✖


Jump to content

Лауданум

Не путать с лабданумом или ладанифером .
Лауданум
Оранжевая прозрачная бутылка с надписью «Опиумная настойка USP (дезодорированная)». На упаковке имеется предупреждающая этикетка о том, что продукт ядовит.
Сочетание
Опиум Анальгетик
Этанол Настойка
Клинические данные
Произношение / ˈ l ɔː d ən ə m / ЗАКОНА из
Торговые названия Дропизол
Маршруты
администрация 		Оральный , буккальный , сублингвальный
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
  (проверять)

Лауданум — это настойка опия , содержащая примерно 10% порошкообразного опия по весу (эквивалент 1% морфина ). [1] Лауданум получают растворением экстракта опийного мака ( Papaver somniferum ) в спирте ( этаноле ).

Лауданум красновато-коричневого цвета и чрезвычайно горький содержит несколько алкалоидов опия , включая морфин и кодеин . Лауданум исторически использовался для лечения различных заболеваний, но его основное применение было в качестве обезболивающего и средства для подавления кашля . До начала 20 века лауданум продавался без рецепта и входил в состав многих запатентованных лекарств . С тех пор лауданум был признан вызывающим привыкание , и его употребление строго регулируется и контролируется во всем мире. Закон США о контролируемых веществах Например, относит их к Списку II , второй самой строгой категории.

Лауданум известен как препарат «цельного опиума», поскольку исторически он содержал все алкалоиды, обнаруженные в опийном маке , которые извлекаются из высушенного латекса спелых семенных коробочек ( Papaver somniferum L., succus siccus ). Однако современный препарат часто подвергается обработке для удаления всего или большей части присутствующего носкапина (также называемого наркотином ), поскольку он является сильным рвотным средством и не усиливает существенно анальгетических или антипропульсивных свойств опиума; Полученный раствор называется денаркотизированной настойкой опия или дезодорированной настойкой опия (ДТО).

Лауданум по-прежнему доступен по рецепту в США (под непатентованным названием «опиумная настойка»), а также в Европейском Союзе и Великобритании (под торговым названием Дропизол ), хотя терапевтические показания препарата обычно ограничиваются контролем диареи , когда другие лекарства оказывают действие. неуспешный.

Термины лауданум и настойка опия обычно взаимозаменяемы , но в современной медицинской практике используется почти исключительно последний.

История

[ редактировать ]

Лауданум Парацельса

[ редактировать ]

Парацельс 16-го века , швейцарский алхимик , экспериментировал с различными отварами опиума и рекомендовал опиум для уменьшения боли. Один из его препаратов, таблетка, которую он превозносил как «арханум» или «лауданум», возможно, содержал опиум. [2] Лауданум Парацельса разительно отличался от стандартного лауданума 17 века и последующих лет, содержащего измельченный жемчуг , мускус , янтарь и другие вещества. [3]

Британский лауданум

[ редактировать ]

Один исследователь задокументировал, что «лауданум, указанный в Лондонской фармакопее (1618 г.), представлял собой таблетку, сделанную из опиума, шафрана, касторки, амбры , мускуса и мускатного ореха». [4] : 45 

Лауданум Сиденхема

[ редактировать ]

В 1660-х годах английский врач Томас Сиденхэм (1624–1689) популяризировал запатентованную настойку опия, которую он также назвал лауданумом, хотя она существенно отличалась от лауданума Парацельса. В 1676 году Сиденхэм опубликовал плодотворную работу « Медицинские наблюдения относительно истории и лечения острых заболеваний» , в которой он продвигал свою марку настойки опиума и пропагандировал ее использование при ряде заболеваний. [3]

18 век

[ редактировать ]

К 18 веку лечебные свойства опия и лауданума были хорошо известны, и термин «лауданум» стал обозначать любую комбинацию опия и алкоголя.

В 18 веке несколько врачей опубликовали работы об этом, в том числе Джон Джонс , написавший «Раскрытые тайны опиума» (1700), которую один комментатор описал как «экстраординарную и совершенно непонятную». [5] [6] Шотландский врач Джон Браун , создатель бруноновской системы медицины, рекомендовал опиум при так называемых астенических состояниях, но к моменту его смерти его система была дискредитирована. [7] [8] Самой влиятельной работой был Джордж Янг , опубликовавший обширный медицинский текст под названием «Трактат об опиуме» (1753 г.). [9] Янг, хирург и врач из Эдинбурга, написал это в ответ на эссе об опиуме своего современника Чарльза Олстона , профессора ботаники и лекарственной медицины в Эдинбурге, который рекомендовал использование опиума при самых разных заболеваниях. Янг парировал это, подчеркивая риски : «...чтобы я мог предотвратить такой вред, насколько я могу, я выражаю здесь свое искреннее мнение... что опиум - это яд, от которого ежедневно уничтожается большое количество людей». Янг подробно описывает показания к применению препарата, включая его осложнения. Он критически относится к писателям, чьи знания о препарате основаны на химических экспериментах или экспериментах на животных, а не на клинической практике. Трактат представляет собой подробное, сбалансированное и ценное руководство по преобладающим знаниям и практике. [3] [10] По мере того, как опиум приобретал популярность, а после 1820 года — морфин, его смешивали с широким спектром веществ, лекарств и химикатов, включая ртуть, гашиш, кайенский перец, эфир, хлороформ, белладонну, виски, вино и бренди». [4] : 104 

«Исповедь любителя лауданума» , The Lancet , 1866 г.

В конце 18-го и начале 19-го веков пациентам, перенесшим операцию, часто вводили лаудан и алкоголь, а во время операции их руки и тела удерживали неподвижно. [11]

19 век

[ редактировать ]

К 19 веку лауданум использовался во многих запатентованных лекарствах , чтобы «облегчить боль … вызвать сон … облегчить раздражение… остановить чрезмерную секрецию… чтобы поддержать систему… [и] в качестве снотворное ». [12] [13] Ограниченная фармакопея того времени означала, что производные опия были одними из наиболее эффективных из доступных методов лечения, поэтому лауданум широко назначался при заболеваниях, от простуды до менингита и сердечных заболеваний , как у взрослых, так и у детей. Лауданум использовался во время желтой лихорадки эпидемии .

Бесчисленному количеству женщин викторианской эпохи этот препарат прописывали для облегчения менструальных спазмов и неясных болей. Медсестры также кормят младенцев лауданумом с ложечки. Романтическая эпохи были отмечены широким использованием лауданума в Европе и викторианская и США. Мэри Тодд Линкольн Например, , жена президента США Авраама Линкольна , была наркоманкой лауданума, как и английский поэт Сэмюэл Тейлор Кольридж , который, как известно, был прерван посреди вызванного опиумом сеанса письма Кубла Хана " человек по делам из Порлока ». [14] Первоначально лауданум был наркотиком рабочего класса и стоил дешевле, чем бутылка джина или вина , поскольку в законных целях к нему относились как к лекарству и не облагали налогом как к алкогольному напитку .

Как заметил один исследователь: «Чтобы понять популярность лекарства, которое облегчало — пусть даже временно — кашель, диарею и боль, нужно только принять во внимание условия жизни в то время». В 1850-х годах « холера и дизентерия регулярно охватывали общины, жертвы которых часто умирали от изнурительной диареи», а водянка , чахотка , лихорадка и ревматизм были слишком распространены. [4] : 44–49 

В статье 1869 года в журнале Scientific American описывается фермер, выращивающий и собирающий мак в Индиан-Спрингс, штат Джорджия , а затем продающий сырье местному фармацевту, который приготовил лауданум. [15]

20 век

[ редактировать ]

Лауданум использовался в домашних средствах и рецептах, а также в качестве единственного лекарства. Например, в медицинской книге 1901 года, опубликованной для домашнего использования, были приведены следующие две «простые формулы лекарства» от «дизентерии» [ sic ]: (1) разваренный крахмал, 2 унции; Лауданум, 20 капель; «Использовать в виде инъекции [то есть в виде клизмы ] каждые шесть-двенадцать часов»; (2) Настойка ревеня, 1 унция; Лауданум 4 драхмы ; «Доза: одна чайная ложка каждые три часа». В разделе «Профессиональные рецепты» приведена формула «Диарея (острая)»: Настойка опия дезодорированная, 15 капель; Субнитрат висмута, 2 драхмы; Простой сироп, 1/2 ​ ; унции Меловая смесь, 1 1 ⁄ унции : «По чайной ложке каждые два-три часа ребенку годовалого возраста». «Диарея (хроническая)»: Водный экстракт спорыньи, 20 зерен; Экстракт nux vomica, 5 зерен; Экстракт опиума, 10 зерен. «Приготовьте 20 таблеток. Принимайте по одной таблетке каждые три-четыре часа». [16]

В начале 20-го века ужесточилось регулирование всех видов наркотиков, включая лауданум, поскольку свойства опиума, вызывающие привыкание, стали более широко пониматься, а «запатентованные лекарства подверглись критике, в основном из-за их загадочного состава». [4] : 126  В США Закон о пищевых продуктах и ​​лекарствах 1906 года требовал, чтобы на некоторых конкретных наркотиках, включая алкоголь, кокаин , героин , морфин и каннабис , было точно указано содержание и дозировка. Раньше многие лекарства продавались как запатентованные лекарства с секретными ингредиентами или вводящими в заблуждение этикетками. Кокаин, героин, каннабис и другие подобные наркотики по-прежнему были легально доступны без рецепта, пока на них была маркировка. По оценкам, после введения обязательной маркировки продажи патентованных лекарств, содержащих опиаты, сократились на 33%. [17] В 1906 году в Великобритании и в 1908 году в Канаде «были приняты законы, требующие раскрытия ингредиентов и ограничения содержания наркотиков». [4] : 126 

Закон Харрисона о налоге на наркотики 1914 года ограничил производство и распространение опиатов, включая лауданум, и производные коки в США. За этим последовали французский закон о дураках в 1916 году и британский закон об опасных наркотиках в 1920 году. [4] : 126 

Лауданум поставлялся аптекарям и врачам в обычной и концентрированной версиях. Например, в 1915 году компания Frank S. Betz Co., занимающаяся поставками медицинских товаров в Хаммонде, штат Индиана, рекламировала настойку опиума (USP) по цене 2,90 доллара за фунт, настойку камфорированного опиума (USP) по 85 центов за фунт и Настойка опиума дезодорированная по цене 2,85 доллара за фунт. [18] Также были предложены четыре версии опия в виде жидкого экстракта: (1) Опий, концентрированный (проанализированный) Настойка «Для приготовления настойки Opii (Laudanum) USP, в четыре раза превышающая крепость обычного USP», по цене 9,35 доллара за пинту; (2) Опиум, камфорная концентрация. «Из 1 унции получается 8 унций Tr. Opii с камфорой USP (Парегорик)» по цене 2 доллара за пинту; (3) Опиум, концентрированный (дезодорированный и денаркотизированный) «В четыре раза сильнее настойки, используется, когда настойка. Opii USP противопоказана» по цене 9,50 долларов США за пинту, и (4) Опиум (водный), USP, 1890, «Tr. ( анализ) Papaver Somniferum» по цене 2,25 доллара за пинту. [19]

В 1929–1930 годах компания Parke, Davis & Co., крупный американский производитель лекарств, базирующийся в Детройте, штат Мичиган, продавала «Опиум, USP (лауданум)» как настойку № 23 по цене 10,80 доллара за пинту (16 жидких унций), и «Опиум камфорированный, USP (Парегорик)» в виде настойки № 20 по цене 2,20 доллара за пинту. Были доступны концентрированные версии. «Камфорированный опиум для настойки USP: жидкость № 338» «ровно в 8 раз превышал концентрацию настойки камфорного опиума (парегорик) [курсив в оригинале], USP, «предназначенной для приготовления настойки путем прямого разведения» и стоил 7 долларов за штуку. Точно так же «Концентрированный опиум для настойки USP: жидкий № 336» по цене 36 долларов за пинту был «в четыре раза сильнее официальной настойки» и «предназначен для немедленного приготовления настойки». [20] В каталоге также отмечалось: «Для бутылок в четверть пинты добавьте 80 центов за пинту к цене, указанной за пинту».

К середине 20-го века использование опиатов в основном ограничивалось лечением боли, и опиум больше не был признанным с медицинской точки зрения «панацеей». Далее фармацевтическая промышленность начала синтезировать различные опиоиды , такие как пропоксифен , оксиморфон и оксикодон . Эти синтетические опиоиды, наряду с кодеином и морфином, были предпочтительнее лауданума, поскольку при различных типах боли можно было назначать один опиоид, а не «коктейль» лауданума, который содержит почти все алкалоиды опия. Следовательно, лауданум в основном устарел как анальгетик , поскольку его основным ингредиентом является морфин , который можно назначать отдельно для лечения боли. До сих пор не было медицинского консенсуса относительно того, какой из двух препаратов (лауданум или только морфин) является лучшим выбором для лечения боли.

В 1970 году в США был принят Закон о единых контролируемых веществах , который регулировал настойку опия (лауданум) как вещество Списка II (в настоящее время DEA № 9630). [21] введение еще более жесткого контроля над наркотиками.

К концу 20-го века использование лауданума почти исключительно ограничивалось лечением тяжелой диареи .

21 век

[ редактировать ]

Текущая информация о назначении лауданума в США гласит, что настойка опия применяется только в качестве противодиарейного средства, хотя препарат иногда назначают не по назначению для лечения боли и неонатального абстинентного синдрома . [ нужна ссылка ]

Исторические сорта

[ редактировать ]
Итальянская настойка лауданума Sydenham 1950-х годов.

Существует несколько исторических разновидностей лауданума, в том числе Парацельса лауданум , лауданум Сиденхэма (также известный как настойка опии кроката ), бензойный лауданум ( тинктура опии бензойка ), [22] и дезодорированная настойка опия (наиболее распространенная современная рецептура) и другие. дополнительные количества веществ и дополнительных активных ингредиентов (например, шафран , сахар , эвгенол В зависимости от версии добавляются ), изменяя его действие (например, степень седативного или противокашлевого свойства).

Вероятно, не существует единого справочника, в котором были бы перечислены все фармацевтические варианты лауданума, которые были созданы и использовались в разных странах на протяжении столетий с момента его первоначального формулирования. Причина в том, что помимо официальных вариаций, описанных в фармакопеях, фармацевты и производители лекарств имели право изменять такие формулы. Содержание алкоголя в лаудануме, вероятно, существенно различалось; на этикетках бутылок лауданума начала века содержание алкоголя указано как 48%. Напротив, текущая версия лауданума содержит около 18% алкоголя.

Перечисленные здесь четыре разновидности лауданума использовались в Соединенных Штатах в конце 19 века. Первый из публикации 1870 года: «Лучший индюшачий опиум — 1 унцию, нарежьте, залейте 1 жаброй кипятка и перетирайте в миске или ступке, пока он не растворится; затем вылейте его в бутылку и с алкоголь крепостью 70 процентов 1 ⁄ . пт., прополоскать посуду, добавив в препарат спирт, хорошо встряхнув, и через 24 часа она будет готова к употреблению Доза — от 10 до 30 капель для взрослых, в зависимости от силы пациента или тяжести боли. Тридцать капель этого лауданума будут равны одному зерну опиума. И это гораздо лучший способ его приготовления, чем помещать опиум в спирт или любой другой спиртной напиток, поскольку в этом случае большая часть опиума не растворяется». [23] Остальные три формулы скопированы из публикации 1890 года:

  1. Лауданум Сиденхэма: [24] «Согласно Парижскому кодексу его готовят следующим образом: опиум — 2 унции; шафран — 1 унция; измельченная корица и измельченная гвоздика — по 1 драхме; хересное вино — 1 пинта. Смешать и вымачивать в течение 15 дней и профильтровать. Двадцать капель равен одному грану опиума».
  2. Лауданум Руссо: «Растворите 12 унций белого меда в 3 фунтах теплой воды и поставьте в теплое место. Когда начнется брожение, добавьте к нему раствор 4 унций отборного опия в 12 унциях воды. Оставьте смесь на месяц при температура 86° по Фаренгейту, затем процедить, профильтровать и выпарить до 10 унций, наконец, процедить и добавить 4; 1/2 унции крепкого спирта . Семь капель этого препарата содержат около 1 грана опиума».
  3. Настойка опиума (лауданума), USP, отнесена к Фармакопее США 1863 года : «Мацерат 2 1/2 . перемешивании унции опия в виде умеренно мелкого порошка на 1 пинту воды в течение 3 дней, при частом Добавьте 1 пинту спирта и мацерируйте еще 3 дня. Процедите и замените 2 пинты настойки, добавив в перколятор разбавленный спирт». [25]

Современный статус

[ редактировать ]

Великобритания

[ редактировать ]

Настойка опия остается в Британской фармакопее , где она упоминается как настойка опиума, BP, лауданума, фиванская настойка или настойка Thebaica и «с поправкой на содержание 1% безводного морфина по массе». [26] Это вещество класса А согласно Закону о злоупотреблении наркотиками 1971 года. По крайней мере, один производитель ( Макфарлан Смит ) все еще производит настойку опия в Великобритании по состоянию на 2011 год. . [27] «Gee's Linctus» также можно приобрести в большинстве аптек Великобритании, особенно в независимых магазинах. Он содержит «Настойку опиума» в количестве 0,083 мл на 5 мл. [ нужна ссылка ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Настойка опиума доступна по рецепту в США. Он регулируется как препарат Списка II (№ 9639) в соответствии с Законом о контролируемых веществах .

В Соединенных Штатах настойка опия продается и распространяется несколькими фармацевтическими фирмами, каждая из которых производит одну дезодорированную рецептуру препарата. Каждый мл содержит 10 мг безводного морфина (эквивалент 100 мг порошкообразного опия ), других алкалоидов опия (кроме носкапина ) и этанола, 19%. Он доступен в бутылках по четыре жидких унции США (118 мл) и 16 жидких унций США (1 пт США; 473 мл). [28]

Настойка опиума известна как одно из многих «неутвержденных лекарств», действие которых регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA); маркетинг и распространение опийной настойки преобладают только потому, что опийная настойка продавалась до принятия Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года. [29] Статус «дедушки» защищает опиумную настойку от необходимости прохождения строгих проверок FDA и последующих процедур утверждения. Однако FDA внимательно следит за маркировкой опийной настойки. FDA требует, чтобы на бутылках с настойкой опия была ярко-красная этикетка « ЯД », учитывая эффективность препарата и возможность передозировки (см. обсуждение путаницы с парегориком ниже). Кроме того, в предупреждающем письме производителю опийной настойки в конце 2009 года FDA отметило, что «мы обнаружили, что ваша фирма производит и распространяет рецептурный препарат Opium Tincture USP (дезодорированный – 10 мг/мл). Согласно нашей информации, для этого лекарственного препарата нет одобренных FDA заявок». [30]

Фармакология

[ редактировать ]

Настойка опия полезна как болеутоляющее и противодиарейное средство . Опий повышает тонус длинных сегментов продольных мышц и тормозит пропульсивное сокращение круговых . и продольных мышц Фармакологическое действие настойки опия обусловлено главным образом содержанием в ней морфина. Количество алкалоидов папаверина и кодеина в настойке опия слишком мало, чтобы оказать какое-либо заметное воздействие на центральную нервную систему. [31]

Большинство современных рецептур настойки опия не содержат алкалоида наркотина (также известного как носкапин ), обладающего противокашлевыми свойствами. Даже скромные дозы наркотиков могут вызвать сильную тошноту и рвоту . [32] Поскольку настойку опия обычно назначают из-за ее противодиарейных и обезболивающих свойств (а не в качестве противокашлевого средства), обычно предпочтительнее настойка опия без наркотиков. Эта «денаркотизированная» или «дезодорированная» настойка опия изготавливается с использованием нефти дистиллята для удаления наркотика. [31]

Пероральные дозы настойки опия быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и метаболизируются в печени . Пиковые концентрации содержания морфина в плазме достигаются примерно через час, а почти 75% содержания морфина в настойке опия выводится с мочой в течение 48 часов после перорального приема. [ нужна ссылка ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Диарея

[ редактировать ]

Настойка опия показана для лечения тяжелой молниеносной (интенсивной, плодовитой) диареи , которая не поддается стандартной терапии (например, имодиуму или ломотилу ). [31] Обычная начальная доза составляет от 0,3 до 0,6 мл (около 6–12 капель) в стакане воды или сока четыре раза в день. [31] Рефрактерные случаи (например, диарея, вызванная осложнениями ВИЧ/СПИДа ) могут потребовать более высоких доз, чем обычно, например, от 1 до 2 мл каждые 3 часа, при этом общая суточная доза может достигать 16 мл в день. При неизлечимых заболеваниях предельной дозы для настойки опия не существует; дозу увеличивают медленно до тех пор, пока диарея не будет взята под контроль. [33]

Неонатальный абстинентный синдром

[ редактировать ]

Настойка опия используется для лечения синдрома отмены опиоидов у новорожденных (NOWS) в разведении 1:25 (одна часть настойки опия на 25 частей воды). [34] Рекомендуемая доза составляет 0,2 мл разведенного раствора под язык каждые три часа, которую можно увеличивать на 0,05 мл каждые три часа до тех пор, пока не будут наблюдаться объективные признаки синдрома отмены. [34] Однако ни в коем случае доза не должна превышать 0,7 мл каждые три часа. [34] Дозу опийной настойки постепенно уменьшают в течение 3–5 недель, после чего у новорожденного должны полностью исчезнуть симптомы абстиненции. [34]

Опасности

[ редактировать ]

Сила лауданума

[ редактировать ]

Опийная настойка — одна из самых мощных пероральных форм морфия, доступных по рецепту. Случайная или преднамеренная передозировка часто встречается при использовании настойки опия, учитывая высокую концентрацию раствора. Передозировка и смерть могут произойти при однократном пероральном приеме 100–150 мг морфина у здорового взрослого человека, у которого нет толерантности к опиатам. [35] [36] Это эквивалентно двум-трем чайным ложкам (10–15 мл) настойки опия. Самоубийства с помощью лауданума были обычным явлением в середине 19 века. [37] Разумное медицинское суждение требует выдачи очень небольших количеств настойки опия в маленьких бутылочках-капельницах или в предварительно заполненных шприцах, чтобы снизить риск преднамеренной или случайной передозировки.

Опасность путаницы с парегориком

[ редактировать ]

В США настойка опия содержит 10 мг на мл безводного морфина . Напротив, более слабый родственник опийной настойки, парегорик , также известный как «камфорированная настойка опия», составляет 1/25 крепости опийной настойки и содержит всего 0,4 мг морфина на мл. При применении настойки опия там, где показан парегорик, может возникнуть 25-кратная передозировка морфина. Настойку опия почти всегда дозируют каплями или долями мл, реже — минимами , а парегорик — чайными или столовыми ложками. Таким образом, заказ на опиумную настойку, содержащий указания в чайных ложках, почти наверняка ошибочен. Чтобы избежать этого потенциально смертельного исхода, вместо парегорика избегают термина «камфорированная настойка опия», поскольку первый можно легко принять за настойку опия. [38]

В 2004 году FDA выпустило информационный бюллетень «Безопасность пациентов», в котором говорилось: «Чтобы помочь устранить путаницу [между опийной настойкой и парегориком], FDA будет работать с производителями этих двух препаратов, чтобы уточнить маркировку на упаковках и в упаковке. вкладыши в пакеты». [39] Действительно, в 2005 году на этикетках настойки опия начали указывать концентрацию морфина (10 мг/мл) крупным текстом под словами «Настойка опия». FDA также предупредило фармацевтов и других практикующих врачей об опасности путаницы с этими лекарствами и рекомендовало не хранить опийную настойку в качестве стандартного товара (т. е. не хранить ее «на полке»). выдается в шприцах для перорального применения, и это аптечное программное обеспечение предупреждает фармацевта, если показаны необычно большие дозы настойки опия. [40]

Несмотря на усилия FDA за последние несколько лет, путаница сохраняется, иногда со смертельным исходом. [41] Институт безопасной медицинской практики рекомендует вообще не хранить опиумную настойку в аптеке и что «возможно, пришло время отправить опиумную настойку и парегорик в музей устаревшей опиоидной терапии». [38] Несмотря на риск путаницы, настойка опия, как и многие лекарства на последней стадии, незаменима при трудноизлечимой диарее у неизлечимо больных пациентов, например больных СПИДом и раком. [33]

Неверное толкование слова «DTO»

[ редактировать ]

Аббревиатура «ДТО», традиционно используемая для обозначения дезодорированной настойки опиума, иногда ошибочно используется для обозначения « разбавленной настойки опиума». Разбавленная настойка опия, также известная как камфорная настойка опия (парегорик), представляет собой смесь настойки опия с водой в соотношении 1:25, назначаемую для лечения абстинентного синдрома у новорожденных, чьи матери употребляли опиоиды во время беременности. и Фармакопея США FDA рекомендуют практикующим врачам воздерживаться от использования DTO в рецептах, поскольку это может привести к путанице. В тех случаях, когда фармацевты неверно истолковывали DTO и давали «дезодорированную настойку опия» вместо «разбавленной настойки опия», младенцы получали массивную 25-кратную передозировку морфина, что иногда приводило к летальному исходу. [38]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Побочные эффекты лауданума в целом такие же, как и у морфина , и включают эйфорию , дисфорию , зуд , седативный эффект , запор , уменьшение дыхательного объема , угнетение дыхания , а также психологическую зависимость , физическую зависимость , миоз и ксеростомию . Передозировка может привести к серьезному угнетению дыхания или коллапсу и смерти. Компонент этанола также может вызывать побочные эффекты при более высоких дозах; побочные эффекты такие же, как и от алкоголя.Длительное применение лауданума при неизлечимых заболеваниях не рекомендуется из-за возможности развития толерантности к препарату и развития зависимости. Длительное применение также может привести к отклонениям показателей функции печени; в частности, длительное употребление морфина может повысить уровни АЛТ и АСТ в сыворотке крови. [ нужна ссылка ]

Лечение передозировки

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Передозировка опиоидами § Лечение.

Опасная для жизни передозировка настойкой опия обусловлена ​​содержанием в препарате морфина. Морфин оказывает дозозависимое угнетающее действие на дыхательную систему, что может привести к глубокому угнетению дыхания, гипоксии, коме и, наконец, остановке дыхания и смерти. При подозрении на передозировку настойкой опия требуется быстрое профессиональное вмешательство. Основной задачей является восстановление работоспособности дыхательных путей и введение вспомогательной или контролируемой вентиляции, если пациент не может дышать самостоятельно. Другие поддерживающие меры, такие как использование вазопрессоров и кислорода, могут быть показаны для лечения сердечной и/или легочной недостаточности. Сердечная аритмия или остановка сердца потребуют принятия экстренных мер по спасению жизни. [ нужна ссылка ]

Внутривенное введение налоксона или налмефена , быстродействующих антагонистов опиоидов, является лечением первой линии для устранения угнетения дыхания, вызванного передозировкой настойки опия. В некоторых случаях может оказаться полезным промывание желудка.

Вымысел

[ редактировать ]

Литература

[ редактировать ]

Кино и телевидение

[ редактировать ]
  • В фильме «Стрелок» (1976) Джону Буксу, стрелку, персонажу Джона Уэйна, врач ( Джеймс Стюарт ) прописал лауданум при неизлечимом раке.
  • В оригинальной версии мини-сериала « Корни» (1977), по прибытии Тоби в Вирджинию и готовому к продаже, раб-доктор говорит, что даст лауданум диким, бренди скучным и «пусть покупатель остерегается».
  • В Филиппы Грегори романе Wideacre (1987) главная героиня Беатрис Лейси почти становится зависимой от лауданума, когда ее будущий муж доктор Джон МакЭндрю прописывает ей его после смерти матери.
  • Он играет главную роль в сюжете исторического романа Джеймса Клавелла «Гай-Джин» (1993).
  • В фильме «Надгробие» (1993) Мэтти Эрп, жена Уятта Эрпа , пристрастилась к лаудануму.
  • В адаптации «Интервью с вампиром» (1994), основанной на одноименном романе 1976 года, Клаудия использует лауданум, чтобы попытаться убить Лестата : под предлогом заключения мира она предлагает ему накормить несколько пьяных близнецов благородной крови. позже, когда она действительно вызвала у них передозировку наркотика и ввела Лестата в заблуждение, заставив его выпить мертвую кровь, которая токсична для вампиров. [53]
  • В фильме «Из ада» (2001) инспектор Абберлайн употребляет лауданум, а Джек Потрошитель также использует лауданум, чтобы усыпить своих жертв.
  • В сериале «Дедвуд» (2004–2006) городской врач несколько раз рекомендует лауданум, принося пациенту бутылку с ним. Изначально в сериале Альма Гарретт пристрастилась к лаудануму. Трикси — бывшая наркоманка.
  • В телешоу «Американская история ужасов: Дом-убийца » (2011) лауданум неоднократно используется для введения наркотика главному герою, в результате чего он, просыпаясь, не может вспомнить, что произошло.
  • В сериале «Чужестранка» (2014) Клэр использует лауданум в нескольких эпизодах на протяжении XVIII века.
  • В фильме «Винчестер» (2018) доктор Эрик Прайс пристрастился к лаудануму из-за самоубийства жены. [54]
  • В фильме «Разбойники» (2019) Бонни Паркер (Эмили Бробст), известная как «Бонни и Клайд», пристрастилась к лаудануму.
  • В мини-сериале «Северные воды » (2021) главный герой, хирург, устроившийся на работу на китобойное судно в Арктике, пристрастился к лаудануму.
  • Во втором сезоне сериала «Благие знамения» (2023) демон Кроули выпивает целый стакан лауданума, чтобы не дать бедной расхитительнице могил по имени Элспет покончить с собой. Из-за своей демонической конституции он просто сильно пьянеет от этого.
  • Во втором сезоне сериала «Воин» (2020) офицер Ли (Том Уэстон-Джонс) пристрастился к лаудануму, когда использовал его, чтобы компенсировать затяжную травму головы.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Фармакопея Соединенных Штатов Америки (10-е десятилетнее издание). Филадельфия, США: Компания JB Lippincott. 1925. с. 400. Также обозначен Tr. Opii, Tinctura Opii Deodorati, Настойка дезодорированного опия, Настойка Opii. Настойка опиума, USP, «выделяет на каждые 100 куб.см не менее 0,95 г и не более 1,05 г безводного морфина». Источник:
  2. ^ Сигерист Х.Э. (1941). «Лауданум в трудах Парацельса» (PDF) . Бык. Хист. Мед . 9 : 530–544. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г. Проверено 5 сентября 2018 г.
  3. ^ Jump up to: а б с Давенпорт-Хайнс Р. (2004). «Ранняя история» . Погоня за забвением . Нортон. ISBN  9780393325454 . Проверено 16 января 2009 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж Ходжсон, Барбара (2001). В объятиях Морфея: трагическая история лауданума, морфина и патентованных лекарств . Буффало, Нью-Йорк, США: Firefly Books.
  5. ^ «ДЖОНС, ДЖОН (1645 – 1709), священнослужитель» . Словарь валлийской биографии . Национальная библиотека Уэльса . Проверено 10 июля 2021 г.
  6. ^ Харди Э.Г. (1899). Колледж Иисуса . PIMS – Университет Торонто. Лондон: Ф. Е. Робинсон и компания.
  7. ^ Лоуренс С. (1988). «Каллен, Браун и бедность эссенциализма» . История медицины. Приложение (8): 1–21. ISSN   0950-5571 . ПМЦ   2557347 .
  8. ^ Риссе ГБ (январь 2005 г.). «Королевское медицинское общество против Кэмпбелла Денована: брунонизм, пресса и медицинский истеблишмент» . Новые медицинские проблемы во время шотландского Просвещения . Брилл. стр. 105–132. дои : 10.1163/9789004333000_007 . ISBN  978-90-04-33300-0 .
  9. ^ Янг Г. Трактат об опиуме, основанный на практических наблюдениях . Лондон: напечатано для А.Миллара; 1753 г.
  10. ^ Макинтайр ИМ (2012). «Скептик и эмпирик в медицине: Джордж Янг (1692-1757) и начало шотландского медицинского Просвещения» . Журнал Королевского колледжа врачей Эдинбурга . 42 (4): 352–360. дои : 10.4997/JRCPE.2012.415 . ISSN   2042-8189 . ПМИД   23240124 .
  11. ^ Адкинс Л., Адкинс Р. (2013). Подслушиваем Англию Джейн Остин: Как жили наши предки два столетия назад . Лондон: Little, Brown Book Group. п. 312. ИСБН  978-1-4055-1364-7 .
  12. ^ Поттер С.О. (1902). «Опиум» . Сборник Materia medica, терапии и выписывания рецептов... П. Блэкистон, Son & Company . Проверено 13 октября 2007 г.
  13. ^ Брехер ЭМ . «Глава 1: Америка девятнадцатого века — «рай для наркоманов ». Разрешенные и запрещенные наркотики . Бостон, США: Little, Brown and Company, 1972. стр. 3–7.
  14. ^ «Кэмел Пресс» . lincoln.coffeetownpress.com .
  15. ^ Научный американец . Манн и компания. 29 мая 1869 г. п. 342.
  16. ^ Ричардсон Дж. Г. (1901). Медицина или Домашняя энциклопедия здоровья . Нью-Йорк, Филадельфия и Лондон: Университетское медицинское общество. стр. 1276 и 1282.
  17. ^ Мусто Д.Ф. (1999). Американская болезнь: истоки контроля над наркотиками (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета . ISBN  9780198028925 .
  18. ^ Каталог № Н-15 (Отчет) (Второе изд.). Хаммонд, Индиана, США: Компания Фрэнка С. Бетца, 1915. с. 320.
  19. ^ Каталог № Н-15 (Отчет) (Второе изд.). Хаммонд, Индиана, США: Компания Фрэнка С. Бетца, 1915. с. 318.
  20. ^ Каталог фармацевтических и биологических продуктов компании Parke, Davis & Company для врачей (отчет). 1929–1930. стр. 87–88.
  21. ^ «Перечень контролируемых веществ» . Управление по контролю за утечками . Управление по борьбе с наркотиками Министерства юстиции США. Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Проверено 1 августа 2010 г. В Список II также входят экстракты опия, жидкий экстракт опия, опийный мак ( Papaver somniferum ), гранулированный опий, порошкообразный опий и опиум-сырец или жевательный опиум, каждый из которых имеет индивидуальный номер DEA.
  22. ^ Бельгийская фармакопея, 5-е издание, 1966 г.; часть 3.
  23. ^ Чейз А.В. (1870). Рецепты доктора Чейза . Анн-Арбор, Мичиган: Р. А. Бил. п. 133.
  24. ↑ Томас Сиденхэм, английский врач, сформулировал эту версию лауданума в 1660-х годах.
  25. ^ Дик В.Б. (1890). Энциклопедия практических приемов и процессов (Пятое изд.). Нью-Йорк: Дик и Фицджеральд, издатели. стр. 416, 447 и 472.
  26. ^ Дополнительная фармакопея Мартиндейла . Том. 1, 24-е издание. Лондон: Фармацевтическая пресса, 1958, стр. 924.
  27. ^ «Список контролируемых препаратов Macfarlan Smith» . Веб-сайт Джонсона Мэтьи. Архивировано из оригинала 14 июля 2011 г. Проверено 14 февраля 2011 г.
  28. ^ Келли К., Вайда А.Дж. (июнь 2003 г.). «Повторяющаяся путаница между опиумной настойкой и парегориком» . Фараси Таймс . 69 (6): 58–63.
  29. ^ «Неутвержденные лекарства, в чем дело?» (PDF) . Международный журнал фармацевтических рецептур, зима 2006 г. Архивировано из оригинала (PDF) 5 июля 2010 г. Проверено 3 января 2009 г.
  30. ^ «Письмо с предупреждением для Ohm Laboratories» (PDF) . Инспекции, соблюдение требований, правоприменение и уголовные расследования . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 21 декабря 2009 г.
  31. ^ Jump up to: а б с д «Информация о назначении настойки опиума» (PDF) . Marathon Pharmaceuticals, 2009. Архивировано из оригинала (PDF) 22 ноября 2010 г. Проверено 3 января 2009 г.
  32. ^ Принципы фармации, статья о настойке дезодорированного опиума . Компания WB Saunders, 1917 год. 1917 год . Проверено 27 января 2008 г.
  33. ^ Jump up to: а б Уход за больными СПИДом в конце жизни . МакГроу Хилл, 2006. 2002. ISBN.  9780070348837 . Проверено 30 января 2009 г.
  34. ^ Jump up to: а б с д Неонатальные синдромы отмены . МакГроу Хилл, 2006. 2002. ISBN.  9780071360012 . Проверено 30 января 2009 г.
  35. ^ «Паспорт безопасности материала сульфата морфина» . Маллинкродт Фармасьютикалс. Архивировано из оригинала 15 октября 2008 г. Проверено 16 января 2009 г.
  36. ^ Медицинская токсикология, Токсическая доза морфина (стр. 929) . Вольтер Клювер Здоровье. 2004. ISBN  9780781728454 . Проверено 6 марта 2009 г.
  37. ↑ The Brooklyn (New York) Daily Eagle , 10 января 1861 г., стр. 3 сообщил о двух несвязанных случаях за один день.
  38. ^ Jump up to: а б с «Предупреждение об опасности! Повторяющаяся путаница между настойкой опиума и парегориком» . Институт безопасной медицинской практики. Архивировано из оригинала 15 октября 2007 г. Проверено 13 октября 2007 г.
  39. ^ «Опасная путаница между опиумной настойкой и парегориком» . FDA . Проверено 30 ноября 2010 г.
  40. ^ «Большая путаница между опиумными настойками» . Институт безопасной медицинской практики . Проверено 17 января 2009 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  41. ^ «Повторяющаяся путаница между опиумной настойкой и парегориком» . Аптека Таймс . Проверено 30 января 2009 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  42. ^ Шелли М. Франкенштейн . стр. 197–198. С тех пор, как я выздоровел от лихорадки, у меня была привычка принимать каждую ночь небольшое количество лауданума; ибо только с помощью этого лекарства я смог получить отдых, необходимый для сохранения жизни. Угнетенный воспоминаниями о своих различных несчастьях, я проглотил вдвое больше обычного количества и вскоре крепко заснул. Но сон не давал мне передышки от мыслей и страданий; мои сны представляли тысячу объектов, которые меня пугали.
  43. ^ «Глава 47: Фатальные последствия. | Оливер Твист | Чарльз Диккенс | Lit2Go и т. д.» . и т. д.usf.edu .
  44. ^ Стоу HB (13 января 2006 г.). Хижина дяди Тома – через Project Gutenberg.
  45. ^ Элиот Дж. (1861 г.). «3» . Сайлас Марнер: Ткач из Равело . Лондон: Уильям Блэквуд и сыновья. п. 19 . Проверено 8 марта 2021 г.
  46. ^ Коллинз В. (1866 г.). « Армадейл » . Лондон: Смит, Элдер и Ко. с. 122 . Проверено 3 июля 2014 г.
  47. ^ Клейтон С. (21 ноября 1991 г.). «Героиня, а потом лауданум» . Хранитель . Проверено 3 июля 2014 г.
  48. ^ «Четырёхстраничный перевод поэмы в прозе Шарля Бодлера «Комната на двоих» » . Музей Метрополитена .
  49. ^ Шеллабаргер С. (1949). « Полированный клинок » (PDF) . Лондон: Macmillan & Co., стр. 145, 184–187. Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2014 г. Проверено 3 июля 2014 г.
  50. ^ Фолкнер В. Администратор (ред.). «Реквием по монахине» . www.potolkimaker.com . Архивировано из оригинала 18 сентября 2016 г. Проверено 11 сентября 2016 г.
  51. ^ Суравич Б (2009). Врачи в художественной литературе: уроки литературы . Издательство Рэдклифф. п. 19. ISBN  9781846193286 . Проверено 3 июля 2014 г.
  52. ^ Свортаут Дж. (1975). Стрелок . Даблдэй. п. 68.
  53. ^ «Интервью с вампиром (фильм): Краткое содержание» . IMDB .
  54. ^ «Винчестер (2018)» . Гнилые помидоры . Фанданго Медиа . Проверено 5 ноября 2020 г.
[ редактировать ]

СМИ, связанные с лауданумом , на Викискладе?

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Laudanum&oldid=1234971743"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2e13ad476eda0381aae7ef5c572cd74f__1721173500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2e/4f/2e13ad476eda0381aae7ef5c572cd74f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Laudanum - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)