалась в том, чтобы использовать Национальный центр времени ожидания , чтобы рассмотреть списки ожидания и ограничить использование частного сектора.

Первичная помощь

[ редактировать ]

Чтобы иметь доступ к службам NHS, пациенты должны зарегистрироваться в общей практике . [ 14 ] Чаще всего это будет независимый подрядчик, который согласился предоставлять общие медицинские услуги пациентам, финансируемые на основе зачитывания, с весом, приведенным для распределения возраста, бедности и употребления hrourality. Различные услуги предоставляются бесплатно у врача общей практики (GPS), которые несут ответственность за сохранение комплексной медицинской карты, обычно обеспечивая некоторую непрерывность ухода. Нет возможности самостоятельно ссылаться на специалистов в Шотландии, в отличие от многих европейских стран. Операции врачей общей практики состоят из партнерских врачей общей практики, которые несут ответственность за управление практикой, и могут включать в себя врачи общей практики, используемые практикой, и оплачиваем зарплату, но которые не несут никакой ответственности за выполнение операции. В некоторых случаях GPS напрямую используется местным советом здравоохранения, например, в некоторых частях нагорья и островов.

NHS в Шотландии также охватывает стоматологию для пациентов, которые зарегистрировались у стоматолога, который согласился предоставлять услуги пациентам NHS. Большинство стоматологов в Шотландии имеют смесь пациентов с NHS и частных пациентов . Обследования бесплатны, однако стоматологи взимают пациентов в сфере регулируемой платы. Пациенты в Шотландии должны платить до 80% от общей стоимости лечения, если они не имеют права на бесплатное лечение или помощь с затратами. Стоматологи получают вознаграждение через ваучер на лечение, и пациенты могут выбрать более дорогостоящие методы лечения, если они хотят и способны это сделать. Это в основном обычно наблюдается с реставрациями амальгамы зубов на молярах, которые доступны на NHS, тогда как реставрации композитной смолы не являются. [ 15 ] Пациент «выходит из лечения NHS и платит за восстановление композита в качестве временного частного пациента, но остается пациентом NHS для будущих осмотров.

Общественные аптеки в Шотландии также предоставляют назначенные лекарства бесплатно, где пациент зарегистрирован на операции на врачке врачей общей практики, базирующейся в Шотландии, и где дается соответствующий рецепт. Как и GPS, они являются частными поставщиками, которые предоставляют услуги NHS по контракту. Фармацевты все чаще предоставляют услуги, которые когда -то были обязанностью GPS, таких как вакцинации гриппа, а также предлагают советы по проблемам кожи, желудочно -кишечными проблемами и другими незначительными заболеваниями. [ 16 ] Аптеки в Шотландии часто расположены внутри магазинов химиков и супермаркетов. Несмотря на то, что в Шотландии нет сборов по рецепту , в Шотландии обычно не даются рецептурные ваучеры для определенных лекарств, таких как ацетоминофен и ибупрофен , поскольку они доступны без рецепта по очень низким ценам в большинстве химиков и супермаркетов.

Большинство оптометристов в Шотландии также предоставляют услуги NHS и проводят осмотр глаз , которые включают проверки здоровья сетчатки и другие услуги по проверке глаз в дополнение к тестам на прицел. Права в основном для корректирующих линз и заранее определенного набора кадров, которые когда -то были известны как «очки NHS», которые привлекли некоторую социальную стигму [ 17 ] пока диапазон кадров не был расширен.

Вторичная помощь

[ редактировать ]
Университетская больница Crosshouse является крупнейшей больницей NHS в Эйршире и Арран .

Больничные службы предоставляются непосредственно Национальной медицинской службой в Шотландии. С момента Devolution, шотландская политика здравоохранения заключалась в том, чтобы уйти от рыночных решений и к прямой доставке, а не для использования частного или добровольного сектора. Предложения по созданию пятнадцати советов NHS были объявлены Шотландским департаментом здравоохранения в декабре 2000 года. [ 18 ] Более подробная информация о роли и функции объединенных здравоохранения NHS была предоставлена ​​в мае 2001 года. [ 19 ] С 1 октября 2001 года в каждой области географического совета здравоохранения был один совет NHS, который отвечал за улучшение медицинских и медицинских услуг по всему месту, заменив предыдущие структуры принятия решений из 43 отдельных советов и трастов. [ 20 ]

В апреле 2004 года система здравоохранения Шотландии стала интегрированной службой под управлением советов директоров NHS. Кандидаты в местные органы власти были добавлены в членство в совете директоров, чтобы улучшить координацию здравоохранения и социальной помощи . Оставшиеся 16 трастов были распущены с 1 апреля 2004 года. [ 21 ] Больницы в настоящее время управляются острым подразделением совета директоров NHS. Службы первичной медицинской помощи, такие как GPS и аптеки, будут по -прежнему заключаться через Совет директоров NHS, но с 2004 года считались частью предоставления партнерских отношений со здоровьем сообщества (CHP), в основном основанных на границах местной власти и включая членство в местных органах власти в своих советах. Полем К апреле 2014 года между советами директоров NHS и местными властями вступили новые совместные рабочие меры, которые также включали ответственность за социальную помощь. Их новые организации, которые взяли на себя у CHP, называются партнерскими отношениями со здоровьем и социальным обслуживанием (HSCP).

В 2021 году был создан новый Национальный центр устойчивой доставки для объединения национальных программ для запланированного и незапланированного ухода, времени ожидания и лучших практик - и обеспечения их реализации советов по здравоохранению. [ 22 ]

Здравоохранение

[ редактировать ]

Существует 14 советов по здравоохранению (HBS), которые являются высшим уровнем шотландской системы здравоохранения, подчиняясь непосредственно шотландскому правительству. [ 13 ] [ 23 ] Они были созданы в 1974 году в результате Закона о Национальной службе здравоохранения (Шотландия) 1972 года и основаны на группах местных правительственных округов, которые существовали в период с 1975 по 1996 год. [ 23 ]

Первоначально было 15 HBS в 1974 году, но Argyll и Clyde HB были отменены, а площадь поглощалась в высокогорье и Gregh Glasgow HBS 1 апреля 2006 года, причем последний переименован в NHS Greater Glasgow и Clyde. [ 23 ] Часть района NHS Argyll и Clyde, которая переведена в NHS Highland, соответствует районе Совета Аргал и Буте.

Согласно данным об общественном здравоохранении в Шотландии , размеры населения региональных здравоохранения в 2019 году были оценены: [ 24 ]

Нет Имя Области покрыты Население
1 NHS Ayrshire и Arran Восточный Эйршир, Северный Эйршир, Южный Эйршир 368,690
2 NHS Границы Шотландские границы 116,020
3 NHS Дамфрис и Галлоуэй Дамфрис и Галлоуэй 148,790
4 NHS Western Isles ( Gaelic : SSN Western Isles ) Внешние гебриды 26,640
5 NHS Fife Файф 374,730
6 NHS FORK VALLEY Клакманнаншир, Фолкерк, Стерлинг 305,710
7 NHS Grampian Абердиншир, город Абердин, Морей 586,530
8 NHS Большой Глазго и Клайд Город Глазго, Восточный Данбартоншир, Восточный Ренфрушир, Инверкляйд, Ренфрушир, Западный Данбартоншир 1,185,040
9 NHS Highland Хайленд, Аргайл и Буте 324,280
10 NHS Lanarkshire Северный Ланаркшир, Южный Ланаркшир 664,030
11 NHS Lothian Город Эдинбург, Восточный Лотиан, Мидлотиан, Западный Лотиан 916,310
12 NHS Orkney Оркнейские острова 22,540
13 NHS Shetland Шетландские острова 22,940
14 NHS Tayside Ангус, город Данди, Перт и Кинросс 417,650
Карта территориальных досок здравоохранения

Выборы в советы по здравоохранению

[ редактировать ]

В январе 2008 года правительство Шотландии объявило о планах по законодательству, чтобы предпринять прямые выборы как способ выбрать людей на неисполнительные должности в советах по здравоохранению. [ 25 ] Комитет по здравоохранению шотландского парламента поддержал планы для непосредственно избранных членов как способ, который мог бы улучшить общественное представительство. [ 26 ] Этот план был отброшен в 2013 году после того, как испытания в Файфе и Дамфрисе и Галлоуэе привели к низкой явке избирателей . [ 27 ]

Специальные доски здравоохранения

[ редактировать ]

Местные здравоохранения поддерживаются семью национальными специальными советами по здравоохранению, предоставляющим национальные услуги, [ 13 ] Некоторые из которых далее опубликовали подразделения, в том числе:

  • Усовершенствование здравоохранения Шотландия [ 28 ]
  • Шотландская служба скорой помощи [ 29 ] (Единственная публичная служба скорой помощи в чрезвычайных ситуациях в Шотландии)
  • Национальная больница Университета Золотого Юбилея [ 30 ] является специальной доской NHS в Шотландии с целью сокращения времени ожидания с использованием одной современной больницы, расположенной в Клайдбанке. Ранее это была больница частного сектора, построенную стоимостью 180 миллионов фунтов стерлингов, но была куплена в 2002 году шотландским руководителем за 37,5 млн. Фунтов стерлингов после того, как она не смогла получить прибыль, несмотря на то, что он был создан с помощью субсидий, предоставленной предыдущим правительством Полем [ 31 ]
  • Государственные больницы Совета по Шотландии [ 32 ] отвечает за безопасную психиатрическую больницу в Carstairs, которая предоставляет услуги высокой безопасности для умственно неупорядоченных правонарушителей и других, которые представляют высокий риск для себя или других.
  • NHS 24 управляет телефонной консультацией и службой сортировки, которая охватывает период вне часа, в последнее время также предоставляет национальную службу телездравоохранения. [ 33 ]
  • Образование NHS для Шотландии [ 34 ] (Обучение и электронная библиотека)
  • NHS National Services Scotland [ 35 ] Это общее название для Агентства общих услуг (CSA), предоставляющего услуги для NHS Scotland Boards.

Семь советов поддерживаются Scotland, Public Health , Scotland , [ 36 ] который отвечает за здравоохранение, включая национальную защиту здравоохранения и санитарное просвещение с апреля 2020 года)

NHS Health Scotland , Health Protection Scotland и Отдел информационных услуг был сменен общественным здравоохранением Шотландии в апреле 2020 года. Это новое агентство является совместным подходом как правительства Шотландии , так и Cosla в результате программы реформы общественного здравоохранения. [ 37 ]

[ редактировать ]

В NHS в Шотландии есть некоторые услуги, предоставляемые NHS в Англии, такие как Управление по бизнес -услугам NHS , которое обрабатывает выплату стоматологических, оптических и аптечных ваучеров и ведет переговоры с поставщиками фармацевтических препаратов для переговоров цен на цены на за счет. Затраты на потребляемые лекарства несут в себе совет по здравоохранению, в которой находится хирургия врача общей практики пациента. Некоторые очень сложные, низкие, высокоспециальные больничные услуги также предоставляются трастами NHS в Англии, такие как больница по тропическим заболеваниям в Лондоне. Полем Эти трасты также лечат пациентов из систем здравоохранения за пределами Великобритании.

Репрезентативные органы

[ редактировать ]

Комиссия по психическому благосостоянию Шотландии является независимым законодательным органом, который защищает людей психологическим расстройством, которые не могут заботиться о своих собственных интересах. Он финансируется через Управление здравоохранения и социальной помощи Шотландского правительства и следует той же финансовой рамках, что и NHS в Шотландии.

Шотландский совет здравоохранения вступил во владение местными советами здравоохранения 31 марта 2005 года. [ 38 ]

Качество здравоохранения

[ редактировать ]

Регулирование большинства практикующих врачей является сдержанным вопросом: врачи, регулируемые Общим медицинским советом Соединенного Королевства, медсестрами Советом по сестринскому делу и акушерству , стоматологами, стоматологическими терапевтами, стоматологическими гигиенистами, стоматологическими техниками и стоматологическими медсестрами от общего стоматологического совета , Совет стоматологии,, Совет стоматологии, Стоматологический совет, Стоматологический совет, Стоматологический совет, стоматологический совет, стоматологический совет , стоматологический совет, зуб Оптометристы Генерального оптического совета , фармацевты Генерального фармацевтического совета и союзных работников здравоохранения со стороны Совета по здравоохранению и уходу .

Проверка помещений проводится Инспекцией здравоохранения и Инспекцией по уходу .

Существуют отдельные учреждения, независимые от правительства, такие как Академия медицинских королевских колледжей и факультеты в Шотландии , Королевский колледж врачей Эдинбурга , Королевский колледж хирургов Эдинбурга и Королевский колледж врачей и хирурги Глазго , которые отличаются от их коллеги в других местах в Соединенном Королевстве, которые поддерживают профессионалов в Шотландии.

Другие подразделения

[ редактировать ]

Другие подразделения шотландского NHS включают:-

Проверка и защита

[ редактировать ]

Во время пандемии Covid-19 , NHS Scotland установила Test & Protect в качестве национальной службы отслеживания контактов, чтобы минимизировать распространение вируса в Шотландии.

Центральный регистр

[ редактировать ]
Основная статья: Центральный регистр Национальной службы здравоохранения

Центральный реестр ведет записи пациентов, проживающих в Шотландии, которые были зарегистрированы в любой из систем здравоохранения Соединенного Королевства. [ 39 ] Это поддерживается Генеральным регистратором . Его цели включают в себя поддержание того, что пациенты GPS будут в курсе, контроль новых номеров NHS, выпущенных в Шотландии, и оказания помощи в медицинских исследованиях.

Идентификация пациента

[ редактировать ]

Шотландские пациенты идентифицируются с использованием десятизначного числа, известного как число хи . [ 40 ] Они используются для уникального идентификации людей, избегая таких проблем, как медицинские записи людей с аналогичными датами рождения и имен, или в том, что неоднозначно написанные или сокращенные имена могут привести к тому, что у одного пациента есть несколько различных медицинских записей. Кроме того, цифры цитируются во всех клинических переписках, чтобы убедиться, что нет неопределенности по отношению к данному пациенту. Аналогичная система ссылок NHS с тех пор была учреждена NHS England и Уэльсом.

Последние события

[ редактировать ]
Университетская больница королевы Елизаветы в Глазго, крупнейший больничный кампус в Европе

В 2000 году советы директоров NHS начали помогать исследователям в их исследованиях. Например, Шотландская стоматологическая практика помогала исследованию, в котором рассматривалось значение ортодонтического лечения с фиксированной прибором. SDPB поделился 128 субъектами с этими исследователями для анализа. [ 41 ]

Взвешено SNP правительство Шотландии, избранное в мае 2007 года, ясно дало понять, что оно выступило против использования партнерских отношений между NHS и частным сектором. [ 42 ] Министр здравоохранения Никола Стерджон выразил противодействие тому, что она назвала «ползучей приватизацией» NHS, и назвала конец использования государственных денег, чтобы помочь частному сектору «конкурировать» с NHS. [ 43 ] В сентябре 2008 года правительство Шотландии объявило, что обвинения в парковке в больницах должны были быть отменены, за исключением 3, где автостоянки управлялись по схеме частных финансов : [ 44 ]

на В 2011 году в Шотландии были . рецепт отменены расходы дешевле, чтобы держать их дома и дать им наркотики, чтобы они не попадали в больницу ». [ 45 ]

Инициативы

[ редактировать ]
Законодательство, затрагивающее NHS Scotland, является вопросом для шотландского парламента , причем законопроекты представлены парламенту шотландским правительством

Национальный Закон о здравоохранении и общественном уходе 1990 [ 46 ] Введено внедрение средств средств GP для определенных плановых процедур на добровольной основе. [ 47 ] Использование фонда дало GPS значительное влияние на принятие решений Trusts в качестве значительного источника финансирования. Впоследствии владение средством GP было отменено с помощью функции, передаваемой в трасты первичной медицинской помощи в 1998 году.

В 2001 году, NHS 24 , был создан для предоставления консультаций и служб сортировки для пациентов за пределами «основных часов» 08: 00–18: 30 в любой рабочий день. Они также могут посоветовать часы работы аптеки. В 2002 году Шотландский парламент принял участие в том, чтобы ввести бесплатную личную помощь пациентам в возрасте старше 65 лет в области общественного ухода и здравоохранения (Шотландия) 2002 года. Шотландский парламент отменил трасты первичной медицинской помощи в Законе о национальной службе здравоохранения (Шотландия), который отменил Внутренний рынок в Шотландии и заменил NHS Trusts 15 территориальных здравоохранения. В 2004 году GPS больше не требовалось предоставлять услуги, если они не решили это сделать. [ 48 ] В 2005 году был разработан план улучшения здоровья полости рта и модернизации стоматологических практик, известный как «Childsmile», который обеспечивает профилактическую помощь, такую ​​как правильная техника чистки, зубной лак и диетические рекомендации. Это привело к тому, что у 60% детей в Шотландии не было явных признаков распада зубов. [ 49 ]

Программа стимулирования для GPS была создана в 2004 году, известная как структура качества и результатов (QOF), была введена для вознаграждения и стимулирования надлежащей практики и обеспечила возможность операций GP увеличить свой доход. Это было отменено в Шотландии в 2015 году, поскольку соответствие QOF было значительным административным бременем для GPS. [ 50 ] Правительство Шотландии и Британская медицинская ассоциация согласились с контрактом на общие медицинские услуги в Шотландии 2018 года , который пришел на силу 1 апреля 2018 года. [ 51 ] В 2008 году правительство Шотландии представило Шотландскую программу безопасности пациентов, которая была направлена ​​на сокращение ятрогенных заболеваний путем изменения культуры безопасности, чтобы в большей степени соответствовать авиационной промышленности, путем предоставления клиницистам навыки в методологии улучшения и анализу основной причины. [ 52 ] [ 53 ]

В 2022 году было объявлено дополнительные 82,6   млн. Фунтов стерлингов, чтобы поддержать поддержку аптеки для повторных рецептов и обзоров лекарств в практике GP. [ 54 ] В том же году NHS Scotland наняла 191 медсестер из -за рубежа. Медсестры были набраны из нескольких стран, включая Индию и Филиппины. Был составлен план нанять еще 203 иностранных медсестер через рекрутинговые агентства. [ 55 ] Контракт был заключен на Inhe Enheciality Service Services Services по всей Шотландии. Это позволит пациентам записывать соответствующую информацию дома и передавать чтения командам NHS для анализа с использованием мобильного приложения или стационарного телефона. Он будет использоваться для лечения гипертонии, хронической обструктивной болезни легких, астмы, болезни сердца, диабета, депрессии, недоедания, рака и ковида. [ 56 ]

Существуют существенные усилия по разработке службы доставки беспилотников. Университет Стратклайда , NHS Grampian , Nats Holdings , аэропорты AGS и другие партнеры образуют консорциум, уход и справедливость - здравоохранение Logistics UAS Scotland, известная как «Caelus», которая разработала станции посадки дронов для сайтов NHS по всей Шотландии и разработала виртуальную модель предлагаемая сеть доставки. Он проверяет, улучшат ли беспилотники логистические услуги, включая транспортировку лабораторных образцов, продуктов крови, химиотерапии и лекарств. [ 57 ] Есть надежда, что это обеспечит справедливость медицинской помощи между городскими и отдаленными сельскими общинами. В настоящее время пациентам в отдаленных районах, возможно, придется часами путешествовать, чтобы добраться до больницы, способной обеспечить специализированное лечение. Skyports , оператор беспилотников, работает в полевых испытаниях, и живые рейсы должны начаться в 2023 году. [ 58 ]

Производительность

[ редактировать ]

В 2014 году Nuffield Trust и Фонд здравоохранения дали отчет, сравнивающий результаты NHS в четырех странах Великобритании с момента передачи в 1999 году. Они включали данные для северо -востока Англии как область, более похожая на разложенные районы, чем остальная часть Англии. Они обнаружили, что было мало доказательств того, что какая -либо страна продвигалась впереди других постоянно по доступным показателям производительности. Были улучшения во всех четырех странах в продолжительности жизни и в показателях смертности, подлежащей здравоохранению. Несмотря на горячо оспариваемые политические различия между четырьмя странами, было мало доказательств, когда было сопоставимых данных о каких -либо существенных различиях в результатах. Авторы также жаловались на все более ограниченный набор сопоставимых данных о четырех системах здравоохранения Великобритании. [ 59 ]

В 2014–2015 годах более 7500 пациентов с ГСЗ лечились в частных больницах, чтобы достичь целей времени ожидания. [ 60 ]

Д -р Питер Бенни из Британской медицинской ассоциации напал на решение о выпуске еженедельных отчетов о несчастном случае и 4 -часовой цели в чрезвычайных ситуациях в июне 2015 года. В июне 2015 года 92,2% пациентов были приняты или выписаны в течение 4 часов против цели 95% Полем Он сказал, что «публикация этих еженедельных статистических данных полностью упускает смысл и отвлекает внимание на реальных вопросах в нашей службе здравоохранения». [ 61 ]

Академия медицинских королевских колледжей и факультетов в Шотландии представила отчет, озаглавленный «Участие в серьезных недостатках в медицинской помощи» в июле 2015 года. Расследование было начато после опасений по поводу высоких показателей смертности и персонала в больнице Monklands , вспышке Clostridium diffsile в Vale больницы Левен и опасения по поводу безопасности пациентов и ухода в Абердине Королевский лазарет . В отчете показано, что проблемы были в основном вызваны неспособностью клинического персонала и управления NHS работать вместе. [ 62 ] Они обнаружили, что лидерство и подотчетность часто не хватало, но издевательства были эндемичными. Их 20 рекомендаций по улучшению в ГСЗ включали набор минимальных безопасных уровней персонала для консультантов, врачей, медсестер и других сотрудников в условиях больниц. Они критиковали культуру, направленную на цель, сказав: «Качественная помощь должна стать основным влиянием на опыт пациента ... и основной индикатор эффективности». [ 63 ]

В январе 2017 года Британская медицинская ассоциация заявила, что служба здравоохранения в Шотландии была «в значительной степени растянулась на переломную точку» и потребовала увеличения финансирования не менее 4% «просто для того, чтобы стоять на месте». [ 64 ] Служба пропустила семь из восьми целей производительности в 2016–2017 годах. Число людей, ожидающих более 12 недель, увеличилось на 99%, ожидая амбулаторного назначения. Смертельные случаи, связанные с наркотиками, были самыми высокими в Европейском союзе. [ 65 ]

Местные здравоохранения NHS Scotland также имеют высокий уровень вакансий в своих отделениях психического здоровья . В 2020 году выяснилось, что более 1 из 8 старших ролей в области психического здоровья были незаполнены, что напрямую привело к увеличению времени ожидания пациентов с психическим здоровьем. [ 66 ]

В ноябре 2022 года опрос IPSOS и Фонда здравоохранения показал, что только 28% шотландской общественности были уверены в своих переделанных правительственных планах по ГСЗ. [ 67 ]

Англо-шотландские пограничные проблемы

[ редактировать ]

Дивергентное введение NHS между Англией и Шотландией создало проблемы для пациентов, которые живут рядом с границей. В медицинской практике Coldstream насчитывается около 1400 пациентов, которые живут в Англии. Они получают выгоду от шотландских свободных рецептов, потому что они «считаются в шотландской системе здравоохранения», если они доставляются через шотландскую аптеку. Тем не менее, не было согласиться о возмещении расходов на больницы для пациентов, которые пересекают границу для лечения больницы. В 2013 году 633 пациентов с Нортумберлендом перешли в Шотландию для лечения в больнице общего профиля Borders . [ 68 ]

Университетский колледж Лондонского больниц NHS Foundation Trust пожаловался в июне 2015 года, что комиссары за пределами Англии используют «обременительный» процесс предварительного одобрения, где до каждого этапа лечения необходимо соглашение о финансировании. В конце 2014–15 гг. Опрос, проведенный журналом службы здравоохранения, показал, что в течение последних трех лет было 21 млн фунтов стерлингов, связанных с пациентами из переданных стран, которые лечились за последние три года, против общего счетов в размере 315 миллионов фунтов стерлингов английскими трастами NHS . [ 69 ] Финансирование было одобрено для 625 рефералов за пределами Шотландии в 2016–2017 годах, по сравнению с 427 в 2013–2014 годах. Стоимость   в 2013–2014 годах выросла с 11,9 млн. Фунтов стерлингов до 15,2   млн. Фунтов стерлингов в 2016–2017 годах. [ 70 ]

Зарубежные пациенты

[ редактировать ]

Пациенты, которые не имеют права на бесплатное лечение NHS, потому что они обычно не проживают в Великобритании, должны платить за лечение. Не все эти деньги собираются. 347 089 фунтов стерлингов было задолженно NHS Lothian 28 пациентам в 2016–2017 годах, по сравнению с 47 755 фунтов стерлингов, задолженным менее пятью пациентами в предыдущем году. В Большом Глазго и Клайде количество лечившихся зарубежных пациентов выросло с 67 в 2014–2015 гг. До 99 лет. В общей сложности 423 326 фунтов стерлингов причитается соверу здравоохранения и около 1,2   млн. Фунтов стерлингов по всей Шотландии. [ 71 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «NHSScotland Workfore 30 сентября 2023 года» . NHS Образование для Шотландии . Получено 28 декабря 2023 года .
  2. ^ «Секретарь Кабинета министров по восстановлению NHS, здоровье и социальной помощи - Gov.Scot» . www.gov.scot . Получено 8 апреля 2020 года .
  3. ^ «Генеральный директор здоровье и социальная помощь» . Gov.scot . Шотландское правительство . Получено 3 августа 2020 года .
  4. ^ NHS в Шотландии 2016 (PDF) (отчет). Аудит Шотландия . Октябрь 2016 года . Получено 23 ноября 2016 года .
  5. ^ «О нас: NHSScotland» . Шотландское правительство. 18 января 2016 года . Получено 23 ноября 2016 года .
  6. ^ «Данные о рабочей силе NHS Шотландии по состоянию на 31 декабря 2013 года» (PDF) . ISD Шотландия. 25 февраля 2014 года . Получено 19 июля 2014 года .
  7. ^ «Обследование рабочей силы первичной медицинской помощи 2013 - обзор шотландских общих практик и врачей общей практики в течение часов» (PDF) . ISD Шотландия. 24 сентября 2013 года . Получено 19 июля 2014 года .
  8. ^ «Общая практика - GP рабочая сила и практика статистика населения 2013» (PDF) . ISD Шотландия. 17 декабря 2013 года . Получено 19 июля 2014 года .
  9. ^ «Здоровье и социальная помощь: NHS Workforce: фармацевты: аптека» . Шотландское правительство. 23 января 2015 года . Получено 10 августа 2015 года .
  10. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 июля 2011 года . Получено 29 июля 2020 года . {{cite web}}: CS1 Maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  11. ^ "Рождение NHS Scotland: Что отличалось Шотландии?" Полем Наша NHS Scotland . Получено 20 июля 2014 года .
  12. ^ «Новая служба здравоохранения начинается сегодня. 400 больниц, перенесенных в Шотландии» . Глазго Вестник . 5 июля 1948 г. с. 2 ​Получено 23 ноября 2016 года .
  13. ^ Jump up to: а беременный в «Организации» . NHS Scotland . Получено 17 марта 2023 года .
  14. ^ «Здоровье, социальная помощь и благополучие> Руководство> Зарегистрироваться у врача» . www.mygov.scot . Шотландское правительство. 19 сентября 2017 года . Получено 16 сентября 2020 года .
  15. ^ «Помощь с затратами на здравоохранение (HCS1): информационный буклет - ноябрь 2018» . Шотландское правительство. 23 ноября 2018 года . Получено 16 сентября 2020 года .
  16. ^ «Аптечные услуги в Шотландии» . www.nhsinform.scot .
  17. ^ Хэндли, Нил. "NHS Spectacles" . www.college-optometrists.org .
  18. ^ «Наше национальное здоровье: план действий, план перемен» (PDF) . Шотландский отдел здравоохранения. Декабрь 2000 года . Получено 11 августа 2014 года .
  19. ^ «Восстановление нашей национальной службы здравоохранения» (PDF) . Шотландский отдел здравоохранения. Май 2001 г. Получено 11 августа 2014 года .
  20. ^ «Новая глава для NHS - министр здравоохранения» (пресс -релиз). Шотландский отдел здравоохранения. 1 октября 2001 г. Получено 18 июля 2015 года .
  21. ^ «Распад трастов NHS» (пресс -релиз). Шотландский отдел здравоохранения. 1 апреля 2004 года . Получено 18 июля 2015 года .
  22. ^ «Письмо Шотландии:« План восстановления «Однажды для Шотландии» . Журнал службы здравоохранения. 6 июля 2021 года . Получено 3 сентября 2021 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный в «Руководство для начинающих по географии Великобритании (2023)» . Открытый портал географии . Управление по национальной статистике. 24 августа 2023 года . Получено 9 декабря 2023 года .
  24. ^ «Совет здравоохранения (2019) оценивает население» . Общественное здравоохранение Шотландия. 15 июля 2022 года . Получено 1 марта 2023 года .
  25. ^ «Выборы в состав здравоохранения изложены» . BBC News . 8 января 2008 г. Получено 20 июля 2014 года .
  26. ^ «Пресс -релиз: комитет здравоохранения поддерживает введение выборов совета по здравоохранению» . Шотландский парламент . 10 января 2007 г. Получено 26 июля 2014 года .
  27. ^ «Шотландские выборы в совет здравоохранения заброшены» . BBC News . 7 ноября 2013 года . Получено 3 января 2021 года .
  28. ^ «Улучшение качества NHS Шотландия» . Nhshealthquality.org . Получено 11 июля 2010 года .
  29. ^ «Шотландская служба скорой помощи» . Scottishambulance.com . Получено 11 июля 2010 года .
  30. ^ «Золотая юбилейная национальная больница» . Gjnh.scot.nhs.uk. ​Получено 11 июля 2010 года .
  31. ^ «(Официальный отчет Шотландского парламента 20 июня 2002 г.)» . Scottish.parliament.uk. 1 июня 2010 года. Архивировано с оригинала 5 июня 2010 года . Получено 11 июля 2010 года .
  32. ^ «Государственные больницы совета по Шотландии» . Show.scot.nhs.uk. Архивировано из оригинала 30 декабря 2005 года . Получено 11 июля 2010 года .
  33. ^ «NHS 24 объяснил» . NHS 24. 29 апреля 2014 года . Получено 20 июля 2014 года .
  34. ^ «NHS образование для Шотландии» . Nes.scot.nhs.uk. 16 мая 2010 г. Получено 11 июля 2010 года .
  35. ^ «NHS National Services Scotland» . Nhsnss.org . Получено 11 июля 2010 года .
  36. ^ «Общественное здравоохранение Шотландия» . Public Health Scotland.com . Получено 28 апреля 2020 года .
  37. ^ «Обзор Шотландии» . Реформа общественного здравоохранения Шотландия . Получено 13 марта 2020 года .
  38. ^ «Шотландский совет здравоохранения» . Шотландский совет здравоохранения . Получено 11 июля 2010 года .
  39. ^ «Национальный реестр здравоохранения: о реестре» . Общий офис регистратора Шотландии. 28 октября 2013 года. Архивировано с оригинала 26 марта 2014 года . Получено 30 мая 2014 года .
  40. ^ «Службы Национального комитета: консультативная группа CHI: о нас» . Шотландский центр здравоохранения . NHS National Services Scotland. 2008 ​Получено 30 ноября 2008 года .
  41. ^ Керр, WJ S (июнь 2000 г.). «Ортодонтическое лечение с фиксированной прибором в общей стоматологической службе в Шотландии» . Журнал ортодонтии . 27 (2): 175–180. doi : 10.1093/ortho/27.2.175 . PMID   10867074 . Получено 5 апреля 2014 года .
  42. ^ «Будущее NHS в Шотландии» (пресс -релиз). Шотландское правительство. 8 июля 2008 г. Получено 10 августа 2015 года .
  43. ^ «Планы покончить с частными деньгами для NHS» . BBC News . Би -би -си. 21 июня 2007 г. Получено 3 января 2015 года .
  44. ^ «Направление парковки NHS отменилось» . BBC News . Би -би -си. 2 сентября 2008 г. Получено 7 февраля 2009 года .
  45. ^ «Свободные рецепты« сэкономить деньги NHS », несмотря на счет за старение и ожирение» . Вестник Шотландия. 5 октября 2017 года . Получено 6 октября 2017 года .
  46. ^ «Национальный закон о здравоохранении и общественном уходе 1990» .
  47. ^ «NHS на 70: ​​общая практика с 1991 по 2018 год» .
  48. ^ «Стандартный контракт об общих медицинских услугах | Циркуляр NHS: PCA (M) (2004) 7» (PDF) . Scot.nhs.uk. ​30 марта 2004 г.
  49. ^ «План действий по улучшению здоровья полости рта и модернизации стоматологических услуг NHS в Шотландии» (PDF) . Шотландский руководитель. Март 2005 г. Получено 27 сентября 2020 года .
  50. ^ «Шотландия первой, чтобы отменить бюрократическую систему платежей врачей общей практики» . Шотландские правительственные новости.
  51. ^ «Контракт GP» . Шотландское правительство. 6 февраля 2017 года . Получено 29 ноября 2018 года .
  52. ^ Даян, Марк; Эдвардс, Найджел (июль 2017 г.). «Отчет об исследовании: обучение у Шотландии NHS» (PDF) . Nuffield Trust . Получено 27 сентября 2020 года .
  53. ^ «Шотландское путешествие по улучшению: общенациональный подход к улучшению» . www.gov.scot .
  54. ^ «Аптечная поддержка в практике GP получает в Шотландии повысить 80 миллионов фунтов стерлингов» . Аптечный журнал. 11 февраля 2022 года . Получено 20 марта 2022 года .
  55. ^ «NHS Scotland набирает 191 медсестры из -за рубежа» . BBC News. 19 апреля 2022 года . Получено 19 апреля 2022 года .
  56. ^ «NHS Scotland объявляет о национальной программе удаленного мониторинга пациентов» . Health Tech News. 16 марта 2022 года . Получено 22 апреля 2022 года .
  57. ^ «Шотландия получает общенациональную службу доставки беспилотников для медикаментов» . Dronexl. 27 сентября 2022 года . Получено 28 сентября 2022 года .
  58. ^ «NHS получает 10 миллионов фунтов стерлингов для разработки национальной службы доставки лекарств от беспилотников в Шотландии» . Фармацевтический журнал. 29 июля 2022 года . Получено 28 сентября 2022 года .
  59. ^ Беван, Гвин; Мэйс, Николас (11 апреля 2014 г.). «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» Полем Nuffield Trust . Получено 20 октября 2014 года .
  60. ^ «NHS тратит миллионы в частном секторе, несмотря на SNP« зажим » » . Вестник Шотландия. 18 апреля 2015 года . Получено 13 июля 2015 года .
  61. ^ «BMA Scotland критикует NHS ожидания« одержимость » . BBC News. 25 июня 2015 года . Получено 27 июня 2015 года .
  62. ^ «NHS обвиняется в« системных недостатках » » . Эдинбургские новости. 10 июля 2015 года . Получено 12 июля 2015 года .
  63. ^ «Отчет предупреждает пациенты, подвергающиеся риску путем провалов в NHS» . Вестник Шотландия. 10 июля 2015 года . Получено 12 июля 2015 года .
  64. ^ «BMA: NHS Шотландии растянута до« переломного момента » . BBC News. 15 января 2017 года . Получено 15 января 2017 года .
  65. ^ «Пациенты в Шотландии, ожидающие дольше, когда NHS пропускает семь из десяти целей производительности» . Фармацевтический журнал. 2 ноября 2017 года . Получено 25 декабря 2017 года .
  66. ^ Басси, Катрин (29 декабря 2020 г.). «Каждый восьми старшие посты в области психического здоровья NHS вакантны в« зияющей дыре » » . Шотландский . Получено 3 января 2021 года .
  67. ^ Общественная поддержка обращения с правительством NHS в Великобритании в Англии падает в New Low Sky News
  68. ^ «Шотландская независимость голоса угрожает бесшовному здравоохранению на границе» . Хранитель . 2 сентября 2014 года . Получено 13 июля 2015 года .
  69. ^ «Английский доверие, чтобы пройти жесткую линию по платежам за шотландских, валлийских и ирландских пациентов» . Журнал службы здравоохранения. 4 июня 2015 года . Получено 21 июля 2015 года .
  70. ^ «Рост у пациентов с NHS, отправляемых из Шотландии для специализированного лечения» . Вечерний экспресс . 30 декабря 2017 года. Архивировано с оригинала 30 декабря 2017 года . Получено 30 декабря 2017 года .
  71. ^ «Зарубежные пациенты не могут оплатить счет в 1,2 млн фунтов стерлингов за лечение NHS» . Шотландский . 26 декабря 2017 года . Получено 26 декабря 2017 года .
[ редактировать ]
Wikimedia Commons имеет средства массовой информации, связанные с NHS Scotland .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=NHS_Scotland&oldid=1237788010"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c8766d184fa846149617d2e90cebd57e__1722421020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c8/7e/c8766d184fa846149617d2e90cebd57e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
NHS Scotland - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)