✖


Jump to content

Удаленный мониторинг пациентов

Дистанционный мониторинг пациентов ( RPM ) — это технология, позволяющая контролировать пациентов за пределами обычных клинических условий, например, дома или в отдаленном районе, что может расширить доступ к медицинской помощи и снизить затраты на оказание медицинской помощи. RPM предполагает постоянный дистанционный уход за пациентами со стороны врачей, часто для отслеживания физических симптомов, хронических заболеваний или реабилитации после госпитализации. [1]

Такие устройства, как умные часы, постоянно обновляются новыми технологиями удаленного мониторинга, такими как мониторы сердцебиения.

Включение RPM в лечение хронических заболеваний человека может значительно улучшить качество жизни , позволяя пациентам сохранять независимость, предотвращать осложнения и минимизировать личные расходы. [2] RPM способствует достижению этих целей, предоставляя помощь посредством телекоммуникаций . Эта форма наблюдения за пациентами может быть особенно важна, когда пациенты выполняют сложные процессы самопомощи, такие как домашний гемодиализ . [3]

Ключевые особенности RPM, такие как дистанционный мониторинг и анализ тенденций физиологических параметров, позволяют заблаговременно выявлять ухудшение состояния; тем самым сокращая количество посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и продолжительности пребывания в больнице. [4] [5] [6] [7] Хотя технологии для решения этого вида медицинской помощи постоянно разрабатываются, врачи могут использовать базовые методы связи, такие как Zoom , Snapchat или даже стационарные телефоны. [1]

Пилотные программы дистанционного мониторинга пациентов начались в 1970-х годах, когда компания Kaiser Permanente создала системы мониторинга для сельских сообществ, чтобы обеспечить лучшее медицинское обслуживание в изолированных регионах. [8] Литература, посвященная удаленному мониторингу пациентов, предполагает, что вмешательства, основанные на моделях поведения в отношении здоровья, путях оказания помощи и индивидуальном обучении, приводят к лучшим результатам. [9]

Исследования по использованию технологий удаленного мониторинга пациентов помогли определить, что дальнейшее развитие экосистем телездравоохранения, в которых врачи могут давать рекомендации и средства ухода, одновременно получая передаваемую медицинскую информацию, может привести к лучшим результатам лечения пациентов и повышению их удовлетворенности. [10] [11] Исследователи также отмечают, что удаленный мониторинг пациентов станет более важным, поскольку здравоохранение перейдет от фокуса на объемах к фокусу на стоимости. [10]

Во время пандемии COVID-19 удаленный мониторинг пациентов широко использовался и позволил большему количеству областей, таких как психология или кардиология , использовать виртуальную помощь. Ожидается, что к 2025 году индустрия удаленного мониторинга пациентов удвоится из-за таких факторов, как пандемия COVID-19 и увеличение ухода на дому. [12] Доказано, что использование удаленного мониторинга пациентов в конечном итоге обеспечивает лучшее соблюдение пациентами режима лечения и улучшение управления врачами, одновременно снижая затраты на лечение. [13]

Ключевые особенности РПМ

[ редактировать ]

Доступно

[ редактировать ]

И пациенты, и поставщики медицинских услуг могут получить доступ к записи RPM в любое время и из любого места. Мгновенный доступ помогает принимать точные медицинские решения и улучшает клинические операции. [14]

Экономическая эффективность.

[ редактировать ]

Не так уж много доказательств могло подтвердить, является ли телездравоохранение более экономически эффективным или нет. Некоторые исследования показывают, что для врачей это может быть менее дорогой способ оказания помощи, поскольку они не используют какие-либо физические ресурсы для лечения пациента. Журналы Sage опубликовали тематическое исследование, в котором выясняется, является ли телездравоохранение экономически эффективным для пациента, не выходя из дома. Лангабир и др. (2017) заявили, что метод этого исследования заключался в использовании ресурсов телемедицины, когда люди звонили в службу 911 и отвечала служба скорой помощи. Как только скорая помощь оказывалась на месте происшествия, они запускали виртуальную систему, обеспечивающую прямой контакт с сотрудником отделения неотложной помощи в больнице. Затем поставщик услуг смог осмотреть пациента на месте вызова и определить лучший курс лечения, который потенциально может обойтись без транспортировки в больницу. Это, в свою очередь, более эффективно с точки зрения затрат как для пациентов, так и для медицинских работников. Это оказалось полезным для стационарных пациентов, поскольку поставщик услуг смог определить критический уровень состояния пациента, что позволило им определить лучший курс действий на более раннем этапе. [15] [16]

Оперативность

[ редактировать ]

RPM помогает быстрее принимать решения. RPM оперативно собирает, улучшает и анализирует данные, что экономит время. Благодаря RPM составление отчетов стало проще.

Технологические компоненты

[ редактировать ]

Разнообразные применения RPM приводят к многочисленным вариациям технологической архитектуры RPM. Однако большинство технологий RPM имеют общую архитектуру, состоящую из четырех компонентов: [17]

  • Датчики на устройстве, которое позволяет посредством беспроводной связи измерять физиологические параметры.
  • Датчики могут подключаться обратно к центральной базе данных по протоколам Wi-Fi или сотовой связи в зависимости от производителя.
  • Локальное хранилище данных на сайте пациентов, которое взаимодействует между датчиками и другими централизованными хранилищами данных и/или поставщиками медицинских услуг.
  • Централизованное хранилище для хранения данных, отправленных с датчиков, локального хранилища данных, диагностических приложений и/или поставщиков медицинских услуг.
  • Диагностическое прикладное программное обеспечение, которое разрабатывает рекомендации по лечению и предупреждения о вмешательстве на основе анализа собранных данных.

В зависимости от заболевания и контролируемых параметров могут использоваться различные комбинации датчиков, хранилищ и приложений. [5] [17]

Приложения

[ редактировать ]

Физиологические данные, такие как артериальное давление и субъективные данные пациента, собираются датчиками на периферийных устройствах. Примерами периферийных устройств являются: манжета для измерения артериального давления , пульсоксиметр и глюкометр . Данные передаются поставщикам медицинских услуг или третьим лицам через беспроводные телекоммуникационные устройства. Данные оцениваются на предмет потенциальных проблем медицинским работником или с помощью алгоритма поддержки принятия клинических решений, и пациент, лица, осуществляющие уход, и поставщики медицинских услуг немедленно получают предупреждение в случае обнаружения проблемы. [4] В результате своевременное вмешательство обеспечивает положительные результаты лечения пациентов. Новые приложения также обеспечивают обучение, напоминания о тестах и ​​лекарствах, а также средства связи между пациентом и поставщиком медицинских услуг. [4] В следующем разделе показаны примеры применения RPM, но RPM не ограничивается этими болезненными состояниями.

Рак

[ редактировать ]

Доказано, что использование RPM среди пациентов с раком улучшает результаты в целом: исследования показывают улучшение показателей повторной госпитализации и снижение использования ресурсов здравоохранения. [18] Эти технологии дистанционного мониторинга помогают снизить тяжесть боли, а также облегчить депрессию . [19]

RPM улучшил продолжительность жизни онкологических больных до 20%. Устройства дистанционного мониторинга пациентов помогают в раннем вмешательстве, назначении рецептов, модификациях химиотерапии и т. д. RPM помог сократить количество посещений отделений неотложной помощи при онкологических заболеваниях или продолжительное лечение химиотерапией. По оценкам, уровень госпитализации пациентов с РПМ составляет 2,8%, а без РПМ - 13%. [20]

COVID-19

[ редактировать ]
Использование удаленного мониторинга пациентов сокращает личное общение между врачом и пациентом.

RPM может обеспечить непрерывность ухода за пациентами с симптомами COVID-19 после выписки из больницы, а также за пациентами с легким и умеренным уровнем десатурации кислорода, которые не требуют госпитализации, а также за пациентами с длительными симптомами COVID-19. Из-за характера пандемии RPM является необходимым средством оказания помощи пациентам из группы риска, таким как пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом .

Исследования показывают, что использование RPM во время пандемии помогло снизить количество госпитализаций. [21] и сократить использование ресурсов неотложной помощи. [18] [22]

FDA разрешило экстренное использование технологий RPM с целью уменьшения распространения COVID-19 и предотвращения перегрузки ресурсов и персонала здравоохранения. [18] [23] [24]

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

[ редактировать ]

Для пациентов с хронической обструктивной болезнью легких RPM может способствовать расширению знаний пациентов, более раннему вмешательству и совместному принятию решений. Однако доказательства различаются, и также поднимаются вопросы стоимости и перекладывания ответственности на пациентов. [25] [26] [27]

Деменция и падения

[ редактировать ]
Часы реагирования телездравоохранения

Для пациентов с деменцией , которые подвержены риску падений, технология RPM обеспечивает безопасность и предотвращает вред посредством постоянного наблюдения. [4] Датчики числа оборотов могут быть прикреплены к человеку или его вспомогательным средствам передвижения, таким как трости и ходунки. [4] Датчики отслеживают местоположение человека, его походку, линейное ускорение и угловую скорость и используют математический алгоритм для прогнозирования вероятности падения, обнаружения изменений движений и оповещения лиц, осуществляющих уход, если человек упал. [4] Кроме того, возможности отслеживания через Wi-Fi , систему глобального позиционирования (GPS) или радиочастоту позволяют лицам, осуществляющим уход, находить блуждающих пожилых людей. [4]

Диабет

[ редактировать ]

Лечение диабета требует контроля нескольких параметров: артериального давления , веса и уровня глюкозы в крови. позволяют Показания уровня глюкозы в крови и артериального давления в режиме реального времени немедленно оповещать пациентов и медицинских работников, чтобы они могли вмешаться в случае необходимости. Имеются данные, показывающие, что ежедневное лечение диабета с использованием RPM так же эффективно, как и обычное посещение клиники каждые 3 месяца. [28]

Застойная сердечная недостаточность

[ редактировать ]

Систематический обзор литературы по домашнему мониторингу пациентов с сердечной недостаточностью показывает, что RPM улучшает качество жизни , улучшает отношения между пациентом и поставщиком медицинских услуг, сокращает продолжительность пребывания в больницах, снижает уровень смертности и снижает затраты для системы здравоохранения. [29] [30]

Бесплодие

[ редактировать ]

Недавнее исследование решения для дистанционного мониторинга бесплодия пациентов показало, что для пациентов, прошедших надлежащее обследование и обращавшихся за лечением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), шестимесячная программа дистанционного мониторинга имела такой же уровень наступления беременности, как и цикл ЭКО. [31] Стоимость используемого продукта и услуги дистанционного мониторинга пациентов составила 800 долларов США на одного пациента по сравнению со средней стоимостью цикла ЭКО в 15 000 долларов США, что предполагает снижение стоимости лечения на 95% для того же результата.

Операция

[ редактировать ]

По сравнению со стандартным лечением без устройств исследование 2021 года показало, что послеоперационный дистанционный мониторинг пациентов выявил на 30% больше ошибок в лечении, на 10–14% меньше красок для пациентов и на 5% меньше повторных госпитализаций. [32] [33] [34] В рандомизированном исследовании, проведенном П. Дж. Деверо и Майклом Макджиллионом, 905 пациентов были разделены на группу стандартного ухода и группу RPM, которая использовала домашние устройства для измерения жизненно важных показателей клинического уровня для передачи их жизненно важных показателей на клинический портал, где за ними наблюдали удаленно. и могли общаться посредством текстовых сообщений, чата или видеозвонков. [32] [33] [35] Ученые ( Деверо и МакГиллион) в настоящее время проводят два последующих исследования (PVC-RAM 2 [36] и ПВХ-РАМ 3 [37] ) для исследования вторичных результатов PVC RAM1.

Телемедицина в тюремных системах

[ редактировать ]

Предшественник RPM, штат Флорида, впервые экспериментировал с «примитивным» использованием телемедицины в своих тюрьмах во второй половине 1980-х годов. [38] Работая с врачами Оскаром В. Боултингхаусом и Майклом Дж. Дэвисом с начала 1990-х по 2007 год, Гленн Дж. Хаммак руководил медицинского отделения Техасского университета разработкой новаторской программы телемедицины в тюрьмах штата Техас . [39] Многие исследования, проведенные в области телездравоохранения, были сосредоточены на эффективности телемедицины в сельских или отдаленных общинах, поэтому в статье, опубликованной plos one, рассматривалось исследование, посвященное эффективности телемедицины в тюремной системе. В этом обзоре были рассмотрены 29 различных исследований, в которых телемедицина в тюрьме использовалась несколько по-разному. Параметры и проводимые вмешательства были разными, что приводило к разным результатам. Общий системный обзор предоставил неоднозначные данные о влиянии и результатах использования телемедицины в тюрьмах. Учитывая тот факт, что население мира растет, это означает, что растет и количество заключенных, что также означает, что спектр проблем со здоровьем также расширяется. Это основная причина проведения данных исследований. Это приводит к выводу, что необходимо провести больше испытаний и исследований, чтобы полностью определить эффективность результатов лечения пациентов. В исследованиях определенно были доказательства, показывающие положительный эффект от телемедицины в тюремной системе, и в некоторых случаях оно действительно оказалось эффективным и дало положительные результаты. В некоторых случаях он также оказался столь же эффективным, как и обычный традиционный уход. В исследовании говорится, что идея, которую следует учитывать, заключается в том, что лечится и каков контекст рассматриваемой ситуации. Если ситуация критическая, то могут потребоваться другие меры или ответные меры. [40]

Управление здравоохранения ветеранов

[ редактировать ]

Управление здравоохранения ветеранов (VHA), крупнейшая интегрированная система здравоохранения США, является одной из первых, кто принял активное участие во внедрении и оценке технологий RPM. Он расширил использование RPM за пределы обычных применений при хронических заболеваниях и стал включать посттравматическое стрессовое расстройство, рак и паллиативную помощь. Результаты VHA указывают на улучшение широкого спектра показателей, включая снижение количества посещений отделений неотложной помощи, госпитализаций и госпитализаций в дома престарелых. [6] Результаты программы координации ухода/домашнего телездравоохранения VHA показывают, что внедрение RPM привело к значительной экономии для организации. [41]

Испытание демонстратора всей системы в Великобритании

[ редактировать ]

Демонстратор всей системы Министерства здравоохранения Великобритании (WSD) [42] запущено в мае 2008 года. Это крупнейшее рандомизированное контрольное исследование телемедицины в мире и телемедицины, в котором приняли участие 6191 пациент и 238 врачей общей практики в трех центрах: Ньюхэме , Кенте и Корнуолле . Исследования оценивали: Городской университет Лондона , Оксфордский университет , Манчестерский университет , Nuffield Trust , Имперский колледж Лондона и Лондонская школа экономики .

  • Снижение смертности на 45 %
  • 20% сокращение числа экстренных госпитализаций
  • Снижение количества посещений скорой помощи на 15 %.
  • Сокращение на 14% количества факультативных приемов
  • 14% сокращение койко-дней
  • Снижение тарифных затрат на 8%

В Великобритании министр государственных служб здравоохранения Пол Берстоу заявил, что в течение следующих пяти лет (2012–2017 гг.) телемедицина и телепомощь будут расширены и охватят три миллиона человек. [43]

Ограничения

[ редактировать ]

RPM во многом зависит от мотивации человека заботиться о своем здоровье. Без готовности пациента активно участвовать в лечении, внедрение RPM, скорее всего, потерпит неудачу. Смена ответственности, связанная с RPM, поднимает вопросы ответственности. [17] Не существует четких указаний относительно того, должны ли врачи вмешиваться каждый раз, когда они получают предупреждение, независимо от срочности.Непрерывный поток данных о пациентах требует специальной группы поставщиков медицинских услуг для обработки информации, что фактически может увеличить рабочую нагрузку. Хотя технология внедряется с целью повышения эффективности, она может стать барьером для некоторых нетехнологичных поставщиков медицинских услуг.Существуют общие препятствия, с которыми сталкиваются технологии медицинской информатики, применимые к RPM. В зависимости от наблюдаемых сопутствующих заболеваний , РПМ при своей реализации использует разнообразный набор устройств. Стандартизация необходима для обмена данными и взаимодействия между несколькими компонентами. Более того, развертывание RPM во многом зависит от развитой инфраструктуры беспроводной связи , которая может быть недоступна или невозможна в сельской местности. Поскольку RPM предполагает передачу конфиденциальных данных о пациентах по телекоммуникационным сетям, информационная безопасность вызывает беспокойство. [17] Дебаты ведутся вокруг потенциальных проблем кибербезопасности RPM, в том числе вероятности хакерских атак, которые могут привести к получению личных медицинских данных. [44] Кроме того, большинство устройств удаленного мониторинга ограничены однопользовательскими приложениями и могут быть расширены в будущем для лучшего включения многопользовательских технологий. [44]

Возмещение

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

С 2020 года Medicare полностью покрывает врачей и другой медицинский персонал, получающих оплату за настройку и обучение пациентов RPM. Затем следует фиксированная ежемесячная сумма за эксплуатацию устройств мониторинга состояния здоровья и регистрацию показаний пациентов. Medicaid также покрывает эти процедуры в 34 штатах. [45]

Cigna , Humana и UnitedHealth Care входят в число крупных частных медицинских страховых компаний США, которые предлагают своим участникам отслеживать определенные данные о здоровье, такие как артериальное давление, значения уровня глюкозы и другие показатели, и отправлять их своим виртуальным поставщикам первичной медико-санитарной помощи, которые могут просмотреть данные. во время визитов к пациентам. Некоторые из этих планов включают использование медицинских устройств для дистанционного наблюдения за пациентами. [46]

Германия

[ редактировать ]

Приложения в области цифрового здравоохранения (известные как DiGA на немецком языке: «Digitale Gesundheitsanwendungen») получили право на общенациональное страховое покрытие с конца 2019 года посредством ускоренной процедуры подачи заявок. [47] Чтобы иметь право на участие в программе , медицинские устройства , используемые для удаленного мониторинга пациентов через приложения, должны относиться к категории I (низкий риск) или IIa (низкий-средний риск). [48] Телездравоохранение и коучинг, даже в сочетании с дистанционным мониторингом пациентов с помощью носимых устройств, не подпадают напрямую под действие директивы DiGA, но должны оплачиваться отдельно в соответствии с различными положениями. [49]

Споры

[ редактировать ]

Рандомизированное контролируемое исследование с участием пациентов с застойной сердечной недостаточностью, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии , пришло к выводу, что использование телемониторинга не дает преимуществ по сравнению с обычным лечением. [50] Группе пациентов, осуществляющих телемониторинг, было поручено ежедневно звонить по назначенному номеру и отвечать на ряд вопросов о своих симптомах с помощью клавиатуры. [50] Очевидно, что процесс, описанный Chaudhry et al. (2010) отличается от методологии RPM, показанной в обзоре, которая включает в себя фактический сбор и передачу физиологических данных через устройства в местах оказания медицинской помощи. Со статьями [51] [52] из Forbes, связывающего RPM с отрицательными выводами Chaudhry et al. (2010), возможно, будет трудно развеять ошибочное представление о том, что телемониторинг является синонимом удаленного мониторинга пациентов. Исследователи из Медицинского университета Семнана определили, что, хотя дистанционный мониторинг пациентов является более осуществимым видом ухода за пожилыми людьми на дому, особенно в такой трудный период, как продолжающаяся пандемия COVID-19, врачам трудно сохранять контроль над ситуацией. под их опекой, пока они не находятся под их присмотром. [53] Отсутствие стандартизации номенклатуры и определений RPM затрудняет различие между различными формами мониторинга пациентов с использованием технологий. Различные формы RPM имеют разную эффективность, при этом исследователи выделяют больше ресурсов, направляемых на разработку технологий, которые устраняют недостатки этих методов. [9]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Виклунд Э, изд. (4 мая 2021 г.). «Как COVID-19 влияет на телемедицину и удаленный мониторинг пациентов» . mHealthIntelligence . Проверено 19 августа 2021 г.
  2. ^ Бэйлисс Э.А., Штайнер Дж.Ф., Фернальд Д.Х., Крейн Л.А., Мейн Д.С. (2003). «Описание препятствий к самопомощи лицами с сопутствующими хроническими заболеваниями» . Анналы семейной медицины . 1 (1): 15–21. дои : 10.1370/afm.4 . ПМЦ   1466563 . ПМИД   15043175 .
  3. ^ Кафаццо Дж.А., Леонард К., Исти АС, Россос П.Г., Чан КТ (8 сентября 2008 г.). «Преодоление дефицита самопомощи: удаленный мониторинг пациентов и больница на дому». Международная конференция по электронному здравоохранению . Конспекты лекций Института компьютерных наук, социальной информатики и телекоммуникационной техники. Том. 0001. Берлин, Гейдельберг: Springer. стр. 66–73. дои : 10.1007/978-3-642-00413-1_8 . ISBN  978-3-642-00413-1 .
  4. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Технологии дистанционного мониторинга пациентов у пожилых людей: позиционный документ» (PDF) . Окленд, Калифорния: Центр технологий и старения. Апрель 2010.
  5. ^ Jump up to: а б О'Донохью Дж., Герберт Дж. (2012). «Управление данными в среде мобильного здравоохранения: датчики пациентов, мобильные устройства и базы данных». J. Качество данных и информации . 4 : 1–20. дои : 10.1145/2378016.2378021 . S2CID   2318649 .
  6. ^ Jump up to: а б Кой М.Дж., Хазелькорн А., ДеМелло С. (2009). «Удаленное ведение пациентов: технологические инновации и развивающиеся бизнес-модели для лечения хронических заболеваний». Дела здравоохранения . 28 (1): 126–35. дои : 10.1377/hlthaff.28.1.126 . ПМИД   19124862 .
  7. ^ Вавилис С., Петкович М., Занноне Н. (2012). «Влияние ИКТ на медицинское обслуживание на дому» (PDF) . В критических инфраструктурах ИКТ и обществе . Берлин, Гейдельберг: Springer. стр. 111–122.
  8. ^ Грюсснер В. (9 ноября 2015 г.). «История дистанционного мониторинга, телемедицинских технологий» . mHealthIntelligence . Проверено 19 августа 2021 г.
  9. ^ Jump up to: а б Ной Б., Келлер М.С., Мосадеги С., Стейн Л., Джол С., Делшад С. и др. (январь 2018 г.). «Влияние дистанционного мониторинга пациентов на клинические результаты: обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . npj Цифровая медицина . 1 (1): 20172. doi : 10.1038/s41746-017-0002-4 . ПМК   6550143 . ПМИД   31304346 .
  10. ^ Jump up to: а б Риаз М.С., Атрея А (декабрь 2016 г.). «Персонализированные технологии при хронических желудочно-кишечных заболеваниях: самоконтроль и технологии удаленных датчиков» . Клиническая гастроэнтерология и гепатология . 14 (12): 1697–1705. дои : 10.1016/j.cgh.2016.05.009 . ПМК   5108695 . ПМИД   27189911 .
  11. ^ Онг М.К., Романо П.С., Эджингтон С., Аронов Х.У., Ауэрбах А.Д., Блэк Дж.Т. и др. (март 2016 г.). «Эффективность дистанционного мониторинга пациентов после выписки госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью: лучшая эффективность после перехода — рандомизированное клиническое исследование сердечной недостаточности (BEAT-HF)» . JAMA Внутренняя медицина . 176 (3): 310–8. doi : 10.1001/jamainternmed.2015.7712 . ПМЦ   4827701 . ПМИД   26857383 .
  12. ^ Йерцих К. (5 августа 2020 г.). «Рынок RPM удвоится в ближайшие пять лет, прогнозируют заинтересованные стороны» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . Проверено 19 августа 2021 г.
  13. ^ Кун К., Уоррен Дж., Леонг Т.З., ред. (2007). Мединфо 2007 . ИОС Пресс. ISBN  978-1-58603-774-1 .
  14. ^ Экеланд, Энн Г.; Боуз, Элисон; Флотторп, Сигне (01 ноября 2010 г.). «Эффективность телемедицины: систематический обзор обзоров» . Международный журнал медицинской информатики . 79 (11): 736–771. дои : 10.1016/j.ijmedinf.2010.08.006 . HDL : 11250/2377962 . ISSN   1386-5056 . ПМИД   20884286 . S2CID   205285886 .
  15. ^ Лангабир, Джеймс Р.; Шампанское-Лангабир, Тиффани; Алькусаири, Диаа; Ким, Чонхён; Джексон, Адриа; Персс, Дэвид; Гонсалес, Майкл (сентябрь 2017 г.). «Анализ затрат и выгод телемедицины на догоспитальном этапе» . Журнал телемедицины и телемедицины . 23 (8): 747–751. дои : 10.1177/1357633X16680541 . ISSN   1357-633X . ПМИД   27913657 . S2CID   26707384 .
  16. ^ Сигэкава, Эрин; Исправьте, Маргарет; Корбетт, Гарен; Роби, Дилан Х.; Коффман, Джанет (01 декабря 2018 г.). «Текущее состояние данных в области телездравоохранения: быстрый обзор» . Дела здравоохранения . 37 (12): 1975–1982. дои : 10.1377/hlthaff.2018.05132 . ISSN   0278-2715 . ПМИД   30633674 . S2CID   58624713 .
  17. ^ Jump up to: а б с д Смит Т., Суини Р. (сентябрь 2010 г.). Тенденции и возможности слияния медицинских устройств и коммуникаций . AnalystReport (Отчет). Коннектикут: Публикация NERAC.
  18. ^ Jump up to: а б с Притчетт Дж.К., Бора Б.Дж., Десаи А.П., Се З., Салиба А.Н., Левентакос К. и др. (июнь 2021 г.). «Ассоциация программы дистанционного мониторинга пациентов (RPM) со снижением количества госпитализаций онкологических больных с COVID-19» . Онкологическая практика JCO . 17 (9): е1293–е1302. дои : 10.1200/OP.21.00307 . ПМЦ   8457804 . ПМИД   34085535 .
  19. ^ Кофоед С., Брин С., Гоф К., Аранда С. (март 2012 г.). «Преимущества систем удаленного мониторинга побочных эффектов в режиме реального времени для пациентов, получающих лечение от рака» . Обзоры онкологии . 6 (1): e7. дои : 10.4081/oncol.2012.e7 . ПМЦ   4419632 . ПМИД   25992209 .
  20. ^ Притчетт, Джошуа К.; Бора, Биджан Дж.; Десаи, Аакаш П.; Се, Чжоэр; Салиба, Антуан Н.; Левентакос, Константинос; Коффи, Джордан Д.; Пирсон, Кристина К.; Спейчер, Ли Л.; Оренштейн, Роберт; Вирк, Абинаш (сентябрь 2021 г.). «Ассоциация программы дистанционного мониторинга пациентов (RPM) со снижением количества госпитализаций онкологических больных с COVID-19» . Онкологическая практика JCO . 17 (9): е1293–е1302. дои : 10.1200/OP.21.00307 . ISSN   2688-1535 . ПМЦ   8457804 . ПМИД   34085535 .
  21. ^ Скарпиони Р., Манини А., Кьяппини П. (декабрь 2020 г.). «Удаленный мониторинг пациентов на перитонеальном диализе помогает снизить риск госпитализации во время пандемии Covid-19» . Журнал нефрологии . 33 (6): 1123–1124. дои : 10.1007/s40620-020-00822-0 . ПМЦ   7417857 . ПМИД   32780306 .
  22. ^ Аннис Т., Плезантс С., Хультман Г., Линдеманн Е., Томпсон Дж.А., Биллеке С. и др. (август 2020 г.). «Быстрое внедрение программы дистанционного мониторинга пациентов с COVID-19» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 27 (8): 1326–1330. дои : 10.1093/jamia/ocaa097 . ПМЦ   7239139 . ПМИД   32392280 .
  23. ^ Центр приборов и радиологического здоровья (15 июля 2021 г.). «Удаленные или носимые устройства мониторинга состояния пациента EUA» . FDA .
  24. ^ Камден, Шанталь; Сильва, Минди (2 января 2021 г.). «Детская телемедицина: возможности, созданные COVID-19, и предложения по устойчивому ее использованию для поддержки семей детей с ограниченными возможностями» . Физическая и профессиональная терапия в педиатрии . 41 (1): 1–17. дои : 10.1080/01942638.2020.1825032 . hdl : 11143/18024 . ISSN   0194-2638 . ПМИД   33023352 . S2CID   222182992 .
  25. ^ Уокер Р.К., Тонг А., Ховард К., Палмер СК (апрель 2019 г.). «Ожидания пациентов и опыт дистанционного мониторинга хронических заболеваний: систематический обзор и тематический синтез качественных исследований» . Международный журнал медицинской информатики . 124 : 78–85. doi : 10.1016/j.ijmedinf.2019.01.013 . ПМИД   30784430 .
  26. ^ Фан К.Г., Мандель Дж., Агнихотри П., Тай-Сил М. (май 2020 г.). «Технологии дистанционного мониторинга пациентов для прогнозирования обострений хронической обструктивной болезни легких: обзор и сравнение» . JMIR mHealth и uHealth . 8 (5): e16147. дои : 10.2196/16147 . ПМЦ   7273236 . ПМИД   32348262 .
  27. ^ Тейлор М.Л., Томас Э.Э., Сносвелл К.Л., Смит А.С., Каффери Л.Дж. (март 2021 г.). «Снижает ли дистанционный мониторинг пациентов использование неотложной помощи? Систематический обзор» . БМЖ Опен . 11 (3): e040232. doi : 10.1136/bmjopen-2020-040232 . ПМЦ   7929874 . ПМИД   33653740 .
  28. ^ Чейз Х.П., Пирсон Дж.А., Вайтман С., Робертс М.Д., Одерберг А.Д., Гарг С.К. (май 2003 г.). «Современная передача значений глюкозы снижает затраты и необходимость посещения клиники» . Уход при диабете . 26 (5): 1475–9. дои : 10.2337/diacare.26.5.1475 . ПМИД   12716807 .
  29. ^ Мартинес А., Эверсс Э., Рохо-Альварес Х.Л., Фигаль Д.П., Гарсия-Альберола А. (2006). «Систематический обзор литературы по домашнему мониторингу пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал телемедицины и телемедицины . 12 (5): 234–41. дои : 10.1258/135763306777889109 . hdl : 10115/2297 . ПМИД   16848935 . S2CID   23252843 .
  30. ^ «Использование телездравоохранения для сокращения 30-дневных повторных госпитализаций по любым причинам среди пациентов с сердечной недостаточностью» . Телемедицина на дому . Проверено 22 сентября 2022 г.
  31. ^ Шозио О., Хейс Дж., Лонг С., Моррис С., Уильямс Г., Хашир С. (2011). «Прогноз беременности у бесплодных пар по программе DuoFertility по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением/интрацитоплазматической инъекцией спермы». Европейская акушерство и гинекология . 6 (2): 92–4.
  32. ^ Jump up to: а б Макджиллион, Майкл Х; Парлоу, Джоэл; Борхес, Флавия К; Маркуччи, Маура; Джека, Майкл; Адили, Энтони; Лалу, Манодж М; Уэллетт, Карли; Птица, Марисса; Офори, Сандра; Рошанов, Павел С (30 сентября 2021 г.). «Виртуальный уход после выписки после операции с использованием технологии дистанционного автоматического мониторинга-1 (PVC-RAM-1) в сравнении со стандартным уходом: рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 374 : n2209. дои : 10.1136/bmj.n2209 . ISSN   1756-1833 . ПМЦ   8477638 . ПМИД   34593374 .
  33. ^ Jump up to: а б Лейганн, Эванс (20 октября 2021 г.). «Канадское исследование с использованием технологии Китченера доказывает, что послеоперационное виртуальное здравоохранение полезно» . CTV Китченер . Проверено 08 августа 2022 г.
  34. ^ Кейт, Бюкерт (26 октября 2021 г.). «Пациенты, находящиеся под наблюдением после операции, чувствуют себя лучше, чем те, кто посещает врача лично, показывает исследование» . Новости ЦБК . Проверено 08 августа 2022 г.
  35. ^ Макджиллион, Майкл Х.; Парлоу, Джоэл; Борхес, Флавия К.; Маркуччи, Маура; Джека, Майкл; Адили, Энтони; Лалу, Манодж М.; Ян, Гомер; Патель, Амин; О'Лири, Сьюзен; Тандон, Викас (01 января 2021 г.). «Виртуальный уход после выписки после операции с использованием технологии удаленного автоматического мониторинга (PVC-RAM): протокол рандомизированного контролируемого исследования» . Открытие CMAJ . 9 (1): Е142–Е148. дои : 10.9778/cmajo.20200176 . ISSN   2291-0026 . ПМК   8034369 . ПМИД   33653769 .
  36. ^ «Клинические испытания.gov» . ClinicalTrials.gov . Проверено 12 июня 2024 г.
  37. ^ «PVC-RAM-3 — Исследования — PHRI — Канадский научно-исследовательский институт здоровья населения» . ФРИ . Проверено 08 августа 2022 г.
  38. ^ Иллав М (21 января 2016 г.). «Государственные тюрьмы обращаются к телемедицине, чтобы улучшить здоровье и сэкономить деньги» . Анналы неотложной медицины . 56 (5). Благотворительные фонды PEW: A15–A17. doi : 10.1016/j.annemergmed.2010.09.008 . ПМИД   21064235 . Проверено 3 октября 2019 г.
  39. ^ Фройденхайм М (29 мая 2010 г.). «Доктор примет вас сейчас. Пожалуйста, войдите в систему» ​​. Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 октября 2019 г.
  40. ^ Тиан, Эстер Цзе; Венугопалан, Сурадж; Кумар, Саравана; Борода, Мэтью (17 мая 2021 г.). «Воздействие и результаты телемедицины в тюрьмах: систематический обзор» . ПЛОС ОДИН . 16 (5): e0251840. Бибкод : 2021PLoSO..1651840T . дои : 10.1371/journal.pone.0251840 . ISSN   1932-6203 . ПМЦ   8128277 . ПМИД   33999946 .
  41. ^ Даркинс А., Райан П., Кобб Р., Фостер Л., Эдмонсон Э., Уэйкфилд Б., Ланкастер А.Е. (декабрь 2008 г.). «Координация ухода/домашнее телездравоохранение: систематическое внедрение медицинской информатики, домашнего телездравоохранения и управления заболеваниями для поддержки ухода за ветеранами-пациентами с хроническими заболеваниями». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 14 (10): 1118–26. дои : 10.1089/tmj.2008.0021 . ПМИД   19119835 . S2CID   1537510 .
  42. ^ «Демонстраторы целостных систем: обзор телемедицины и телемедицины» (PDF) . Министерство здравоохранения Великобритании .
  43. ^ «Внедрение телемедицины и телемедицины принесет пользу трем миллионам жизней» . Министерство здравоохранения Великобритании . 19 января 2012 г. Архивировано из оригинала 19 января 2012 г.
  44. ^ Jump up to: а б Ондидж Б., Кларк М., Мапп Дж. (март 2017 г.). «Изучение новой системы безопасности для устройств удаленного мониторинга пациентов» . Компьютеры . 6 (1): 11. doi : 10.3390/computers6010011 .
  45. ^ Боуман, Джефф (07 февраля 2023 г.). «Компенсации за удаленный мониторинг пациентов: как их использовать для увеличения доходов практики» . RemetricHealth . Проверено 6 сентября 2023 г.
  46. ^ Вайдья, Ануджа (31 января 2022 г.). «MDLIVE от Cigna развертывает программу удаленного мониторинга пациентов» . Проверено 5 сентября 2023 г.
  47. ^ «БфАрМ — Интересные факты» . www.bfarm.de . Проверено 6 сентября 2023 г.
  48. ^ «БфАрМ — Дифференциация и классификация» . www.bfarm.de . Проверено 6 сентября 2023 г.
  49. ^ «Ускоренная процедура для приложений цифрового здравоохранения (DiGA) в соответствии с разделом 139e SGB V» (PDF) . Федеральный институт лекарственных средств и медицинских изделий : 16, 4 сентября 2023 г.
  50. ^ Jump up to: а б Чаудри С.И., Маттера Дж.А., Кертис Дж.П., Спертус Дж.А., Херрин Дж., Лин З. и др. (декабрь 2010 г.). «Телемониторинг у больных с сердечной недостаточностью» . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (24): 2301–9. дои : 10.1056/nejmoa1010029 . ПМЦ   3237394 . ПМИД   21080835 .
  51. ^ Лангрет Р. (18 ноября 2010 г.). «Почему удаленный мониторинг пациентов преувеличен» . Форбс .
  52. ^ Крумхольц Х (19 ноября 2010 г.). «Двойной удар по удаленному мониторингу пациентов» . Форб .
  53. ^ Бахариния С., Асар М.Е., Мададизаде Ф (31 марта 2021 г.). «COVID-19: Плюсы и минусы различных методов ухода за пожилыми пациентами» . Журнал образования и укрепления здоровья . 10 : 87. doi : 10.4103/jehp.jehp_1536_20 (неактивно 31 января 2024 г.). ПМК   8150075 . ПМИД   34084834 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Remote_patient_monitoring&oldid=1228599177"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8c8f132b61a51ae7eb4c2bfd8a347125__1718152500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8c/25/8c8f132b61a51ae7eb4c2bfd8a347125.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Remote patient monitoring - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)