Атропин/дифеноксилат
| Сочетание | |
|---|---|
| Дифеноксилат | мю -опиатных рецепторов Агонист |
| Атропин | мускариновых рецепторов ацетилхолина Антагонист |
| Клинические данные | |
| Торговые названия | Ломотил |
| AHFS / Drugs.com | Профессиональные факты о наркотиках |
| Данные лицензии | |
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Через рот |
| код АТС |
|
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| ХимическийПаук |
|
| КЕГГ | |
| КЭБ | |
| (проверять) | |
Дифеноксилат/атропин , также известный как кофенотроп , представляет собой комбинацию препаратов дифеноксилата и атропина , используемых для лечения диареи . [ 2 ] [ 3 ] Его не следует применять тем, у кого Clostridioides difficile . инфекцию есть подозрение на [ 4 ] Его принимают внутрь . [ 2 ] Начало обычно наступает в течение часа. [ 5 ]
Побочные эффекты могут включать боль в животе, ангионевротический отек , глаукому , проблемы с сердцем , чувство усталости, сухость во рту и проблемы со зрением. [ 2 ] Неясно, ли использование во время беременности безопасно , а использование при грудном вскармливании может привести к побочным эффектам у ребенка. [ 6 ] Он работает за счет уменьшения сокращений кишечника. [ 2 ]
Комбинация была одобрена для медицинского использования в США в 1960 году. [ 5 ] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [ 2 ] В 2021 году это было 293-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 600 000 рецептов. [ 7 ] [ 8 ] Он продается, среди прочего, под торговой маркой Ломотил . [ 2 ] Лекарство включено в Список V в США. [ 4 ]
Противопоказания
[ редактировать ]Абсолютными противопоказаниями являются: [ 9 ] [ 10 ]
- Пациенты в возрасте до 6 лет
- Аллергия на дифеноксилат или атропин.
- Диарея, связанная с псевдомембранозным энтероколитом , диарея, вызванная лечением антибиотиками , или диарея, вызванная энтеротоксин , продуцирующими бактериями , такими как Clostridium difficile.
- Механическая желтуха
Побочные эффекты
[ редактировать ]Комбинация препаратов, как правило, безопасна при краткосрочном применении и соблюдении рекомендуемой дозировки . В дозах, используемых для лечения диареи, как острой, так и хронической, дифеноксилат не вызывает привыкания.
Это может вызвать ряд побочных эффектов , таких как сухость во рту , головная боль , запор и помутнение зрения . Поскольку он также может вызывать сонливость или головокружение , его не следует использовать автомобилистам, операторам опасных машин и т. д. Не рекомендуется детям младше двух лет.
Взаимодействия
[ редактировать ]Взаимодействие с другими препаратами:
- Антидепрессанты (например, Элавил, Прозак) [ 11 ]
- Ингибиторы моноаминоксидазы (например, Нардил, Парнат) [ нужна ссылка ]
- Опиоидные анальгетики [ 11 ]
- Седативные средства (например, Амбиен, Соната) [ 11 ]
Диарея , вызванная некоторыми антибиотиками, такими как цефаклор , эритромицин или тетрациклин, может ухудшиться. [ 12 ]
Токсичность
[ редактировать ]это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем При передозировке . Признаки и симптомы могут побочных эффектов включать любое или несколько из следующих: судороги , угнетение дыхания (замедленное или остановленное дыхание), расширенные зрачки , нистагм из стороны в сторону (быстрые движения глаз ), эритема ( покраснение кожи ), желудочно-кишечный запор. тошнота тахикардия , рвота , паралитическая непроходимость кишечника галлюцинации ( учащенный пульс), сонливость и , . Симптомы токсичности могут появиться через 12 часов.
Лечение передозировки должно быть начато сразу после установления диагноза и может включать следующее: прием активированного угля , слабительного и противодействующего препарата (наркотического антагониста ). [ 12 ]
Механизм действия
[ редактировать ]Дифеноксилат оказывает противодиарейное действие, а атропин оказывает антихолинергическое действие . субтерапевтическое количество сульфата атропина Присутствует , чтобы предотвратить преднамеренную передозировку. Атропин не обладает противодиарейными свойствами, но может вызвать тахикардию при чрезмерном употреблении . Лекарство дифеноксилат замедляет работу кишечника . Было показано, что в некоторых случаях он облегчает симптомы отмены опиатов.
История
[ редактировать ]Дифеноксилат был разработан в 1954 году в рамках финансируемого ВМС США и ЦРУ исследования не вызывающих привыкания заменителей кодеина . [ 13 ]
Общество и культура
[ редактировать ]Имена
[ редактировать ]( Общее название дифеноксилата и атропина, одобренное в Великобритании BAN), — кофенотроп. [ нужна ссылка ]
По состоянию на 2018 год комбинированный препарат продается в США и некоторых других странах под следующими торговыми марками: Атридол, Атролат, Атротил, Ко-Фенотроп, Дамотил, Димотил, Интард, Логен, Ломанат, Ломотил, Лонокс и Реасек. [ 14 ]
Юридический статус
[ редактировать ]В Соединенных Штатах федеральным законом он классифицируется как контролируемое вещество Списка V и доступен только для медицинских целей. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Ломотил-дифеноксилат гидрохлорид и атропина сульфат таблетка» . ДейлиМед . Национальная медицинская библиотека США. 25 октября 2021 г. Проверено 20 февраля 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж Британский национальный формуляр (76-е изд.). Фармацевтическая пресса. 2018. с. 66. ИСБН 9780857113382 .
- ^ Джайн М., Уайли В.П. (июнь 2021 г.). «Дифеноксилат и атропин» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32644726 .
- ^ Перейти обратно: а б «Раствор дифеноксилата гидрохлорида и атропина сульфата» . ДейлиМед . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 22 марта 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Дифеноксилат и атропин (профессиональные консультации пациентов)» . Наркотики.com . Проверено 22 марта 2019 г.
- ^ «Предостережения по поводу атропина/дифеноксилата при беременности и грудном вскармливании» . Наркотики.com . Проверено 3 марта 2019 г.
- ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ «Атропин; Дифеноксилат – статистика применения лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
- ^ Рио V (15 августа 2019 г.). «Ломотил (дифеноксилат/атропин)» . Медицинские новости сегодня . Архивировано из оригинала 28 сентября 2020 года.
- ^ «Ломотил» . RxList . Архивировано из оригинала 28 октября 2008 года.
- ^ Перейти обратно: а б с «Информация о препаратах дифеноксилата и атропина» . До настоящего времени . Проверено 14 февраля 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Джайн М., Уайли В.П. (2023). «Дифеноксилат и атропин» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32644726 . Проверено 23 июня 2023 г.
- ^ «Меморандум министру обороны» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 16 сентября 2017 года . Проверено 28 июля 2013 г.
- ^ «Дифеноксилаты международных брендов» . Наркотики.com . Проверено 11 мая 2018 г.
- ^ DEA, Раздел 21, Раздел 829.
