✖


Jump to content

Заболевания опорно-двигательного аппарата

См. Также: Скелетно-мышечная травма.
Нарушения опорно-двигательного аппарата
Синдром запястного канала является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата и часто лечится с помощью шины .
Специальность Ревматология  Edit this on Wikidata

Скелетно-мышечные расстройства ( МСД ) — это травмы или боли в опорно-двигательном аппарате человека , включая суставы , связки , мышцы , нервы , сухожилия и структуры, поддерживающие конечности, шею и спину. [1] МСР могут возникнуть в результате внезапного напряжения (например, подъема тяжелого предмета), [2] или они могут возникнуть в результате многократного выполнения одних и тех же движений (повторяющееся напряжение) или в результате многократного воздействия силы, вибрации или неудобной позы. [3] Травмы и боли в опорно-двигательном аппарате, вызванные острыми травматическими событиями, такими как автомобильная авария или падение, не считаются нарушениями опорно-двигательного аппарата. [4] MSD могут поражать множество различных частей тела, включая верхнюю и нижнюю часть спины, шею, плечи и конечности (руки, ноги, ступни и кисти). [5] Примеры MSD включают туннельный синдром запястья, эпикондилит , тендинит , боль в спине , синдром напряжения шеи и синдром вибрации рук. [3]

Причины

[ редактировать ]

MSD могут возникать в результате взаимодействия физических факторов с эргономическими, психологическими, социальными и профессиональными факторами. [6]

Биомеханический

[ редактировать ]

MSD вызваны биомеханической нагрузкой, которая представляет собой силу, которую необходимо приложить для выполнения задач, продолжительность приложенной силы и частоту, с которой выполняются задачи. [7] Деятельность, связанная с тяжелыми нагрузками, может привести к острой травме, но большинство связанных с профессией MSD возникают из-за повторяющихся движений или сохранения статического положения. [8] Даже действия, не требующие большой силы, могут привести к повреждению мышц, если такие действия повторяются достаточно часто и через короткие промежутки времени. [8] Факторы риска MSD включают выполнение задач с большой силой, повторение или поддержание ненейтральной позы. [8] Особое беспокойство вызывает сочетание тяжелой нагрузки с повторением. [8] Хотя плохую осанку часто обвиняют в болях в пояснице, систематический обзор литературы не выявил устойчивой связи. [9]

Индивидуальные различия

[ редактировать ]

Люди различаются по склонности к заболеванию MSD. Пол является важным фактором: женщины чаще страдают от МСР, чем мужчины. [8] Ожирение также является фактором: люди с избыточным весом имеют более высокий риск некоторых заболеваний MSD, особенно нижней части спины. [10]

Психосоциальный

[ редактировать ]

Растет мнение, что психосоциальные факторы являются еще одной причиной некоторых MSD. [11] Некоторые теории этой причинно-следственной связи, обнаруженные многими исследователями, включают повышенное мышечное напряжение, повышение давления крови и жидкости, снижение функций роста, снижение болевой чувствительности, расширение зрачков, пребывание тела в состоянии повышенной чувствительности. Хотя на данный момент нет единого мнения, [12] Некоторые из стрессоров на рабочем месте, которые, как выяснилось, связаны с MSD на рабочем месте, включают высокие требования к работе, низкую социальную поддержку и общую нагрузку на работе. [11] [13] [14] Исследователи последовательно выявляют причинно-следственные связи между неудовлетворенностью работой и расстройствами психического здоровья. Например, повышение удовлетворенности работой может уменьшить 17–69 процентов заболеваний спины, связанных с работой, а улучшение контроля за работой может снизить 37–84 процента заболеваний запястий, связанных с работой. [15]

Профессиональный

[ редактировать ]

Поскольку рабочие сохраняют одну и ту же позу в течение долгих рабочих дней, а часто и нескольких лет, даже естественные позы, такие как стояние, могут привести к таким расстройствам, как боль в пояснице . Менее естественные позы, такие как скручивание или напряжение верхней части тела, обычно способствуют развитию MSD из-за неестественной биомеханической нагрузки этих поз. [3] [16] Имеются доказательства того, что осанка способствует развитию МСР шеи, плеч и спины. [3] Повторяющиеся движения являются еще одним фактором риска MSD профессионального происхождения, поскольку работники могут выполнять одни и те же движения неоднократно в течение длительных периодов времени (например, набор текста приводит к синдрому запястного канала) . Подъем тяжелых предметов является еще одним источником травм спины, которые часто встречаются у медсестер из-за травм пациентов. подъем. [17] Это может привести как к кратковременной боли, так и к долговременной травме, приводящей к грыже межпозвоночного диска/проскальзыванию межпозвоночного диска), что может привести к изнашиванию суставов и мышц, участвующих в рассматриваемом движении. [3] [18] Рабочие, выполняющие повторяющиеся движения в высоком темпе работы с небольшим временем восстановления, и рабочие, которые практически не контролируют время выполнения движений (например, рабочие на сборочных линиях ), также склонны к MSD из-за движения во время своей работы. [16] Сила, необходимая для выполнения действий на работе, также может быть связана с более высоким риском MSD у работников, поскольку движения, требующие большей силы, могут быстрее утомлять мышцы, что может привести к травмам и/или боли. [3] Кроме того, воздействие вибрации (которую испытывают , например, водители грузовиков или строители ) и экстремально высокие или низкие температуры могут повлиять на способность работника оценивать силу и силу, что может привести к развитию MSD. [16] Воздействие вибрации также связано с вибрационным синдромом кистей рук, который проявляется симптомами нарушения кровообращения в пальцах, сдавливания нервов, покалывания и/или онемения. [19] Недавние эпидемиологические исследования идентифицируют пол как существенный фактор риска возникновения MSD среди работников гендерно связанных профессий, например, парикмахеров . [20]

Диагностика

[ редактировать ]

Оценка MSD основана на самоотчетах о симптомах и боли, а также на физическом осмотре врачом. [3] Врачи полагаются на историю болезни, рекреационные и профессиональные опасности, интенсивность боли, медицинский осмотр, чтобы определить источник боли, а иногда и лабораторные анализы, рентген или МРТ. [21] Врачи ищут конкретные критерии для диагностики каждого заболевания опорно-двигательного аппарата, исходя из местоположения, типа и интенсивности боли, а также того, какое ограничение или болезненность движений испытывает пациент. [3] Популярным показателем MSD является скандинавский опросник, в котором изображено тело с помеченными различными областями, и человека просят указать, в каких областях он испытывает боль, а в каких областях боль мешает нормальной деятельности. [5] Новейшие алгоритмы машинного обучения могут диагностировать нарушения опорно-двигательного аппарата по моделям походки, полученным с помощью 3D-систем захвата движения. [22]

Профилактика

[ редактировать ]

Профилактика MSD основана на выявлении факторов риска либо путем самоотчета, наблюдения на работе или измерения позы , которая может привести к MSD. [23] После факторов риска определения существует несколько методов вмешательства, которые можно использовать для предотвращения развития МСР. Целью усилий по профилактике рассеянного склероза часто является рабочее место с целью выявления уровня заболеваемости как расстройствами, так и воздействия небезопасных условий. [24]

Элементы управления на рабочем месте

[ редактировать ]

Можно выявить группы, подвергающиеся особому риску, и внести изменения в физическую и психосоциальную среду. [24] Подходы к профилактике на рабочем месте включают соответствие физических способностей человека выполняемым задачам, повышение способностей человека, изменение способа выполнения задач или изменение самих задач. [25] Работодатели также могут использовать инженерный и административный контроль для предотвращения травм на работе. [4] Внедрение инженерных средств контроля — это процесс проектирования или перепроектирования рабочего места с учетом сильных и слабых сторон и потребностей работающего населения. Примерами могут служить изменения компоновки рабочего места для повышения эффективности, уменьшение необходимости наклоняться или перемещение необходимых инструментов в пределах более короткой досягаемости. станция рабочего. [4] Работодатели также могут использовать административный контроль, такой как сокращение количества часов на определенной должности, ограничение сверхурочной работы или увеличение количества перерывов во время смен, чтобы уменьшить количество времени, подверженного риску для каждого работника. [4]

Эргономика

[ редактировать ]

Поощрение использования правильной эргономики включает не только соответствие физических способностей работника правильной работе, но и разработку оборудования, подходящего для данной задачи. [26] Ограничение поднятия тяжестей, тренировок и сообщение о ранних признаках травм являются примерами, которые могут предотвратить MSD. [27] Работодатели могут оказывать поддержку сотрудникам в целях предотвращения MSD на рабочем месте, привлекая сотрудников к планированию, оценке и разработке стандартов процедур, которые будут поддерживать надлежащую эргономику и предотвращать травмы. [27]

Одним из направлений принципов эргономики является поддержание нейтральных поз, то есть поз, в которых мышцы имеют нормальную длину и способны генерировать наибольшую силу, одновременно снижая нагрузку и возможные травмы мышц, сухожилий, нервов и костей - следовательно, на рабочем месте. или в повседневной жизни идеально подходит для сохранения нейтрального положения мышц и суставов. [28] Кроме того, для предотвращения травм рук, запястий и пальцев важно понимать, когда использовать зажимные захваты (лучше всего для мелкой моторики и точных движений с небольшим усилием) и силовые захваты (лучше всего для повторяющихся движений с высокой силой). задачи вне рабочего места. [28] Выбор инструментов должен соответствовать правильному хвату и способствовать нейтральному положению, что важно учитывать работодателям при покупке оборудования. [28] Чтобы уменьшить травматизм поясницы и позвоночника, рекомендуется уменьшить вес и частоту циклов подъема, а также уменьшить расстояние между телом и грузом для уменьшения крутящего момента на спине для рабочих и лиц, выполняющих повторный подъем. во избежание усталостного отказа позвоночника. [28] Также следует учитывать форму поднимаемых предметов, особенно работодателям, поскольку предметы, которые легче захватывать, поднимать и получать к ним доступ, создают меньшую нагрузку на позвоночник и мышцы спины, чем предметы, которые имеют неуклюжую форму и к которым трудно получить доступ. [28]

Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) опубликовал рекомендации по эргономике для нескольких отраслей, включая строительство, горнодобывающую промышленность, сельское хозяйство, здравоохранение и розничную торговлю и другие. [29]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Смертность от заболеваний опорно-двигательного аппарата на миллион человек в 2012 г.
  0-7
  8-11
  12-15
  16-20
  21-24
  25-30
  31-36
  37-46
  47-54
  55-104

Общая численность населения

[ редактировать ]

MSDs представляют собой растущую проблему здравоохранения во всем мире, являясь второй по значимости причиной инвалидности. [8] Например, в США в 2004 году было вылечено более 16 миллионов растяжений и растяжений, а общая стоимость лечения MSD оценивается более чем в 125 миллиардов долларов в год. [30] В 2006 году примерно 14,3% населения Канады жили с инвалидностью, почти половина из которых была связана с МСР. [31] Боль в шее является одной из наиболее частых жалоб: ежегодно о боли сообщает около пятой части взрослого населения во всем мире. [32]

По данным исследования рабочей силы за 2019/20 год, проведенного Управлением здравоохранения и безопасности Великобритании (HSE) , 8,9 миллиона рабочих дней были потеряны из-за нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой, и эти расстройства наблюдаются у 480 000 работников. [33]

Согласно недавним исследованиям, значительная часть пожилых людей испытывает боли в опорно-двигательном аппарате. Эта боль может быть локализованной (например, боль в спине, боль в колене) или распространенной (например, фибромиалгия). Распространенность имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, затрагивая значительную часть пожилого населения. [34]

Рабочее место

[ редактировать ]

Большинство эпизодов MSD на рабочем месте затрагивают несколько частей тела. [35] MSD являются наиболее частой жалобой на здоровье среди работников из Европы, США и Азиатско-Тихоокеанского региона. [36] и третья по значимости причина инвалидности и раннего выхода на пенсию в США. [13] Заболеваемость МСР среди работающего населения в 2014 году составила 31,9 впервые выявленных МСР на 10 000 штатных работников. [37] В 2014 году среднее количество дней отсутствия на работе из-за MSD составляло 13, и на 10 000 работников, работающих полный рабочий день, приходилось 10,4 случая, когда MSD приводил к отсутствию работника на работе в течение 31 и более дней. [37] MSD широко распространены во многих профессиях, в том числе в тех, которые связаны с тяжелыми биомеханическими нагрузками, например, в строительстве и на заводе, и в тех, где нагрузки более легкие, например, в офисной работе. [13] В транспортной и складской отраслях наблюдается самый высокий уровень заболеваемости скелетно-мышечными заболеваниями: уровень заболеваемости составляет 89,9 случаев на 10 000 работающих полный рабочий день. [37] В здравоохранении , производстве , сельском хозяйстве , оптовой торговле, розничной торговле и сфере отдыха уровень заболеваемости превышает 35 на 10 000 работников, работающих полный рабочий день. [37] Например, национальный опрос медсестер в США показал, что 38% из них сообщили о MSD в предыдущем году, в основном о травмах нижней части спины. [38] Шея и спина являются наиболее распространенными местами возникновения МСН у рабочих, за ними следуют верхние и нижние конечности. [37] Бюро статистики труда сообщает, что 31,8 новых случаев MSD на 10 000 работников, работающих полный рабочий день, в год происходят из-за перенапряжения, телесных реакций или повторяющихся движений. [37]

В 2013 году члены Медицинского командного оркестра армии США (ныне 323-й армейский оркестр ) оказались в центре исследования, в результате которого был сделан вывод о том, что у музыкантов высокий уровень MSD и что он превышает процент среди населения в целом. [39]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Портфель программ CDC - NIOSH: Заболевания опорно-двигательного аппарата: Описание программы» . www.cdc.gov . Проверено 24 марта 2016 г.
  2. ^ Кумаравелоо, К. Сактиасилан; Луннер Кольструп, Кристина (3 июля 2018 г.). «Сельское хозяйство и заболевания опорно-двигательного аппарата в странах с низким и средним уровнем дохода». Журнал агромедицины . 23 (3): 227–248. дои : 10.1080/1059924X.2018.1458671 . ПМИД   30047854 . S2CID   51719997 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час «CDC — Публикации и продукты NIOSH — Скелетно-мышечные расстройства и факторы на рабочем месте (97-141)» . www.cdc.gov . 1997. doi : 10.26616/NIOSHPUB97141 . hdl : 2027/coo.31924078629387 . Проверено 24 марта 2016 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д Профилактика, Центры по контролю заболеваний и. «CDC – Здоровье на рабочем месте – Внедрение – Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой (WMSD)» . www.cdc.gov . Проверено 24 марта 2016 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б Куоринка И.; Йонссон, Б.; Килбом, А.; Винтерберг, Х.; Биринг-Сёренсен, Ф.; Андерссон, Г.; Йоргенсен, К. (1987). «Стандартизированные скандинавские опросники для анализа скелетно-мышечных симптомов». Прикладная эргономика . 18 (3): 233–7. дои : 10.1016/0003-6870(87)90010-x . ПМИД   15676628 .
  6. ^ Гатчел, Р.Дж., и Кишино, Н. (2011). Боль, травмы опорно-двигательного аппарата и возвращение к работе. В JC Quick и LE Tetrick (ред.), Справочник по психологии гигиены труда (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  7. ^ Барьера-Вируэт Х.; Собейх ТМ; Дарайсе Н.; Салем С. (2006). «Анкеты против наблюдательных и прямых измерений: систематический обзор». Теоретические вопросы эргономики . 7 (3): 261–284. дои : 10.1080/14639220500090661 . S2CID   71927954 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Барбе, Мэри Ф; Галлахер, Шон; Массикотт, Вики С; Тителл, Майкл; Попофф, Стивен Н; Барр-Гиллеспи, Энн Э (2013). «Взаимодействие силы и повторения на реакции скелетно-мышечной и нервной ткани и сенсомоторное поведение на крысиной модели скелетно-мышечных нарушений, связанных с работой» . BMC Заболевания опорно-двигательного аппарата . 14 :303. дои : 10.1186/1471-2474-14-303 . ПМЦ   3924406 . ПМИД   24156755 .
  9. ^ Роффи Д.М., Вай Е.К., Бишоп П., Квон Б.К., Дагенайс С. (январь 2010 г.). «Причинная оценка неудобных профессиональных поз и болей в пояснице: результаты систематического обзора». Журнал позвоночника . 10 (1): 89–99. дои : 10.1016/j.spinee.2009.09.003 . ПМИД   19910263 .
  10. ^ Керр М.С., Фрэнк Дж.В., Шеннон Х.С., Норман Р.В., Уэллс Р.П., Нойманн В.П., Bombardier C (июль 2001 г.). «Биомеханические и психосоциальные факторы риска болей в пояснице на работе» . Американский журнал общественного здравоохранения . 91 (7): 1069–75. дои : 10.2105/AJPH.91.7.1069 . ПМЦ   1446725 . ПМИД   11441733 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Безопасность, Правительство Канады, Канадский центр гигиены труда и. «Нарушения опорно-двигательного аппарата — психосоциальные факторы: ответы по охране труда» . www.ccohs.ca . Проверено 7 апреля 2016 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  12. ^ Курвуазье Д.С., Женевей С., Седраски С., Бессир Н., Гриссер-Делакретаз А.С., Моннин Д., Пернегер ТВ (июль 2011 г.). «Напряжение на работе, особенности работы и боли в спине: исследование в университетской больнице» . Европейский журнал боли . 15 (6): 634–40. дои : 10.1016/j.ejpain.2010.11.012 . ПМИД   21186129 . S2CID   221675567 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с Спригг, Калифорния; Страйд CB; Стена ТД; Холман диджей; Смит PR (2007). «Особенности работы, нарушения опорно-двигательного аппарата и опосредующая роль психологического напряжения: исследование сотрудников колл-центра». Журнал прикладной психологии . 92 (5): 1456–1466. дои : 10.1037/0021-9010.92.5.1456 . ПМИД   17845098 .
  14. ^ Хауке А.; Флинтроп Дж.; Брун Э.; Ругулис Р. (2011). «Влияние психосоциальных стрессоров, связанных с работой, на возникновение скелетно-мышечных расстройств в определенных областях тела: обзор и метаанализ 54 продольных исследований». Работа и стресс . 25 (3): 243–256. дои : 10.1080/02678373.2011.614069 . S2CID   146625767 .
  15. ^ Паннетт (2004). «Нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с работой: эпидемиологические данные и дебаты». Журнал электромиографии и кинезиологии . 14 (1): 13–23. doi : 10.1016/j.jelekin.2003.09.015 . ПМИД   14759746 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с Безопасность, Правительство Канады, Канадский центр гигиены труда и. «Нарушения опорно-двигательного аппарата, связанные с работой (WMSD) – факторы риска: ответы по охране труда» . www.ccohs.ca . Проверено 25 марта 2016 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Мартин, П.Дж., Харви, Дж.Т., Калвенор, Дж.Ф., и Пейн, WR (2009). Влияние вмешательства медсестры по предотвращению травм спины на количество исков о компенсации за травмы. Журнал исследований безопасности, 40 (1), 13–19.
  18. ^ «Грыжа межпозвоночного диска и инвалидность по социальному обеспечению» . CitizensDisability.com . Проверено 9 октября 2019 г.
  19. ^ «CDC — Публикации и продукты NIOSH — Критерии рекомендуемого стандарта: профессиональное воздействие вибрации рук (89-106)» . www.cdc.gov . 1989. doi : 10.26616/NIOSHPUB89106 . Проверено 25 марта 2016 г.
  20. ^ Мишра С.Д., Саркар К. (январь 2021 г.). «Связанные с работой нарушения опорно-двигательного аппарата и связанные с ними факторы риска среди городских парикмахеров в Индии» . Журнал гигиены труда . 63 (1): e12200. дои : 10.1002/1348-9585.12200 . ПМЦ   7883474 . PMID   33586840 .
  21. ^ «Скелетно-мышечная боль: тендинит, миалгия и многое другое | Клиника Кливленда» . my.clevelandclinic.org . Проверено 24 марта 2016 г.
  22. ^ Ворасак, Руангсирарак; Цзинтянь, Чжан; Науман, Аслам; Хьюберт П.Х., Шум (2018). «Автоматическая диагностика скелетно-мышечных и неврологических нарушений при относительном смещении суставов по походке человека» . Транзакции IEEE по нейронным системам и реабилитационной технике . 26 (12): 2387–2396. дои : 10.1109/TNSRE.2018.2880871 . S2CID   53566279 .
  23. ^ НИОШ [2014]. Оценка осанки на основе наблюдений: обзор текущей практики и рекомендации по улучшению. Лоу Б.Д., Вейр П.Л., Эндрюс Д.М. Цинциннати, Огайо: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда, DHHS (NIOSH), Публикация № 2014–131.
  24. ^ Перейти обратно: а б Коте, Жюли Н.; Нгомо, Сьюзи; Сток, Сьюзен; Мессинг, Карен; Везина, Николь; Антл, Дэвид; Делиль, Ален; Бельмар, Мари; Лаберж, Мари; Сент-Винсент, Мари (2013). «Квебекское исследование заболеваний опорно-двигательного аппарата, связанных с работой» . Производственные отношения . 68 (4): 643. дои : 10.7202/1023009ар .
  25. ^ Ростикус В.; ИП В.; Мэллон Дж. (2013). «Нарушения опорно-двигательного аппарата». Профессиональная безопасность . 58 (12): 35–42.
  26. ^ «Больничный электронный инструмент: общие опасности для здравоохранения — эргономика» . www.osha.gov . Проверено 7 апреля 2016 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б «Темы безопасности и здоровья | Эргономика» . www.osha.gov . Проверено 7 апреля 2016 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б с д и Мур С.М., Торма-Краевски Дж. и Штайнер Л.Дж. (2011). Практическая демонстрация принципов эргономики. Отчет о расследовании 9684 . НИОШ. Проверено 24 марта 2016 г.
  29. ^ «CDC — Эргономика и скелетно-мышечные расстройства — Тема безопасности и гигиены труда NIOSH» . www.cdc.gov . Проверено 25 марта 2016 г.
  30. ^ Галлахер, Шон; Хебергер, Джон Р. (февраль 2013 г.). «Изучение влияния силы и повторения на риск скелетно-мышечных расстройств: систематический обзор литературы» . Человеческий фактор: Журнал Общества человеческого фактора и эргономики . 55 (1): 108–124. дои : 10.1177/0018720812449648 . ПМЦ   4495348 . ПМИД   23516797 .
  31. ^ Гудридж, Д.; Лоусон, Дж.; Марцинюк, Д.; Ренни, Д. (20 сентября 2011 г.). «Популяционный профиль взрослых канадцев, живущих с ограничениями участия и активности» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 183 (13): E1017–E1024. дои : 10.1503/cmaj.110153 . ПМК   3176864 . ПМИД   21825051 .
  32. ^ Маклин С.М., Мэй С., Клабер-Моффетт Дж., Шарп Д.М., Гардинер Э. (июль 2010 г.). «Факторы риска возникновения неспецифической боли в шее: систематический обзор». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 64 (7): 565–72. дои : 10.1136/jech.2009.090720 . ПМИД   20466711 . S2CID   25220241 .
  33. ^ «Статистика нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с работой (WRMSD), в Великобритании, 2020 г.» (PDF) . 19 октября 2021 г.
  34. ^ Сингх А., Аккала С., Наяк М., Котло А., Пундла Н., Раза С., Станкович Дж., Энтони Б. Влияние боли на повседневную жизнь пожилых людей: перекрестный анализ корейского продольного исследования старения (KLoSA) ). Гериатрия (Базель) . 2024;9(3):65. doi: 10.3390/geriatrics9030065 . PMID: 38804322 ; PMCID: PMC11130898 .
  35. ^ Хауккал, Эйя; Лейно-Арьясл, Пяйви; Ояярвиль, Аннели; Такалал, Эса-Пекка; Вийкари-Юнтурал, Эйра; Риихимякил, Хилкка (2011). «Психический стресс и психосоциальные факторы, действующие в отношении множественной скелетно-мышечной боли: продольное исследование кухонных работников». Европейский журнал боли . 15 (4): 432–8. дои : 10.1016/j.ejpain.2010.09.005 . ПМИД   20932789 . S2CID   221681876 .
  36. ^ Хауке, Анжелика; Флинтроп, Джулия; Брун, Эммануэль; Ругулис, Райнер (июль 2011 г.). «Влияние психосоциальных стрессоров, связанных с работой, на возникновение скелетно-мышечных расстройств в определенных областях тела: обзор и метаанализ 54 продольных исследований». Работа и стресс . 25 (3): 243–256. дои : 10.1080/02678373.2011.614069 . S2CID   146625767 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Профили профессиональных травм/заболеваний и смертельных травм» . Бюро статистики труда . Министерство труда США. 2014 . Проверено 25 марта 2016 г.
  38. ^ Американская ассоциация медсестер. (2001). Исследование Nursingworld по охране труда и технике безопасности в организациях. Силвер Спринг, Мэриленд.
  39. ^ Шафер, Скотт В.; Кореерат, Николас Р; Гордон, Линдси Б; Сантильо, Дуглас Р.; Мур, Йозеф Х; Грейтхаус, Дэвид Дж. (1 декабря 2013 г.). «Срединная и локтевая невропатии у членов медицинского командования армии США». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 28 (4): 188–194. дои : 10.21091/mppa.2013.4038 . ПМИД   24337029 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Musculoskeletal_disorder&oldid=1235435683"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 48944a1f7dcd50d748aadd03885a010f__1721365560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/48/0f/48944a1f7dcd50d748aadd03885a010f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Musculoskeletal disorder - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)