Мукоактивное средство
Мукоактивные агенты представляют собой класс химических агентов, которые способствуют выведению слизи или мокроты из верхних и нижних дыхательных путей, включая легкие , бронхи и трахею . К мукоактивным препаратам относятся отхаркивающие средства, муколитики, мукорегуляторы и мукокинетики. Эти препараты используются при лечении респираторных заболеваний, осложняющихся избыточным выделением или уплотнением слизи. Эти препараты можно классифицировать по механизму действия . [1] [2]
Механизм действия
[ редактировать ]Мукоактивные средства — отхаркивающие средства — включают муколитики, секретолитики и мукокинетики (также называемые секретомоториками). [3]
- Муколитики : разжижают (уменьшают вязкость) слизи. [2]
- Секретолитики : увеличивают воду в дыхательных путях или объем секрета в дыхательных путях. [2]
- Мукокинетика : увеличение мукоцилиарного транспорта (клиренса) и переносимости слизи при кашле. [2]
- Мукорегуляторы : подавляют основные механизмы гиперсекреции слизи. [2]
Альтернативно, воздействие на сродство между секретами и биологическими поверхностями является еще одним способом, который используется с помощью абгезивов и поверхностно-активных веществ . [ нужна ссылка ]
Любой из этих эффектов может улучшить очистку дыхательных путей во время кашля. [ нужна ссылка ]
Как правило, способность к выведению затрудняется из-за прилипания к поверхностям (липкости) и вязкости слизистых выделений в легких. В свою очередь, вязкость зависит от концентрации мукопротеина в секрете.
Муколитики, секретолитики и секретомоторики — это разные виды лекарств, однако они предназначены для облегчения оттока слизи из легких.
Отхаркивающее средство (от латинского exptorare — изгонять или изгонять) действует, сигнализируя организму об увеличении количества или гидратации секрета, что приводит к увеличению количества, но более чистых выделений и смазке раздраженных дыхательных путей. [4] Один мукоактивный агент, гвайфенезин , обладает анксиолитическими и миорелаксирующими свойствами. Он обычно доступен в виде сиропов от кашля, а также в виде таблеток пролонгированного действия.
Муколитики могут растворять густую слизь и обычно используются для облегчения респираторных заболеваний. Они делают это, разрушая химические связи между молекулами слизи. [5] Это, в свою очередь, может снизить вязкость за счет изменения муцинсодержащих компонентов. [ нужна ссылка ]
Отхаркивающие средства усиливают бронхиальный секрет, а муколитики помогают разжижать густой бронхиальный секрет. Отхаркивающие средства уменьшают густоту и вязкость бронхиального секрета, тем самым увеличивая отток слизи, которую легче удалить при кашле. Муколитики разрушают химическую структуру молекул слизи. Слизь становится более жидкой и ее легче удалить при кашле.
- Адамс, Холланд и Боствик, 2008, с. 591
Мукоактивные препараты
[ редактировать ]К мукоактивным препаратам относятся:
- ацетилцистеин
- амброксол
- хлорид аммония
- бромгексин
- карбоцистеин
- дорназа альфа
- эрдостеин
- гвайфенезин
- мецистеин
- цитрат калия
- йодид калия
- цитрат натрия
- толуанский бальзам
- вот почему
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Бальзамо, Р.; Ланата, Л.; и Иган, CG (2010). «Мукоактивные препараты» . Европейский респираторный обзор . 19 (116): 127–33. дои : 10.1183/09059180.00003510 . ПМЦ 9682576 . ПМИД 20956181 .
- ^ Jump up to: а б с д и Роджерс, Д.Ф. (2007). «Мукоактивные средства при гиперсекреторных заболеваниях слизи дыхательных путей». Респираторная помощь . 52 (9): 1176–93, обсуждение 1193–7. ПМИД 17716385 .
- ^ Рубин, Брюс К. (2006). «Фармакологический подход к очистке дыхательных путей: мукоактивные вещества». Обзоры детских респираторных заболеваний . 7 (Дополнение 1): С215–С219. дои : 10.1016/j.prrv.2006.04.198 . ПМИД 16798570 .
- ^ «Определение отхаркивающего средства» . МедицинаНет . 13 мая 2016 года . Проверено 4 января 2018 г.
- ^ «NCATS Inxight: Лекарственные препараты – МЕЦИСТЕИНА ГИДРОХЛОРИД» . Drugs.ncats.io . Проверено 29 мая 2019 г.
- Адамс, Майкл; Холланд, Леланд Норман; Боствик, Паула Мануэль (2016). Фармакология для медсестер: патофизиологический подход (5-е изд.). Пирсон Образование. п. 960. ИСБН 978-0134255163 .
- Рубин, Брюс К. (1 июля 2007 г.). «Муколитики, отхаркивающие и мукокинетические препараты» . Респираторная помощь . 52 (7).