Репродуктивная технология
Репродуктивные технологии охватывают все текущие и ожидаемые виды использования технологий в воспроизводстве человека и животных, включая вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), [ 1 ] контрацепция и другие. Ее также называют вспомогательной репродуктивной технологией, где она включает в себя ряд устройств и процедур, которые позволяют реализовать безопасное, улучшенное и более здоровое воспроизводство . Хотя это справедливо не для всех людей, для многих супружеских пар способность иметь детей имеет жизненно важное значение. Но благодаря этой технологии бесплодные пары получили возможность зачать детей. [ 2 ]
Обзор
[ редактировать ]Вспомогательные репродуктивные технологии
[ редактировать ]Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – это использование репродуктивных технологий для лечения низкой фертильности или бесплодия . Современные технологии могут обеспечить бесплодным парам вспомогательные репродуктивные технологии. Естественный метод размножения стал лишь одним из многих новых методов, используемых сегодня. Существуют миллионы пар, которые не имеют возможности воспроизводить потомство самостоятельно из-за бесплодия и поэтому вынуждены прибегать к этим новым методам. Основными причинами бесплодия являются гормональные сбои и анатомические аномалии. [ 3 ] ВРТ в настоящее время является единственной формой помощи для людей, которые на данный момент могут зачать ребенка только с помощью суррогатного материнства ). [ 4 ] Примеры ВРТ включают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и его возможные расширения, в том числе:
- искусственное оплодотворение
- искусственное воспроизводство
- клонирование (см. клонирование человека для особого случая людей)
- цитоплазматический перенос
- криоконсервация спермы , ооцитов , эмбрионов
- перенос эмбрионов
- лекарство от бесплодия
- гормональное лечение
- экстракорпоральное оплодотворение
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида
- гаметы, полученные in vitro
- преимплантационная генетическая диагностика
Роль Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART)
[ редактировать ]В 1981 году, после рождения Элизабет Карр, первого ребенка в США, зачатого посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ее рождение дало надежду многим парам, борющимся с бесплодием. Доктор Говард Джонс собрал ведущих практиков пяти американских программ ЭКО ( Норфолк , [ нужны разъяснения ] Вандербильт , Техасский университет в Хьюстоне и Университет Южной Калифорнии в Йельском университете), чтобы обсудить создание национального реестра попыток и результатов экстракорпорального оплодотворения. Два года спустя, в 1985 году, в рамках Американского общества фертильности было основано Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART). [ 5 ] SART не только способствовал развитию лечения бесплодия, но и улучшил успех антиретровирусной терапии. [ 6 ]
Прогностика
[ редактировать ]Репродуктивные технологии могут помочь в планировании семьи , предоставляя индивидуальные прогнозы относительно вероятности беременности. Это облегчает мониторинг овариального резерва , динамики фолликулов и связанных с ними биомаркеров у женщин. [ 7 ] а также анализ спермы у мужчин. [ 8 ]
Контрацепция
[ редактировать ]Контрацепция , также известная как контроль над рождаемостью , представляет собой форму репродуктивной технологии, которая позволяет людям предотвратить беременность . [ 9 ] Существует множество форм контрацепции, но этот термин охватывает любой метод или устройство, предназначенное для предотвращения беременности у сексуально активной женщины. Методы предназначены для «предотвращения оплодотворения яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку ». [ 10 ] Различные формы контроля над рождаемостью существовали с древних времен, но широко доступные эффективные и безопасные методы стали доступны только в середине 1900-х годов. [ 11 ]
Другие
[ редактировать ]Следующие репродуктивные методы в настоящее время не используются в рутинной клинической практике; большинство из них все еще находятся в стадии разработки:
Однополое деторождение
[ редактировать ]В настоящее время исследования изучают возможность однополого деторождения, в результате которого будет производиться потомство с равным генетическим вкладом либо от двух женщин, либо от двух мужчин. [ 12 ] Эта форма размножения стала возможной благодаря созданию либо женской спермы (содержащей генетический материал самки), либо мужских яйцеклеток (содержащих генетический материал самца). Однополое деторождение избавит пары лесбиянок и геев от необходимости полагаться на донорство спермы или яйцеклетки третьей стороной для воспроизводства. [ 13 ] Первое значительное событие произошло в 1991 году, когда U.Penn подала заявку на патент. ученым предстоит исправить мужскую сперму путем извлечения некоторого количества сперматозоидов, исправления генетического дефекта in vitro и введения спермы обратно в яички мужчины. [ 14 ] Хотя подавляющее большинство патентных заявок касалось мужской спермы, в одной из строк предполагалось, что эта процедура будет работать с клетками XX, то есть клетками взрослой женщины, для производства женской спермы.
В последующие два десятилетия идея женской спермы стала более реальной. В 1997 году ученые частично подтвердили такие методы, создав аналогичным образом сперму куриных самок. [ 15 ] Они сделали это, введя стволовые клетки крови взрослой курицы в яички самца. В 2004 году другие японские ученые создали двух потомков самок, объединив яйца двух взрослых мышей. [ 16 ] [ 17 ]
В 2008 году были проведены исследования специально для методов создания женской спермы человека с использованием искусственных или естественных Y-хромосом и трансплантации яичек. [ 18 ] Британская группа предсказала, что они смогут создать человеческую женскую сперму в течение пяти лет. Пока никаких убедительных успехов достигнуто не было. [ 3 ]
В 2018 году китайские ученые произвели 29 жизнеспособных потомков мышей от двух мышей-матерей, создав спермоподобные структуры из гаплоидных эмбриональных стволовых клеток, используя редактирование генов для изменения импринтированных участков ДНК. Им не удалось получить жизнеспособное потомство от двух отцов. Эксперты отметили, что вероятность применения этих методов к людям в ближайшем будущем мала. [ 19 ] [ 20 ]
Этика
[ редактировать ]Последние технологические достижения в лечении бесплодия создают этические проблемы, такие как доступность различных процедур. Непомерные цены могут ограничить круг лиц, имеющих доступ. [ 12 ] Стоимость проведения АРТ на одного живорожденного варьируется в зависимости от страны. [ 21 ] Средняя стоимость цикла ЭКО в США составляет 9 266 долларов США. [ 22 ] Однако стоимость одного живорожденного цикла лечения аутологичной АРТ в США, Канаде и Великобритании колебалась примерно от 33 000 до 41 000 долларов США по сравнению с 24 000–25 000 долларов США в Скандинавии, Японии и Австралии. [ 23 ]
Структура финансирования ЭКО/ВРТ сильно различается в разных странах. Например, в Соединенных Штатах федеральное правительство не возмещает расходы на ЭКО, хотя в некоторых штатах действуют требования по страхованию АРТ. [ 24 ]
Многие проблемы репродуктивных технологий породили биоэтические проблемы, поскольку технологии часто меняют предположения, лежащие в основе существующих систем сексуальной и репродуктивной морали . Другие этические соображения возникают при применении АРТ у женщин пожилого материнского возраста, у которых наблюдаются более высокие изменения медицинских осложнений (включая преэклампсию ), и, возможно, в будущем ее применении у в постменопаузе . женщин [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Кроме того, этические проблемы совершенствования человека возникают, когда репродуктивные технологии стали потенциальной технологией не только для людей с репродуктивной задержкой, но даже для репродуктивно здоровых людей. [ 28 ]
В художественной литературе
[ редактировать ]- Фильмы и другая художественная литература, изображающая современную эмоциональную борьбу, связанную с вспомогательными репродуктивными технологиями, впервые получили подъем во второй половине десятилетия 2000-х годов, хотя эти методы были доступны уже несколько десятилетий. [ 29 ]
- Научная фантастика затрагивала темы создания жизни нетрадиционными методами со времен Мэри Шелли » « Франкенштейна . В 20 веке « » Олдоса Хаксли О дивный новый мир (1932) стал первым крупным художественным произведением, предсказавшим возможные социальные последствия репродуктивных технологий. Его в основном негативный взгляд изменился, когда автор вновь обратился к тем же темам в своем последнем утопическом « романе Остров» (1962).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Кушнир, Виталий А.; Чой, Дженнифер; Дармон, Сара К.; Альбертини, Дэвид Ф.; Барад, Дэвид Х.; Глейхер, Норберт (август 2017 г.). «Сообщенные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показатели рождаемости при помощи вспомогательных репродуктивных технологий могут ввести общественность в заблуждение» . Репродуктивная биомедицина онлайн . 35 (2): 161–164. дои : 10.1016/j.rbmo.2017.05.008 . ISSN 1472-6483 .
- ^ Аль-Инани Х.Г., Юсеф М.А., Айелеке Р.О., Браун Дж., Лам В.С., Брукманс Ф.Дж. (апрель 2016 г.). «Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона для вспомогательных репродуктивных технологий» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (8): CD001750. дои : 10.1002/14651858.CD001750.pub4 . ПМЦ 8626739 . ПМИД 27126581 .
- ^ Перейти обратно: а б Макрей Ф. (февраль 2008 г.). «Ученые превращают костный мозг в сперму» . Австралия: Курьер и почта.
- ^ Кампо Х, Сервелло I, Симон С (июль 2017 г.). «Биоинженерия матки: обзор последних достижений и будущих перспектив репродуктивной медицины». Анналы биомедицинской инженерии . 45 (7): 1710–1717. дои : 10.1007/s10439-016-1783-3 . ПМИД 28028711 . S2CID 4130310 .
- ^ «Госден, профессор Роджер Гордон (родился 23 сентября 1948 г.), профессор и директор по исследованиям в области репродуктивной биологии Медицинского колледжа Вейля Корнельского университета, 2004–10 гг.; Владелец и директор Jamestowne Bookworks, LLC, Вильямсбург, Вирджиния» , Who's Who , Oxford University Press, 1 декабря 2007 г. , дата обращения 20 октября 2023 г.
- ^ Тонер, Джеймс П.; Коддингтон, Чарльз К.; Дуди, Кевин; Ван Вурхис, Брэд; Сейфер, Дэвид Б.; Болл, Дж. Дэвид; Люк, Барбара; Вантман, Итан (сентябрь 2016 г.). «Общество вспомогательных репродуктивных технологий и вспомогательных репродуктивных технологий в США: обновление 2016 года» . Фертильность и бесплодие . 106 (3): 541–546. doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.05.026 .
- ^ Нельсон С.М., Телфер Э.Э., Андерсон Р.А. (2012). «Старение яичников и матки: новые биологические открытия» . Обновление репродукции человека . 19 (1): 67–83. дои : 10.1093/humupd/dms043 . ПМЦ 3508627 . ПМИД 23103636 .
- ^ Нарваес Дж.Л., Чанг Дж., Буле С.Л., Дэвис М.Дж., Киссин Д.М. (август 2019 г.). «Тенденции и корреляции распределения полов среди рождений в США с помощью вспомогательных репродуктивных технологий» . Фертильность и бесплодие . 112 (2): 305–314. doi : 10.1016/j.fertnstert.2019.03.034 . ПМИД 31088685 .
- ^ Сундерам С., Киссин Д.М., Кроуфорд С.Б., Фолджер С.Г., Буле С.Л., Уорнер Л., Барфилд В.Д. (февраль 2018 г.). «Наблюдение за вспомогательными репродуктивными технологиями – США, 2015 г.» . ММВР. Сводки наблюдения . 67 (3): 1–28. doi : 10.15585/mmwr.ss6703a1 . ПМК 5829941 . ПМИД 29447147 .
- ^ «Определение контроля над рождаемостью» . МедицинаНет . Архивировано из оригинала 6 августа 2012 года . Проверено 9 августа 2012 г.
- ^ Хэнсон С.Дж., Берк А.Е. (2010). «Контроль рождаемости: контрацепция, стерилизация и аборты» . В Hurt KJ, Guile MW, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE (ред.). Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству (4-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 382–395. ISBN 978-1-60547-433-5 .
- ^ Перейти обратно: а б Кисин Д.М., Адамсон Г.Д., Чемберс Г., ДеГейтер С. (4 июля 2019 г.). Наблюдение за вспомогательными репродуктивными технологиями . Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-1-108-49858-6 .
- ^ Геркович С.А., Кроуфорд С.Б., Хипп Х.С., Буле С.Л., Киссин Д.М., Каввасс Дж.Ф. (апрель 2018 г.). «Вспомогательные репродуктивные технологии с использованием донорской спермы: национальные тенденции и перинатальные исходы» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 218 (4): 421.e1–421.e10. дои : 10.1016/j.ajog.2017.12.224 . ПМЦ 11056969 . ПМИД 29291411 . S2CID 27903207 .
- ^ US 5858354 Репопуляция семенных канальцев яичек чужеродными клетками, соответствующими полученными половыми клетками и соответствующими полученными животными и потомством.
- ^ Тагами Т., Мацубара Ю., Ханада Х., Наито М. (июнь 1997 г.). «Дифференциация первичных половых клеток самки курицы в сперматозоиды мужских половых желез» . Развитие, рост и дифференциация . 39 (3): 267–71. дои : 10.1046/j.1440-169X.1997.t01-2-00002.x . ПМИД 9227893 . S2CID 35900043 .
- ^ Коно Т., Обата Ю., Ву К., Нива К., Оно Ю., Ямамото Ю. и др. (апрель 2004 г.). «Рождение партеногенетических мышей, способных развиваться до взрослой жизни». Природа . 428 (6985): 860–4. Бибкод : 2004Natur.428..860K . дои : 10.1038/nature02402 . ПМИД 15103378 . S2CID 4353479 .
- ^ Сильва С.Г., Бертольди А.Д., Сильвейра М.Ф., Домингес М.Р., Эвенсон К.Р., Сантос И.С. (январь 2019 г.). «Вспомогательные репродуктивные технологии: распространенность и связанные с ней факторы в Южной Бразилии» . Журнал общественного здравоохранения . 53 : 13. дои : 10.11606/s1518-8787.2019053000737 . ПМК 6390642 . ПМИД 30726494 .
- ^ «Цветная иллюстрация процесса производства женской спермы» (PDF) . Проект размножения людей одного пола. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Макрей М. (11 октября 2018 г.). «Китайские исследователи вывели здоровых мышей с двумя биологическими матерями и без отца » Научное предупреждение . Проверено 12 октября 2018 г.
- ^ Ли З.К., Ван Л.И., Ван Л.Б., Фэн Г.Х., Юань С.В., Лю С. и др. (ноябрь 2018 г.). «Поколение двуматернальных и двуотцовских мышей из гипометилированных гаплоидных ЭСК с делециями области импринтинга» . Клеточная стволовая клетка . 23 (5): 665–676.е4. дои : 10.1016/j.stem.2018.09.004 . ПМИД 30318303 .
- ^ Чемберс, Джорджина М.; Салливан, Элизабет А.; Исихара, Осаму; Чепмен, Майкл Г.; Адамсон, Дж. Дэвид (июнь 2009 г.). «Экономическое воздействие вспомогательных репродуктивных технологий: обзор отдельных развитых стран» . Фертильность и бесплодие . 91 (6): 2281–2294. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.029 . ISSN 0015-0282 .
- ^ Пейперт, Бенджамин Дж.; Монтойя, Мелисса Н.; Бедрик, Бронвин С.; Сейфер, Дэвид Б.; Джайн, Тарун (4 августа 2022 г.). «Влияние государственных требований по экстракорпоральному оплодотворению на страхование третьих лиц в Соединенных Штатах: обзор и критическая оценка» . Репродуктивная биология и эндокринология . 20 (1). дои : 10.1186/s12958-022-00984-5 . ISSN 1477-7827 . ПМЦ 9351254 .
- ^ Рейндоллар, Ричард Х.; Риган, Мередит М.; Нойманн, Питер Дж.; Левин, Бат-Шева; Торнтон, Ким Л.; Альпер, Майкл М.; Гольдман, Марлен Б. (август 2010 г.). «Рандомизированное клиническое исследование для оценки оптимального лечения необъяснимого бесплодия: исследование ускоренного и стандартного лечения (FASTT)» . Фертильность и бесплодие . 94 (3): 888–899. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.04.022 . ISSN 0015-0282 .
- ^ Младовский, Филиппа; Соренсон, Коринна (3 апреля 2009 г.). «Государственное финансирование ЭКО: обзор обоснования политики» . Анализ здравоохранения . 18 (2): 113–128. дои : 10.1007/s10728-009-0114-3 . ISSN 1065-3058 .
- ^ Харрисон Б.Дж., Хилтон Т.Н., Ривьер Р.Н., Ферраро З.М., Деонандан Р., Уокер М.К. (16 августа 2017 г.). «Пожилой материнский возраст: этические и медицинские соображения для вспомогательных репродуктивных технологий» . Международный журнал женского здоровья . 9 : 561–570. дои : 10.2147/IJWH.S139578 . ПМК 5566409 . ПМИД 28860865 .
- ^ Лунг Ф.В., Чан Т.Л., Лин С.Дж., Ли MC, Шу BC (апрель 2018 г.). «Вспомогательные репродуктивные технологии не связаны с расстройствами аутистического спектра: тайваньское когортное исследование». Аутизм . 22 (3): 377–384. дои : 10.1177/1362361317690492 . ПМИД 29153004 . S2CID 4921280 .
- ^ Адаши Э.Ю., Рок Дж.А., Розенвакс З. (1996). Репродуктивная эндокринология, хирургия и технологии . Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен. стр. 1394–1410.
- ^ Сундерам С., Кисин Д.М., Чжан Ю., Фолджер С.Г., Буле С.Л., Уорнер Л. и др. (апрель 2019 г.). «Наблюдение за вспомогательными репродуктивными технологиями – США, 2016 г.» . ММВР. Сводки наблюдения . 68 (4): 1–23. дои : 10.15585/mmwr.ss6804a1 . ПМК 6493873 . ПМИД 31022165 .
- ^ Мастони С (21 июня 2009 г.). «Сердечная боль бесплодия, разделенная на сцене, на экране» . Чикаго Трибьюн .