Скелетно-мышечная травма
Скелетно-мышечная травма | |
---|---|
![]() | |
Травма вращательной манжеты приводит к повреждению мышц, связок и сухожилий, что, в свою очередь, ограничивает регулярные движения. | |
Специальность | Физиотерапия |
Симптомы | Легкие и сильные боли, онемение, слабость, покалывание и атрофия. |
Осложнения | Потеря движения, инвалидность. |
Продолжительность | В зависимости от травмы, 2-10 недель [1] [2] |
Типы | Кости , мышцы , связки и сухожилия |
Причины | чрезмерное использование , неправильная осанка , автомобильные аварии, сильные удары |
Факторы риска | Длительная инвалидность |
Метод диагностики | Боль и онемение |
Профилактика | Сохраняйте правильную осанку, ограничивайте |
Уход | Тепловые и холодные компрессы, иммобилизация , покой. |
Летальные исходы | Неизвестный |
Под травмой скелетно-мышечной системы понимают повреждение мышечной или скелетной систем , которое обычно возникает в результате напряженной деятельности и включает повреждение скелетных мышц , костей , сухожилий , суставов , связок и других пораженных мягких тканей . [3] [4] В одном исследовании примерно 25% из примерно 6300 взрослых получили какие-либо травмы опорно-двигательного аппарата в течение 12 месяцев, из которых 83% были связаны с физической активностью. [3] Травмы опорно-двигательного аппарата охватывают широкий спектр медицинских специальностей , включая ортопедическую хирургию (с такими заболеваниями, как артрит, требующие хирургического вмешательства), спортивную медицину , [5] неотложная медицина ( острые проявления суставных и мышечных болей) и ревматология (при ревматологических заболеваниях, поражающих суставы, таких как ревматоидный артрит ).
Травмы опорно-двигательного аппарата могут затронуть любую часть человеческого тела, в том числе; кости , суставы , хрящи , связки , сухожилия , мышцы и другие мягкие ткани. [1] Симптомы включают легкие или сильные боли, боли в пояснице, онемение, покалывание, атрофию и слабость. [1] [2] Эти травмы являются результатом повторяющихся движений и действий в течение определенного периода времени. [6] Сухожилия соединяют мышцу с костью, тогда как связки соединяют кость с костью. [7] Сухожилия и связки играют активную роль в поддержании стабильности суставов и контролируют пределы движений суставов, поскольку поврежденные сухожилия и связки отрицательно влияют на двигательные функции. [2] [8] Непрерывные физические упражнения или движения при травме скелетно-мышечной системы могут привести к хроническому воспалению с прогрессированием до необратимого повреждения или инвалидности. [9]
Во многих случаях в период заживления после скелетно-мышечной травмы, когда область заживления будет полностью неподвижной, может возникнуть атрофия мышц, вызванная гипсовой повязкой . Регулярные сеансы физиотерапии после снятия гипса могут помочь вернуть силу вялым мышцам или сухожилиям. С другой стороны, существуют различные методы электрической стимуляции неподвижных мышц, которые можно вызвать с помощью устройства, помещенного под гипсовую повязку, что помогает предотвратить атрофию. [10] Профилактические меры включают исправление или изменение позы и избежание неловких и резких движений. [1] Полезно отдыхать после травмы, чтобы предотвратить ухудшение травмы. [11]
Существует три стадии развития скелетно-мышечной травмы; Причина, инвалидность и решение. [12] Первая стадия возникает из-за самой травмы, будь то перенапряжение, усталость или деградация мышц. [12] Второй этап включает в себя пагубное влияние на способности человека, поскольку инвалидность влияет как на физические, так и на когнитивные функции человека. [12] [9] Заключительный этап, решение, — это решение человека вернуться к работе после выздоровления, поскольку травмы опорно-двигательного аппарата нарушают движение и физические способности, что в конечном итоге ухудшает его профессиональную карьеру. [12]
Травмы при повторяющемся использовании
[ редактировать ]Травму можно описать как «механическое разрушение тканей, приводящее к боли». [13] Несмотря на то, что ткани способны самовосстанавливаться , деградация мышц происходит после многократного и длительного использования. [13] Чрезмерное перенапряжение и травмы от перенапряжения могут возникнуть на работе, при физической активности и в повседневной жизни. [11] Повторяющиеся движения напрягают нашу опорно-двигательную систему, и если их продолжать в неправильной форме, это может привести к хроническому воспалению с прогрессированием до необратимого повреждения. [1] [6] человека Эти травмы могут поставить под угрозу осанку или другие физические способности, включая мелкую моторику. [6] [1]
Нервы играют важную роль в травмах, вызванных повторяющимися перенапряжениями, поскольку именно нервы натягиваются в поврежденных мягких тканях, что в конечном итоге влияет на двигательные функции. [2] Давление на нерв ухудшит кровоток, что может привести к повреждению дистальных или проксимальных точек от первого повреждения и вызвать боль. [8] Сухожилия соединяют мышцу с костью, тогда как связки соединяют кость с костью. [7] Сухожилия и связки играют активную роль в поддержании стабильности суставов и контролируют пределы движений суставов, поскольку поврежденные сухожилия и связки отрицательно влияют на двигательные функции. [14] [2] Травмы, связанные с повторяющимися действиями, включают: теннисный локоть , тендинит , запястья травмы , миелопатию , травмы поясницы, а также травмы голени и лодыжки. [1]
Травмы при повторяющемся использовании являются результатом быстрых и непрерывных движений, длительных поз без адекватной поддержки. [1] Чрезмерное использование мышц приводит к усталости, которая ограничивает движение конечностей. [14]
Формы травм опорно-двигательного аппарата.
[ редактировать ]может Острая травма быть связана с конкретным происшествием, вызывая немедленную боль и часто отек. [15] [16] С другой стороны, хроническая травма не имеет четко выраженного происхождения, развивается медленно, носит стойкий и продолжительный характер и сопровождается тупой болью, ломотой или болезненностью. [15]

Травма шеи и плеча
[ редактировать ]Плечо — это сустав, который позволяет руке двигаться. [2] Плохая осанка может привести к повреждению нервов. [2] Повторяющиеся движения плечами, над головой, раскачивания, броски или круговые движения могут привести к травмам опорно-двигательного аппарата. [16] Некоторые случаи могут привести к повреждению спинного мозга на уровнях C3-C5 , вызывая миелопатию , которая может резко нарушить общие движения рук и ног, а также другие функции мелкой моторики . [1] Повреждение вращательной манжеты является результатом травмы и старости, у пожилых пациентов чаще наблюдаются полные и частичные разрывы, вызванные дегенерацией сухожилий . [7]
Травма запястья и кисти
[ редактировать ]Подвижность запястья часто ограничивается из-за воспаления мышц предплечья, поскольку они сокращаются и напрягаются из-за травмы. [2] Большинство вывихов запястья происходит между головчатой и полулунной головками . [17] [18] Переломы запястья возникают в результате падения на вытянутую руку, запястье чрезмерно разгибается при локтевой девиации с компонентом ротации. [18] Отек ткани срединного нерва приводит к ущемлению нерва, что в конечном итоге приводит к ограничению движений; другие симптомы включают: боль, онемение и слабость. [1] Теносиновит ДеКервена — это форма тендинита мышц, которые двигают большой палец. [2]

Травма ноги и стопы
[ редактировать ]Большая часть боли в ногах возникает из-за боли в спине или бедрах. [1] Травмы стоп, включая подошвенный фасциит, являются еще одним источником боли, связанной с длительным стоянием. [1] [6] Есть три основных сухожилия, которые поддерживают стабильность голеностопного сустава; передние разгибатели , медиальные сгибатели и латеральные малоберцовые сухожилия облегчают движение вокруг лодыжки, стопы и пальцев ног. [18] Переломы лодыжки связаны с травмой скручивания или сдвига лодыжки, эти переломы часто связаны с повреждением связок. [18] Растяжение связок голеностопного сустава может привести к ущемлению мягких тканей, снижающему подвижность голеностопного сустава. [18]
Травма позвоночника и шеи
[ редактировать ]Позвоночник имеет пять отделов, состоящих из тридцати трех отдельных позвонков, разделенных амортизирующими дисками, три верхних отдела подвижны, а два нижних фиксированы. [2] Сдавление нервов является результатом неправильной осанки, а длительное использование компьютера является примером повторяющегося напряжения , которое влияет на опорно-двигательный аппарат. [16] [2] Хлыстовая травма , при которой сила вызывает растяжение капсулы и связок апофизарных суставов позвоночника шейного отдела . [7] Гиперсгибание — распространенный механизм повреждения шейного отдела позвоночника, связанный с передним вектором сжатия и задним вектором дистракции. [18] Эти травмы связаны с травмами при нырянии, падениями и автомобильными авариями. [18] Передний вектор сжатия приводит к незначительной потере роста, тогда как гиперэкстензия часто возникает при смещении головы назад при автомобильных авариях. [18] Тяжелая травма переразгибания приводит к ущемлению спинного мозга по заднему краю тела. [18]

Травма локтя
[ редактировать ]Плечо и предплечье встречаются, образуя локтевой сустав. [2] Примеры травм локтя включают: Туннельный синдром запястья , радиальный туннельный синдром и теннисный локоть — все они возникают из-за повреждения сухожилий и связок в результате чрезмерного использования или напряжения. [7] [2] Переломы дистального отдела плечевой кости связаны с высокоэнергетической травмой при падении с высоты или в результате автомобильной аварии, что приводит к скованности и ограничению диапазона движений. [18] Вывих локтя и переломы головки или шеи лучевой кости часто встречаются при падении на вытянутую руку. [18] Вывихи локтя делятся на две категории; Простое и сложное. Простые вывихи определяются как повреждение мягких тканей, тогда как сложные включают перелом. [18]
Профилактика травм
[ редактировать ]
Предотвращение травматизма среди работников имеет важное значение для поддержания эффективного управления организацией. [20] Повторяющиеся травмы можно предотвратить с помощью раннего медицинского вмешательства, которое является эффективным способом предотвращения необратимых травм. [1] Травмы можно предотвратить, если понимать правильную механику тела. [19] Исправление позы , отказ от резких и неловких движений позволит избежать острых травм. [1] Делайте перерывы, чтобы изменить свое положение и двигаться вместо того, чтобы оставаться в статике, также может снизить риск получения травмы. [21] Ежедневная растяжка тела может помочь уменьшить боль в подколенных сухожилиях , спине и шее. [16] Повышение осведомленности о здоровье через социальные сети и знаменитостей также позволяет людям создавать здоровые практики, которые в конечном итоге предотвращают травмы. [22] [23] Очень важно, чтобы рабочая среда соответствовала стандартам безопасности . На рабочих местах высшее руководство должно соблюдать меры предосторожности, делая здоровье и безопасность основной целью. [20] Внедрение политик и процедур компании в случае серьезного происшествия или смертельного исхода. [20] Другие стратегии, такие как программы борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами, эффективны для снижения вероятности травм. [20]
Если не предотвратить травмы опорно-двигательного аппарата, они могут развиться и стать изнурительными. [1] Тепло и холод используются для облегчения процесса заживления; если их применять сразу после острой травмы или чрезмерного напряжения, это уменьшит боль и отек. [8] Здоровое рабочее пространство также очень важно, в том числе; поверхности пола, эргономичные сиденья , рабочая высота, скорость работы и вариативность задач. [16] Понимание симптомов повторяющихся травм от перенапряжения, таких как; Онемение рук, кистей или ног, боли в суставах, боли в плечах и спине, а также покалывание или жжение в руках, ногах и ступнях позволяют человеку самостоятельно поставить диагноз и обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. [1] Боль – это естественный способ организма побудить человека отдохнуть. [2] Важно отдыхать, игнорирование этого может привести к дальнейшим проблемам. Крайне важно не усугублять травму и не ставить под угрозу физические движения, поскольку это может отрицательно повлиять на общее состояние здоровья. [16] Получение вторичной травмы сопряжено с большим риском во время восстановления после первичной травмы. [21]
Восстановление после травм
[ редактировать ]Травмы часто ограничивают физическую активность и приводят к обездвиживанию, что является важным фактором восстановления. [16] [15] Симптомы варьируются от онемения , покалывания, атрофии и слабости, которые в конечном итоге могут привести к необратимому повреждению и инвалидности . [9] [2] Восстановление нервных повреждений при остром инсульте компенсируется с помощью медицинских препаратов. [24]

Повторение движений и действий во время выполнения какой-либо деятельности увеличивает риск развития острых травм опорно-двигательного аппарата. Факторы, влияющие на получение этих травм, включают в себя; продолжительность деятельности, сила, необходимая для завершения деятельности, условия рабочего места и рабочие позы . [1] [16] Однако специально рекомендуемые упражнения на растяжку улучшают кровообращение и увеличивают диапазон движений и, в конечном итоге, помогают уменьшить мышечное напряжение. [14]
Наша иммунная система — это наш естественный механизм, который справляется с травмами опорно-двигательного аппарата. Воспаление , покраснение, отек ткани — все это часть процесса заживления , во время которого генерируются новые клетки, образующие новую ткань. [15] [8] Макропитательные вещества являются важными компонентами для регенерации тканей . [15] Белки , углеводы и жиры имеют решающее значение для новых мышечных тканей . Вода позволяет всем биохимическим процессам протекать , включая выведение шлаков и токсинов через пот и мочеиспускание . [16] [15]
С другой стороны, микроэлементы включают; витамины , минералы , ферменты защищают клетки и ДНК от окислительных повреждений, что проявляется в воспалительной реакции и процессе восстановления. [15]
Решение вернуться на работу
[ редактировать ]Выздоровление ускоряется за счет занятий деятельностью, которая помогает человеку чувствовать себя лучше. [25] Восстановление после травмы также включает возвращение к работе или физическим упражнениям. По закону работодатели обязаны предоставить подходящие обязанности лицу, возвращающемуся на работу. [26] Важно получить медицинскую консультацию о том, когда вернуться на работу. [12] Принимая решение вернуться на работу, важно учитывать физические требования работы и рабочую среду. [27] Как только вам будет разрешено вернуться к работе или физическим упражнениям, крайне важно поддерживать как физический, так и психологический рецидив. [12] [1]
См. также
[ редактировать ]- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Опорно-двигательная система человека
- Растяжение
- Мышечная система
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Сигел, Джером Х. (октябрь 2007 г.). «Риск синдромов повторного употребления и скелетно-мышечных травм». Методы желудочно-кишечной эндоскопии . 9 (4): 200–204. дои : 10.1016/j.tgie.2007.08.010 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Паскарелли, Эмиль Ф (2004). Полное руководство доктора Паскарелли по травмам от повторяющихся перенапряжений: что вам нужно знать о RSI и синдроме запястного канала . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. п. 23. ISBN 9780471656197 .
- ^ Jump up to: а б Хутман, Дженнифер М.; Масера, Кэрол А.; Эйнсворт, Барбара Э.; Адди, Шерил Л.; Мартин, Малисса; Блер, Стивен Н. (май 2002 г.). «Эпидемиология скелетно-мышечных травм среди малоподвижных и физически активных взрослых» . Медицина и наука в спорте и физических упражнениях . 34 (5): 838–844. дои : 10.1097/00005768-200205000-00017 . ПМИД 11984303 .
- ^ Джимильяно, Франческа; Ресмини, Джузеппина; Моретти, Антимо; Ауличино, Милена; Гарджуло, Фьоринда; Джимильяно, Алессандра; Лигуори, Сара; Паолетта, Марко; Иоласкон, Джованни (17 октября 2021 г.). «Эпидемиология скелетно-мышечных травм у взрослых спортсменов: обзорный обзор» . Медицина (Каунас, Литва) . 57 (10): 1118. doi : 10.3390/medicina57101118 . ISSN 1648-9144 . ПМЦ 8539527 . ПМИД 34684155 .
- ^ Кутрас, Христос; Бюкинг, Бенджамин; Джагер, Маркус; Рухгольц, Штеффен; Хип, Хансйорг (ноябрь 2014 г.). «Скелетно-мышечные травмы в автогонках: ретроспективное исследование 137 водителей». Врач и спортивная медицина . 42 (4): 80–86. дои : 10.3810/psm.2014.11.2094 . ПМИД 25419891 . S2CID 22425278 .
- ^ Jump up to: а б с д Уордл, Софи Л.; Гривз, Джули П. (ноябрь 2017 г.). «Снижение риска скелетно-мышечных травм: систематический обзор наиболее эффективных стратегий предотвращения травм среди военнослужащих». Журнал науки и медицины в спорте . 20 : С3–С10. дои : 10.1016/j.jsams.2017.09.014 . ПМИД 29103913 .
- ^ Jump up to: а б с д и Крауч, Роберт; Чартерс, Алан; Давуд, Мэри; Беннетт, Паула, ред. (2016). «Травмы опорно-двигательного аппарата». Оксфордский справочник по неотложной медицинской помощи (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. дои : 10.1093/med/9780199688869.003.0009 . ISBN 978-0-19-176805-7 .
- ^ Jump up to: а б с д Фривалдс, А. (2011). Биомеханика верхних конечностей: Механика, моделирование и скелетно-мышечные травмы, Издание второе (2-е изд.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, отпечаток Тейлора и Фрэнсиса. [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с Бут-Кьюли, Стефани; Шмид, Эмили А.; Хайфилл-Макрой, Робин М.; Сандер, Тодд С.; Бливин, Стив Дж.; Гарланд, Седрик Ф. (июнь 2014 г.). «Проспективное исследование факторов, влияющих на восстановление после травм опорно-двигательного аппарата». Журнал профессиональной реабилитации . 24 (2): 287–296. CiteSeerX 10.1.1.995.7437 . дои : 10.1007/s10926-013-9456-7 . ПМИД 23797182 . S2CID 2199186 .
- ^ «Налить новую энергию в сломанные конечности – ИЗРАИЛЬ21c» . www.israel21c.org . Архивировано из оригинала 5 октября 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Подлог, Лесли; Уэйди, Росс; Старк, Андреа; Лохбаум, Марк; Хэннон, Джеймс; Ньютон, Мария (июль 2013 г.). «Подростковый взгляд на восстановление после травм и возвращение в спорт». Психология спорта и физических упражнений . 14 (4): 437–446. doi : 10.1016/j.psychsport.2012.12.005 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Стоуэлл, Анна Райт; Макгири, Дональд Д. (2008). «Травма опорно-двигательного аппарата». У Шульца, Изабелы З.; Гатчел, Роберт Дж. (ред.). Справочник по сложным искам по профессиональной инвалидности: раннее выявление рисков, вмешательство и предотвращение . Спрингер. стр. 117–139. дои : 10.1007/0-387-28919-4_6 . ISBN 978-0-387-28919-9 .
- ^ Jump up to: а б Кумар, Шраван (январь 2001 г.). «Теории причин скелетно-мышечных травм». Эргономика . 44 (1): 17–47. дои : 10.1080/00140130120716 . ПМИД 11214897 . S2CID 4800520 .
- ^ Jump up to: а б с Фрейвальдс, А. (2011). Биомеханика верхних конечностей: механика, моделирование и скелетно-мышечные травмы . Нью-Йорк: CRC Press. п. 205. ИСБН 978-0748409273 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Чоу, Эллен К. (апрель 2012 г.). «Питание для восстановления после травм» . Велосипедная бумага . Том. 41, нет. 2. п. 6.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Брэдли, Дэвид (2014). Лечение легких скелетно-мышечных травм и состояний . США: Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc. 60. ИСБН 9781119105701 .
- ^ Донован А. и Швейцер М. (2012). Визуализация скелетно-мышечных травм: интерпретация и отчетность. Нью-Йорк: Уайли. [ нужна страница ]
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Донован, Андреа; Швейцер, Марк Э. (2012). Визуализация скелетно-мышечных травм: интерпретация и отчетность . Чичестер: Чичестер, Западный Суссекс: Уайли-Блэквелл и выходные данные John Wiley & Sons. п. 162. ИСБН 9781118551677 .
- ^ Jump up to: а б Дойл, Глинда Рис; Маккатчеон, Джоди Анита (23 ноября 2015 г.). «3.2 Механика тела». Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами .
- ^ Jump up to: а б с д Хэллоуэлл, Мэтью Р.; Кэлхун, Мэтью Э. (ноябрь 2011 г.). «Взаимосвязь между высокоэффективными стратегиями предотвращения строительного травматизма». Журнал строительной техники и менеджмента . 137 (11): 985–993. doi : 10.1061/(ASCE)CO.1943-7862.0000354 .
- ^ Jump up to: а б Якобссон, Дж; Тимпка, Т; Ковальски, Дж; Экберг, Дж; Нильссон, С; Дальстрем, Огайо; Ренстрем, П. (апрель 2014 г.). «Последующие травмы во время восстановления после травмы в элитной легкой атлетике: когортное исследование шведских спортсменов мужского и женского пола». Британский журнал спортивной медицины . 48 (7): 610.2–611. doi : 10.1136/bjsports-2014-093494.137 . S2CID 71779348 .
- ^ Профилактика дорожно-транспортного травматизма (онлайн) . (2002). Филадельфия, Пенсильвания: Тейлор и Фрэнсис. [ нужна страница ]
- ^ Мохан Д. и Тивари Г. (2014). Профилактика и контроль травматизма. Хобокен: CRC Press. [ нужна страница ]
- ^ Пирсон-Фурхоп, Кристин М; Крамер, Стивен С. (октябрь 2013 г.). «Фармакогенетика восстановления нервных повреждений». Фармакогеномика . 14 (13): 1635–1643. дои : 10.2217/стр.13.152 . ПМИД 24088134 .
- ^ Холл А., Рен М. и Кирби С. (2013). Планирование ухода в области психического здоровья: содействие выздоровлению. (2-е изд.). Хобокен: Wiley.x
- ^ Крайтон, Кэтрин (август 2008 г.). «Возвращение к работе после травмы». Ежемесячник производителей . п. 14. ПроКвест 196938923 .
- ^ Луазель, Патрик; Анема, Йоханнес Р. (2013). Книга трудоспособности: профилактика и лечение . Нью-Йорк: Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер. п. 263. ИСБН 9781461462149 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата на рабочем месте - Управление по безопасности и гигиене труда США
- Заболевания опорно-двигательного аппарата Единая точка входа , Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (OSHA)
- Передовая практика по предотвращению заболеваний опорно-двигательного аппарата , Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (OSHA)
- Домашняя страница Скелетно-мышечных заболеваний Управление здравоохранения и безопасности (HSE)
- Опасности и риски, связанные с ручным перемещением грузов на рабочем месте , Европейское агентство по безопасности и гигиене труда (OSHA)
- Национального института охраны труда и здоровья Программа скелетно-мышечной системы [1]