Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Хантавирусная геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ( ГЛПС ) — группа клинически сходных заболеваний, вызываемых видами хантавирусов . Она также известна как корейская геморрагическая лихорадка и эпидемическая геморрагическая лихорадка . Встречается в Европе, Азии и Африке. ^{[ 1 ]} К видам, вызывающим ГЛПС, относятся ортохантавирус Хантаан , ортохантавирус Добрава-Белград , вирус Сааремаа , ортохантавирус Сеула , ортохантавирус Пуумала и другие ортохантавирусы. Из этих видов вирус реки Хантаан и вирус Добрава-Белград вызывают наиболее тяжелые формы синдрома и имеют самые высокие показатели заболеваемости. Если заболевание вызвано вирусом Пуумала, его также называют эпидемической нефропатией . Эта инфекция известна как черная лихорадка (лихорадка полевок) на шведском языке, myyräkuume (лихорадка полевок) на финском языке и musepest (мышиная чума) на норвежском языке.

И ГЛПС, и хантавирусный легочный синдром (ГЛС) вызываются хантавирусами, особенно когда люди вдыхают аэрозольные экскременты инфицированных грызунов. Оба заболевания являются иммунопатологическими , и медиаторы воспаления играют важную роль в возникновении клинических проявлений. ^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение одной-двух недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях их развитие может занять до восьми недель. Инкубационный период при эпидемической нефропатии составляет три недели. Первоначальные симптомы начинаются внезапно и включают сильные головные боли, боли в спине и животе, лихорадку, озноб, тошноту и помутнение зрения. У людей может наблюдаться покраснение лица, воспаление или покраснение глаз или сыпь. Более поздние симптомы могут включать низкое кровяное давление, острый шок, утечку жидкости из сосудов и острую почечную недостаточность, что может вызвать тяжелую перегрузку жидкостью.

Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию. Инфекции, вызванные вирусами Хантаан и Добрава, обычно вызывают тяжелые симптомы, тогда как инфекции, вызванные вирусами Сеула, Сааремаа и Пуумала, обычно имеют более умеренную форму. Полное восстановление может занять недели или месяцы. ^{[ 3 ]}

Течение заболевания можно разделить на пять этапов:

Фебрильная фаза: Симптомы включают покраснение щек и носа, лихорадку , озноб, потные ладони, диарею, недомогание , головные боли , тошноту , боли в животе и спине , проблемы с дыханием , такие как те, которые часто встречаются при гриппа вирусе , а также желудочно-кишечные проблемы. Эти симптомы обычно возникают в течение трех-семи дней и возникают примерно через две-три недели после заражения. ^{[ 4 ]}

Гипотензивная фаза: Это происходит, когда уровень тромбоцитов падает, и симптомы могут привести к тахикардии и гипоксемии . Эта фаза может длиться два дня.

Олигурическая фаза: Эта фаза длится от трех до семи дней и характеризуется появлением почечной недостаточности и протеинурии .

Диуретическая фаза: Для этого характерен диурез от трех до шести литров в сутки, который может продолжаться от пары дней до недель.

Фаза выздоровления: Обычно в это время наступает выздоровление и симптомы начинают улучшаться.

Этот синдром также может быть фатальным. Известно, что в некоторых случаях он вызывает необратимую почечную недостаточность. ^{[ 5 ]}

Передача инфекции

Хантавирусы заражают различных грызунов, как правило, не вызывая заболевания. Передача аэрозольным путем экскрементов грызунов до сих пор остается единственным известным путем передачи вируса человеку. В целом, капельная и/или фомитная передача не была выявлена у хантавирусов ни в легочной, ни в геморрагической формах. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Для Nephropathia epimica рыжая полевка , которой человек заражается при вдыхании аэрозольного помета полевки. резервуаром вируса является ^{[ 8 ]}

Диагностика

ГЛПС трудно диагностировать только по клиническим признакам, и серологические часто необходимы данные. Четырехкратное повышение антител IgG титра за недельный интервал и наличие антител типа IgM против хантавирусов являются убедительными доказательствами об острой хантавирусной инфекции. ГЛПС следует подозревать у пациентов с острым лихорадочным гриппоподобным заболеванием, почечной недостаточностью неясного генеза и иногда дисфункцией печени. ^{[ 9 ]}

Профилактика

Борьба с грызунами в доме и вокруг него остается основной стратегией профилактики, а также устранением контактов с грызунами на рабочем месте и в кемпинге. Закрытые складские помещения и хижины часто являются идеальными местами для заражения грызунами. Перед использованием рекомендуется проветривать такие помещения. Избегайте прямого контакта с пометом грызунов и носите маску, чтобы избежать вдыхания аэрозольных выделений грызунов. ^{[ 10 ]}

Уход

Лекарства от ГЛПС не существует. Лечение включает поддерживающую терапию, включая почечный диализ. Лечение рибавирином в Китае и Корее, проводимое в течение семи дней после появления лихорадки, привело к снижению смертности, а также к сокращению течения болезни. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Эпидемиология

ГЛПС является преимущественно евразийским заболеванием, тогда как ГПС, по-видимому, ограничивается Америкой. География напрямую связана с местными грызунами-хозяевами и вирусами, которые эволюционировали вместе с ними. ^{[ 9 ]}

Эпидемическая нефропатия, хотя и приводит к летальному исходу в небольшом проценте случаев, обычно протекает легче, чем ГЛПС, вызываемая хантавирусами в других частях мира. ^{[ 11 ]}

В популярной культуре

ГЛПС был предметом эпизода телесериала M*A*S*H. В 9-й серии 8-го сезона 4077-й был посвящен состоянию с симптомами, похожими на ГЛПС, под названием «корейская геморрагическая лихорадка».

См. также

Ссылки

^ Косгрифф Т.М., Льюис Р.М. (декабрь 1991 г.). «Механизмы заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом». Почки Int. Доп . 35 : С72–9. ПМИД 1685203 .
^ Питерс, Мэриленд; Симпсон, доктор медицинских наук, доктор философии, Гэри Л.; Леви, доктор медицины, доктор философии, Х. (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром1». Ежегодный обзор медицины . 50 : 531–545. дои : 10.1146/annurev.med.50.1.531 . ПМИД 10073292 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б Ли Х.В., ван дер Гроен Дж. (1989). «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом». Прог. Мед. Вирол . 36 : 62–102. ПМИД 2573914 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Фермер, Уолтер; Бахр, Удо; Зейер, Мартин; Ван дер Вуд, Фолк Дж. (2005). «Хантавирусная инфекция» . Журнал Американского общества нефрологов . 16 (12): 3669–3679. дои : 10.1681/ASN.2005050561 . ПМИД 16267154 .
^ Кульцер П., Хайдланд А. (декабрь 1994 г.). «[Острая почечная недостаточность, вызванная хантавирусами]». Тер Умш (на немецком языке). 51 (12): 824–31. ПМИД 7784996 .
^ Питерс CJ (2006). «Новые инфекции: уроки вирусных геморрагических лихорадок» . Пер. Являюсь. Клин. Климатол. доц . 117 : 189–96, обсуждение 196–7. ПМК 1500910 . ПМИД 18528473 .
^ Кроули, Дж.; Крусберг, Т. «Геномная структура вирусов Эбола и Марбург, сравнительная и молекулярная биология» . Кафедра биологии и биотехнологии Вустерского политехнического института. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 г.
^ Роуз А.М., Вапалахти О., Люитикайнен О., Нуорти П. (январь 2003 г.). «Схемы заражения вирусом Пуумала в Финляндии» . Евроопросы . 8 (1): 9–13. doi : 10.2807/esm.08.01.00394-en . ПМИД 12631978 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Питерс С.Дж., Симпсон Г.Л., Леви Х. (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром». Анну. Преподобный Мед . 50 : 531–45. дои : 10.1146/annurev.med.50.1.531 . ПМИД 10073292 .
^ «CDC – Хантавирусный легочный синдром (HPS) – Хантавирус» . Cdc.gov. 6 февраля 2013 г. Проверено 7 июля 2013 г.
^ Йонссон CB, Фигейредо LT, Вапалахти О (апрель 2010 г.). «Глобальный взгляд на экологию, эпидемиологию и болезни хантавирусов» . Клин. Микробиол. Преподобный . 23 (2): 412–41. дои : 10.1128/CMR.00062-09 . ПМЦ 2863364 . ПМИД 20375360 .

Внешние ссылки

Слоан: Наука и кино / Короткометражные фильмы / Каньон Муэрто , Джен Пил, 29 минут
«Хантавирусы с акцентом на хантавирус четырех углов», Брайан Хьелле, доктор медицинских наук, кафедра патологии, медицинский факультет, Университет Нью-Мексико.
Страница указателя технической информации о хантавирусе CDC
Вирусная зона : Хантавирус
База данных и ресурс анализа вирусных патогенов (ViPR): Bunyaviridae
Случаи и случаи смерти в Северной и Южной Америке
Значительный рост числа случаев заболевания вирусом Пуумала в Южной Финляндии. Хельсинки Саномат, 29 сентября 2008 г.

[1] Косгрифф Т.М., Льюис Р.М. (декабрь 1991 г.). «Механизмы заболевания при геморрагической лихорадке с почечным синдромом». Почки Int. Доп . 35 : С72–9. ПМИД 1685203 .

[2] Питерс, Мэриленд; Симпсон, доктор медицинских наук, доктор философии, Гэри Л.; Леви, доктор медицины, доктор философии, Х. (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром1». Ежегодный обзор медицины . 50 : 531–545. дои : 10.1146/annurev.med.50.1.531 . ПМИД 10073292 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Lee89-3] Перейти обратно: ^а ^б Ли Х.В., ван дер Гроен Дж. (1989). «Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом». Прог. Мед. Вирол . 36 : 62–102. ПМИД 2573914 .

[Hantavirus_Infection-4] Перейти обратно: ^а ^б Фермер, Уолтер; Бахр, Удо; Зейер, Мартин; Ван дер Вуд, Фолк Дж. (2005). «Хантавирусная инфекция» . Журнал Американского общества нефрологов . 16 (12): 3669–3679. дои : 10.1681/ASN.2005050561 . ПМИД 16267154 .

[5] Кульцер П., Хайдланд А. (декабрь 1994 г.). «[Острая почечная недостаточность, вызванная хантавирусами]». Тер Умш (на немецком языке). 51 (12): 824–31. ПМИД 7784996 .

[6] Питерс CJ (2006). «Новые инфекции: уроки вирусных геморрагических лихорадок» . Пер. Являюсь. Клин. Климатол. доц . 117 : 189–96, обсуждение 196–7. ПМК 1500910 . ПМИД 18528473 .

[7] Кроули, Дж.; Крусберг, Т. «Геномная структура вирусов Эбола и Марбург, сравнительная и молекулярная биология» . Кафедра биологии и биотехнологии Вустерского политехнического института. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 г.

[8] Роуз А.М., Вапалахти О., Люитикайнен О., Нуорти П. (январь 2003 г.). «Схемы заражения вирусом Пуумала в Финляндии» . Евроопросы . 8 (1): 9–13. doi : 10.2807/esm.08.01.00394-en . ПМИД 12631978 .

[Peters99-9] Перейти обратно: ^а ^б Питерс С.Дж., Симпсон Г.Л., Леви Х. (1999). «Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром». Анну. Преподобный Мед . 50 : 531–45. дои : 10.1146/annurev.med.50.1.531 . ПМИД 10073292 .

[10] «CDC – Хантавирусный легочный синдром (HPS) – Хантавирус» . Cdc.gov. 6 февраля 2013 г. Проверено 7 июля 2013 г.

[11] Йонссон CB, Фигейредо LT, Вапалахти О (апрель 2010 г.). «Глобальный взгляд на экологию, эпидемиологию и болезни хантавирусов» . Клин. Микробиол. Преподобный . 23 (2): 412–41. дои : 10.1128/CMR.00062-09 . ПМЦ 2863364 . ПМИД 20375360 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]